双胎妊娠分娩方式探讨

目的：探讨双胎妊娠分娩方式。方法：总结我院７９例双胎妊娠不同分娩方式、对新生儿的影响,结果：阴道分娩５６例,其中胎头吸引１１人次,臂牵引２８人次,第一或（和）第二新生儿窒息数３６位占３２．１％,足３６孕周者２５人占２６．６％,死产５例占８．９％;剖宫产２３例出现新生儿窒息４位占８．７％,产后出血阴道分娩与剖宫产二者相比较无显著差异。结论：对部分双胎妊娠胎位不正或有严重并发症者宜适当放宽剖宫产指征。     

剖宫产术后再妊娠经阴道分娩164例分析

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再次妊娠也随之增加,其分娩方式的选择及阴道试产、引产、催产等问题,越来越受到产科工作者的关注.本文就我院剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局进行回顾.     

双胎妊娠经阴道分娩76例临床分析

目的探讨双胎妊娠经阴道分娩的指征。方法对2008年1～12月我院76例经阴道分娩的双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。结果（1）双胎妊娠阴道产组的产后出血率低于剖宫产组（P〈0．05）,其中孕周≥34周者的新生儿窒息率与剖宫产组≥34周者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）双胎妊娠阴道产组各孕周的总产程和产后出血量比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）阴道产组第1胎为头先露72例（94．74％）。结论双胎妊娠不是剖宫产的绝对指征,孕周≥34周且第1胎为头位时,可选择经阴道分娩。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结果分析

目的 探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结果的关系.方法 将1998年2月-2005年2月49例双胎妊娠产妇分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对临床资料进行分析.结果 两组的孕周、产后出血比较为差别无显著性(P＞0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P＜0.01),两组第一胎分娩新生儿窒息率差别无显著性(P＞0.05),而第二胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P＜0.05).结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有利于降低剖宫产率及新生死亡率.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩92例分析

目的:评估剖宫产术后阴道分娩的成功率及对母儿的安全性.方法:按照美国大学制定的阴道分娩推荐表处理2004年1月至2006年12月剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇92例,并进行分娩资料分析.结果:VBAC的成功率为70.65%.92例产妇中,65例试产成功,其余均剖宫产终止妊娠.结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征,可有效降低剖宫产率,减少对母儿的危害.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值分析

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值.方法 选取2011年8月-2013年8月我院住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠产妇260例.分析所有产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩孕妇260例中符合阴道试产条件115例,其中拒绝阴道试产9例,阴道试产106例,阴道试产过程中出现异常17例,改行剖宫产术.试产率为40.77%（106/260）,阴道试产成功率为83.96%（89/106）,再次剖宫产率为65.77%（171/260）,子宫破裂发生率为1.15%（3/260）.阴道分娩产妇产后24h出血量为（345.45±88.58）ml少于剖宫产产妇的（420.85±91.66）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫产术后后再次足月妊娠产妇,对符合阴道分娩条件且无明确剖宫产指征的产妇给予阴道试产的机会,严密监护产程,并对产妇做好心理指导,提高剖宫产术后再次足月妊娠产妇阴道分娩率.     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局讨论

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法：将1992年1月～2006年6月49例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组（A组）和剖宫产组（B组），对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组的孕周、产后出血率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：正确选择双胎妊娠的分娩方式将有助于降低剖宫产率和新生儿窒息率。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将2009年1月至2010年12月98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较无显著性意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.05),两组第一胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的观察与护理

我院2002年1月～2004年12月共收治117例一次剖宫产术后再妊娠的孕妇。有40例选择阴道试产，效果良好。现将护理体会总结如下：     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩体会

目的鼓励剖宫产再次妊娠者阴道分娩。方法观察98例剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩情况。结果98例孕妇阴道试产,试产成功率82.6%。结论剖宫产后再次妊娠者,只要严格掌握其适应症、禁忌证,可以阴道分娩。     

浅析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩与剖宫产对母婴的影响观察

目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩和剖宫产对母婴的影响。方法：根据2013年6月至2015年4月我院的86例剖宫产术后再次分娩产妇来进行研究分析,将这些产妇分成AB两组,均有43例,A组为剖宫产组,B组为阴道分娩组,对两组的出血量、产褥感染率、住院时间、疼痛情况、婴儿情况等进行对比分析。结果：B组的产妇出血量比A组小,产褥感染率比A组低,住院时间比A组短,产后1天和3天疼痛情况优于A组,结果存在统计学差异性（P<0.05）。两组婴儿5分钟Apgar评分和肺炎发生率无统计学差异性（x2=0.021,0.1101, P>0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩对产妇的不良影响小于剖宫产手术,两者的新生儿受到的影响无显著差异性。     

剖宫产术后阴道分娩的研究

目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率。方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较。结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P0.05)。观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P0.05)。既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2=4.865,P0.05)。前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2=5.8965,P0.05)。结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备。     

剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应证的临床分析

目的探讨剖宫产术后足月妊娠阴道分娩的临床适应证。方法将2012年1月至2015年1月我院产科的120例阴道分娩患者随机分为观察组60例(剖宫产术后足月妊娠阴道分娩产妇)和对照组60例(进行阴道分娩的第1次孕产妇),对比两组产妇阴道分娩适应证。结果观察组上次滞产、宫内窘迫、臀位以及前置胎盘等手术适应证的孕妇此次阴道分娩成功率分为为30.77%、50.00%、87.50%、80.00%,表明阴道分娩的成功与否和上次手术适应证有较大关联。结论只有真正了解剖宫产术后足月妊娠阴道分娩的相关情况,并对满足阴道分娩适应证的孕妇来说,可对她们进行阴道分娩试产,从而大大增强了自然分娩的成功率。     

巨大双胎阴道分娩一例

曲某,女,26岁,2孕1产。因停经38周、阵发性腹疼10h,于1992—01—06上午10时急诊入院。入院时情况:血压16/10kPa、脉搏85次/分、体温36℃、呼吸20次/分。一般状态良,心肺正常。孕足月腹型巨大,测腹围123cm、宫高37cm,可闻及两个不同频率的胎心,枕左前:140次/分,枕右前:130次/分。宫缩较强:40秒/分,内诊检查:宫颈展平,宫口开全,已破膜,先露为头。入院诊断:2孕1产,孕38周,双胎:枕左前、枕右前。入院后5分种,自娩一活男婴,即刻Apgar评10分。断脐后测体重为4300g,身长为55cm.第一胎儿娩出后,子宫口缩为7cm,触及胞膜,第二胎先露仍为头,此时产妇宫缩减弱故     

双胎妊娠与剖宫产

我院自1990年1月～1992年12月，收住院分娩12368例，其中双胎168例，兹将处理与围产儿死亡的关系作简要分析。临床资料一、168例双胎中，年龄最小的19岁，最大的42岁。初产妇110例，经产妇58例。双头位75例，头臀位37例，臀头位22例，双臀位18例，头肩位与臀肩位各7例，肩头位与肩臀位各1例。孕周最小的为30＋2周，最大的为42＋2周。168例双胎中有52例早产，早产率为30．95％。新生儿体重为1500～40009。二、双胎妊娠期及分娩期并发症。孕期并发症有胎儿宫内发育迟缓59例，中重度妊高征56例，早产52例，贫血10例，妊娠水肿6例，羊水过多4例…     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的对剖宫产患者术后再次妊娠实施阴道分娩的临床效果分析。方法在我院2011年~2014年实施治疗的患者中随机选取106例剖宫产后再次妊娠患者,分成两组,对照组53例患者实施剖宫产分娩,观察组53例患者实施阴道分娩,对比分析两组患者健康状况。结果和对照组相比,观察组产妇情绪波动、健康不良反应以及新生儿健康不良反应均显著偏低,两组差异均P<0.05。结论对剖宫产后再次妊娠患者实施阴道分娩,能够显著减少产妇的情绪波动,并且还可以改善产妇和新生儿健康状况,因此在临床患者分娩中应该尽可能的选择阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩72例分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法 选取我院产科分娩的首次采用剖宫产进行分娩的123例再次分娩孕妇为研究对象,分别进行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组和剖宫产术后再次妊娠剖宫产组,比较两组患者的分娩结局、母婴并发症及医疗费用等临床资料,探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.结果 剖宫产组产妇在出血量、住院天数及住院费用方面明显高于阴道分娩组产妇,差异有统计学意义(t =20.692,P ＜0.05;t =37.154,P＜0.05;t =380.755,P＜0.05),而在新生儿窒息、宫颈裂伤、产后出血方面则差异无统计学意义(P＞0.05),无子宫破裂.结论 剖宫产手术史并非再次剖宫产的绝对指征,在严密监护下,无阴道分娩禁忌的剖宫产史孕妇可优先考虑阴道试产.在设备及技术力量有保证的医院,只要有试产条件,阴道分娩不失为一种安全、有效、经济的分娩方式.     

首次剖宫产后再次足月妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法对121例首次剖宫产术后再次足月妊娠分娩孕妇分娩方式进行回顾性分析。结果98例选择再次剖宫产（占80.99%）,阴道试产23例（试产率19.01%）,阴道分娩19例,试产成功率82.61%。结论必须提高更新医患对首次剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的观点,如无产科指征,应给予阴道试产的机会。     

剖宫产术后阴道分娩的研究进展

随着剖官产率的逐年上升,进入21世纪有剖宫产史的孕妇也Et益增多,其再次妊娠分娩问题及并发症也成为产科医师面临的常见问题。剖官产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）再次妊娠分娩问题及相应并发症在产科界一直存有争议。争论的焦点是有剖宫产史孕妇经阴道分娩是否会发生子宫破裂。