抢救乌头碱中毒致死性心律失常成功一例

1病例报告患者女,34岁。因误服寺院自制藏药35粒(内含乌头碱,极量5粒/d)后感四肢麻木,恶心,呕吐3h,于2006年4月26日14:05急诊收入我院。入院查体:血压70/40mmHg     

乌头碱中毒所致心律失常30例临床分析

乌头碱植物如草乌、川乌、雪上一枝蒿、落地金钱草、抽山虎、附片等常用于治疗风湿性关节炎等顽症。由于使用不当或用药过量常导致中毒，引起严重的心律失常，现将2000年以来我科收治的30例乌头碱中毒所致心律失常的患者临床资料总结分析如下。     

乌头碱中毒致室性心律失常12例分析

目的探讨急性乌头碱中毒致室性心律失常病例的临床特点及救治要点。方法对12例急性乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、救治要点。结果 12例患者均治愈出院。结论乌头碱中毒通过兴奋迷走神经及直接对心肌产生毒性作用而导致心律失常,采取综合措施,及时有效地纠正心律失常,是救治的关键。     

冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发患者冠状动脉造影特点分析

目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者桥血管造影特点,分析桥血管病变及危险因素。方法:分析CABG术后心绞痛复发的患者430例冠状动脉造影(CAG)结果,按病变情况分为桥血管病变组253例和开通组177例,考察桥血管病变类型、桥血管病变时长、病变部位,靶血管直径等对其影响,并对其影响因素进行分析。结果:(1)左内乳动脉-前降支(LIMA)、大隐静脉-靶血管(SVG)及桡动脉-靶血管(RA)的病变率和闭塞率差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)LIMA体部病变率高于SVG,差异有统计学意义(P<0.01),但远端吻合口病变率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)靶血管直径≥2.0mm与直径<2.0mm病变组LIMA及SVG病变率差异均有统计学意义(P<0.05)。1~5年组,6~10年组SVG病变率高于LIMA,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、脂蛋白a[LP(a)]和极低密度脂蛋白(VLDL)是SVG病变发生的危险因素,而高密度脂蛋白(HDL)为其保护因素。结论:靶血管直径≥2.0mm,SVG患者行CABG术中应用体外循环者及序贯吻合术式者桥血管病变率会偏高。     

乌头碱中毒所致快室率心律失常患者的救治分析

目的探讨乌头碱中毒所致快室率心律失常病例的救治分析。方法对我院救治的30例乌头碱中毒致快室率心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例乌头碱中毒致快速室率心律失常全部成功转复为窦性心律。结论抢救乌头碱中毒致快室率心律失常时,应小剂量开始、重复使用阿托品可明显稳定心脏电活动,提高抢救成功率。     

附子中毒致恶性心律失常分析

目的探讨附子中毒致恶性心律失常的原因、心电图表现、治疗和预防的方法。方法分析9例服用附子后致可逆的恶性心律失常的诊断、心电图表现及治疗、方法。结果附子中毒致恶性心律失常早发现、早治疗后临床症状、心电图表现短时间内恢复正常,无后遗症。结论服用的附子应炮制正确、剂量不宜过大、应提醒患者将附子先煎煮40～60分钟后再与其它药同煎,中毒后及时治疗纠正心律失常,预后良好。     

中药附子中毒引起心律失常10例

附子是常用中药，用之不当易导致中毒，临床以心律失常最为多见。现将3所医院所发生的10例附子中毒引起心律失常的病例报导如下。     

急性乌头碱中毒63例的心电图表现和临床分析

目的探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及临床救治。方法2006年5月-2011年5月本院先后成功抢救乌头碱急性中毒患者63例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。结果63例患者均发生心律失常,室性期前收缩为主。频发多源室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动均出现在临床重度中毒患者中．其中6例重度患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,心律失常迅速减少,心电图转为正常。所有患者治愈出院。结论乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常最常见,其心律失常严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,早期进行床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常。     

重度乌头碱中毒抢救成功1例

患者因头晕、头痛、腹痛4＋h于2013年4月28日13：30入院.入院前半天患者无明显诱因出现头晕,头痛,腹痛,无畏寒发热,无晕厥,院外自购“藿香正气液”口服治疗,症状无明显好转.2＋h前患者突感四肢麻木,伴心悸,无四肢抽搐,无意识障碍.患者来我院途中突发大汗淋漓,呕吐淡黄色水样物1次,非喷射状,可见咖啡色样液体,未见血丝.入院查体：T35.0℃,HP 120次/min,R 23次/min,BP 100/60mm Hg.发育正常,营养一般,体型适中,神清神差,不断呕吐白沫,其中夹有咖啡色液体,见患者面色苍白,大汗淋漓,检查合作.双瞳孔等大等圆直径约0.3cm,对光反射灵敏,口唇欠红润,颈阻（-）.     

65例乌头碱中毒临床分析

乌头碱类包括草乌、附子、附片。乌头碱中毒是基层急诊科的常见疾病,在冬季多见,因加工或服用不当可发生中毒,主要毒物为乌头碱,强烈兴奋迷走神经,作用于心脏,可导致心率减慢,传导阻滞,室性期前收缩,室性心动过速和     

饮用乌头碱泡酒致集体中毒的抢救分析

乌头碱植物如草乌、川乌、雪上一枝蒿、落地金钱草、附片等。常用于治疗风湿性关节炎等顽症,是群众喜用的一种治疗方法,由于使用不当或药物过量常导致中毒甚至死亡。在2011年7月20日我科在短时间内收住主人宴请提供的草乌泡酒导致的14例患者集体中毒事件,现将临床资料总结分析如下。     

15例草乌中毒患者的急救体会

草乌为毛莨科植物乌头的块根。其栽培品为乌头，野生品名为草乌头，旁生块根(子根)称附子，独根称天雄，均含有毒成分乌头碱。草乌属乌头类药物，乌头类药物还包括川乌(出产于四川省一带)，别名：附子、雪上一枝蒿、短棒锤等。民间老百姓认为草乌此类药物可祛风、除湿、活络、止痛，并兼有滋补，提高机体免疫力，强身健体之功效，用此物泡酒饮用或油炙服用。在我们个旧市片区，每年缝秋末初冬，用猪肉水煮草乌(俗称大草乌)食用之风相当盛行，导致食用草乌中毒者也不少见。现将我院综合科2003年1月-2004年1月，收治15例草乌中毒患者的急救体会总结如下。     

乌头中毒3例

乌头中毒均因误服生乌头所致 ,目前报道尚少。笔者临床上曾诊治 3例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3例中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,系一家人。年龄分别为 5 0岁 ,15岁 ,4 9岁。发病当日上午家人从江湖流医手中买回两根大“人参”。全家人晚餐后用刀切下三块生片 (约 5分硬币大 ) ,各人分食一块 ,10～ 14 min后 3人都觉得口唇、舌及四肢麻木 ,胸闷、呼吸困难 ,咽部、食管烧灼感 ,继之出现恶心、呕吐等 ,邻居则将 3人送来就诊。1.2　临床表现　 3人都觉得烦燥不安 ,心慌流涎 ,脉搏缓慢 ,表情呆滞 ,犹如大醉。其中 15岁患者频繁呕…     

乌头碱类药物中毒98例临床分析

目的探讨急性乌头碱中毒的临床特点和救治方法。方法回顾性分析98例急性乌头碱中毒患者的临床资料。结果98例患者全部治愈出院,治愈率为100%。结论及时给予排毒、抗毒及对症支持治疗,抗心律失常的治疗至关重要,药物的选择应根据患者具体情况而定。     

27例急性乌头碱中毒的救治分析

目的:探讨急性乌头碱中毒的救治方法,以提高抢救的成功率。方法:回顾性分析我院近年来救治的乌头碱中毒患者的临床资料。结果:27例乌头碱中毒患者治愈26例,死亡1例。结论:及时明确的诊断,根据疾病严重程度,早期进行以血液灌注治疗为主的综合治疗,可提高抢救成功率。     

参麦注射液治疗乌头碱中毒致心律失常30例疗效分析

目的:探讨参麦注射液对乌头碱中毒致心律失常救治的效果.方法:选取乌头碱中毒致心律失常合并有心脏基础疾病的患者30例.随机分成两组,治疗组常规阿托品、利多卡因、胺碘酮、地塞米松治疗基础上加用参麦注射液;对照组常规治疗.结果:治疗组及对照组总有效率分别为87.50%、64.29%.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液救治乌头碱中毒疗效显著,安全可靠.     

冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发患者介入治疗观察

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后心绞痛复发的冠心病患者行介入治疗的疗效。方法回顾性分析12例实施介入治疗的CABG术后心绞痛复发的冠心病患者的临床资料、造影结果、介入治疗结果。结果12例中6例患者对桥血管行介入治疗,另6例患者对自体冠状动脉病变行介入治疗。12例患者中住院期间无心绞痛复发、无心肌梗死、无再次血运重建、无死亡。随访9—21个月,其中2例有心绞痛复发,给予药物治疗,元死亡、无心肌梗死、元再次血运重建。结论CABG术后心绞痛复发的冠心病患者行介入治疗是安全有效的。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的　分析不典型胸痛患者的冠状动脉造影结果 ,探讨冠心病诊断的有关问题。方法　冠状动脉造影采用Judkins法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时 ,诊断为冠心病。结果　 5 0例患者仅有 2例造影证实有冠状动脉狭窄 ,其中 1例前降支狭窄为室性早搏患者 ,1例为对角支狭窄 ,无心律失常表现。其他 4 8例 (96 % )患者均未发现冠状动脉病变 ,其中 2例因造影剂排空大于 3个心动周期而诊断为X—综合征。结论　不典型胸痛患者如果经济困难应首选无创性检查 ,阳性病例再行冠状动脉造影