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1.
后程加速超分割放射治疗食管癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨后程加速超分割放疗食管癌的疗效及放疗反应。方法 :1 997年 9月~ 1 999年 1 0月对 1 0 4例食管患者随机分为 2组 :常规分割放射治疗组 5 3例 ,60 Co放疗 ,1次 /d ,2 .0Gy/次 ,5次 /W ,总剂量 70Gy ,35次 ,49d~ 5 6d。后程加速超分割放射治疗组 5 1例 ,60 Co放疗 ,前 2 / 3疗程为常规分割放疗 ,照射 43Gy后缩野 ,改为加速超分割放疗 ,2次 /d ,1 .5Gy/次 ,间隔时间 ( 6± 0 .5 )h ,照射 2 7Gy ,总剂量 70Gy ,共 40次 ,45d~ 5 0d。结果 :两组病人均顺利完成放疗计划 ,近期有效率 1 0 0 %,全部病人无重度放射性食管炎、气管炎 ,无后期放射性损伤。急性期轻度放射性食管炎、气管炎 ,白细胞降低无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗结束时控制率为 1 0 0 %。 1、2、3年局部控制率 ,后程加速超分割组明显高于常规组 (P <0 .0 5 ) ,分别为 78%、5 7%、43%和 5 6%、36%、2 6%。生存率 1、2、3年分别为 75 %、5 1 %、41 %和 5 6%、36%、2 3%(P <0 .0 5 ) ,两组病人有显著差异。结论 :两组病人均能耐受全放射疗程 ,放疗反应较轻。后程加速超分割组的局部控制率和生存率明显高于常规组。  相似文献   

2.
目的 评价食管鳞癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法  36例食管癌随机分为后程加速超分割组 (LAHF) 1 7例和常规分割组 (CF) 1 9例。常规组总剂量 60~ 70Gy,6~ 7周完成。后加速组前 4周采用常规分割 ,DT40Gy后采用加速超分割 ,即 1 .5Gy 次 ,2次 天 ,间隔 6小时 ,总剂量 61~ 70Gy ,5 .5~ 6周完成。结果  2个组近期疗效无差异 (P >0 .0 5) ,后加速组 1年生存率为 52 .9% ,常规组为 47.4% ,2个组差异无显著性意义 (χ2 =0 .1 1 ,P >0 .0 5)。结论  2个组近期疗效、1年生存率无显著性差异。  相似文献   

3.
80年代以来 ,由于放射生物学的发展 ,放射治疗学出现了新的突破 ,超分割 ,特别是加速超分割在恶性肿瘤的治疗上取得令人鼓舞的疗效。本组对食管癌行常规放疗 (CF)及后程加速超分割 (LCAF)放疗对比研究 ,目的为观察LCAF放疗的食管癌临床应用及可行性。1 资料与方法1.1. 临床资料  1997年 2月— 1999年 7月 ,将 95例食管癌患者随机分为 2组 ,4 6例为CF组 ,4 9例为LCAF组。入组条件 :病理证实为食管鳞癌 ;年龄 4 0~ 80岁 ,卡氏评分≥ 70分 ,能进入流汁饮食 ,食管病变长度≤ 10cm ;无锁骨上淋巴结转移 ;无食管穿孔前征象 ;放射治疗前…  相似文献   

4.
目的 比较食管癌连续加速超分割 (CAHF)放射治疗和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗的近期疗效和急性放射性毒副作用。方法  2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我科共收治符合入组条件的食管癌患者 12 5例 ,并将其随机分为CAHF组和LCAF组。CAHF组采用全程加速超分割放射治疗 ,即 2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 0 .0Gy 4 0次 2 6~ 2 8d。LCAF组首先采用常规分割放射治疗 ,即 1次 d ,2 .0Gy 次 ,照射 4 0 .0Gy 2 0次 2 6~ 2 8d ,然后改用加速超分割治疗 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 7.0Gy 38次 39~ 4 1d。结果 CAHF和LCAF组的Ⅲ Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为 5 9.7%和 19.0 % (P <0 .0 5 ) ;放射性气管炎的发生率分别为 91.9%和 5 4 .0 % (P <0 .0 5 )。CAHF与LCAH组的局部控制率分别为 90 .3% (5 6 6 2 )和 93.7% (5 9 6 3) (P >0 .0 5 ) ;1、2、3年生存率分别为 6 8 5 %、5 5 .1%、4 8.9%和 6 8.6 %、4 9.9%、4 3.7% (P >0 .0 5 )。结论 CAHF与LCAF治疗食管癌的近期疗效相仿。但在CAHF组 ,Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎明显增多 ,反应高峰时间提前至放射治疗开始后第 3周 ;LCAF方案Ⅲ、Ⅳ度食管炎较少 ,以Ⅰ度和Ⅱ度反应居多 ,反应高峰期多在放疗即将结束时或放疗结束后。  相似文献   

5.
曾敏  许素玲 《新疆医学》2005,35(6):9-10
目的:评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效及放射反应。方法:将1999年10月~2002年10月94例食管鳞癌随机分为2组;常规分割放疗组44例,每天2.0Gy每周5次,总剂量66-68Gy/33-34次/6.4-6.5周;后程加速超分割组50例,前1/2~2/3疗程同常规组,剂量达33~34Gy/3.2~4.2周时改为每天照射两次,每次1.5GY,间隔4~6小时至总剂量为66-68Gy/42-49次/5.4~6.0周,采用15MV—X或6MV—X加速器三野交叉等中心照射。结果:近期疗效;常规分割组与后程加速超分割组分别为54.54%,74.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);放射反应:两组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:本组病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效优于常规分割放射治疗,而且未增加放射反应。  相似文献   

6.
目的:评价后程加速超分割放疗(LCAH)治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗(CR)治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果:共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示:LCAH与CR相比,1年生存率(OR=2.13,95%CI:1.70-2.66,P〈0.001)、3年生存率(OR=2.28,95%CI:1.82-2.84,P〈0.001)及5年生存率(OR=2.28,95%CI:1.79-2.91,P〈0.001)差异均有统计学意义;1年局控率(OR=2.38,95%CI:1.88-3.01,P〈0.001)、3年局控率(OR=2.83,95%CI:2.26-3.53,P〈0.001)及5年局控率(OR=2.83,95%CI:2.26-3.53,P〈0.001)差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎(OR=1.43,95%CI:1.08-1.89,P=0.01)和急性放射性食管炎(OR=1.65,95%CI:1.27-2.15,P=0.00)LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义(OR=0.49,95%CI:0.38-0.63,P〈0.001),LACH低于CR。但总治疗失败率方面(局部复发+远处转移),二者差异无统计学意义(OR=0.93,95%CI:0.65-1.31,P=0.66)。结论:本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。  相似文献   

7.
目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法100例食管癌患者随机分为两组:常规照射组(A组)和后程加速超分割照射组(B组),每组50例。A组采用常规照射,2GY/d,5次/周,总剂量60GY,疗程6周;B组先常规照射30GY,加用后程加速超分割照射,1.5GY/次,2次/d,间隔6h以上,总剂量60GY,疗程5周。结果B组局控率92.00%(46/50),1~3年生存率分别为74.00%(37/50)、50.00%(25/50)、44.00%(22/50);A组局控率84.00%(42/50),1~3年生存率分别为54.00%(27/50)、26.00%(13/50)、22.00%(11/50),两组1~3年生存率比较,均有显著性差异(P均〈0.05);Ⅲ度放射性食道炎副反应率:A组为0.00%,B组为6.00%,两组比较,无显著性差异(P〉0.05)。结论后程加速超分割照射能明显提高食管癌患者的年生存率,且放疗毒副反应少。  相似文献   

8.
后程加速超分割放疗食管癌80例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价后程加速超分割放射治疗食管癌的临床价值。方法:经B超或彩超、胸部CT或胸部X射线片、肝肾功能及血常规检查正常;体格检查未发现远地转移;卡氏评分≥70分者。根据不同放疗方法分为:后程加速分割放疗组80例和常规放疗组48例。鳞癌76例,腺癌3例,鳞腺癌1例。病变长度〈5.0cm20例,5.0~7.0cm36例,〉7.0cm24例。胸上段25例,胸中段54例,胸下段1例。髓质型72例,蕈伞型3例,腔内型3例,溃疡型2例。采用模拟机定位,10MVX线外照射,对胸上段先采用“T”形野照射,后改为两前斜野照射。前野宽6.0~7.0cm,后两斜宽6,0cm。2,0Gy/次,5次/周,照射到36Gy/18次,总剂量达到64.0-65.4Gy/38~39次/38-39d完成。结果:病例随访5年以上,随访率为95.6%。1、3、5年生存率分别为80,8%、48.7%、34,2%,急性放射反应为1、2级放射性食管炎发生率为26.5%、气管炎为21.4%。晚期反应为食管穿孔3例,2、3级食管狭窄7例,放射性肺炎1例。结论:后程加速超分割放射治疗食管癌是一种疗效确切可靠方法,并不明显增加放疗的毒副作用。  相似文献   

9.
目的:评价后程加速超分割放射治疗加选择性化疗对食管癌的长期疗效,方法:自1997年5月至1999年6月,对80例食管鳞癌病人随机分为两组:后超放疗组和后超放疗加选择性化疗组,后超放疗组40例,每次180-200cGy,每周5次,共3000cGy/3周,第四周开始起每次150cGy,每日2次,间隔6小时,照射量3000cGy/2周,总照射量6000cGy/5周,后超加选择性化疗组40例,放疗方法同后超组,放疗完成后,休息3周,选择病理为中低分化及明显外侵者行CBP+5-Fu化疗3周期。结果:3年局控率分别为52.5%及65%,1,2,3年生存率分别为70%,52.5%,40%及82.5%,67.5%,57.5%。结论:后超加速照射加选择性化疗能进一步提高食管癌病人1,2,3年生存率。  相似文献   

10.
李永杰 《广西医学》2014,(1):99-101
目的:评价后程加速超分割放疗同步TP方案化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将经病理确诊为食管鳞癌的47例患者随机分为两组,对照组22例行单纯后程加速超分割放疗,观察组25例行后程加速超分割放疗同步TP方案化疗,两组放疗方案相同。结果观察组有效率为92.0%(23/25),对照组有效率为63.6%(14/22),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年、3年局控率和生存率均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ、Ⅳ级急性食管炎、急性气管炎、粒细胞减少及放射性肺纤维化发生率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者经积极对症支持治疗后均能顺利完成治疗。结论后程加速超分割放疗同步TP方案化疗治疗食管癌能明显提高近期疗效,与单纯后程加速超分割放疗相比,有增高1年、3年局控率和生存率的趋势,且不良反应可耐受。  相似文献   

11.
后程加速超分割放射治疗食管癌的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
陈意红 《安徽医学》2005,26(5):369-371
目的比较后程加速超分割(LCAF)和常规分割放射治疗食管癌的疗效和毒性。方法64例食管癌患者随机分成两组,CF组(32例)1次/d,2Gy/次,5次/周,总剂量60~68Gy,30~34次,6~7周完成;LCAF组(32例)前36Gy照射常规分割完成,36Gy后缩野改加速超分割,1.5Gy/次,2次/d,照射剂量24~30Gy,总剂量60~66Gy,34~38次,5.2~5.6周完成。结果所有病例均完成疗程,两个组急性反应差异无显著意义(P>0.05)。1、3、5年生存率CF组分别为46.9%,21.9%,12.5%,LCAF组分别为53.1%,28.1%,15.6%,两个组差异无显著意义(P>0.05);1、3、5年局部控制率CF组分别为40.6%,25%,21.9%,LCAF组分别为62.5%,53.1%,43.8%,LCAF组优于CF组。结论食管癌后程加速分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗组,生存率之间差异无显著意义,毒性反应无明显增加。  相似文献   

12.
目的 观察后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法 将30 例中段食管鳞癌患者随机分为常规放疗组( A 组) 和后程加速超分割组( B 组) ,各15 例,均用60 Coγ射线照射。 A 组照射2 G Y/ 次,5 次/ 周,总量为68 G Y/6 ~7 周。 B 组前4 周照射同 A 组,第5 周开始1 .5 G Y/ 次,2 次/ 日,间隔6 小时,总量为68 G Y/5 ~6 周。结果 局控率: A 组93 .3 % (14/15) , B 组93 .3 % (14/15) ;两组1 、2 、3 年生存率分别为33 .33 % (5/15) 、0(0/15) 、0(0/15) 和80 % (13/15) 、46 .66 % (7/15) 、13 .33 %(2/15) 。结论 后程加速超分割放疗优于常规放疗。  相似文献   

13.
食管癌后程加速超分割放射治疗同步化疗的远期疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
段永建  唐文春  韩晓莉  王志伟 《医学争鸣》2007,28(18):1690-1692
目的:评价后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的远期疗效和毒副反应.方法:115例食管癌患者随机分成单纯后程加速超分割放射治疗组(后超组)58例和后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组(综合组)57例.后超组前2/3疗程为常规分割(2Gy/次,5次/wk)照射36~40 Gy后缩野改加速超分割(1.5Gy/次,2次/d)照射27~30 Gy.综合组在后超组的基础上静脉内输注顺铂20 mg/d,氟尿嘧啶500 mg/d,连用5 d为1周期.分别在第1,4 wk实施,共2个周期.结果:综合组1,3和5 a生存率(分别为80.7%,50.9%和40.4%)稍优于后超组(分别为74.1%,34.5%和25.9%),但差异无显著性(χ2=3.392,P=0.070).两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化.结论:与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗有提高食管癌5 a生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应.  相似文献   

14.
目的 :评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效。方法 :将 80例食管癌患者随机分为两组 :常规分割放射治疗组 (常规组 ) 40例 ,每次照射剂量 2 0 0 c Gy,每周 5次 ,7周为 1疗程 ,总剂量 70 Gy;后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) 40例 ,前 4周照射方法同常规放射组 ,自第5周起 ,1 5 0 c Gy/次 ,每日 2次 ,间隔时间≥ 6h,照射量为 30 Gy/2周 ,总照射量 70 Gy/6周。结果 :1、2、3年生存率后超组与常规组比较分别为 75 %∶ 5 5 %,5 0 %∶ 34%,42 .5 %∶ 2 2 .5 %( P<0 .0 5 )。 1、 2、3年局控率两者比较分别为 72 . 5 %∶ 5 0 %,5 5 %∶ 32 . 5 %,40 %∶ 2 5 %( P<0 .0 5 ) ,后超组均显著高于常规组。后超组急性放射反应高于常规组 ,但差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,经过对症治疗后患者能耐受 ,全部顺利完成疗程 ,后期放射损伤两组无差别。结论 :食管癌后程加速超分割照射能提高 1、2、3年生存率及局控率 ;患者能耐受 ,不影响治疗  相似文献   

15.
程惠华  林贵山  李东石  赖红斌 《医学争鸣》2003,24(22):2100-2103
目的 :评价前程加用化疗后程加速超分割放射治疗食道癌的疗效与毒性 .方法 :对符合入组条件的 1 0 0例病例 ,随机分为单放组 5 0例和化放组 5 0例 .单放组前程常规分割放射 30Gy ,后程加速超分割放射 30Gy ,每次 1 .5Gy ,每天 2次 ,间隔 6h以上 .化放组前程在单放组放射治疗基础上每周六静脉输注顺铂 5 0mg ,5氟脲嘧啶 5 0 0mg ,共 3wk ,后程同单放组 .结果 :化放组和单放组的 1 ,2a生存率分别为86 .0 % ,78.0 % ,78.0 %和 6 6 .0 % ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) .肿瘤局部控制率加用化疗后提高 ,化放组和单放组 1 ,2a局部控制率分别为 82 .0 % ,72 .0 %和 6 0 .0 % ,4 0 .0 % ,两组比较统计学上有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;毒副反应化放组较单放组高 ,但患者一般均能耐受 ,未见心、肝、肾的功能损害 .结论 :前程加化疗后程加速超分割放射治疗能明显提高食道癌的局部控制率 ,远期生存率有待进一步随访  相似文献   

16.
目的 探讨后程加速超分割三维适形放射治疗(LCAH-3DCRT)中晚期食管癌的近期疗效.方法 68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例(后超组)和后程三维适形组34例(对照组).两组均先行常规放疗:2 Gy/(次·d),剂量40 Gy/4周;后超组后程采用加速超分割三维适形照射,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h,全程剂量67.0~ 71.5 Gy/38~41次,40~45 d.对照组后程采用三维适形放疗,2 Gy/(次·d),全程剂量66~70 Gy/33~35次,45~50 d. 结果 1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85%(29/34)、68%(23/34)、56%(19/34)及62%(21/34)、41%(14/34)、32%(11/34)(P<0.05),两组放疗副反应无明显差别.结论 后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管癌患者1、2、3年生存率,不增加放疗副反应及并发症.  相似文献   

17.
目的对比分析常规分割与后程加速超分割放疗对鼻咽癌的远期疗效及不良反应。方法将108例鼻咽癌患者随机分为常规分割组53例,后程加速超分割组55例。两组均采用6MV X射线面颈联合野对穿照射,先用常规分割照射36~40 Gy,2 Gy/次,5次/周,3 5~4周完成。后改为小面颈野对穿避脊髓照射。常规分割组仍用常规分割照射总剂量至70 Gy 7周完成。后程加速超分割组采用加速超分割1.5 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,5 d/周,总剂量70 Gy 6周完成。结果 1、3、5年肿瘤局部控制率后程加速超分割组分别为95.3%、92.8%、85.5%,常规分割组分别为87.2%、72.6%、65.3%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、3、5年生存率后程加速超分割组分别为97.8%、75.5%、67.2%,常规分割组分别为93.6%、72.1%、64.3%,两组差异无统计学意义(P0.05)。鼻咽癌复发率明显低于常规分割组(P0.05)。两组急性口腔黏膜反应及放射后遗症差异无统计学意义(P0.05)。颈部淋巴结复发率及远处转移率差异无统计学意义(P0.05)。远期毒副反应差异也无统计学意义(P0.05)。结论后程加速超分割与常规分割相比,前者局部控制率明显提高,鼻咽癌部复发率降低,患者能耐受,不增加远期不良反应,但对颈部淋巴结复发率及远处转移率作用不明显。  相似文献   

18.
目的:研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法:1995年5月.1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组。常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66-70Cy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63-66Gy。结果:IEAHR组和CFR组1、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x^2=14.55,P〈0.01;x^2=7.99,P〈0.01;x^2=4.62,P〈0.05)。IEAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x^2=5.73,P〈0.05;x^2=4.57。P〈0.05;x^2=10.34。P〈0.01)。结论:后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究。  相似文献   

19.
目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1995年5月~1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组.常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66~70Gy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63~66Gy.结果LCAHR组和CFR组l、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x2=14.55,P《0.01;x2=7.99,P《0.01;x2=4.62,P《0.05).LCAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x2=5.73,P《0.05;x2=4.57,P《0.05;x2=10.34,P《0.01).结论后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究.  相似文献   

20.
目的:观察后程加速与常规放疗治疗食管癌结果和毒副反应。方法:食管癌患者80例分为两组:(1)常规分割组:采用常规放疗42例,常规分割2Gy/次,1次/天,5次/周,DT:44Gy/22次/4.5周完成;根据CT片再在模拟机下定位,设两背后斜野或前后对穿斜野,完全避开脊髓,追加剂量DT:20~26Gy/10~13次/2~3周完成;(2)适形放疗组:采用三维适形放疗38例,以真空体模固定,仰卧体位,先常规放疗,方法同常规组,DT:440Gy/22次/4.5周完成,然后采用三维适形放疗,CT定位,3Gy/次,1次/天,5次/周,追加剂量DT:27~33Gy/9~11次/2~3周完成。结果:随访率97.5%,常规组和三维适形组1、2年局部控制率分别为42.8%、35.7%和73.6%、55.3%,其中1年局部控制率两组差异有统计学意义(P<0.01),1、2年生存率分别为52.3%、35.7%和68.4%、52.6%,常规组:急性放射性食管炎0级15例(35.7%),1~2级18例(42.3%),3级9例(22.0%),无4级损伤。放射性肺炎0级19例(45.2%)、1~2级16例(38.0%),有3级以上的8例(1...  相似文献   

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