尼群地平对离体大鼠门静脉的作用

研究了尼群地平、硝苯啶对由钾离子或去甲肾上腺素引起收缩的离体大鼠门静脉作用。二种药物均能使钾离子和去甲肾上腺素剂量——反应曲线呈非平行右移,并降低最大反应值。尼群地平的PD′_2值分别为10.1530和8.8745,硝苯啶的PD′_2值分别为7.1204和6.3462,显示尼群地平对门静脉的扩张作用强于硝苯啶。     

普萘洛尔对兔门静脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道的抑制作用

目的　探讨普萘洛尔 (propranolol,Pro)降低门脉压和对门静脉血管平滑肌的作用机制。方法　采用离体兔门静脉平滑肌实验方法 ,观察Pro对门静脉平滑肌张力、自发性节律性收缩及CaCl2 、KCl、高K+ 去极化收缩的影响。结果　Pro对兔门静脉环正常张力无影响 ;Pro 10 0 μmol·L-1和维拉帕米 (verapamil,Ver) 10 μmol·L-1显著抑制兔门静脉的自律性收缩 ;Pro和Ver使兔门静脉环KCl和CaCl2 量效曲线非平行右移 ,最大反应压低 ,显示非竞争性拮抗的两种曲线 ;Pro显著抑制高K+ 去极化所致门静脉环的收缩作用。结论　较大剂量的Pro可能通过阻断血管平滑肌细胞膜上电压依赖性钙通道 (VDC)而发挥钙拮抗作用     

钙通道阻滞剂抗高血压作用的评价

钙通道阻滞剂可以产生和其他抗高血压药物类似的降压效果,并能同时增加心、脑、肾等重要器官的血液供应,对抗实验性动脉粥样硬化的发生,长期应用不致产生钠水潴留。对于具有某些合并症的高血压患者,选用钙通道阻滞剂具有明显优越性。     

铁心甘草对大鼠离体回肠的作用研究

实验证明：铁心甘草对大鼠离体回肠的正常收缩运动有明显抑制作用；对由ＭＰＧＦ２α所致的大鼠离体回肠强烈收缩有明显抑制作用。为临床运用铁心甘草治疗妇科痛经并发症恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，提供了实验依据     

钙通道阻滞剂与肺

钙通道阻滞剂(CCB)或称钙拮抗剂是近20年来发展的一组新药,其在心血管疾病中的应用国外已有广泛的研究。钙与细胞的多种功能有关,很多基本生理功能是受钙在细胞内外流动而改变细胞内钙浓度(〔Ca~(2+)〕)所调节的。近年来注意到支气管与肺血管平滑肌的收缩与舒张都是钙依赖性的。现将CCB与肺的有关问题作一简述。 Fleckenstein首先观察到这类药物对心脏的作用与那些能排出钙的药物相似,它们是以抑制钙进入细胞内而发挥作用的,因而将其命名为钙拮抗剂。常用的制剂有异搏定(Vrp),硝苯吡啶(Nif)及硫氮卓酮(Dta)。它们的化学结构,电生理以及药理特性均不相同,它们之间也可能有同分异构体的相互作用。但是它们确切的作用方式尚有争论。     

钙通道阻滞剂的临床应用

<正> 六十年代末,Flekenstein首先提出钙通道阻滞剂,它是一大类化学结构不同,但都能阻滞细胞膜上钙通道,妨碍钙离子内流的药物。其中具代表性的有硫氮(艹卓)酮、硝苯吡啶、异搏停等。这类药物抑制心肌和平滑肌的兴奋——收缩耦联。产生下列效应:     

钙通道阻滞剂临床应用新进展

钙通道阻滞剂(Calicium-ChannelBeockers简称CCB)于1969年Flecken-rtein提出后,在治疗心血管疾病中已普遍应用,最初只用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛,随后在慢性劳力性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗塞,室上性心律失常,肥厚性心肌病和高血压的治疗中获得成功。以后又用于肺动脉高压、心力衰竭、周围血管病、支气管哮喘、贲门痉挛、肠痉挛、尿道梗阻、痛经等症。     

夏枯草醇提取物对大鼠离体胸主动脉条收缩作用的影响

目的:研究夏枯草醇提液的降压机制。方法:采用大鼠离体主动脉平滑肌标本,分别用不同浓度的夏枯草乙醇提取液拮抗KCl、去甲肾上腺素(NE)以及CaCl2引起的血管收缩所致的主动脉条收缩作用。结果:夏枯草醇提液对KCl、NE、CaCl2所致的主动脉条收缩都有一定的拮抗作用。结论:夏枯草醇提物可能是一种钙拮抗剂。     

门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成

目的探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法自2004年4月至2005年5月,北京佑安医院肝胆外科共行脾切除断流术60例,其中35例留置门静脉插管,术后根据情况予以抗凝、溶栓等治疗。观察比较了该组患者手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果脾切除断流术后患者血小板进行性升高,术后2周左右达到峰值,术后1月降至正常水平;术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢;门静脉插管感染1例;5例患者术前存在门静脉血栓,发生率为14.28%;术后7例患者出现门静脉血栓,发生率为20%;经门静脉插管予以溶栓抗凝治疗后,出院时复查门静脉血栓为6例,新发血栓者溶栓成功率为85.72%。结论经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成,为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件。     

大鼠门静脉右支结扎和栓塞的对比研究

目的：观察门静脉右支结扎引发的搂端完全阻塞和碘油酒精混合物引发的远端栓塞之后的肝脏形态变化和功能改变。方法：25只大白鼠随机均分成5组，对1，2组和3，4组大白鼠的门静脉右支分别采用碘油酒精2：1混合物进行栓塞和单纯结扎处理，第5组为正常对照组，术后第14天和21天第1，3组和第2，4组动物分别被处死，剖腹观察肝脏各叶的形态变化，并进行肝叶分离和称重，计算右叶与全肝的重量比（比例1）和肝脏与体征的重量比（比例2），然后用t检验广阔 各组结果与对照组进行统计学比较分析，结果：术后两组大白鼠肝右叶均见明显变小，但第1，2组（栓塞）肝脏右叶形态较不规则，表面见大小不等淡黄色小瘢痕，第3，4组（结扎）的肝脏右叶明显缩小，但表面光滑整齐, 形态呈均匀变小，统计学分析显示两组之间无显著差别。结论：门静脉右支的近端结扎和末梢栓塞虽然导致肝叶萎缩的原理和形态学变化有所不同，但引发的萎缩在程度上无显著差别，在右叶萎缩的同时，其他肝叶发生代偿性增生，使肝脏总重量保持不变。     

小儿肝移植术后门静脉血流量对移植肝功能的影响

目的探讨小儿肝移植术后可能出现的门静脉血流过量对移植物功能的影响。方法2004年11月~2005年9月施行小儿肝移植术4例,其中先天性门静脉海绵样变伴门静脉高压2例,巨大肝母细胞瘤1例,先天性胆道闭锁1例。彩色多普勒超声测量门静脉和肝动脉血流量,并监测肝功能变化。结果4例患儿移植物质量与患儿体质量之比(GW/RW)分别为1.24%、1.12%、2.1%和3.29%。1例先天性门静脉海绵样变伴门静脉高压患儿(GW/RW为1.12%),术后门静脉血流量大幅上升(GW/RW为1.12%),其血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均明显升高,同时肝动脉血流量明显减小;该例与另外3例比较,上述指标均有显著差异(P<0.05)。结论肝移植术后门静脉血流量大幅度增加对移植肝功能有相当程度损害。肝动脉血流量伴随门静脉血流量的增加有相应下降。     

Clinical Comparative Study of Parenteral Nutritionvia Portal Vein or via Peripheral Vein

ＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｆＰａｒｅｎｔｅｒａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎｖｉａＰｏｒｔａｌＶｅｉｎｏｒｖｉａＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＶｅｉｎＷｕＷｅｎｘｉ（吴文溪）ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡ...     

门静脉海绵样变性的多层螺旋CT诊断

目的探讨门静脉海绵样变性（CTPV）的多层螺旋CT（MSCT）诊断及临床意义。方法对17例MSCT诊断为CTPV的病例进行回顾性分析。MSCT采用平扫及对比增强三期容积扫描，层厚1．25mm，层间距0．625mm，均行多平面重建（MPR）和薄层最大密度投影重建（STS—MIP）。所有病例均经DSA、US或手术证实。结果17例病例均显示门静脉走行区结构紊乱，正常门静脉系统结构消失，代之以增粗、扭曲的侧支循环静脉；胆囊静脉显示17例；胆管周围静脉丛显示10例；胃左静脉显示8例。结论MSCT具有微创、快捷、方便的特点，通过MPR、MIP等成像技术的应用，在CTPV的诊断中起着越来越重要的作用，而CTPV的正确诊断有助于临床选择正确的治疗方案。     

螺旋CT诊断门静脉海绵样变性的临床意义

目的探讨门静脉海绵样变性的螺旋CT表现特征、诊断价值和临床意义。方法回顾性分析33例经过手术、数字减影血管造影（DSA）证实的门静脉海绵样变性资料,所有病例均行腹部螺旋CT平扫及增强扫描。结果33例全部显示侧支静脉,其中显示33例胆支、25例胃支、14例胰十二指肠后上静脉和2例脐旁静脉,侧支静脉CT平扫表现为软组织密度影,动脉期一般无强化,门静脉期显示多发点状、条状、结节状或细网状的强化血管影,走行扭曲,异常扩张,呈海绵样改变;22例显示门静脉栓子,14例显示肝脏灌注异常,12例显示胆系改变,25例显示脾肿大。结论门静脉海绵样变性有特征性螺旋CT表现,螺旋CT可以诊断门静脉海绵样变性,对临床治疗具有重要指导意义。     

64层螺旋CT对门静脉海绵样变的诊断价值简

目的分析门静脉海绵样变（CTPV）的64层螺旋CT表现和特征,探讨64层螺旋CT对该病的诊断价值。方法使用对6例CTPV患者,行上腹部CT平扫、动态增强扫描,采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等图像后处理技术显示异常的门静脉及侧支血管情况。结果CTPV的64层螺旋CT平扫示门静脉结构不清,肝门区可见多发的结节状软组织影。本组全部病例均见门静脉主干及其分支闭塞和（或）狭窄,正常门静脉系统结构消失,门静脉走行区结构紊乱,表现门静脉主干和（或）其分支因栓子闭塞和（或）狭窄5例,门静脉管腔增宽,内可见低密度充盈缺损1例,门-门侧支血管6例,胆管周围静脉丛曲张3例,胆囊静脉丛曲张2例,胃左静脉曲张5例。门一体侧支血管6例,食管胃底静脉曲张4例,腹膜后静脉曲张2例、脾胃-肾静脉分流3例。增强扫描肝实质灌注异常2例,胆囊、胆管壁增厚2例,合并管腔狭窄5例。结论64层螺旋CT及图像后处理系统对CTPV诊断具有重要价值,门静脉栓塞及其周围迂曲扩张的侧支静脉为其特征性表现。     

大肠癌伴转移性肝癌对门静脉的影响

目的探讨大肠癌伴转移性肝癌的门静脉的特点。方法回顾250例大肠癌伴转移性肝癌患者的门静脉流速、直径及癌栓发生率,分析其门静脉的特点。结果大肠癌伴转移性肝癌患者门静脉的直径为(10.4±1.34)mm,门静脉流速为(19.7±5.2)cm/s;门静脉癌栓发生率为0;与原发性肝癌的门静脉癌栓发生率相比,存在显著性差异(P<0.01)。结论在大肠癌伴转移性肝癌中,门静脉的流速及直径改变不显著;与原发性肝癌的门静脉癌栓发生率相比较,大肠癌伴转移性肝癌的门静脉癌栓发生率罕见。     

肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变

目的探讨肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变的临床效果。方法2例患儿经CT和CTA检查诊断为肝内门静脉系统海绵样变,并伴有严重的门静脉高压症,分别于2004年12月和2005年6月施行肝移植术治疗。从临床症状、血液学指标和影像学检查方面对手术疗效进行评价。结果2例患儿术后消化道出血症状均消失,且无复发;血红蛋白、血球压积、血小板水平等均接近或恢复正常;脾脏亦有一定程度缩小;1例患儿随访至今,情况良好;另1例患儿术后失访2月,3月后超声复查发现大量腹水,门静脉吻合口明显狭窄,再次手术重新植入另一供体门静脉,手术过程顺利,因术后出现严重肺部感染,同时合并肝、肾功能损害,于术后2周死亡。结论肝移植术可成为先天性门静脉海绵样变的有效治疗方法之一,其近期疗效良好。对肝移植的远期效果和并发症,尚需进一步积累病例和随访研究加以评价。     

门静脉海绵样变性的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨门静脉海绵样变的MDSCT表现,评价MDSCT诊断CTPV的临床价值及意义。方法回顾性分析35例经手术病理或US或DSA证实的CTPV患者MDSCT表现。结果本组35例主要表现为门静脉正常结构消失或紊乱、主干和(或)分支闭塞,肝门区门静脉或胆囊周围可见大量侧支静脉形成;动脉期17例出现肝实质灌注异常,静脉期消失。通过VR、MIP血管成像技术能更直观显示门静脉栓塞、侧支静脉情况。结论MDSCT动态增强及血管成像技术对CTPV的诊断和指导临床治疗都具有重要价值。