狂犬病诊治进展

人类的狂犬病是一种中枢神经系统病毒感染性疾病,常由患狂犬病动物的唾液污染伤口而传染;一旦出现症状,病人基本上100%死亡,从狂犬病后康复的病例极为罕见,仅有3例报道。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病在87个国家有流行,主要流行于东南亚、非洲及拉     

布洛芬对乙酰氨基酚退热疗效对比

长期以来,发热是儿科关注的问题,发热程度有助于判断病情,儿童多因与病情不成比例,轻微疾病即可出现发烧,父母常常不了解这一现象而引起不必要的恐慌,随意应用退热药即成为儿科普遍的现象[1].采用安全有效的退热药物值得临床探讨.     

Establishment of a mouse model of cancer cachexia with spleen deficiency syndrome and the effects of atractylenolide I

Cancer cachexia is a multifactorial metabolic syndrome that affects～50%–80%of cancer patients,and no effective therapy for cancer cachexia is presently available.In traditional Chinese medicine,a large portion of patients with cancer cachexia was diagnosed as spleen deficiency syndrome and treated with tonifying TCMs that produce clinic benefits.In this study we established a new animal model of spleen deficiency and cancer cachexia in mice and evaluated the therapeutic effects of atractylenolide I,an active component of tonifying TCM BaiZhu,in the mouse model.Cancer cachexia was induced in male BALB/c mice by inoculation of mouse C26 colon adenocarcinoma cells,whereas spleen deficiency syndrome was induced by treating the mice with spleen deficiency-inducing factors,including limited feeding,fatigue,and purging.The mouse model was characterized by both cachexia and spleen deficiency characteristics,including significant body weight loss,cancer growth,muscle atrophy,fat lipolysis,spleen,and thymus atrophy as compared with healthy control mice,cancer cachexia mice,and spleen deficiency mice.Oral administration of atractylenolide I(20 mg·kg?1per day,for 30 days)significantly ameliorated the reduction in body weight and atrophy of muscle,fat,spleen,and thymus in mice with spleen deficiency and cachexia.The established model of spleen deficiency and cancer cachexia might be useful in the future for screening possible anticachexia TCMs and clarifying their mechanisms.     

精于颐养走过百年——许德珩的长寿要诀

许德珩一生精于摄生颐养,享年100岁.他的养生要诀主要有如下几条: 重视饮食条理 许老的饮食以清淡为主,定时定量,不饱食,不偏食,不挑食.早餐一般是一碗稀饭,一个小馒头,少许咸菜;午餐以蔬菜为主,加上少许牛肉(晚年不食猪肉),主食100克;晚餐则以素为主.一日三餐既不随意增减,更不暴饮暴食.饮酒微量,只喝一点果酒,不饮白酒等烈性酒.爱吃新鲜水果,不吃甜食.     

浅谈如何加强医疗器械的管理

医疗器械的应用在疾病的诊断、治疗及预防等各个环节都发挥着不可替代的作用,其质量的好坏直接关系到人民群众的身体健康和生命安危.2000年国务院颁布了第一部医疗器械监管法规-<医疗器械监督管理条例>,标志着我国医疗器械监管正式走上了法制化轨道,但是由于种种原因,目前我国在医疗器械的生产、经营以及使用等各个环节都存在着较为普遍和严重的问题,其监管已显得相对滞后,成为食品药品部门监管中的一个"软肋",以至于频频出现像钢板等植入性器械断裂现象和发生举国震惊的"眼球事件".本文就我县医疗器械的经营、使用现状和如何加强对医疗器械的监管作以下分析和探讨.     

黑米:滋肾补胃益气血

黑米因外皮乌黑而得名,又称补血糯米、贡米、黑珍珠,是一种具有诸多保健功效的珍贵稻米.黑米含有淀粉、蛋白质、脂肪、多种维生素,又含钙、磷、镁、铁、锌、钼、硒等多种矿物质和微量元素.黑米所含蛋白质不但比普通大米高37%,而且其中氨基酸的含量亦比白米高25.4%,人体所需的赖氨酸、精氨酸、氮氨酸、色氨酸等,黑米中也都具有,营养价值很高.     

捕捉蛛丝马迹,让恶性肿瘤早现身——常见恶性肿瘤发病的早期信号(二)

痣 痣可发生在皮肤的任何部位,如面部、手掌、脚底、腰部、前胸、后背和阴囊等处.痣如出现下述现象,可能是癌变信号:反复发生感染;突然有痒感,不由自主地用手搔抓,甚至抓破出血;表面潮湿或有结痂形成;原为棕色,逐渐颜色变深变黑;有出血倾向,稍微触碰即发生出血;周围有炎性红晕,触之有痛感;痣上原有毛发突然自行脱落;痣的中央部出现硬结或自发性出血、溃疡形成和周围出现散在的呈卫星状小黑痣.     

克隆病并穿孔1例

1病例介绍病人,女,35岁,因突发下腹部疼痛半小时就诊,病史诉说欠清,(家属补充,腹痛时间约4～5年),查体:脉搏96次/分,血压84/60 mmHg,表情淡漠、四肢湿冷。全腹压痛呈板状腹,叩诊移动浊音可疑,以脐下压痛明显,B超提示腹腔内有少许积液,右侧卵巢囊肿,约44 cm大小。实验室检查白细胞16×109/L,中性0.80。考虑腹腔脏器穿孔,在全麻下行剖腹探查,取下腹正中切口进腹,腹腔内有臭味溢出,吸出浑浊性液体约250 ml,有食物残渣,距回盲部约50 cm处,向上见约45 cm长的回肠充血水肿     

刺五加注射液致过敏反应2例报告

例1:患者男性,51岁,因患冠心病人院治疗.给予刺五加注射液60mL加5%葡萄糖250mL中静脉注射.输人约50mL时,患者面色潮红,瘙痒感,开始发现前臂有散在的米粒大小的红色小点,继而遍及颈、四肢部以及全身出现点状红色皮疹,甚痒.立即停药,给予扑尔敏、Vc、葡萄糖酸钙口服无效.改为肌注盐酸肾上腺素、静滴地塞米松,1天后上述症状逐渐减轻.     

小便带血,源于结石

市运动会就要开幕了,体校的学生都在紧张地"备战",准备在运动会上崭露头角.小董一直是学校的"尖子生",这段时间练得更加刻苦.可是,最近每次锻炼小董都会感到小腹疼痛难忍,而且小便常常带血,他又怕去医院会耽误比赛,一直不敢告诉老师和家人.后来,还是同宿舍的小张告诉了老师.老师得知这种情况后,马上带着小董到了医院.医生做了X线摄片检查,才知道小董是患了尿路结石.     

不稳定型心绞痛患者冠脉血管内斑块的超声影像特征

目的 观察不稳定型心绞痛（UA）患者冠状血管内超声（IVUS）的影像学特征. 方法 对明确诊断的24例稳定型心绞痛（SA）和33例不稳定型心绞痛（UA）患者行冠状动脉造影（CAG）检查,再对犯罪血管行IVUS检查,观察病变部位的斑块特性、血栓形成、重构（正性、负性）面积. 结果 UA患者病变血管面积、斑块面积及血管重构指数明显大于SA患者（P＜0.05）,软斑块、正性重构更多见于UA患者（P＜0.05）. 结论 UA患者和SA患者冠状动脉斑块成分和结构存在显著差异,UA患者冠状动脉病变中软斑块、斑块破裂、血栓形成和正性重构更常见.     

不稳定性心绞痛与情绪障碍

201例不稳定性心绞痛中伴发焦虑、抑郁情绪的共120例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规疗法的基础上加用阿普唑伦治疗。结果表明:不稳定性心绞痛常伴发情绪障碍,对焦虑、抑郁情绪的疗效与不稳定性心绞痛的疗效呈正相关,阿普唑伦是治疗伴发,焦虑、抑郁情绪的一种较为安全、有效药物。     

急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C-反应蛋白水平的变化

目的观察急性脑梗死患者血清尿酸（UA）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平变化及其临床意义。方法分别检测100例急性脑梗死患者（脑梗死组）和40例健康体检者（对照组）血清UA和hsCRP水平,脑梗死组按病灶大小和病情轻重分三组（大病灶组、中病灶组、小病灶组）,采用t检验和方差分析方法比较各组UA、hsCRP水平的不同。结果脑梗死组UA（357．46±69．42）μmol／L、hsCRP（16．48±2．87）mg／L水平明显高于对照组[（235．24±71．56）μmol／L、（1．39±1．07）mg／L]（t=6．271、5．923,均P〈0．01）;脑梗死组中大、中病灶组UA和hsCRP水平明显高于小病灶组（t=3．242、2．965、3．531、4．351,均P〈0．05）,大病灶组UA和hsCRP水平明显高于中病灶组（t=3．682、3．541,P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血清UA和hsCRP水平明显增高,且对预测脑梗死病情严重程度有重要的临床价值。     

溶血磷脂酸对于评估不稳定心绞痛患者不良预后的临床意义

目的：探讨溶血磷脂酸（ LPA）对于不稳定心绞痛（ UA）患者不良预后的临床意义。方法纳入该院心血管内科于2012年7月1日至2013年7月1日期间收治尚处于UA阶段的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（ NSTE-ACS）患者,收集相关危险因素的临床资料,并进行随访以确认预后转归。分析不同预后各项指标的差异性,并评判敏感指标的预后相关性。结果与未转归至NSTEMI（ UA组）相比,NSTEMI组患者的LPA等12项危险因素存在显著差异,经多因素Logistic回归分析得出年龄（ Age）、心肌梗死溶栓试验危险评分（ TIMI）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、脂联素（ APN）、LPA这5项指标是UA预后转归为NSTEMI的独立、敏感影响因素。其中LPA用于判定UA不良预后的AUC为0．731,联合其余4项指标判定UA不良预后的AUC为0．831,加入LPA后AUC增加至0．854。结论 LPA水平可作为评判UA预后的独立敏感因素,其含量变化对于UA进展至NSTEMI息息相关,将LPA纳入UA的诊疗体系以用于干预高危风险患者具有重要临床意义。     

脑卒中患者血清尿酸测定的临床意义

目的　探讨脑卒中患者血清尿酸 (UA)测定的临床意义。方法　检测 70例脑梗死和 5 0例脑出血急性期患者的血清 U A含量 ,并与 10 0例健康成人的血清 UA值作对比分析。结果　脑梗死和脑出血组患者血清 UA水平高于正常对照组 (P<0 .0 0 1) ,且随病情的加重血清 UA水平呈增高趋势 ,与对照组比较 ,轻、中、重型三组脑卒中患者血清 U A水平均增高 (P<0 .0 0 2～ 0 .0 0 1)。结论　 UA可作为自由基代谢的指标。脑卒中患者尤其是血清 U A升高明显的重型患者 ,应及早应用抗自由基药物。     

高尿酸血症患者血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的关系。方法收集高尿酸血症患者78例,同时收集40例血浆尿酸水平正常且基线资料与高尿酸血症患者相匹配的研究对象作为对照组。采用超声检测双侧颈总动脉内中膜厚度。高尿酸血症患者予碳酸氢钠（1．0g,tid）和别嘌呤醇（100mg,bid）口服治疗,同时给予控制血压／血糖、调节血脂和抗血小板等心脑血管疾病一级预防,随访6个月按上述方法重复测量颈动脉内中膜厚度。结果（1）与对照组相比,高尿酸组人群血浆尿酸水平明显升高,差别具有统计学意义（P〈0．05）;（2）与对照组相比,人院时,高尿酸组人群颈动脉内中膜厚度明显增大（P〈0．05）;治疗6个月后,血浆尿酸水平明显降低[（418±20）txmol／L口s（587±46）μmol／L,P〈0．051,且高尿酸组颈动脉内中膜厚度明显低于入院时f（0．84_＋0．06）mmvs（0．96±0．04）mm,P〈0．051。Pearson相关分析提示,血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度呈正相关,相关系数r=0．864（P〈0．05）。结论血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度呈正相关,检测血尿酸水平可以反映颈动脉硬化程度。     

慢性心力衰竭患者心功能与血清尿酸关系研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血清尿酸（UA）水平之间的关系。方法264例慢性心力衰竭患者按心功能评级分为I～Ⅱ级组（87例）、Ⅲ级组（101例）、Ⅳ级组（76例）,比较各组左室射血分数（LVEF）、UA血清水平及两者相关性,并研究心力衰竭各组患者治疗前后UA血清水平改变情况。结果各组间LVEF、UA经方差分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,组间SNK两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,UA与LVEF值呈直线负相关（rs=-0．78,rsr=-0．79,P〈0．05）;各组间治疗前后uA,经￡检验分析,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论UA与心力衰竭患者心功能密切相关,控制心力衰竭患者UA水平对疾病的预后有积极的作用。     

原发性高血压患者血清总胆汁酸和尿酸水平的变化

目的 旨在探讨血清总胆汁酸和尿酸水平的变化在原发性高血压发病中的作用.方法 检测96例原发性高血压患者以及23例健康者血清总胆汁酸和尿酸水平并进行比较.结果 原发性高血压患者血清总胆汁酸和尿酸水平较健康对照组均显著升高(P＜0.01),且与血压水平呈正相关.结论 血清中总胆汁酸和尿酸水平异常升高可能参与原发性高血压的发生.     

冠心病患者血尿酸及超敏C-反应蛋白检测及分析

目的 探讨冠心病患者血尿酸(UA)及超敏C-反应蛋白(HS-CRP)检测的临床应用价值.方法 对134例冠心病患者(试验组)和128名健康体检者(对照组)分别进行UA及HS-CRP的检测,并对结果进行比较分析.结果 冠心病患者UA及HS-CRP水平均高于健康对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠心病患者UA及HS-CRP水平明显升高,联合检测UA及HS-CRP对冠心病的诊断、治疗和判断预后有重要的临床意义.     

血尿酸和S100β蛋白与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清S100β蛋白和尿酸含量变化的意义及其机制。方法测定54例急性脑梗死患者及21例正常人血清S100β蛋白和尿酸的含量,观察比较急性脑梗死患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白和尿酸含量变化。结果急性脑梗死患者血清S100β蛋白浓度[（0．458±0．109）μg／L]和尿酸浓度[（415．3±41．5）μmol／L]浓度明显高于对照组[分别为（0．057±O．024）μg/L和（261．5±30．1）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。随着神经功能缺损程度的加重和梗死面积的增大,血清S100β和尿酸含量亦明显升高。结论S100β蛋白与尿酸一样可作为预测急性脑梗死患者病情严重程度及预后的生化指标,二者相结合进行评价意义更大。