纤维支气管镜对支气管结石的诊治(附16例报告)

６例支气管结石,年龄３８～６７岁,病程５个月～４年,Ｘ线检查均表现为肺内钙化影,１２例误诊。１６例均经纤支镜（ＦＯＢ）检查确诊,共取出结石１９块。临床怀疑支气管结石时应早行ＦＯＢ检查和结石钳除,避免手术切除,最大限度保护肺功能。ＦＯＢ对支气管结石的诊断治疗具有重要价值,应列为首选诊治方法,同时讨论了ＦＯＢ诊治适应证及注意问题     

纤维支气管镜在支气管肺癌诊断中的应用(附112例报告)

目的分析研究纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管肺癌(肺癌)诊断中的临床意义,并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征,病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法分析研究2004年9月至2008年8月112例经纤支镜活检,经病理组织学证实为肺癌的69例资料。结果确诊的69例肺癌患者,阳性率61.61%,其中男∶女之比为6.7∶1,男性患者中95%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌32/60(53.3%),其次为未分出具体类型癌20/60(33.3%),以双上肺为主,50-69岁为肺癌的高发年龄段。女性患者7例为未分出具体类型癌,占88.9%,以左为主肺。50-69岁为肺癌的高发年龄段。绝大多数(68/1)患者为局限于单侧肺部病变,男性右肺明显高于左肺。女性左肺明显高于右肺。镜下表现为直接征象61/69(88.4%),增生型及浸润型均以鳞癌占多数。结论纤支镜检查诊断肺癌准确率高、安全性高、不良反应轻、病员依从性好、费用低,是支气管肺癌诊断中的重要手段,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜取支气管异物的体会

由于硬支气管镜取异物对人体损害性较大，特别是并发气胸者较多，所以纤维支气管镜以其良好的柔韧性和安全性，越来越多地被临床采用。我科于１９９８年７月～２００２年４月应用纤维支气管镜钳取支气管异物１０例，取得满意疗效，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：本组１０例，男６例，女４例，年龄８～６２岁。异物进入气管时间１h～３d。异物为西瓜籽４例，自动铅笔帽２例，螺纹１例，纱布１例，鸡骨头１例，海带丝１例。１．２术前准备：病人应常规摄正、侧位胸片。个别情况可做肺CT以进一步明确异物的大小及位置。术前４h内禁…     

应用泛影葡胺经纤维支气管镜选择性支气管造影的临床分析

近年来,我们开展纤维支气管镜下选择性支气管造影38例,取得满意的效果,现报告如下,并对其技术要点和造影剂应用进行讨论。 1 材料和方法 选用70％泛影葡胺造影剂和纤维支气管镜(纤支镜)。 术前做碘过敏试验(阳性者禁做)。术前半小时肌注阿托品1ml,以减少支气管分泌物,防止迷走神经张力过高所致的心动过缓,心跳骤     

经纤维支气管镜局部治疗支气管肺癌的临床应用

1964年日本研制出纤维支气管镜(简称纤支镜),1967年池田茂人等开始将其应用于临床,目前已广泛地运用于诊断和治疗呼吸道疾病,其作用有不可替代的优势。对于中心型支气管肺癌,虽然纤支镜下局部治疗只是一种辅助和姑息性手段,但能在近期明显缓解堵塞症状,改善通气及呼吸困难,提高     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核42例临床分析

临床上支气管结核并不少见，支气管结核多继发于肺结核，以往称支气管内膜结核(endobronchial tnberculosis)，是结核杆菌侵入支气管黏膜及黏膜下层，波及肌层甚至软骨的结核病。但临床诊断有较大困难，误诊率较高。由于纤维支气管镜(简称纤维镜)的普及应用，诊断水平逐渐提高。1995年1月～2004年4月，我院住院并确诊为肺结核(包括支气管结核)的患者737例，经纤维支气管镜检出42例(5．7％)，高于Lee等4．1％的检出率，其发病率均为10％～38．8％。为提高对本病的认识，现将临床特征及纤维支气管镜表现报告如下。     

经纤维支气管镜取出支气管内铁钉一例

患者男，29岁，纤支镜号：4117；因异物吸人反复咳嗽、咳脓痰1年来院门诊。患者1994年10月表演“气功”时吞人铁钉一颗，未吐出，随后出现刺激性咳嗽、痰中带血，纤支镜检见异物位于右主支气管下端，试图取出未成功。随后经常咳嗽，咳脓痰或脓血痰，曾多次到外地治疗无效，建议手术探查，因患者无力承担巨额医疗费而拒绝。1995年9月来我院门诊，胸片提示右肺门下方有一长条形钉状金属异物，次日在常规局麻下经口腔插入OlympuSBF－P10型纤支镜，见右主支气管下端内侧壁被一黑褐色异物阻塞管腔约1／2，表面附有灰白色胺苔及肉芽组织，用活检…     

76%泛影葡胺经纤维支气管镜选择性支气管造影的临床应用

经纤维支气管镜(简称纤支镜)选择性支气管造影(以下简称本法)，对5级以下支气管及其周围肺部病变的诊断有一定价值，是一种较新技术。当前使用的支气管造影药剂有：碘油、钡胶浆等，易在肺内形成肉芽肿胀，都不是理想的造影剂，临床应用受到了较大的限制。国外多采用碘水Dionsil行支气管造影术，国内由于原料的缺乏尚不能生产，靠进口费用昂贵，因此国内甚少开展碘水剂的支气管造影，本院选用了76％泛影葡胺行选择性支气管造影45例，     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张106例

目的：探讨纤维支气管镜在支气管扩张中的应用价值。方法：通过经纤维支气管镜在病变区域支气管反复冲洗。灌洗含有抗生素的生理盐水的方法。结果：106例支气管扩张患者97例在灌洗治疗后症状减轻，83例治疗后x线显示病变区域较治疗前缩小。结论：纤维支气管镜对支气管扩张患者是一种有效的、安全的方法，有广泛的应用价值。     

纤维支气管镜临床应用进展

纤维支气管的临床应用进展较快，本文简要介绍近20年来纤维支气管镜在诊治疾病中的应用。     

异丙酚和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查和治疗的临床应用

目的:观察异丙酚和瑞芬太尼血浆靶控输注(TCI)在纤维支气管镜检查和治疗中的效果并探讨其安全性和可行性。方法:65例纤维支气管镜检查和治疗病人,随机分为TCI组(n=32)和对照组(n=33)。TCI组采用异丙酚4mg/L,瑞芬太尼1ug/L血浆靶浓度输注;对照组用2%利多卡因表面麻醉。入室后监测无创血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PCO2)。记录T0(入室静息5m in)、T1(入镜即刻)、T2(入镜后5m in)、T3(最高MAP、HR、PCO2和最低SpO2)及T4(术毕)时MAP、HR、SpO2和PCO2值。观察病人呼吸抑制,呛咳,躁动发生率,入镜成功率,有否喉部及支气管痉挛、胸壁强直和心律失常,询问病人满意程度。结果:两组病人一般情况、SpO2、PCO2和呼吸抑制无明显差异(P>0.05)。TCI组血流动力学变化更稳定,MAP和HR明显低于对照组(P<0.05或0.01)。对照组呛咳和躁动发生率明显高于TCI组(P<0.01);病人满意度不佳,明显低于TCI组(P<0.01)。两组入镜成功率和喉部及支气管痉挛发生率,无显著性差异(P>0.05),但对照组有2例入镜失败,需改为TCI方式才能完成操作以及1例出现支气管痉挛。两组均未见胸壁强直和严重心律失常。结论:异丙酚和瑞芬太尼靶控输注用于纤维支气管镜检查和治疗安全有效,可控性好,血流动力学影响小,值得推广。     

乳管镜临床应用150例分析

目的：探讨乳管镜对乳头溢液性疾病的诊断与治疗。方法：运用乳管镜对2009年7月～2010年10月在我院就诊的150例乳头溢液患者进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作对比分析。结果：150例均成功检查,镜检诊断为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤62例,术后病理诊断符合率分别为66.7%（2/3）、88.7%（55/62）;诊断为乳管扩张症伴乳管炎85例,行乳管药物灌洗后乳管溢液得到明显好转或根治。结论：乳管镜能够更直观准确的明确乳头溢液病因,确定病变范围及部位,是乳头溢液的首选检查方法,可使乳管炎与乳管扩张症患者免于手术;是术前诊断以乳头溢液为主要表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

纤维支气管镜诊断56例肺癌患者临床意义研究

目的 探讨纤维支气管镜对肺癌患者的临床诊断价值.方法 该次研究对象来源于方便选取该院2015年8月-2016年8月收治的肺癌患者56例,均采用纤维支气管镜诊断,分析肺癌病理特征、临床特点,探讨诊断价值.结果 56例患者中50.0%为鳞癌,明显高于腺癌21.4%、小细胞癌23.2%及大细胞癌1.8%,男性46.2%为鳞癌,女性52.9%为腺癌;刷检阳性率为53.6%,明显低于钳检98.2%,≤40岁肺癌发生率为3.6%,明显低于41~59岁46.4%与≥60岁发生率48.2%,55.4%病灶分布在叶支气管,30.4%分布在段支气管;浸润性病灶占44.6%,新生物病灶占30.4%,均高于其他病灶表现.结论 纤维支气管镜诊断肺癌临床意义重大,有推广价值.     

异丙酚静脉麻醉在成人纤维支气管镜诊疗技术中的应用探讨

目的 将静脉麻醉方法应用于纤维支气管镜诊疗技术中,以探求解决支气管镜诊疗术麻醉困难问题.方法 选择呼吸系统疾病患者163例,随机分为实验组和对照组,行无痛纤维支气管镜检查,监测患者血压、呼吸、心率、动脉血氧饱和度等生命体征,观察患者有无呛咳、体动等情况及患者术后的感受程度.结果 所有实验组患者手术进行顺利,患者生命体征平稳,各种主要监测指标明显优于对照组,而且顺应性好,术后无任何不良记忆,愿意再接受检查者比例达98%.结论 异丙酚静脉麻醉方法应用于纤维支气管镜诊疗是一个安全、有效、患者宜接受的检查方法,值得推广应用.     

经纤维支气管镜治疗继发性肺曲霉肿的临床研究

目的 研究经纤维支气管镜(纤支镜)治疗继发性肺曲霉肿的临床应用价值。方法观察比较43例经纤支镜治疗和30例经手术切除治疗的继发性肺曲霉肿的治疗效果及术后并发症。结果43例经纤支镜治疗的继发性肺曲霉肿患者中有35例的肺曲霉肿得到彻底地治疗,症状、体征明显改善,追踪观察2～50个月病情无复发。8例因各种原因未得到彻底治疗的病例则出现咳嗽、咯血反复,该组病例纤支镜治疗后未出现明显的并发症。30例经手术切除治疗的继发性肺曲霉肿患者的肺曲霉肿均得到彻底治疗．但手术并发症高达66．7％,其中1例死亡．4例需再次手术治疗。结论病变广泛、粘连严重、累及支气管的肺结核空洞内的继发性曲霉肿,经纤支镜治疗可能是最好的选择,对于纤支镜难以到达的较边缘的肺曲霉肿或同-肺叶内多个曲霉肿,应选择手术治疗。     

经纤维支气管镜防污染毛刷采样诊断肺部真菌感染的临床研究

目的探讨肺部真菌感染的易患因素和临床特点.方法经纤维支气管镜防污染毛刷对135例可疑肺部真菌感染患者的病变部位采样,将采集的分泌物进行真菌培养和涂片检查,对确诊病例进行分析.结果采样135例未发生严重并发症,确诊肺部真菌感染65例.65例均有基础疾病和感染诱因,病原菌以念珠菌属为主(89.23%),病死率为23.08%.结论肺部真菌感染的易患因素逐渐增多,发病呈上升趋势,病死率高,早期诊治是关键.     

60例硬肿病临床分析

本文分析30例硬肿病的临床和实验室资料,包括临床表现、血液流变学、病理,超微结构等方面的观察结果。提示本病不仅有皮肤损害,还有系统症状,预后并非完全良好,严重者可丧失劳动能力并危及生命,因此,应重视对本病的治疗和随访。     

真菌性食管炎60例临床分析

目的:探讨真菌性食管炎临床特点.方法:回顾分析我院2007年5月至2010年11月60例确诊为真菌性食管炎患者的临床资料.结果:分布范围最多在食管中段和下段,占83.34%,其它为全食管及上段占16.66%.症状的轻重与胃镜检查并非绝对相关,而镜下检查的结果与病理结果基本相一致.同时患者伴有多种并发症.结论:真菌性食管...     

纤维支气管镜在结核病非人灵长类动物模型建立中的应用

目的:应用纤维支气管镜将结核分枝杆菌(MTB)接种猕猴肺部,建立结核病模型。方法:分别用不同菌量的MTBH37Rv株,Erdman株和临床耐药株、经纤维支气管镜接种实验猴右肺下叶,在规定的时间,观察其结核菌素皮肤试验和胸部X线表现、肺部病理学改变和肺组织细菌载量。结果:所有感染猕猴的结核菌素皮肤试验呈阳性,胸部X线呈现结核样改变,病理解剖显示肺部均有不同程度的病理变化;显微镜下肺组织中可见特征性的结核结节,肺组织中均培养出了数量不等的结核分枝杆菌。结论:经纤维支气管镜将一定量的结核分枝杆菌接种实验猕猴的右肺能成功建立结核病实验猴模型,该方法能为结核疫苗和药物疗效评价平台提供良好的技术支撑。