免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的 解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体。方法 选用6种单克隆抗体：钙视网膜素（CAL）、上皮细胞膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白17和18（CK17标记鳞癌,CK18标记腺癌）、波形蛋白（VIM）,对58例积液标本进行诊断。结果 在58例积液标本中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论 CAL、EMA、CEA、VIM联合应用可从正反两方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的较佳抗体组合。CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

免疫细胞化学在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

[目的]探讨免疫细胞化学（ICC）在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用价值及意义。[方法]应用ICC方法，在48例常规浆膜腔积液细胞学涂片中检测癌胚抗原（CEA）、上皮膜蛋白（EMA）、间皮细胞（MC）的表达，并与HE染色比较。[结果]48例常规浆膜腔积液细胞学检查中，HE诊断阴性27例，恶性17例，可疑4例。ICC检测反应性积液29例，恶性19例。[结论]ICC最佳抗体组合检测常规浆膜腔积液细胞学，结果直观，较易判断，可提高诊断的准确率，易在基层医院推广应用。     

免疫细胞化学标记在积液细胞学鉴别诊断中的应用

目的 探讨免疫细胞化学特异性标记非肿瘤性增生的间皮细胞、转移性腺癌及恶性间皮瘤细胞在积液细胞学鉴别诊断中的意义。方法 浆膜腔积液标本170例,苏木素-伊红（HE）染色,镜检细胞学形态,免疫细胞化学标记一系列单克隆抗体：癌胚抗原（CEA）、上皮细胞膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）、上皮相关抗原（MOC-31）、上皮细胞钙粘蛋白E、波形蛋白（VIM）和结蛋白。酶染色采用生物素化酶二步法。采用双盲法阅读免疫细胞化学染色结果。结果 上述几种抗体在反应性增生的间皮细胞、癌和恶性间皮瘤3组标本中表达差异有统计学意义（P〈0．01）。其中癌症组的CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E和CK阳性表达率分别为88％、97％、89％、92％和94％,而VIM和结蛋白呈现低表达,阳性表达率分别为6％和11％。良性间皮细胞标本组中,VIM和结蛋白阳性表达率分别为84％和91％,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E显示低表达,阳性表达率分别为13％、16％、9％和6％。恶性间皮瘤标本组中,CK、VIM、结蛋白呈现强阳性表达,阳性率为100％,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E表达呈阴性。结论 选择一组特异性免疫细胞化学标记,可帮助传统的细胞形态学检查,对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断起重要作用。     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体。方法选用6种单克隆抗体:钙视网膜素(CAL)、上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白17和18(CK17标记鳞癌,CK18标记腺癌)、波形蛋白(VIM),对58例积液标本进行诊断。结果在58例积液标本中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论CAL、EMA、CEA、VIM联合应用可从正反两方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的较佳抗体组合。CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

甲状腺转录因子1和p63对良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的观察甲状腺转录因子1(TTF1)和p63免疫细胞化学染色在胸腔积液细胞块中转移性腺癌细胞和鳞癌细胞中的表达情况并探讨其临床应用价值。方法收集细胞学诊断为恶性胸腔积液标本48例,可疑恶性胸腔积液22例,良性胸腔积液20例;胸腔积液经离心沉淀后,石蜡包埋,切片进行免疫细胞化学染色,观察TTF1和p63的表达。结果 TTF1只在肺腺癌中表达。p63只在肺鳞癌中表达。免疫细胞化学染色和常规细胞学联合检查胸腔积液的阳性率为71.1%,较单纯细胞学检查阳性率(53.3%)有提高(P0.05)。结论 TTF1和p63可用于鉴别胸腔积液中的腺癌细胞和鳞癌细胞以及判断肿瘤细胞的来源;免疫细胞化学染色可辅助细胞学检查以提高恶性胸腔积液的检出率。     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出适于这项诊断的最佳抗体。方法选用6种单克隆抗体[上皮细胞膜抗原(EM A)、癌胚抗原(CEA)、钙视网膜素(CAL)、细胞角蛋白(CK 17)、细胞角蛋白(CK 18)、波形蛋白(v im en tin)]对58例积液标本进行诊断。结果在58例积液中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论CAL、EM A、CEA、v im en tin联合应用可从正反两个方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的最佳抗体组合。CK 17、CK 18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

脱落细胞TCT、DNA倍体分析与细胞块联合应用在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨脱落细胞超薄液基细胞学(TCT)、DNA倍体分析及细胞块联合应用在胸腔积液诊断中的价值。方法对102例胸腔积液同时进行脱落细胞TCT检查、DNA倍体分析,将沉渣制作细胞块并进行免疫细胞化学检查,分析脱落细胞TCT检查和DNA倍体分析诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性以及细胞块免疫细胞化学检查在确定肿瘤原发部位中的作用。结果 DNA倍体分析诊断恶性胸腔积液的敏感性(80%)明显高于脱落细胞学TCT检查(52%),2种方法联合应用诊断恶性胸腔积液的敏感性为100%。细胞块免疫细胞化学检查能有效确定肿瘤原发部位。结论 DNA倍体分析联合脱落细胞TCT检查能敏感而特异地诊断恶性胸腔积液,细胞块免疫细胞化学检查能准确地查找肿瘤的原发部位。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

利用滤过膜制备积液细胞标本

临床胸腹水的细胞学检查，通常将标本离心沉淀物直接涂片。此方法涂片背景重，特别是血性积液涂片，因有大量红细胞使肿瘤细胞减少，且涂片厚易造成脱片；行免疫细胞化学染色易出现非特异性着色，影响诊断。我们利用细胞采集器中的滤过膜，制成了高质量的细胞涂片。方法是将临床送检的胸腹水200-500ml（要求在抽取后30min内送检）．直接用8μm的滤过膜细胞采集器抽滤，取下滤过膜。一种方法是将保留细胞的面直接涂片，适合于HE染色；另一种方法将滤过膜放入10ml PBS液中震荡数秒，取出滤过膜，震荡液离心（1500r／min）5min，留取沉淀物液体0．3～0．5m1涂片，适合做各种染色。结果细胞涂片无论是HE染色、免疫细胞化学标记，细胞着色均清晰，尤其是免疫细胞化学标记，背景几乎无色，效果非常理想。     

乳管冲洗液脱落细胞制片及免疫化学染色的价值

目的探讨乳腺导管冲洗液脱落细胞制片方法及免疫化学染色可行性，评估其临床价值。方法冲洗液行打点涂片，纯甲醇固定，免疫细胞化学染色；切除标本行免疫组化染色。统计分析免疫细胞化学和免疫组织化学染色结果的相关性。结果涂片中可见大量异形性细胞，免疫细胞化学染色Her2阳性者6例，P53阳性者4例。免疫细胞化学和免疫组织化学检查结果显著正相关，相关系数分别为0．6286（P〈0．05）、0．5876（P〈0．05）。结论乳管冲洗液脱落细胞学诊断乳腺疾病有较高的敏感性，免疫细胞化学法检测乳腺导管冲洗液脱落细胞Her2和P53蛋白方法可行，结果可靠。能术前了解乳管内微小病灶的生物学特性，有一定的临床应用价值。     

细胞块技术在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的探讨细胞块切片免疫细胞化学染色对恶性浆膜腔积液的诊断价值。方法收集浆膜腔积液60例,均行涂片HE染色、细胞块切片行HE及免疫细胞化学染色检查,将临床诊断作为金标准对染色结果进行比较分析。结果涂片染色、切片染色假阳性率、假阴性率均为0,免疫细胞化学染色假阳性率、假阴性率均为1.67%(1/60);涂片染色、切片染色、免疫细胞化学染色阳性率分别为68.33%(41/60)、71.67%(43/60)、75.00%(45/60),差异无统计学意义(P0.05);涂片染色、切片染色不确定率分别为15.00%(9/60)、13.33%(8/60),均高于免疫细胞化学染色的3.33%(2/60),差异有统计学意义(χ~2=4.904、3.927,P0.05)。结论细胞块免疫细胞化学染色是判断瘤细胞组织来源和鉴别浆膜腔积液良恶性的有效方法。     

细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理中的应用价值

目的 探讨浆膜腔积液细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理技术中的应用价值.方法 1191例浆膜腔积液均制作细胞蜡块,细胞蜡块切片中发现非典型细胞、可疑恶性肿瘤细胞或典型恶性肿瘤细胞的,将进一步进行免疫细胞化学染色鉴别细胞良恶性、识别病变细胞的组织来源,必要时行分子病理检测,指导临床靶向治疗.结果 1191例浆膜腔积液中,检...     

E—cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集45例胸腔积液,离心取脱落细胞行“标准化”处理后涂片,巴氏染色后进行常规细胞学诊断,采用第二代LAB-SA酶标法进行E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色。结果恶性积液E-cadherin染色阳性率为86.4%(19/22),良性积液为13.0%(3/23),且前者阳性强于后者;两组间染色阳性率及阳性强度差异有显著性意义(P<0.01);诊断恶性积液的特异性为87.0%。良性积液Calretinin染色阳性率为95.7%(22/23),恶性积液为9.1%(2/22),且前者阳性程度强于后者;两组间染色阳性性率及阳性强度差异有显著性意义(P<0.01);诊断良性积液的特异性为90.9%。两者联合检测对诊断良性与恶性积液的特异性均提高到100%。结论E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良/恶性胸腔积液的鉴别诊断有良好的价值。     

E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨E-eadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法收集45例胸腔积液,离心取脱落细胞行"标准化"处理后涂片,巴氏染色后进行常规细胞学诊断,采用第二代LAB-SA酶标法进行E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色.结果恶性积液E-cadherin染色阳性率为86.4%(19/22),良性积液为13.0%(3/23),且前者阳性强于后者;两组间染色阳性率及阳性强度差异有显著性意义(P＜0.01);诊断恶性积液的特异性为87.0%.良性积液Calretinin染色阳性率为95.7%(22/23),恶性积液为9.1%(2/22),且前者阳性程度强于后者;两组间染色阳性性率及阳性强度差异有显著性意义(P＜0.01);诊断良性积液的特异性为90.9%.两者联合检测对诊断良性与恶性积液的特异性均提高到100%.结论E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良/恶性胸腔积液的鉴别诊断有良好的价值.     

浆膜腔淋巴瘤21例临床病理分析

目的回顾性分析21例浆膜腔积液中细胞学诊断为淋巴瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及治疗与预后。方法收集西京医院2014-01—2016-05间由浆膜腔积液诊断为淋巴瘤者21例,对其进行常规涂片、染色、离心包埋切片、免疫细胞化学染色,及对部分病例进行基因重排分析,并对照其细胞学诊断和活检组织病理诊断的符合率。结果 21例中,男性14例,女性7例,年龄2~87岁,中位年龄64岁。14例为胸腔积液,6例为腹腔积液,1例为心包积液。21例全部为非霍奇金淋巴瘤。细胞学经免疫细胞化学染色或基因重排明确分型的13例,2例淋巴浆细胞样淋巴瘤,3例弥漫性大B细胞性淋巴瘤,1例原发性渗出性淋巴瘤,2例浆母细胞淋巴瘤,1例血管免疫母细胞性淋巴瘤,1例T淋巴母细胞性淋巴瘤,1例B淋巴母细胞性淋巴瘤,2例小淋巴细胞性淋巴瘤。其余8例中4例因有淋巴瘤病史,未行免疫细胞化学染色,2例经免疫细胞化学染色证实为B细胞性淋巴瘤。结论浆膜腔积液中淋巴瘤病例较少见,临床症状不典型,易误诊为转移癌或结核性浆膜腔积液。对浆膜腔积液进行仔细的形态学观察,同时离心包埋做免疫细胞化学染色和基因重排检测可有助于诊断和分型。     

化学胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

化学胸膜固定术治疗恶性胸腔积液（Ｗａｌｋｅｒ－Ｒｅｎａｎｄ，ｅｔａｌ．ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，１９９４；１２０：５６）为提供化学胸膜固定术有效药物方面的信息，作者采用“恶性胸腔积液”和“胸膜固定术”为术语，进行ＭＥＤＬＩＮＥ数据库（１９６６～１９９...     

细胞学检验与临床

诱导痰嗜酸性粒细胞对过敏性哮喘诊断价值，免疫细胞化学在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用，类酵母细胞对UF-50尿沉渣分析仪测定结果的影响，UF-100尿液分析仪检测胸水标本临床意义的探讨     

胸腔积液的细胞学检查进展

胸腔积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高，近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展，为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。一、沉渣涂片瑞吉氏染...     

从颈动脉内膜切除术标本中分离肺炎衣原体

肺炎太原体（Chlamydiapneuniae，Cpu）与心血管粥样硬化病有关，用电镜（EM）、免疫细胞化学（ICC）、直接免疫荧光及PCR在冠状动脉、主动脉及颈动脉辩中均检出CPn，但迄今仅有1例从主动脉上分离出CPn的报道，作者报道了1例从颈动脉粉瘤切除术标本中分离出CPn。颈动脉内膜切除术标本置无菌转送培养基（Sffi）中冰冻保存，6h内。检。将部分标本磨碎，Spo重悬后接种HI。细胞，另一部分标本用DNA抽提波空悬后分成两份，一部分作PCR前处理，其余用福尔马林固定作免疫细胞化学（ICC）。培养物孵有3～6天后用CPn单克隆荣光抗体染色…