临床药物热1例

1 病历介绍 患者，女，27岁，主因一胎孕39q周，破水1h，于2006年6月25日14：30入院。查生命体征正常，胎位LOA，胎心147次／min。宫口未开。B超提示：双顶径10．4cm，羊水适量。诊断为：①宫内孕39^＋2周，第1胎，LOA，有产兆；②胎膜早破；③巨大儿。因巨大儿于2006年6月25日19：30行剖宫产术，手术顺利，术后给予抗感染等治疗。     

巨大儿自发子宫破裂1例

1 病例报告 患者甲，因停经41＋4周，于2006年3月4日入院，患者平素月经规律，未次月经2005年5月16日，预产期2006年2月23日，孕期经顺利。入院检查：BP110／80mmHg，T80／min，T36．6℃；一般状态可，心肺未见异常。宫高42cm，腹围110cm，胎头位于耻骨联合上方，浮动，胎146min，无规律宫缩，跨耻征阳性。     

六君二母汤加减治疗恶性肿瘤病案举隅

1病案举例 1．1心脏黏液瘤患者，女，19岁，2011年10月30日初诊。患者2011年3月因胸闷、胸痛于某医院就诊，彩色多普勒超声检查：右室巨大实性占位（9．3cm×4．5cm×7．5em），已突破右室心尖部向外浸润，     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓42例

目的：观察中西药结合治疗下肢深静脉血栓的治疗效果。方法：对42例病人采用西药溶栓、抗凝、祛聚治疗同时给中药治疗。14天一个疗程，疗程结束时，测量小腿周径差。结果：经一个疗程治疗后，小腿周径差在0．5cm以下24例；在0．5～1．Ocm12例；1．0～2．0cm3例；2．0cm以上3例。结论：中西医结合治疗下肢深静脉血栓可以缩短治疗时间，减少溶栓药物的用量，提高治疗效果。     

处理产程的体会

我科自1996年3月～1997年3月对1660例临产妇经过及时处理，加速产程进展亦获良好效果，现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料：自1996年3月～1997年3月3080例，其中初产妇头先露、单胎、妊娠在37周以上的，宫口开大7cm前入院而分娩者共1660例为我们实行的主要对象。1．2方法：根据产程进展的规律对母儿进行监护，以潜伏期为8小时，每3小时宫口应开大1cm；窗口开大3cm为进入活跃期，为4小时。每半小时宫口应开大1cm”，宫口开大速率小于上述数据则认为产程进展欠佳；及时给予处理。具体方法如下：1．2．1人工破膜及机械性刺激宫颈840例，占50…     

指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复指端软组织缺损

2006年10月至2007年3月，我科利用指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复手指指端软组织缺损15例，取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1 临床资料本组15例，男9例，女6例。年龄最小15岁，最大42岁，平均22岁。均为机器致伤。指端软组织缺损范围1．0cm×1．5cm～2．4cm×1．6cm，其中3例甲床缺损，所有患者均有肌腱或者骨外露。     

超声诊断肝左叶包膜完全性剥离1例

1病例介绍患者，男42岁，工人，因在外院作胆囊切除术20天后，左上腹出现疼痛于1997年5月1日人院治疗，查体：T36．5℃，P72次／min，BP14／10kPa，入院后诊断为肾结石、泌尿系感染，经抗炎治疗疼痛症状减轻，于5月．13日病人出现上腹剧痛，频烦呕吐为黄色胆汁，来我科做急诊B超检查，使用仪器为日本东芝38AS心腹两用B型超声诊断仪，线阵探头，频率为4．0MHZ，常规腹部检查体位，超声所见，肝右叶、脾脏大小回声未见异常，胆囊切除，于胆囊窝处可见2．5cm×1．2cm液性暗区，于剑突下探及一长14cm前后径8．4cm，宽11．0cm，长形液性暗区…     

小儿侏儒症治验

代××，男，10岁。1992年3月10日初诊。家属代述：患儿在其母腹中时其母因故曾服堕胎之药，求效，后虽足月生产，但该儿出生时体重仅2．25kg，出生后又无奶喂养，加之偏嗜香脆辛辣之品，长期消化不良，以致身体赢弱，语言、骨骼等发育迟缓，记忆力、听力亦低下，五岁时尚不会说话，个子特别矮小，8岁时身高仅75cm，体重17kg左右。5岁至8岁三年间竟未长1cm。1988年被四川医学院诊为小儿"侏儒症"。虽然经中、西药物不正规、间断治疗，其效木显。现已10岁，身高仅85cm，体重仍同三年前几乎未增。刻诊：面黄肌瘦，身材矮小，头枯黄稀少，皮肤干…     

妊高征并发脐带绕颈及脐带真结胎儿存活1例

患者，24岁，孕1产0，闭经38周，因下腹阵痛2小时，于1997年7月11日14：30入院。查体：T36．8℃，P88次／min，BP17．3／13．3kPa，无头痛头晕及视物不清，血常规正常，尿蛋白。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，宫缩规律30"／5'～6'，胎心144次／min，律整，骨盆各径线正常。肛查：窗口开大1．5cm，头S°。初步诊断：①宫内孕第一胎38周临产，②重度孕高征。入院后严密观察产程进展情况，5时宫口开大3cm，头S°，胎心140次／min，律整，给予人工破水，羊水清，量约100ml，破水后先露在S 1，宫口开大5cm。6时胎心100次／min，给予左侧卧位…     

活血化瘀法治疗肝硬化腹水验案举隅

王某,男,47岁。2012年3月16日初诊。患者于2006年8月起,自觉右上腹胀满、胁肋刺痛、乏力、食欲不振。实验室检查：总胆红素106．1μmol／L,总蛋白62．Og／L,白蛋白28．8g／L,球蛋白33．2g／L,白蛋白／球蛋白0．87,谷丙转氨酶245U／L。B超示：肝左叶长径65mm,厚度68mm;右叶最大斜径87mm;肝脏外形欠规则,右肝缩小,     

中西医结合治疗崩漏1例体会

1病历摘要 患者，女，30岁，未婚无性生活史。因“阴道不规则出血2个月”于2006年10月1013入院。患者既往月经规律13岁5～6／28～30天，量中色红夹少许血块无痛经，末次月经7月5日，6天净，量色质同前。2个月前（8月7日）因为情志刺激开始出现阴道不规则出血，量时多时少，色红，夹血块，无腰腹痛及肛门坠胀等不适。入院前一直在本院门诊治疗，给予奥雪凝止血，中药举元二至坤茜汤加减，益气摄血止血，疗效欠佳，血至今未止。入院症见：阴道出血量中，色红夹血块，轻度疲倦头晕，无明显腰腹痛，纳眠可，二便调，舌质淡红苔薄白，脉细弦。入院辅查：B超示子宫前后径4．0cm，内膜厚1．3cm。肝功示ALT72IU／L，AST56IU／L。血常规示HGB98g／L。入院诊断：中医：崩漏（气滞血瘀，冲任失固，气血亏虚），西医：功血。入院后给予止血三联止血及生脉注射液益气养阴输液对证支持治疗，中药举元煎合十灰散加减益气止血，同时配合联苯双酯保肝治疗，力蜚能纠正贫血。治疗3天后阴道出血未止，复查B超示子宫前后径3．9cm，内膜厚1．2cm。因患者无性生活，故不考虑诊断性刮宫；肝功能不好，且有精神刺激，故治疗暂不考虑性激素（对肝脏有损害，且有精神病史不宜用）止血。     

宫颈妊娠临床诊治1例

1病历介绍患者，女，36岁，因阴道流血量多如注4h入院。患者孕3产1（2000年剖腹产1子）流2（2004、2006年分别行人工流产）。末次月经2007年2月8日。诉2007年3月1-3日，曾见阴道流血如月经量。3月7日突然出现阴道流血，量多如注，无腹痛，有头晕心慌等不适。体格检查：腹软，无压痛及反跳痛，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴发育正常．阴道内见大量暗红色血液，宫颈外口光滑，宫口松，未见组织物嵌顿，有活动性出血，举摆痛（一）；宫体：后位，稍大，     

中西医结合预防粘连性肠梗阻术后复发

笔者于1989年6月～1998年6月,对50例严重粘连性肠梗阻患者术后用腹腔灌洗和胆汁灌肠等方法预防肠粘连,取得满意的效果,介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组50例中,男46例,女4例。年龄15～80岁,其中由肠破裂术后引起者30例,十二指肠球部溃疡穿孔修补术后引起者2例,肠扭转术后引起者2例,肠套叠术后引起者1例,反复发生肠梗阻经剖腹探查为粘连性肠梗阻10例,伤寒肠穿孔后引起者5例。1．2治疗方法：在右上腹做一切口,将内径0．2cm,长30cm硅胶灌洗管2根紧贴腹膜分别向左右方向插人腹腔内10cm。引流管用硅胶管或橡皮管（内径0．5～1…     

原发性腹股沟精原细胞瘤治验1例

1病例 患者,男,40岁,于2007年6月7日入院。2006年2月发现右腹股沟一约2cm×2cm肿块、质硬,无疼痛红肿,未予重视。2006年6月肿块较前略增大,伴表面色红、痒,至当地医院就诊,予以抗炎治疗后,红肿消退出院。2007年3月起右腹股沟肿块逐渐增大,2007年5月28日盆腔MRI检查示右腹股沟区恶性肿瘤,     

胃原发性恶性淋巴瘤2例

胃原发性恶性淋巴瘤（PGML）临床少见，发病率占胃恶性肿瘤的1％～7％[1]，近年有增加趋势[2]。我院近11年共收治2例，今报告如下，并结合文献对其诊断及治疗进行探讨。1病例介绍例1：女，62岁，农民，因上腹痛1年，间歇黑便3个月于1986年12月17日入院。查体：T37．1℃，P88次／min，R17次／min，BP16／10kPa，一般情况差，贫血貌。表浅淋巴结无肿大。上腹软，脐左上方触及8cm×8cm包块，活动差，边界不清，压痛。血常规Hb73g／L，WBC8．0×109／L，RBC2．9×1012/L，N0．70，L0．30。胃镜检查：胃体后壁见有较大不规则溃疡，无活…     

膜状胎盘致术中大出血休克1例

亚病例报告患者：28岁,主因孕足月第2胎不规律宫缩12／J'时,阴道流水IO小时未见红于'1995年12月3日入院。末次月经：1995年3月15日,预产期：1995年12月22日。孕期无阴道出血,G。P,1987年臀位产一男婴,无产后大出血。宫高3Icm,腹围91cm,左骰后位,胎心14o次／min。阴查：后穹窿见少量液体,硝咦纸测试阴道液碱性,宫日本开。B超：双顶径9．6cm,胎儿臀位于母体左下腹,胎盘位于子宫前壁,羊水减少。人院诊断：①宫内孕37"'周第2胎LSP有产兆;②股膜早破。家属要求手术,于1995年12月4日行子宫下段剖官产术。胎儿娩出后,宫壁注射…     

彩超检查与胎儿畸形

赵某,女,25岁,孕5个月,3月27日行彩色多普勒超声（彩超）检查。超声显示：于子宫腔内见一胎儿回声,胎儿颅骨回声完整,颅形较月份偏大,脑中线略向右偏移,左侧脑室增宽,约1．7cm,内见不规则液性暗区,双顶径约5．4cm;胎儿上唇连续中断约0．6cm,上达腭底部;脊柱连续,胎心搏动规律,上肢肱骨较短,约2．4cm,尺桡骨短小不成比例;双下肢显示短小,股骨约0．8cm,胎盘位于子宫后壁,羊水量偏多。     

胎颅骨残留宫腔2年1例

1病例介绍患者，24岁，引产后2年，未施行任何避孕措施而未孕。于1997年5月17日，来院诊治。查体：T：37．5℃，P：80次／min，BP：15／9kPa。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，口闭，呈“一”字型，宫体平后位，常大，质中，附件未见异常。血常规检查：WBC：8．4×109／L，RBC：3．20×1012／L，BPC：120×109／L，血沉：25mm／h。B超检查：宫颈内口扫见强回声光团（2cm×2cm），形似金属节育环，两侧附件未见异常。追问病史：月经史：初潮14岁，周期28天，经期3～5天，量多，暗红色，痛经，本次月经1997年4月I4日。生育史…     

结膜下非洲果蝇蛆1例

患者 男，31岁，中非共和国黑人，因左眼红、痒，发现球结膜局限性隆起4个月，于2006年3月22日在中非共和国首都友谊医院眼科门诊首诊。追问病史，发病前曾被飞虫撞击过左眼，当时左眼不适，发红，数天后左眼开始发痒．半个月后左眼球结膜出现局限性隆起，逐渐加重，自购滴眼液用后无效，前来就诊。检查：患者双眼视力1．5。     

针药结合治疗一氧化碳中毒后遗症2例

病例1：患者，男，30岁，于1975年12月17日夜间煤气中毒，第二天下午四时才发现送本市医院抢救。当时病人深度昏迷，经抢救治疗7天后昏迷解除，但不会说话，四肢不会活动，大小便失禁．于1976年3月15日来我院门诊治疗。