退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者外周血T细胞亚群的影响

目的 检测白癜风患者外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的水平,同时对退白颗粒联合NB-UVB治疗后两者的水平进行检测,探讨两者与该病的关系。方法 采用流式细胞仪对120例白癜风患者及30例健康对照组外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+Treg细胞水平进行检测,同时120例患者分为3组,各40例。联合治疗组采用退白颗粒联合NB-UVB治疗、对照Ⅰ组采用单独NB-UVB治疗,对照Ⅱ组采用退白颗粒治疗,疗程为3月,对3组患者治疗前后CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg水平与健康对照组进行比较。结果 白癜风患者外周血CD4+T淋巴细胞明显降低,而CD8+T淋巴细胞则明显升高,与健康对照组比较均有统计学差异（P＜0.01）;进展期患者CD4+/CD8+比值明显低于稳定期（P＜0.01）,稳定期与健康对照组比较无统计学差异（P＞0.05）;白癜风患者CD4+CD25+Treg细胞百分率明显低于健康对照组（P＜0.01）,且进展期患者CD4+CD25+Treg细胞比稳定期下降更明显（P＜0.01）。采用退白颗粒联合NB-UVB治疗后CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg明显上调,与单独NB-UVB和单独退白颗粒治疗比较,差异有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论 CD4+/CD8+比值的失衡与CD4+CD25+Treg数量的异常可能参与了白癜风的发病,退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节两者的水平对该病发挥治疗作用。      

308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的临床疗效及安全性分析

目的 探讨308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的临床疗效及安全性。 方法 选取2017年1月—2018年12月儋州市人民医院收治的白癜风患者112例,将112例白癜风患者按随机数表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组给予308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组的基础上同时给予退白汤治疗,比较2组治疗后的临床有效率。观察2组患者治疗前后的皮损色素积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果 观察组治疗后的总有效率(78.57%vs. 60.71%)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组皮损色素积分均明显高于同组治疗前,且观察组皮损色素积分明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组DLQI评分均明显低于同组治疗前,且观察组DLQI评分明显低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于同组治疗前,而且观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平均明显低于治疗前(均P<0.05)。 结论 308 nm准分子激光联合退白汤治疗白癜风的疗效较好,能够显著抑制炎性因子水平,提高患者生活质量和免疫功能,且安全性较好。      

白癜风患者CD+4 CD+25调节性T细胞水平检测

目的探讨CD4 CD2 5调节性T细胞在白癜风发病的作用。方法用流式细胞仪直接免疫荧光检测进展期白癜风患者、接受NB-UVB治疗后的白癜风患者及正常人外周血CD4 CD2 5调节性T细胞的百分率。结果进展期白癜风患者CD4 CD2 5调节性T细胞百分比低于正常人,经NB-UVB治疗后的白癜风患者CD4 CD2 5调节性T细胞百分比较进展期白癜风患者明显提高,差异有显著性,与正常对照组相比差异无显著性。结论CD4 CD2 5调节性T细胞可能在白癜风的发病中起一定的作用。     

窄谱中波紫外线治疗36例泛发性白癜风的临床疗效

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的临床疗效及其影响因素.方法:将72例白癜风患者随机分为2组,治疗组36例,采用口服中药白癜风1号颗粒与NB-UVB全身照射,间隔2日照射1次;对照组36例,采用口服中药白癜风1号颗粒,外用卤米松软膏.结果:3个月时,治疗组总有效率47.22%,对照组19.44%;6个月时,治疗组总有效率61.11%,对照组25.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:NB-UVB照射治疗白癜风安全有效且不良反应小,其疗效与患者的皮损面积、发病部位、病程及治疗疗程有关.     

白癜风初诊患者外周血细胞因子水平与临床分型、皮损面积的相关性研究

目的探讨白癜风初诊患者外周血细胞因子水平与临床分型、皮损面积的相关性。方法收集我院2009年7月—2013年7月4年间收治的初诊白癜风患者78例及健康志愿者37例,用ELISA检测外周血血清IL-6、IL-2,IFN-γ、TNF-α浓度并判断其与白癜风分型、皮损程度的相关性。结果与对照组相比,白癜风各分型组的IL-6、IL-2水平均升高,其中,散在性的升高幅度最为明显。IL-6及IL-2与皮损面积呈正相关,其相关系数分别为0.664及0.483,P值分别为0.021及0.014。结论 IL-2及IL-6在白癜风的发病过程中起重要作用,且在不同的分型中的表达存在差异,并与皮损面积呈正相关。     

曲安萘德注射液和卤米松与UVA联合治疗白癜风的临床疗效观察

目的观察曲安萘德注射液局部封闭,外用卤米松软膏及局部采用UVA照射治疗白癜风的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,对112例寻常型白癜风患者皮损分别采用曲安萘德悬液局部封闭、外用卤米松乳膏、局部照射UVA及三联疗法,于用药12周观察疗效。结果联合组治疗白癜风有效率为89.74%,明显优于其它对照组(三者有效率分别为33.33%、28%、45.83%)。其治疗起效时间早于对照组,患者耐受性较好,无明显不良反应。结论曲安萘德注射液和卤米松与UVA联合治疗白癜风有效,安全性高。     

甘草酸联合补肾活血方对白癜风患者CXCL10/CXCR3轴的影响

目的:明确CXCL10/CXCR3轴与白癜风发病相关性,探索甘草酸可能参与免疫调节的过程。方法:选取18例健康对照者(健康对照组)、40例白癜风患者为研究对象。随机将40例白癜风患者分为对照组和试验组,每组各20例,对照组给予补肾活血方治疗,试验组给予补肾活血方联合复方甘草酸苷片治疗,两组均治疗2个月。治疗前,采用ELISA法检测健康对照者和白癜风患者CXCL10表达水平,采用流式法检测健康对照者和白癜风患者CXCR3~+CD4~+T细胞、CXCR3~+CD8~+T细胞表达频率;治疗后采用ELISA法检测白癜风患者和健康对照者外周血清中CXCL10表达水平,同时观察不同组间CXCL10表达差异。结果:与健康对照者比较,治疗前白癜风患者外周血清中CXCL10表达水平显著增高(P0.001),治疗前白癜风患者CXCR3~+CD4~+在CD3~+细胞和CD4~+T细胞比值均显著升高(P0.001),CXCR3~+CD8~+在CD3~+细胞和CD8~+T细胞比值亦显著升高(P0.001)。与入组时比较,2个月后健康对照者外周血清中CXCL10表达水平无明显变化(P=0.442);治疗后,白癜风患者外周血清中CXCL10表达水平显著降低(P0.01),但仍明显高于2个月后复测健康对照者(P0.001);与对照组比较,试验组白癜风患者外周血清中CXCL10表达水平下降更明显(P0.05)。结论:CXCL10/CXCR3轴与白癜风发病相关,甘草酸可能通过抑制CXCL10表达参与免疫调节过程。     

曲安奈德局部注射联合甲氧沙林外用治疗白癜风效果观察

目的了解曲安奈德局部注射联合甲氧沙林外用治疗白癜风的临床效果。方法将入选的78例患者随机分为两组,治疗组39例,予曲安奈德注射液、利多卡因注射液、维生素B12注射液各等量混合,皮损内注射1cm的皮丘,同时外用甲氧沙林溶液,10日1次,4次为1个疗程,共用4个疗程。对照组仅用甲氧沙林溶液外用,比较两组患者的疗效。结果治疗组有效率为79.49%,对照组为53.85%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组3例、治疗组2例局部出现红斑、瘙痒;治疗组2例局部皮肤轻度萎缩。结论曲安奈德局部注射联合甲氧沙林外用治疗白癜风有较好的效果,值得临床推广。     

白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的检测及意义

目的检测白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平变化及免疫调节剂对其表达的影响,进一步明确其在白癜风免疫治疗中的意义。方法白癜风患者36例,进展期24例,稳定期12例。采用流式细胞术检测不同病期白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平,并与20例正常人进行对照。对进展期白癜风患者给予免疫调节剂等进行综合治疗。结果进展期患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量低于正常对照组(P<0.05);稳定期患者与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);经卡介菌多糖核酸治疗后,进展期患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量高于治疗前(P<0.05),略低于正常对照组(P>0.05),稳定期患者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的数量存在异常,使体内免疫功能处于失衡状态,卡介菌多糖核酸可能通过调节CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的表达水平,调节白癜风患者的细胞免疫功能,从而发挥治疗作用。     

窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的疗效.方法:随机选取60例白癜风患者均外用抗白霜,治疗组30例加用NB-UVB照射治疗,与对照组30例进行比较,根据皮损、照射时间来评价疗效.结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组疗效差异有显著性.结论:窄谱NB-UVB照射治疗白癜风安全有效,不良反应小.     

白癜风患者外周血黑素细胞抗原特异性T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞水平及意义

目的 探讨白癜风患者外周血黑素抗原特异性CD8+T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞的变化及意义。方法 采用流式细胞术对初诊123例白癜风患者（观察组）和30例正常人（对照组）外周血中黑素细胞抗原特异性T细胞（CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL）、调节性T细胞（CD4+CD125+CD127-Tregs）及自然杀伤T细胞（CD3+TCRα24+β11+NKT）进行定量分析并进行比较。结果观察组CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL水平显著高于对照组（P＜0.05）;CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平均低于对照组（均P＜0.05）。不同分期白癜风患者外周血各种T细胞表达水平比较中,CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL在各期中均高于对照组（均P＜0.05）;CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平仅在进展期中均低于对照组（均P＜0.05）,稳定期则无统计学差异。3种细胞水平与患者的白斑面积明显相关（r=0.929、-0.982、-0.957,均P＜0.01）。结论CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL、CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平的异常导致白癜风患者体内免疫调节功能失衡,与白癜风的发生、发展有密切关系。     

白癜风冲剂内服联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的观察白癜风冲剂内服联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法将108例白癜风患者随机分为3组。治疗组36例内服白癜风冲剂联合窄谱UVB（NB-UVB）照射治疗,对照I组36例内服白癜风冲剂治疗,对照Ⅱ组36例行NB-UVB单纯照射治疗。3组均连续治疗3个月,进行临床疗效和不良反应评价。结果治疗组总有效率明显高于对照I组及II组（P〈0.05）;3组均无严重不良反应发生。结论白癜风冲剂内服联合NB-UVB治疗白癜风疗效确切,安全性高。     

退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风的效果分析

目的:探讨退白汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型白癜风的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的寻常型白癜风患者120例作为此次研究对象,并按数字随机法分为2组,对照组60例,例行NB-UVB照射疗法,初始剂量为0.5J·cm-2,2次/周;治疗组60例,在给予NB-UVB照射的基础上,配合退白汤内服疗法,2次/天。2组患者疗程均为3个月,且均采用统一的疗效评定标准进行疗效评价。结果:治疗组有效率为75.00%,临床疗效效果明显优于单独使用NB-UVB照射对照组的有效率48.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:退白汤联合NB-UVB照射治疗寻常型白癜风安全、有效,值得临床推广应用。     

异基因造血干细胞移植后aGVHD与调节性T细胞、IL-35的相关性

目的   探索异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）的患者外周血中调节性T细胞及其相关转录因子、细胞因子的水平,以期获得能够有效预测患者发生aGVHD的生物学指标。方法   外周血样品采自接受造血干细胞移植术的患者和健康人,其中aGVHD阳性组13例,aGVHD阴性组10例,正常对照组21例。采用流式细胞术检测各组外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg 细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比,应用实时定量PCR检测外周血单个核细胞中Foxp3转录因子的相对表达量,应用酶联免疫吸附试验检测外周血血浆中Treg相关细胞因子IL-35的表达水平。结果   aGVHD阳性组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比、单个核细胞中Foxp3转录因子的相对表达量、血浆中IL-35的表达水平较aGVHD阴性组和正常对照组明显降低（P<0.05）,且经有效治疗后各指标显著升高。在aGVHD阳性组中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比、Foxp3的相对表达量与aGVHD的危险度分级呈负相关（P<0.05）。配对样本资料分析显示,aGVHD发生时外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比、Foxp3 mRNA的相对表达量与aGVHD发生前1~2周相比明显下降（P<0.05）。结论   异基因造血干细胞移植后患者发生aGVHD时CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的百分比、其转录因子的表达量及IL-35水平均发生明显降低,且在治疗后明显升高,可以为临床预测aGVHD的发生发展及预后提供理论依据和实验基础。     

茴风活血汤联合火针治疗白癜风复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的 探讨茴风活血汤联合火针治疗白癜风的复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法 选取2019年2月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例白癜风患者为研究对象,采用区组随机化分组法分为观察组与对照组,各30例。两组均给予0.1%他克莫司软膏外涂（2次/d）,对照组加用火针治疗（1次/周）,观察组在对照组基础上加用茴风活血汤口服（2次/d）,均连续治疗12周后观察疗效。比较治疗前、后的VASI评分、皮损色素积分,Th17、Treg细胞占CD4+T细胞百分比,Th17/Treg比值及血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平,皮肤镜动态观察患者复色情况。结果 观察组的治疗有效率为86.21%,显著高于对照组的60.71%（2 =4.774,P＜0.05）。观察组治疗后的皮损色素积分和Treg细胞占CD4+T细胞百分比较对照组显著升高（P＜0.05）,VASI评分,Th17占CD4+T细胞百分比,Th17/Treg比值及IL-17、TNF-α、IFN-γ水平较对照组显著降低（P＜0.05）。皮肤镜下观察,治疗6周后可见皮损内有毛囊边缘色素和早期色素岛形成及毛细血管扩张;治疗12周后,可见大量色素岛形成,白斑基本复色。结论 茴风活血汤联合火针治疗白癜风效果显著,能够有效控制白癜风发展并促进白斑复色,该治疗作用可能与调节机体Th17/Treg 免疫平衡状态,抑制炎症反应相关。     

双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及对CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10的影响

目的 研究双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及对CD4+CD25+调节性T细胞和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 将112例轻、中度溃疡性结肠炎患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊.疗程6个月.比较两组治疗前后临床症状评分、结肠炎症评分、外周血CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+ T细胞百分比及IL-10水平的差异.结果 治疗前后两组临床症状及结肠黏膜炎症均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后观察组外周血CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+ T细胞百分比、IL-10水平较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10可能参与了溃疡性结肠炎的发生发展.     

窄谱中波紫外线照射联合补骨脂针治疗白癜风的临床疗效观察

目的 比较窄谱中渡紫外线(NB-LWB)照射+补骨脂针及NB-LWB照射治疗白癜风的临床疗效.方法 102例白癜风患者随机分成两组:治疗组54例,补骨脂针2mL、肌注、隔日1次+NB-UVB照射;对照组48例,单用NB-LWB照射.完成30次治疗后进行疗效比较.结果 治疗组和对照组有效率分别为81.48%和66.66%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 NB-UVB联合补骨脂针治疗白癜风色素生长更快、效果更明显.     

寻常型白癜风应用卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗的效果分析

目的 研究卤米松乳膏与复方白芷酊联合应用于寻常型白癜风治疗的效果.方法 选取寻常型白癜风患者88例,采用随机数字表法分为两组,各44例:观察组予以卤米松乳膏与复方白芷酊联合治疗,对照组予以甲氧沙林与卤米松乳膏联合治疗,两组均接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,对比两组的临床疗效与不良反应.结果 观察组的痊愈率与总有效率分别为27.27%、93.18%,对照组分别为9.09%、72.73%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组明显提高(P<0.05);观察组的不良反应率为2.27%,显著低于对照组的15.91%(P<0.05).结论 卤米松乳膏与复方白芷酊联合应用于治疗寻常型白癜风能够调节机体免疫机制,提高临床疗效,且不良反应少,值得临床推广应用.     

CXCL10、CXCR3及T细胞亚群在进展期白癜风患者外周血中的表达及复方中药对其影响

目的 检测进展期白癜风患者外周血中T细胞亚群及趋化因子配体10(CXCL10)及其受俸3(CXCR3)的表这情况,并探索复方中药对其影响.方法 采用流式细胞仪检测治疗前后白癜风患者外周血中T细胞亚群的细胞比例,ELISA法检测治疗前后白癜风患者外周血清中CXCL10及CXCR3水平.结果 服用复方中药1个月后,白癜风患者外周血中CD3+ CD4+、CD3+ CD8+T细胞比例均较治疗前升高(P＜0.05).治疗前外周血清中CXCL10水平较健康对照组明显升高(P＜0.01),治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗前外周血清中CXCR3水平较健康对照组明显升高(P＜0.01),治疗后仍明显高于健康对照组(P＜0.01).结论 CXCL10、CXCR3表达水平及T细胞亚群比例异常可能与白癜风的发病相关,本研究所用的复方中药可能通过调节T细胞亚群、CXCL10及CXCR3的表达水平发挥其治疗作用.     

驱白巴布期片联合308 nm准分子激光治疗面部白癜风患者的效果

目的：观察驱白巴布期片联合308 nm准分子激光治疗面部白癜风患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的62例面部白癜风患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组采用308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组基础上联合驱白巴布期片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、面部各皮损区域复色时间、治疗前后T细胞亚群指标[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组额部、眼部、颊部、鼻部、口部等皮损区域复色时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,...