Terson综合征临床研究进展

随着眼科玻璃体切割技术的日臻完善,对Terson 综合征的治疗也提出了一些新的观点.神经外科技术的发展使越来越多的蛛网膜下腔出血患者得以存活.现就Terson综合征的临床研究进展作一综述.     

蛛网膜下腔出血致Terson综合征1例

Terson综合征(TS)是Terson于1900年首先报道的一组由蛛网膜下腔出血(SAH)引起的突然头痛、意识丧失、瞳孔不等大、眼外肌力弱、玻璃体及视网膜出血、视乳头周围及视神经鞘出血伴视乳头水肿,以及视力减退等症侯群。一、病历报告: 男性患者55岁。突发剧烈头痛呕吐、人事不知。急诊测血压90/50mmHq,昏迷,瞳孔左4mm,右2mm,光反射迟钝。意识恢复后CT示SAH,脑血管造影见血管普遍痉挛。入院时眼底双视网膜及玻璃体膜下片状出血,腰穿CSF压力110mm液柱。病程第4及第8天头痛加重,CSF压力分别为250、     

Terson综合征1例

患者,男性,45岁,2008年11月6日因车祸致伤头部,在当地医院诊断为:①特重型脑伤,②右额、颞、顶硬膜下血肿,③颞顶部颅骨骨折,④脑疝.行手术治疗,患者伤后15 d在当地诊断为视网膜脱离,于2009年1月15日来我科就诊.     

颅内前交通动脉瘤合并Terson综合征1例

<正>患者,男,41岁,主因突发头痛伴恶心6 h于2014年1月27日入院。既往体健。查体:血压190/110 mm Hg,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4 mm,光反射迟钝,右侧瞳孔2 mm,光反射存在。神经系统检查:四肢肌力V级,右侧巴彬斯基征阳性,颈强直(+)。急诊行头颅CT:蛛网膜下腔出血;头颅CTA:前交通动脉瘤。诊断:(1)自发性蛛网膜下腔出血(SAH);(2)前交通动脉瘤。行前交通动脉瘤介入栓塞术,手术顺利。术后第5天患者意识逐渐转清,但时有烦躁,沟通困难,诉左眼有时视物模糊,有"红色窗帘遮蔽",并呈进行性加重。2月3日请眼     

玻璃体切割治疗Terson综合征一例分析

Terson综合征是一种眼和脑的综合征,即眼内出血合并任何形式的颅内或蛛网膜下腔出血,因患者就诊时仅表现为玻璃体出血,故容易忽略颅内出血病史而误诊.本文通过报道1例Terson综合征病例,对本病的临床表现、诊断依据及治疗进行讨论.     

Terson综合征1例报告

1病例介绍 患者,女,50岁,蛛网膜下腔出血后第5天出现左眼视物不清,随后左眼视力进行性下降,无眼痛、眼红、流泪、畏光等症状。出现视力下降后2个月余患者为求系统诊治来本院,门诊以“玻璃体积血（左）”收入本科。追问既往史：患者入院前3个月无明显诱因突发剧烈头痛伴呕吐,无昏迷及肢体运动障碍,就诊于本院神经外科,行CT检查示“左侧蛛网膜下腔出血、左脑室积血”。     

玻璃体手术治疗Terson综合征的临床研究

目的 探讨玻璃体手术治疗Terson综合征的疗效.方法 11例(22眼)Terson综合征均行睫状体平坦部三切口玻璃体切除术.结果 11例患者视力得到提高.术后视力均≥0.1,其中8眼视力≥0.5.但是随访6个月后3服发生视网膜脱离.6眼发生并发性白内障.结论 玻璃体手术治疗Terson综合征效果满意.     

Terson综合征1例报告并文献复习

1病例报告患者男性36岁,因＂头痛、意识不清4小时＂入院,头颅CT示：环池、鞍上池、双侧裂池及脑沟呈高密度铸型,纵裂池亦见高密度影,中线居中。诊断为：蛛网膜下腔出血（SAH）。入院后突发呼吸停止,双瞳散大,予气管插管,     

SAH并发低渗综合征12例临床分析

低渗综合征是脑中风常见并发症,其中以蛛网膜下腔出血(SAH)多见。SAH并发低渗综合征,使病情加重,给治疗带来困难。本文就SAH并发低渗综合征进行分析如下: 1 一般资料 12例SAH并发低渗综合征病人均经CT、腰穿及生化检查,诊断明确。男8例,女4例,最大年龄67岁,最小38岁,平均50岁。低钠出现时间3～5天者     

蛛网膜下腔出血86例临床分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指脑底部或脑表面的血管自发性破裂，血管直接流入蛛网膜下腔，是神经内科常见急、重症，约占急性脑血管病的１５％左右。现将本院１９９９年１月至２００２年６月收治的８６例ＳＡＨ患者临床情况作一回顾性分析。     

44例蛛网膜下腔出血的临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)因临床表现不典型极易误诊。本文收集我院 1993～ 2 0 0 1年间经头颅ＣＴ、腰穿确诊为ＳＡＨ的 4 4例患者的资料 ,现结合文献分析其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例中 ,男性 2 0例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,其中 <6 0岁 16例 ,≥ 6 0岁 2 8例 ,发病有明确诱因的有 :劳累 5例 ,解大便 4例 ,酒后 2例 ,吵架 2例 ,睡眠中 2例 ,晨起发病 2例 ,既往史有高血压 14例 ,冠心病 8例 (其中有心梗 2例 ) ,脑膜炎 1例 ,脑梗塞 4例。1.2　临床表现 :全部患者均为突然发病 ,其中头疼37例 ,呕吐 35例 ,…     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血诊治体会

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因头痛、呕吐 2ｄ ,于 2 0 0 1- 0 5 - 0 7急诊入院。入院 2ｄ前周身不适、发冷畏寒 ,无明显发热。近 2ｄ头痛伴喷射样呕吐 ,为胃内容物及少许胆汁。当地医院查血压 9.3/ 6 .7ｋＰａ ,曾用多巴胺等治疗 ,因病情重诊断不清而转来我院。经腰穿后以蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)收入神经内科病房。既往否认高血压及脑血管病史 ,亦无头部外伤及肝炎、结核史等。居住地有肾综合征出血热 (ＥＨＦ)流行。体验 :体温 36℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ,血压 12 .0 / 8.0ｋＰａ ,呼吸平稳。意识清、烦燥、不合作。皮肤粘膜未见瘀血点 ,…     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

肾综合征出血热2次发病并发脑炎蛛网膜下腔出血1例报告

1　病例介绍患者陈某 ,男 ,30岁。因发热、头疼、恶心、腰疼3ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日入院。Ｔ38.8℃ ,ＢＰ18 12Ｋｐａ ,神志清 ,颜面、颈、胸部皮肤充血潮红 ,球结膜充血水肿 ,软腭充血 ,散在针尖样出血点。颈软 ,心肺听诊无异常 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩痛。神经系统未见异常 ,病理反射未引出。血常规 :Ｈｂ15 8ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 5 .2 9× 10 12 Ｌ ,ＷＢＣ 9.8× 10 9 Ｌ ,ＬＹＭ17% ,ＭＩＤ 11% ,ＧＬＡ 72 % ,ＰＬＴ 92× 10 9。尿常规 :ＰＲＯ + + ,镜检 :ＲＢＣ + ,ＷＢＣ + ,肝功 :ＧＰＴ145 ｕ Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血清特异性Ｈ…     

76例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的特点。方法 回顾分析１９８９年１月－１９９８年８月收治６０岁以上原发性蛛网膜下腔出血７６例的临床资料。结果 本组老年蛛网膜下腔出血的临床特点为：（１）头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征不明显;（２）意识障碍,精神症状明显;（３）消化道出血,ＥＣＧ明显异常及血糖明显升高等并发症多见。结论 如老年人突然出现眩晕、精神异常或突发颈、臂、腰背疼痛等脊神经刺激征状时,应考虑到     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

对30例60岁以上蛛网膜下腔出血(SAH)病人,进行了临床分析,结果表明,老年人自发性SAH 的临床特点、如头痛、呕吐,颅内压增高及脑膜刺激征没有年轻患者明显,但意识或精神障碍却较年轻病人显著(占80%),在临床上较易误诊,故应引起重视。