107例地震多发伤的院内救治分析

目的：分析本院在芦山地震致多发伤的院内救治特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高边远小医院内现场急救成功率。方法：回顾分析总结2013-04-20芦山地震致多发伤的院内现场救治资料。结果：本组抢救成功107例,死亡0例,死亡率0%。结论：地震所致多发伤病情急,人数多,诊治难度大,加强和提高院内应急预案,合理利用医疗资地,尤其是利用先进的远程会诊设备,通过及时合理地转诊重诊地员将会降低急救死亡、伤残率,提高院内现场急救成功率。     

创伤性休克102例临床分析

目的:探讨急诊抢救创伤性休克的抢救措施。方法:回顾性分析2009年1月-2013年12月救治的创伤性休克患者102例的临床资料。结果:本组102例中,抢救成功89例(87.3%),死亡13例(12.7%),其中现场死亡1例,回院后1 h内死亡7例,2 h内死亡1例,2 h后死亡1例,死于中重度休克和严重多发伤。结论:及时、合理、科学的院前院内急救措施,具备熟练急救技能的医护人员是保障创伤性休克患者抢救成功的关键。     

68例多发伤的急救护理

多发伤指单个致伤因素引起的多系统或多器官的严重损伤 (至少要有两个器官有严重损伤 )。其病情危重 ,变化快 ,发展迅速。如抢救不及时 ,就会发生严重的不良后果或丧失生命。我院自 1990年 6月～ 1999年 5月救治了 6 8例多发伤患者 ,死亡 5例 ,死亡率占 7.35 %。现将其急救与护理体会总结如下。作者单位 :浙江省温州市第三人民医院急诊科邮　　编　 32 50 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 6 - 2 11　临床资料6 8例患者中 ,男性 5 7例 ,女性 11例 ;年龄 4～ 6 4岁 ,5 0岁以上 5例。致死原因 :交通事故 45例 ,占 6 6 .18%,刀伤 8例 ,占 11.76 %,坠…     

院前院内一体化救治模式在多发伤患者的应用

目的 探讨院前院内一体化救治模式对多发伤患者救治效果.方法 从院前急救、院内急诊、损伤控制外科手术、急诊重症监护治疗,我中心通过院前院内一体化救治模式成功救治158例多发伤患者.结果 救治多发伤158例.接诊时心搏、呼吸停止6例,处于濒死状态11例.其余大部分处于休克状态.其中7例在急诊室复苏急救未成功.105例行急诊手术治疗(包括48例行损伤控制外科手术),死亡5例.53例在急诊科经初步救治后转入专科病房.死亡11例.结论 院前院内一体化救治模式明显提高了多发伤抢救的成功率.     

城市医院急诊中严重创伤的救治探讨

目的　对我院急诊外科 2 0 0 3- 0 2～ 2 0 0 4 - 0 1收治的严重创伤病例进行回顾性分析 ,以期对城市中常见创伤的急救提出建设性意见。方法　从急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重创伤 14 3例进行分析。结果　男性 10 8例 ,女性 35例 ,男 :女为 3.0 9:1;年龄平均 34.2岁 (9～ 73岁 ) ;创伤评分 (TS)平均 13.5± 3.8分 ;格拉斯哥昏迷评分 (GCS)平均 12 .3± 3.7分 ;创伤严重程度评分 (ISS)平均 19.6± 12 .5分 ,多发伤 6 2例 (4 3.4 % )。病因 :交通伤 83例 (5 8% ) ,械斗、工伤 4 3例 (30 % ) ,坠落伤 17例(12 % )。休克 112例 ,脱险率 92 % ,抢救成功率 83.9%。实施确定性抢救手术 116例。急诊滞留时间 :抢救脱险组 5 6± 2 3min ,死亡组 10 9± 4 3min ,两组差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　交通伤、械斗、工伤、坠落伤是城市中严重创伤的主要原因 ;观念上要重视“黄金 1h”、“白金 10min” ,缩短急诊滞留时间 ;早期实施确定性抢救手术 ,可以有效地提高严重创伤的抢救效果。     

"5·12"汶川大地震群体伤院内急救"A管理模式"应用分析

目的 探讨地震灾害大批量群体伤事件时,有效、快捷的院内急救方法.方法 回顾性分析"5·12"地震发生后,我院应用院内急救"A管理模式"在危重地震伤员救治中的效果.结果 应用院内急救"A管理模式"救治623例急危重伤员,存活620例,死亡3例,抢救成功率99.51%,与急诊抢救质量标准中的危重病抢救成功率相比较,差异有显著性意义(u=11.97,P<0.01).结论 大批量群体伤事件发生时,应用"A管理模式"救治危重伤员,是有效、快捷的院内急救方法.     

闭合性腹部创伤256例报告

本院 1990年至 2 0 0 0年收治 2 5 6例闭合性腹部创伤病员 ,由于诊断和治疗及时 ,大部分痊愈出院。其中死亡 6例 ,死亡率 <2 %。死亡病例中有 5例合并脑、胸 (心 )骨盆等多发伤。对于闭合性腹部创伤的抢救要诊断及时 ,手术探查准确 ,注意处理合并并腹部以外的脏器损伤 ,提高抢救成功率。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 190例 ,女 66例 ;年龄 6～ 63岁 ,平均 3 8岁。坠伤 13 0例 ,撞击伤 73例 ,挤压伤 5 3例。2 )　伤情 :肝破裂 2 0 % ,脾破裂 2 0 % ,胃肠穿孔 16% ,腹壁伤 16% ,肾脏损伤 4 % ,肠系膜及血管伤 4 % ,胰腺及后腹膜 3 % ,膀胱…     

高速公路伤的急救医疗服务系统

目的　探讨高速公路伤的急救医疗服务系统 (EMSS)运行的可行性。方法　通过对高速公路伤的预警设置、现场人员救护培训和及时指导、院前和院内救护程序规范和完善运行良好的EMSS。结果　共救治高速公路伤 32 7例 ,成功2 0 8例 (93 6 % ) ,死亡 19例 (6 4 % )。结论　高速公路伤EMSS建立是必要的、成功的。     

多发伤病人的急救护理

严重多发伤的特点是伤情变化快 ,损伤部位互相影响 ,病死率高 ;伤势重 ,休克发生率高 ;严重低氧血症发生率高[1] 。一旦延误抢救即可造成伤员的死亡。急诊抢救是挽救严重多发伤病人生命的关键 ,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要。 2 0 0 4年 1月— 4月我院急诊科抢救严重多发伤 8例 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4岁 ,平均42岁。车祸伤 5例 ,刀砍伤 3例。其中 3例病人处于休克状态。2　急救护理2 .1　保持呼吸道通畅　严重多发伤病人多伴有呼吸道梗阻 ,甚至引起窒息 ,护…     

多发伤急救流程的再造及效果评价

目的:探讨优化院前、院内多发伤急救护理模式,以缩短急救有效时间,提高抢救成功率.方法:比较再造多发伤急救流程前后多发伤患者急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科运送时间、入院至手术时间.结果:再造多发伤急救流程后多发伤患者在急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科运送至手术室时间、入院至手术时间和分别为( 20.5±5.4) nun、( 25.9±5.6) min、(5.8±1.5)min、(55.7±13.9)min,均较流程再造前的(32.1±5.4) min、( 37.7±5.1) min、(6.8±4.1) min、( 70.4±15.7) min明显缩短(P均<0.05);患者或家属的满意度由原来的87.9%显著提高至94.3%( P<0.05).结论:多发伤救治流程的再造有利于急救流程标准化,可有效缩短急救时间,提高急救效率和抢救成功率.     

急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果

目的对严重多发伤患者救护中实施急救护理流程的应用效果进行探讨。方法分别从我院2012-07—2013-06实施急救护理流程前,与2013-07—2014-06实施急救护理流程后,急诊科接收的严重多发伤患者中选取42例,对两个阶段严重多发伤患者的抢救时间及抢救成功率进行对比。结果实施前,抢救时间平均为(44.64±2.76)min,抢救成功率为57.14%;实施后,抢救时间平均为(34.95±2.26)min,抢救成功率为88.10%。结论严重多发伤救护中,急救护理流程可有效缩短救护时间,提高救护成功率,是一种效果确切的救护模式。     

严重多发伤108例的急救与护理

目的总结严重多发伤的急救与护理经验。方法对108例严重多发伤患者的急救与护理过程进行回顾分析。结果急诊室抢救过程中死亡7例,余101例成功转入病房,抢救成功率93.5%。结论对严重多发伤在急诊室进行及时有效的救治,是提高抢救成功率的重要措施。     

骨折合并内脏损伤76例的护理

突发性事故所致的骨折合并内脏损伤在创伤外科所占的比例越来越明显 ,有必要探讨其致伤原因 ,损伤机制 ,院内救治经验以提高多发性损伤的抢救成功率 ,最大限度地减少死亡和伤残。1　临床资料和方法自 1993～ 2 0 0 0年 ,我们收治骨折并有内脏损伤的患者 76例。其中男性 60例 ,女性 16例 ,年龄 13～ 68岁 ,平均 3 4岁 ,致伤原因中由于交通事故所致 5 0例、高空坠落伤 11例、重物压砸伤 9例、机器挤压伤 6例、骨折情况为肢体骨折 3 0例 ,其中下肢骨折 2 1例 ,脊柱骨折 8例、肋骨骨折 6例、多发性骨折 11例、内脏损伤中颅脑损伤 2 1例、血气胸 …     

70例严重多发伤的急救护理体会

目的探讨严重多发伤患者的救护经验,强调掌握并实施规范急救护理技术的重要性,提高抢救成功率,降低病死率。方法对70例严重多发伤患者采取急救护理技术进行护理。结果通过及时、有效的急救和护理,所有患者的病情均得到不同程度的改善,70例患者中除2例严重创伤患者经抢救无效死亡外,其余68例均经过有效的护理好转出院,严重多发伤患者的急救成功率为97.14%。结论掌握规范的急救护理技术,对于提高严重多发伤患者的抢救成功率,降低死亡率至关重要。 更多还原     

创伤性休克的手术室抢救护理配合

随着社会发展,现代创伤呈现动能巨大、多发伤发生率高、伤情复杂、患者生理功能耗竭严重[1]、多发创伤性休克(其发病率在多发伤患者中占50%[2])的特点,而由于急救医学通讯网络、急救设备和急救措施的完善,濒死严重多发伤患者送到医院的机会大大增加,因而对进入手术室的创伤性休克患者施行及时、有效的抢救对于挽救患者生命、减少伤残至关重要.作者回顾性总结2003年1月～2007年12月扬州市第一人民医院手术室护士配合抢救的257例创伤性休克患者(不包括入室时呼吸心跳停止时间≥5 min的患者)的护理体会,现报道如下.     

多发伤的院内急救护理现状

现代社会中交通事故、自然灾害、工矿事故、高技术战争等的增加,创伤的严重程度也明显增加,多发伤的发生率有增加的趋势[1].多发伤常合并头颈、胸腹、脊柱、四肢和骨盆等的损伤,病人常处于昏迷及休克状态,多发伤急救以维持生命,最大限度地减轻创伤和防止并发症为目的,而主动及时有效的护理配合对抢救成功至关重要[2].现结合近年来相关文献,将多发伤的院内急救护理现状综述如下.     

上消化道大出血院前抢救规范及临床意义

院前抢救是整个急救过程中的首要环节 ,其效果好坏直接影响到患者的致死率和致残率 ,院前抢救效果对院内抢救质量起着至关重要的作用 [1 ] 。目前上消化道大出血院内抢救不论以药物或内窥镜等抢救技术均较成熟 ,但院前抢救尚无公认规范。我院从 1 996年以来逐步将上消化道大出血院前抢救规范化 ,收到较好临床效果。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999- 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2经院前抢救的上消化道大出血1 4 3例 ,其中男 1 2 6例 ,女 1 7例。最小年龄 36岁 ,最大年龄 64岁。基础疾病分布 :门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂 72例(50 .3% ) ,消化性…     

多发伤的院前-院内急救护理体系

目的：分析217例多发伤病人实施院前～院内急救护理体系后的效果及实施措施。方法：回顾分析217例多发伤病人的临床资料。结果：217例多发伤病人实施了院前一院内护理体系后，大大提高了抢救成功率。结论：对多发伤的病人实施院前一院内急救护理体系，能有效地提高抢救成功率。     

严重多发伤早期救护的体会

随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,创伤发病率逐年增高,据统计,近年来创伤占急诊总人数的4 0 % ,多发伤的比例有明显上升的趋势[1] 。如何及时、有效地抢救伤病员的生命,已成为急诊科面临的重要课题而日益受到人们的重视。本文结合我院急诊救治各类严重多发伤患者135例,就早期救护过程中的一些问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般情况　1993年1月～2 0 0 3年6月急诊救治严重多发伤患者135例,男94例,女4 1例,年龄11～6 5岁,平均35 .6岁。1.2　伤因及损伤程度　交通伤89例,坠落伤17例,重物砸伤11例,挤压伤6例,刀刺伤5例,火器伤3例,其…     

突发群体交通伤的急救与护理

目的：探讨制定院内急救护理措施，在救治突发群体交通伤患者中的作用，提高抢救成功率。方法：抢救人员定位、定责、佩带标志；快速检伤分类、编号、确定基本去向；对危重患者按、旧抢救程序进行早期急救护理；使患者在短时间内得到急救与妥善分流。结果：以此急救护理措施为基础，成功完成了两起41例突发群体交通伤的救治工作，抢救成功率为95％。结论：不断完善的院内急救护理措施，在突发群体交通伤的救治过程中，起到了重要的作用。