锁骨下静脉置管在ICU的应用

目的：探讨锁骨下静脉置管在ICU患者抢救中的价值。方法：对38例重症患者行锁骨下静脉置管术。结果：为患者及时提供静脉通路,应用于急诊复苏、严重休克、长期用某些血管刺激性药物、血液净化、各种介入治疗,且无护理并发症发生。结论：虽然锁骨下静脉置管有一定的技术要求,但只要掌握正确的操作技术,加强置管护理,效果良好,成功率高,并发症少。     

锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理

在急诊复苏、严重休克,长期用某些血管刺激性药物的病人治疗过程中,中心静脉置管有外周静脉不可比拟的优势。其中,锁骨下静脉穿刺置管术因为操作方便、护理便利、不易感染、容易固定、易被患者接受等优点得到临床广泛应用。与周围静脉穿刺不同,在锁骨下静脉置管术后,护士应细心     

锁骨下中心静脉置管的临床应用及护理

锁骨下静脉管口血流量比末梢静脉大,液体易输注,锁骨下中心静脉置管,刺激性药物对血管壁不会造成损害,因此临床应用越来越广泛。我科2005年1月至12月共行锁骨下中心静脉置管患者416例,现就其临床应用和护理介绍如下。[第一段]     

外周中心静脉置管和锁骨下静脉置管的临床应用对比分析

目的 比较经外周中心静脉置管(PICC )和锁骨下静脉置管在临床应用中的优缺点.方法 观察两种置管的成功率、操作时间、并发症发生率及特点、导管平均留置时间、液体流速.结果 PICC组成功率95.4%和锁骨下静脉置管组成功率96.2%,两组差异无统计学意义;两组中PICC组和锁骨下静脉置管平均操作时间分别11、 23min,两组差异有统计学意义; PICC和锁骨下静脉置管两组并发症发生率分别为10.84%、10.68%,差异无统计学意义,但PICC组无危及生命的并发症;PICC和锁骨下静脉置管两组导管平均留置时间分别为113、28d,差异有统计学意义;锁骨下静脉置管液体流速明显优于PICC组.结论 两组置管比较各有优缺点,在临床治疗中,可根据患者具体情况互补使用.PICC更适合癌症患者长期治疗.     

颈外静脉与锁骨下静脉穿刺置管在ICU中应用对比研究

目的:通过对颈外静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管进行对比,探讨中心静脉置管的最佳途径.方法:对200例需行中心静脉置管病人随机分为A、B两组,A组行颈外静脉穿刺置管,B组行锁骨下静脉穿刺置管,记录总成功率,一次成功率、并发症发生率、上腔静脉到位率、操作时间、留管时间.结果:A组一次置管成功率高,操作时间短,且并发症少.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作简便,一次置管成功率高,完成时间短,并发症少等优点,与锁骨下静脉穿刺置管对比,它是一种安全实用的中心静脉置管方法.     

锁骨下静脉穿刺置管65例体会

深静脉穿刺置管近年来在我科得到充分应用，主要适用于迅速输入大量液体或长期输液尤其是输入高浓度或刺激性药物如静脉内高营养物质。通路主要为颈内静脉、锁骨下静脉、股内静脉。鉴于锁骨下静脉穿刺易于护理及固定作为首选穿刺部位。锁骨下静脉是一个位于颈根部的大静脉。有时直径可达到2cm或更粗。腋静脉在行经第一肋以后成为锁骨下静脉。锁骨下静脉在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。就在该汇合点的外侧，锁骨下静脉位于锁骨内1乃正后方。锁骨下静脉在前斜角肌处于锁骨下动脉分离（锁骨下动脉位于前斜角肌后方）。臂丛神经走行于锁骨下动脉的后上方，在锁骨下静脉行经中线时，肺脏胸膜位于其后方。     

锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较

目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管（P ICC）的特点,为其在重症监护病房（1CU）内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组（锁骨下静脉置管）和B组（PICC）,比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉置管在休克和/或全身水肿患者置管成功率高于PICC且最大平均流速快。结论锁骨下静脉置管能确保迅速扩容,在抢救低血容量性休克有重要意义;PICC可避免气胸和动脉损伤,能保证常规治疗液体的每日入量。     

锁骨下静脉穿刺置管在ICU病房中的临床应用

ICU病房是重症治疗监护病房，是抢救危重病人的场所，建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大失血、大面积烧伤等急需快速补液病人，赢得了抢救时机，已越来越多的被应用于临床，并成为危重病人和慢性病人支持治疗建立静脉输液通道的重要措施。应用锁骨下静脉穿刺输液能够有效地解决ICU危重患者的静脉输液问题。通过对200例病人采用锁骨下静脉穿刺置管，发现其具有快速、安全有效的特点，收到了满意的效果，现将应用与护理报告如下：     

锁骨下静脉穿刺置管1200例临床分析

目的 探讨提高锁骨下静脉穿刺置管成功率,增强安全性的方法.方法 对行锁骨下静脉穿刺置管1200例的恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 锁骨下静脉穿刺置管成功率99.92%,并发症发生率5.08%,无致命性并发症发生,主要并发症有气胸、动脉损伤及导管相关性感染等,均治愈.结论 熟悉锁骨下静脉解剖毗邻,熟练掌握穿刺置管过程的操作方法及细节,正确处理并发症,是提高锁骨下静脉穿刺置管成功率.增强安全性的有效方法.     

锁骨下静脉置管在神经外科中的应用及护理

目的：总结神经外科应用锁骨下静脉置管98例的观察及护理。方法：98例患者采用锁骨下静脉置管进行住院期间的治疗输液、静脉营养及中心静脉压（CVP）的监测，整个置管过程采取严密的观察及护理。结果：98例中1例患者因躁动于置管第5天自行拔管，其余均完成住院期间的全部治疗；3例在置管期间出现穿刺点局部皮肤发红，经处理后，症状消失。结论：神经外科手术大、危重患者多，采用锁骨下静脉置管，保证了抢救、治疗措施的落实，最大限度地减少反复穿刺给患者带来的痛苦。     

PICC与经锁骨下静脉置管的临床应用比较

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和传统的经锁骨下静脉置中心静脉导管（CVC）在临床应用中的优劣、操作时间及并发症。方法分别观察PICC患者34例和CVC患者30例的置管成功率、操作时间及并发症。结果PICC组一次成功率为91．2％，CVC组为86．7％，P〉0.05；PICC组平均操作时间为12min，CVC组为24min，P〈0.01；PICC组并发症14．7％，CVC组并发症为36．7％，P〈0.05。结论2组比较，一次置管成功率无明显差异，操作时间、并发症发生率差异均有显著性。PICC具有节省时间、并发症低、病人痛苦时间短等优点，满足需长期输液治疗患者的需要。     

锁骨下静脉置管的应用与护理

1999年 1～ 12月我科对 98例患者应用锁骨下静脉穿刺置管进行监测及治疗 ,发现其具有快速、安全、护理方便等特点 ,现将其应用与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 98例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,置管时间 3～ 2 4d,平均6 .5 d,首次穿刺成功 98例 ,除 2例发生导管感染 (2 .0 4% )外 ,无气胸、血胸、气管损伤、空气栓塞等并发症。1.2　穿刺方法1.2 .1　心理护理　术前向患者讲解置管目的、注意事项 ,以取得患者合作。1.2 .2　材料准备　深圳益心达公司生产的中心静脉穿刺包及缝合包、局麻药等。1.2 .3　体位　患者取平卧位 ,头…     

锁骨下静脉穿刺置管60例分析

目的开展锁骨下静脉穿刺置管。方法选择长期住院,周围静脉难以穿刺的患者60例。结果60例病人一次穿刺成功59例,失败1例,成功率98.3%。结论病区开展此项业务,减轻了病人每天穿刺困难带来的痛苦,病人及家属比较满意。     

锁骨下静脉置管长期保留的护理体会

近年来我院开展了由中心静脉穿刺置管术,代替了过去的周围静脉切开插管,大大减轻了患者的痛苦和静脉的损伤,给患者的治疗提供了安全、可靠的途径。但置入导管如何长期保留是护理中的关键问题,现将我院对1例锁骨下静脉置管7个月病例的护理体会报告如下。1　临床资料　　患者,女,40岁。于1997年4月10日因肠切除二次术后,腹痛、腹胀10d收入院。入院后诊断为急性节段性坏死性肠炎,经保守治疗无效于1997年4月14日行肠切除、肠吻合术,术后抗感染、静脉高营养、补液治疗。由于长期静脉高营养,刺激性强,周围静脉穿刺非常困难,于7月2日开始行右锁骨下…     

锁骨下中心静脉置管的管理体会

临床上在危重病人的抢救中,常需快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、输入高浓度或刺激性药物,均需要建立深静脉通道才能满足需要.我院重症医学科于2014年1月-2015年1月对512例危重患者进行锁骨下中心静脉置管,取得较好的管理效果,现将相关经验总结报告如下.     

急症床旁锁骨下静脉穿刺置管的应用

内科急症或危重病人的抢救 ,有时需要在床旁不借助X线透视帮助 ,紧急行锁骨下静脉穿刺插入各种导管进行抢救 ,我们自 1994年以来 ,采用锁骨下静脉远点穿刺法 ,行床旁穿刺插管 2 0 6例 ,无 1例有副作用 ,现将使用的体会总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组为 1994年 10月～ 2 0 0 2年 8月住院急症或危重病人共 2 0 6例 ,其中男 119例 ,女 87例。年龄2 5～ 90岁 ,平均 (6 2± 11)岁。用于休克或保留输液者118例 ,紧急床旁心脏起搏器安置 5 9例 ,充血性心力衰竭行漂浮导管血流动力学监测 2 3例 ,中心静脉压监测 6例。1 2　穿刺插管方…     

锁骨下静脉穿刺置管技术临床探讨

锁骨下静脉穿刺置管技术已广泛用于手术中、静脉高营养、化疗及急救等病人 ,但由于操作方法的不同可能发生较多并发症 ,使其临床应用受到了一定限制。自 1 995年以来 ,我们针对以往操作方法的某些缺点进行了研究 ,并加以改进 ,使其并发症明显降低 ,并将新改进的方法广泛用于临床 ,取得了满意结果。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共实施锁骨下静脉穿刺置管术 857例 ,其中男 566例 ,女 2 91例 ,年龄 3～ 78岁。接受置管的病人包括手术病人、静脉高营养支持病人和癌症化疗病人。1 2　穿刺置管用具 :深静脉穿刺套件 1套 ;包括注…     

锁骨下静脉置管逆行进入颈内静脉1例

我院2004年4月开始开展锁骨下静脉置管术至今,已完成锁骨下静脉置管术354例次,现将1例术后发现的锁骨下静脉置管逆行进入颈内静脉病例报告如下。1临床资料患者男,18岁。患小肠系膜扭转并部分坏死、粘连性肠梗阻。在全身麻醉下行小肠系膜扭转复位 坏死小肠切除术。患者体质偏瘦,     

50例锁骨下静脉置管困难处理分析

肥胖和老年病人因其解剖因素 ,利用常规锁骨下进针法[1]行锁骨下静脉穿刺置管 ,即使静脉穿刺成功 ,但置管困难时有发生。作者平移穿刺点和改变穿刺方向置管 5 0例。初步报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :共 5 0例 ,年龄 3 0岁～ 75岁 ,男 ,14例 ,女3 6例 ;其中 ,体重 45kg～ 60kg 115例 ,体重 60kg～ 80kg病人 3 5例 ;过敏性休克抢救性置管 2例 ,术中需快速输液 10例 ,外周静脉穿刺因难者 3 8例。采用常规法穿刺锁骨下静脉 ,经一次或反复穿刺 ,扩张器在穿刺遂道中受阻或导丝变弯 ,致导管不能推进静脉内 ,为置管失败。1.2　处理方法1.2…