丙泊酚复合布托啡诺对人流术后子宫收缩痛的影响

目的评价丙泊酚复合布托啡诺减轻人工流产术后子宫收缩痛的效果。方法将我院2008年1月～2010年6月期间收治的ASAI或Ⅱ级人流手术患者60例,随机分为I组和Ⅱ组,各30例。I组先缓慢静脉注射布托啡诺10恤g／kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅱ组单独静脉注射丙泊酚2mg／kg,必要时追加丙泊酚,比较两组的麻醉效果。结果I组起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。I组患者苏醒即刻、苏醒后15min、30min宫缩痛的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺能明显减轻人工流产术后的子宫收缩痛。     

布托啡诺、丙泊酚用于无痛人流术的比较

目的：比较布托诺啡一丙泊酚组与芬太尼一丙泊酚组,用于无痛人流的临床效果和安全性。方法：ASAⅠ或Ⅱ级,择期行无痛人工流产术的患者150例,随机分为布托啡诺一丙泊酚组（A组）,芬太尼一丙泊酚组（B组）,生理盐水-丙泊酚组（c组）,术中视患者对手术刺激反应追加丙泊酚。结果：A、B组丙泊酚用量显著少于C组（P〈0．05）,A、B组比C组清醒时间显著延长（P〈0．05）,A、B组术中镇痛效果明显优于C组（P〈0．05）,术后镇痛效果评分A组优于B组（P〈0．05）。结论：小剂量布托啡诺（10μg／kg）联合丙泊酚用于无痛人工流术,效果好,不良反应少,术后镇痛效果好。     

预注布托啡诺对人工流产术中丙泊酚注射痛的影响

目的观察预注布托啡诺减轻丙泊酚在人工流产术中注射痛的效果。方法拟行人工流产术孕妇150例,随机分为3组：C组预注生理盐水,L组预注2％利多卡因,B组预注布托啡诺。然后注入丙泊酚。记录注药时孕妇的疼痛评分、术前及术后的MAP、HR与苏醒时间及丙？自酚总用量。结果c组注射痛发生率高于L组和B组,L组高于B组（P〈o．05）。睁眼时间和完全清醒时间B组短于L组和C组（P〈0．05）,丙泊酚的用量B组明显少于L组和C组（P〈0．01）。结论预注布托啡诺用于丙泊酚麻醉下人工流产术,可有效降低注射痛程度和发生率,减少丙泊酚的总用量,缩短麻醉苏醒时间。     

丙泊酚复合布托啡诺应用于元痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行。     

布托啡诺对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察

目的 观察布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果及最低有效浓度。方法 60例（ASAⅠ-Ⅱ级）剖宫产产妇随机分成三组。镇痛配方为：Ⅰ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．002％布托啡诺：Ⅱ组（n=20）0．135％布比卡因＋0．004％布托啡诺；Ⅲ组．（n＝20）0．135％布比卡因＋0．006％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式，持续剂量上述三组镇痛液背景流速2mvh。结果　①镇痛效应：VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组p〈0．01，②并发症：Ⅰ、Ⅱ组恶心呕吐及搔痒低于Ⅲ组。结论　布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，并发症发生率低。     

布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法美国麻醉学会（ASA）I－Ⅱ级妊娠1－2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照纽,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,治疗组为布托啡诺1mg合用丙泊酚静脉麻醉。2组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2－3min后扩宫口时再追加50％诱导量。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PPNV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0．05）,呼吸抑制发生率对照组83％、治疗组50％（P〈0．05）,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0．05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。     

布托啡诺超前镇痛在丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查中的应用

目的观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉,施行无痛结肠镜检查的效果及其不良反应,为临床应用提供依据。方法ASAⅠ-Ⅱ级,行纤维结肠镜检查患者60例,随机分成超前镇痛组（P组）和对照组（C组）。分别于丙泊酚静脉麻醉前10min（P组）、序贯（C组）静脉注射布托啡诺20μg／kg,丙泊酚麻醉诱导采用微量注射泵以200mg／min静脉注射直至患者睫毛反射消失。麻醉维持：于纤维结肠镜通过脾曲、肝曲时或操作中患者出现疼痛反应（肢体活动）时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。观察镇痛效果、丙泊酚用量、围麻醉期平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均获得了较为满意的镇痛效果,P组患者镇痛效果优于C组（P〈0．01）,诱导时丙泊酚用量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,但维持量C组大于P组（P〈0．01）。C组患者检查中MAP、HR升高大于P组（P〈0．05或P〈0．01）,呼吸抑制发生率也高于P组。C组患者丙泊酚静脉注射痛发生率高于P组（P〈0．01）,唤醒时间和定向力恢复时间均长于P组（P〈0．01）。结论布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查,麻醉效果确切,且减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率。     

经鼻给予布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响

目的：比较经鼻给予不同剂量布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响。方法：采用随机、双盲、对照研究。将ASAⅠ～Ⅱ级择期行开颅手术的90例患者随机分为三组,每组各30例。所有患者麻醉诱导前15 min经鼻给药。Ⅰ组给予生理盐水0.3 ml,Ⅱ组给予布托啡诺2 mg,Ⅲ组给予布托啡诺3 mg。以5 mg/s速度给予患者1/4总剂量的丙泊酚（2 mg/kg）。静脉注射丙泊酚时采用4点法对疼痛评分,0=无痛,1=轻度疼痛,2=中度疼痛,3=严重疼痛。结果：Ⅰ组有70%患者诉疼痛;Ⅱ组和Ⅲ组分别为53.3%和26.7%。Ⅲ组跟Ⅰ组比较,疼痛发生率明显降低（P〈0.05）。结论：麻醉前15 min经鼻给予布托啡诺3 mg能预防丙泊酚注射痛。     

不同剂量国产布托啡诺术后静脉镇痛效果比较

目的评价不同剂量国产布托啡诺用于术后静脉持续自控镇痛（PCIA）疗效及药物不良反应发生牢。方法ASAⅠ～Ⅱ级剖腹手术与骨科手术患者174例，划分为三组，分别给予布托啡诺0．15mg／kg（Ⅰ组）、0．20mg／kg（Ⅱ组）和0.25mg／kg（Ⅲ组）用于术后PCIA治疗，镇痛持续时间至术后48h。结果镇痛效果Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（P〈0.01），而不良反应发生人数Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异（P〉0.05），Ⅲ组患者不良反应发生人数则明显多于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05），〉60岁患者不良反应发生率要显著高于同组青中年患者（P〈0.01）。结论布托啡诺镇痛效果与用药剂量成正相关，不良反应发生率与用药剂量及患者年龄相关，建议术后PCIA用药剂量宜从小剂量（0.15mg／kg）开始。     

丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察

目的：评价丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例，随机分为两组各50例。A组：单用丙泊酚2mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2—0．3mg／kg。B组：丙泊酚1．8mg／kg并联用布托啡诺0．01mg／kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2，观察两组镇痛效果，术中呼吸抑制发生率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、宫缩痛的发生率。结果：A组用药后2min时的SPO2、SBP明显下降，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01），B组的SBP、HR、RR、SPO2的变化趋势平稳，组内比较无统计学意义（P〉0．05）；B组镇痛效果明显优于A组；A组呼吸抑制发生率30％（15例），B组呼吸抑制发生率10％（5例）；两组患者苏醒时间、丙泊酚总用量、术后宫缩痛的发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产手术．效果安全、满意。     

阿托品配伍芬太尼与丙泊酚对吸宫术后子宫收缩痛的影响

目的 评价阿托品配伍芬太尼与丙泊酚静脉麻醉防治吸宫术后子宫收缩痛的效果.方法 吸宫手术800例,随机均分为4组,A组用阿托品配伍芬太尼与丙泊酚,B组单纯用丙泊酚,C组用阿托品配伍丙泊酚,D组用芬太尼与丙泊酚.结果 与B组、C组、D组比较,A组术中呼吸循环较稳定（P〈0.05）,丙泊酚用量少（P〈0.01）,手术时间与苏醒时间短（P〈0.01）,术后宫缩痛VAS评分低（P〈0.01）,宫颈松弛效果好（P〈0.01）,麻醉效果评优率高（P〈0.01）.结论 阿托品配伍芬太尼与丙泊酚用于吸宫术的镇痛效果满意,可以有效防治术后子宫收缩痛.     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性.方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例,随机分为A、B两组各100例.A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组：静注布托啡诺10 μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg;术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg.记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况.结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组（P 〈 0.05）;B组镇痛效果优于A组（P ＜ 0.05）,同时B组不良反应较少.结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术,麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉,不良反应少,是一种安全有效的人工流产镇痛方法.     

多沙普仑减轻布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡的效果

目的 观察不同剂量的多沙普仑对布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡和镇痛效果的影响.方法 全组均为硬膜外麻醉后.随机分为单纯0.01%布托啡诺镇痛组（简称组Ⅰ,n=30）,0.01%布托啡诺和0.1%多沙普仑镇痛组（简称组Ⅱ,n=30）,0.01%布托啡诺和0.2%多沙普仑镇痛组（简称组Ⅲ,n=30）.比较各组术后镇痛效果和副作用.结果 3组均获得了满意的术后镇痛效果.镇静评分（术后8～24 h）：组Ⅰ〉组Ⅱ和组Ⅲ（分别P〈0.05）.SpO2（负荷剂量后0～30 min）：组Ⅰ分别〈组Ⅱ和组Ⅲ.三组术后8～24 h内VAS评分均≤3,差异无统计学意义.其他副作用差异无统计学意义.结论 不同剂量多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡的副作用,0.2%多沙普仑和0.01%布托啡诺合用效果更佳.     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚＋芬太尼,治疗组为丙泊酚＋布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静（45～60s内注完）,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（p〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

诺扬对人工流产术患者麻醉深度和镇痛效应的影响

目的观察诺扬（布托啡诺）对丙泊酚人工流产术麻醉深度和镇痛效应的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者100例（ASAI-Ⅱ）随机均分为两组,每组各50例,F组（n=50）：芬太尼复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射芬太尼,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。B组（n=50）：布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数（BIS）、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1h、2h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似（P〉0.05）。丙泊酚使用量F组（160±28）mg多于B组（120±26）mg（p〈0.05）;手术前F组BIS值为（94±5）,B组（95±4）。诱导后F组BIS为（35．4±10．2）、B组为（46．2±9．8）,F组显著低于B组（P〈0.05）．手术中扩张子宫颈时F组BIS值（47．6±17．5）较B组数值（56．2±14,1）略低（P〈0.05）,B组体动要明显少于F组（P〈0.05）,手术后2h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间均无显著性差异（P〉0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比较芬太尼复合丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法将100例作无痛人流术的早孕妇女,随机分为两组,即单纯丙泊酚组（Ⅰ组）和丙泊酚一瑞芬太尼组（Ⅱ组）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,并观察记录两组麻醉前、手术中、手术结束时的HR、RR、SPO变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅱ组丙泊酚用量明显少于工组（P〈0．01）,且术毕清醒及离院时间也明显短于Ⅰ组（P〈O．01）。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉优于单纯丙泊酚麻醉,且该方法安全可靠。     

地佐辛超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨肌肉注射地佐辛用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法择期无痛人工流产术患者40例．随机分为两组：地佐辛＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）。观察丙泊酚用量、诱导、苏醒及恢复正常行走时间、术中及术后镇痛、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度。结果A组丙泊酚用量明显少于B组;诱导时间显著短于B组（P〈0．01）。A组术中及术后镇痛效果均明显优于B组（P〈0．05）;丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率明显低于B组。结论地佐辛超前镇痛用于人工流产术麻醉效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

预防丙泊酚注射痛的几种方法评估

目的：比较芬太尼、利多卡因、托烷司琼3种药物预防丙泊酚注射痛的效果。方法：静脉麻醉患者120例,随机分为4组：Ⅰ组：静脉注射生理盐水2mL;Ⅱ组：静脉注射25μg/mL芬太尼2mL;Ⅲ组：静脉注射1mg/mL托烷司琼2mL;Ⅳ组：静脉注射2%利多卡因2mL,各组从静脉给予实验药物60s后,5 mg/s恒速推注丙泊酚,观察每组疼痛的发生率和程度。结果：与Ⅰ组（疼痛发生率80%）相比、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组用药后疼痛发生率分别为37%、30%、33%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛发生率（P〈0.05）,而3个实验组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在丙泊酚注射之前60s,芬太尼50μg、托烷司琼2mg、利多卡因40mg的缓慢注射均可降低丙泊酚静脉注射痛的发生率。     

妇科手术行三种无痛技术的疗效比较

目的：探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果。方法：将我院2002年12月～2007年12月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉（I组）、宫颈注射（Ⅱ组）和宫颈表面浸润麻醉（Ⅲ组）等无痛技术,对照组无麻醉要求300例（Ⅳ组）,观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况。结果：Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值。