药物配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症60例

目的探讨药物配合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰椎前凸角和疼痛程度的影响。方法将符合腰椎间盘突出症诊断标准的120例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组60例口服塞来昔布和复方夏天无治疗4周,4周后若疼痛发作加服塞来昔布,观察组60例在对照组治疗基础上行飞燕式腰背肌功能锻炼8周。随访观察6个月,观察2组腰椎前凸角、疼痛程度VAS评分、JOA腰痛评分、加服塞来昔布的次数。结果与治疗前比较,治疗后2组疼痛程度VAS评分明显降低,JOA腰痛评分明显升高（P<0.05）;观察组腰椎前凸角度数较治疗前明显增加（P<0.05）,且明显高于对照组（P<0.05）。结论腰背肌锻炼可以改善腰椎间盘突出症患者的症状并使腰椎前凸角增大。     

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：探讨塞来昔布应用于膝关节骨性关节炎（OA）的疗效及安全性。方法：选择2005年1月-2008年6月在我院治疗的OA患者150例,随机分为塞来昔布组（治疗组）及布洛芬组（对照组）,每组75例。治疗组予口服塞来昔布100mg,每日2次。对照组予口服布洛芬200mg,每日3次。两组均服用4周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为90．67％．对照组总有效率为81．33％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。患者的视觉模拟评分（VAS）显示,治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组发生不良反应4例（5．33％）,对照组发生不良反应共12例（16．00％）,治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：塞来昔布治疗OA疗效可靠,不良反应少,适宜临床使用。     

塞来昔布联合维生素B6预防希罗达手足综合征疗效观察

目的：通过空白对照,研究塞来昔布联合维生素B6预防卡培他滨不良反应的疗效。方法：100例需要口服卡培他滨治疗的病人随机分两组,对照组50例,口服卡培他滨和维生素B6,试验组50例,期间每日加服塞来昔布400mg。结果：手足综合征发生率为43．0％（43／100）;试验组为32．0％（16／50）,Ⅲ级反应1例;对照组为54．0％（27／50）,Ⅲ级反应4例。结论：塞来昔布联合维生素B6对于卡培他滨引起的手足综合征有预防作用。     

银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果

目的观察银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征（FB—SS）的临床疗效。方法FBSS患者40例,按随机数字法分成2组,每组20例,A组为硬膜外注射消炎镇痛液组,B组采用A组方法加腰、臀部银质针松解术。结果两组患者治疗后VAS均较治疗前低（P〈0．05）。与A组比较,第6周后B组VAS较低（P〈0．05）。B组的总有效率90％（18／20例）明显高于A组75％（15／20例）（P〈0．05）。结论银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果优于单纯硬膜外注射药物。     

臭氧配合银质针导热疗法治疗腰椎间关节综合征30例

目的探讨臭氧配合银质针导热疗法治疗腰椎间关节综合征的疗效。方法将60例腰椎间关节综合征的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予口服洛索洛芬钠片,观察组予臭氧注射配合银质针导热疗法,2组均连续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、Greenough-fraser评分。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分和Greenough-fraser评分均明显改善（P<0.05）,以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论臭氧配合银质针导热疗法治疗腰椎间关节综合征具有良好临床疗效。     

塞来昔布在全膝关节置换术后镇痛效果的评估

目的评估术前和术后联合使用塞来昔布（选择性环氧合酶2抑制剂）,对人工全膝关节置换术后疼痛的影响,以观察其安全性和对减少术后阿片类药物用量的有效性。方法30例因关节炎需行双膝关节置换手术患者,随机分为塞来昔布加硬膜外镇痛组（CE组）和硬膜外镇痛组（E组）,每组15例。CE组在术晨口服塞来昔布200mg,其余同E组。术毕连接患者自控镇痛泵（1．2mg／ml布比卡因加0．1mg／ml吗啡加0．02mg／ml氟哌利多）镇痛72h。术后24、48、72h各进行疼痛评分,记录比较每日盐酸哌替啶用量、镇痛满意度、镇痛期间不良反应。结果复合塞来昔布可明显降低术后24h静息、48h静息和活动时疼痛评分。CE组提高术后24h镇痛满意度为100％,高于E组的60％（χ2=6．71,P〈0．01）。两组患者在不良反应上无明显差别。结论口服塞来昔布可明显改善双膝置换术后疼痛,增加镇痛满意度。     

牵引加定点旋转配合药物治疗急性腰扭伤疗效观察

急性腰扭伤是骨伤科的多发病、常见病,约占骨伤科门诊量的10％。其临床表现主要为腰骶部肌肉、筋、膜、棘上棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等损伤而引起的腰骶部疼痛,甚至下肢放射痛。治疗方法有单纯手法治疗、单纯药物治疗、亦有针灸、外敷等。如治疗不当或不及时可能引起病程加长及演变成慢性腰痛。我们采用牵引加定点旋转配合塞来昔布、乙哌立松治疗急性腰扭伤53例,获得满意疗效,现报道如下。     

硬膜外阻滞配合银质针导热治疗腰椎手术失败综合征的临床研究

目的：观察硬膜外阻滞配合银质针导热治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法：将60例符合条件的腰椎手术失败综合征患者按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）,对照组采用硬膜外阻滞治疗,观察组采用硬膜外阻滞配合银质针导热治疗.在治疗前及治疗后1周、1个月及12个月,分别采用视觉模拟评分法（VAS）和简式中文版Oswestry功能障碍指数（SCODI）进行疗效分析.结果：两组治疗后1周、1个月的VAS、SCODI较治疗前均有明显性下降（P＜0.05）,两组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后12个月随访,观察组的VAS、SCODI明显低于对照组（P＜0.05）.结论：硬膜外阻滞配合银质针导热治疗腰椎手术失败综合征的近期疗效确切,中期疗效优于单纯硬膜外阻滞治疗.     

联合应用塞来昔布在膝前交叉韧带重建术后的镇痛疗效分析

目的观察塞来昔布（celecoxib）对膝前交叉韧带术的术后镇痛效果和安全性。方法选择2001至2006年住院患者，共100例，随机分为塞来昔布组和对照组，两组术前1-2h分别给予对乙酰氨基酚（paracetamol）1000mg、塞来昔布400mg或安慰剂。所有患者的手术关节均接受关节内镇痛和外部冷敷。出院后前14d内，指导患者每6h服用对乙酰氨基酚1000mg、每12h服用塞来昔布200mg或相应的安慰剂。结果恢复室内塞来昔布组患者疼痛较轻者较多于对照组（41／50例比23／50例，P〈0．05），并且术后镇痛的芬太尼需要量少于对照组（0．454±0．15）mg比（0．854±0．22）mg，（P〈0．05），患者术后恶心呕吐的发生率低于对照组（17／50例比38／50例，P〈0．05）。术后14d的疼痛评分塞来昔布组低于对照组（P〈0．05）。结论围术期使用塞来昔布能够减少围手术期术后疼痛、阿片类药用量、术后恶心呕吐及恢复室停留时间。塞来昔布可应用于前交叉韧带手术预防性镇痛．     

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的对比分析塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为两组,每组38例。观察组接受塞来昔布治疗,用药方法为200mg／次,口服,2次／d;对照组接受萘丁美酮治疗,用药方法为500mg／次,口服,2次／d。两组患者均治疗14d,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,研究组与对照组的VAS疼痛评分相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,研究组与对照组的VAS疼痛评分均显著下降（P〈0．05）,但研究组与对照组的VAS疼痛评分在治疗结束后相比差异仍然无统计学意义（P〉0．05）。②研究组与对照组头痛、恶心、腹痛、消化不良、腹泻等不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。     

压痛点注射联合针刺委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究

目的观察压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将52例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用压痛点注射红茴香注射液与地塞米松注射液混合制剂联合针刺委中穴治疗;对照组采用常规针刺法治疗,采用视觉模拟评分（VAs）、腰部活动度评分（ROM）、改良日本骨科学会（M—JOA）评分进行疗效评定。结果治疗后二组VAs、ROM、M—JOA积分相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后二组疗效对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤疗效显著,可推广应用。     

颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者400例,采用颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,1周治疗1次,3次为1个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程后1周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。并按改良MacNab评估治疗效果。结果治疗1个疗程后1周400例患者VAS评分显著降低（P〈0．05）。效果优者341例（85．3％）,良者28例（7．0％）,可者15例（3．7％）,差者16例（4．0％）。结论颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床中应用。     

数字减影血管造影术引导下银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的疗效

目的探究在数字减影血管造影术引导下采用银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的效果。方法小关节源性腰痛患者48例,随机分为银质针组及注射组,每组24例,银质针组采用银质针导热疗法,注射组患者向腰椎小关节腔及内侧支注射复方倍他米松及利多卡因的混合液行神经阻滞。于治疗前,疗程结束后2周、1个月、6个月时随访,并记录VAS评分。结果与治疗前比较,银质针治疗组患者术后各时点VAS评分均下降（P〈0．05）;注射组患者术后2周、1个月时VAs评分下降（P＜0．05）,但6个月时VAS评分与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银质针导热疗法治疗小关节源性下腰痛疗效确切。     

针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效比较

目的：比较针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将80例第三腰椎横突综合征患者随机分成针刀组和针刺组（各40例）,分别采用针刀治疗和针刺治疗,疗程2周;观察两组临床疗效和治疗前后腰部疼痛评分（VAS）及腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）评分变化。结果：针刀组的临床疗效优于针刺组（P〈0.05）;治疗后两组腰部疼痛评分和ODI评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且针刀组腰部疼痛评分降低幅度大于针刺组（P〈0.05）。结论：针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,且改善腰部疼痛作用优于针刺治疗。     

筋针运动疗法治疗急性腰扭伤的临床研究

[目的]观察筋针运动疗法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效.[方法]将60例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用筋针运动疗法治疗,对照组给予口服醋氯芬酸缓释片治疗.连续治疗5 d.治疗5 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)以及脊柱活动度的变化情况,并评价2组的安全性及...     

独一味胶囊治疗急性腰扭伤效果观察

目的探讨独一味胶囊治疗急性腰扭伤的效果。方法选择2010年10月～2013年10月浙江省台州市黄岩区城区社区卫生服务中心骨科门诊急性腰扭伤患者144例,分为观察组和对照组,每组各72例。对照组给予布洛芬缓释胶囊1粒/次,2次/d,疗程1周;观察组采用独一味胶囊3粒/次,3次/d,疗程1周。2周后比较两组临床症状积分及疗效。结果治疗前观察组疼痛评分为（7.84±1.58）分,转身评分为（2.77±0.48）分;对照组疼痛评分为（7.63±1.34）分,转身评分为（2.68±0.54）分,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组疼痛评分为（1.63±1.28）分,转身评分为（0.79±0.25）分;对照组疼痛评分为（3.12±1.36）分,转身评分为（1.34±0.21）分,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组临床控制41例,显效21例,有效8例,无效2例;对照组临床控制30例,显效12例,有效18例,无效12例,差异有高度统计学意义（χ^2=14.4,P〈0.01）。结论独一味胶囊治疗急性腰扭伤效果确切,值得推广应用。     

远红外胶贴治疗急性腰扭伤的临床随机对照研究

目的:通过随机对照试验,探讨远红外胶贴治疗急性腰扭伤的疗效及不良反应。方法:76例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组给予远红外胶贴外敷,对照组给予麝香解痛膏外敷治疗。记录并统计分析患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的视觉模拟量表(VAS)评分及临床证候评分,评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价药物的安全性。结果:①两组经治疗后,第3天与第7天较治疗前疼痛强度均明显减轻,VAS评分差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗第3天的VAS评分亦明显低于对照组(P<0.01)。②两组经治疗后第3天与第7天的临床证候积分较治疗前均明显降低(P<0.001);治疗组治疗第3天、第7天的临床证候评分较对照组亦明显降低(P<0.01)。③治疗组临床显效率为80.00%,对照组临床显效率为55.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。④观察期间,治疗组未见不良反应,对照组有2例患者出现皮肤刺激反应。结论:远红外胶贴是治疗急性腰扭伤有效且安全的药物,具有起效快的特点,值得临床推广应用。     

密集型银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察密集型银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者768例,随机分为银针组542例和硬膜外组226例.银针组采用银质针治疗,硬膜外组采用硬膜外注射加推拿治疗.4个疗程后比较两组的临床疗效及观察改善情况.结果 4个疗程后,银针组临床痊愈率88.9％（482/542例）,总有效率99.6％（540/542例）,均高于硬膜外组（P＜0.05）.3年后随访,银针组随访率60.4％（326/540例）,痊愈率86.2％（281/326例）,总有效率96.9％（316/326例）,均高于硬膜外组（P＜0.05）.结论 银质针治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

辨证施治结合临床分类治疗急性腰扭伤

目的通过辨证施治,结合现代西医临床分类,探讨急性腰扭伤的临床推拿治疗效果。方法收集整理笔者在2008—2012年间,门诊推拿治疗的急性腰扭伤38例患者。结果治愈20例(78.95%),其中一次治愈6例(30%);好转7例(21.05%),总有效率100%。结论辨证施治结合临床分类治疗急性腰扭伤治疗效果显著。     

以腰椎小关节为靶位治疗腹股沟疼痛的回顾性分析

目的评价以腰椎小关节为靶位治疗顽固性腹股沟疼痛的可行性及疗效。方法选择经局部注射治疗无效的腹股沟疼痛患者34例,在有压痛的腰椎小关节行银质针及椎旁神经阻滞治疗,观察疗效及治疗关节的节段分布。结果治疗后1周的有效率为100％（34／34例）,优效率85．3％（29／34例）;治疗后3个月时的有效率为97％（33／34例）,优效率91．2％（30／34例）。治疗关节分布在T12～L5之间,越接近L2～3关节治疗的病例数越多。结论腰椎小关节紊乱可引起局限性腹股沟疼痛,其中L2～3及邻近关节是病变的高发节段,腰椎椎旁神经阻滞及银质针对治疗腰椎小关节紊乱引起的腹股沟疼痛有显著疗效。