肌肉注射重组干扰素α-2b致过敏性休克1例

1　病例简介患者男,79岁。2 0 0 3- 0 4 - 0 2诊断为左侧面部带状疱疹,给予静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0mL和肌肉注射病毒唑0 1g。2 0 0 3- 0 4 - 0 3查CT示:双内囊基底节区腔性脑梗死、普通性脑萎缩,脑电图示轻度异常脑电图,给予肌肉注射甲钴胺(弥可保) 5 0 0mg/L和重组干扰素α- 2b每日1支,无不良反应。2 0 0 3- 0 4 - 0 5下午再次肌肉注射重组干扰素α- 2b时立即出现双眼上翻,面色苍白,大汗淋漓,头昏,胸闷,四肢发冷,2h后送本院急诊。当时查血压80 / 4 0mmHg ,心率96次/min ,诊断为过敏性休克,立即给予静脉注射地塞米松10mg ,肌肉注射肾上…     

HIV-1中国流行株gag-hIL-2重组痘苗病毒与pIRES-gag-hIL-2核酸疫苗联合免疫的实验研究

目的　将HIV 1中国流行株B亚型gag和hIL 2基因在天坛株痘苗病毒中进行共表达 ,与核酸疫苗联合免疫 ,评价免疫效果 ,为新型艾滋病疫苗开发研制奠定基础。方法　将HIV 1中国流行株gag hIL 2基因片段插入到痘苗病毒载体pJ38启动子下游 ,经同源重组和血凝素阴性空斑筛选重组痘苗病毒 ,SDS PAGE、Westernblot检测目的蛋白。以重组病毒和核酸疫苗免疫BALB c小鼠 ,进行淋巴细胞转化实验及血清抗体的细胞免疫和体液免疫指标检测。结果　获得了重组痘苗病毒vJ38gag IL 2 ,具有更好的免疫原性 ,3rVV效果好于 2rVV ,以 2rVV DNA混合免疫效果最好。结论　重组痘苗病毒vJ38gag IL 2能够表达外源蛋白并诱导机体产生细胞免疫和体液免疫     

天花粉蛋白与重组人干扰素α-1b协同抑制人肝细胞癌的实验研究

目的:联合应用天花粉蛋白(TCS)与重组人干扰素α—lb(rIFNα—lb),观察对肝癌的抑瘤作用及相互影响。方法:MTT比色法观察两药对不同肝细胞株的细胞毒;荷瘤裸鼠LCI—D20模型观察体内抑瘤作用。结果:体内抑瘤率分别为:TCS组48.5%,IFN组69.2%,联用组92.2%。TCS或IFN均有显著抑瘤作用(P<0.01)。联合用药组与单独用药组相比差异有统计学意义(P<0.05),协同抑瘤作用明显。TCS对不同肝细胞株有敏感性差异:TCS对正常肝细胞(L—02)、肝癌高低转移细胞株(MHCC97H、MHCC97L)的72h细胞毒作用IC_(50)分别为21.1μg/ml、6.9μg/ml、5.0μg/ml。联用IFN能提高L—02的IC_(50)、降低MHCC97H的IC_(50),进一步提高安全性。IFN能拮抗TCS的肝脏毒性、提高抑瘤效果;TCS亦能改善于扰素对血液系统的干扰。结论:TCS对肝癌抑瘤作用明显。联合用药既能减少不良反应、又能增强抑瘤作用。     

无锡人群KIR3DS1基因与HIV-1感染的病例-对照研究

目的探讨无锡地区人群的KIR3DS1基因是否影响HIV-1易感性及与疾病进程的关系。方法收集并调查343例HIV-1/AIDS患者及354例体检健康者的临床资料及样本,用PCR-SSP法检测其KIR3DS1基因表达水平;根据多次CD4+T淋巴细胞计数的随访记录,对HIV/AIDS人群进行病程进展分组(缓慢进展组与典型进展组),采用非条件Logistic回归分析KIR3DS1基因与HIV-1易感性及疾病进程间的关系。结果病例组与对照组的KIR3DS1基因检出率分别为37.0%(127/343)和52.5%(186/354),对应的基因频率分别为0.206和0.311,两者间差异有统计学意义(χ2=16.952,P=0.000)。调整性别和年龄因素后,单因素Logistic回归分析发现KIR3DS1基因可降低HIV-1的易感性(OR=0.498,95%CI:0.363~0.685)。调整性别、年龄及感染途径等因素后,多因素Logistic回归分析发现KIR3DS1基因可抑制HIV-1/AIDS患者的疾病进程(OR=0.343,95%CI:0.137~0.860)。结论携带KIR3DS1基因可能降低无锡地区HIV-1的易感性,抑制HIV-1/AIDS患者的疾病进程。     

上海市常住人口HIV-1感染者基因亚型和耐药性突变横断面研究

目的:采用分层整群随机抽样原则,对本市95例已确诊的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者进行基因亚型和耐药性突变研究,以了解上海市HIV-1基因亚型及耐药性HIV-1的流行情况。方法:应用巢式RT-PCR扩增HIV-1聚合酶基因,经DNA测序后进行进化系统树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点,结合流行病学资料进行分析。结果:①在95例本市HIV感染者中经RT-PCR扩增并获得基因亚型序列70例,基因分型以CRF01_AE重组体30例(42.9%)为主,其余分别为B亚型6例(8.6%)、B’亚型10(4.3%)、G亚型2例(2.9%)、K亚型1例(1.4%)、CRF02_AG3例(4.3%)、CRF07_BC8例(11.4%)和CRF08_BC7例(10.0%),亚型间或重组体间二重重组体(CRF02_AG/CRF01_AE、B/CRF01_AE、K/G)3例(4.3%);②耐药分析结果表明,本组人群的蛋白酶抑制剂(PIs)原发耐药突变率为4.3%。在抗病毒治疗的HIV感染者15例中,11例(73.3%)发生反转录酶抑制剂(RTIs)耐药基因突变,其中核苷和非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变率分别为10例和11例(66.7%和73.3%),远高于未治疗者。结论:本研究分析了上海市HIV-1基因亚型和耐药突变的流行与变迁情况,对HIV-1遗传变异多样性和耐药监测体系的建立及上海市的艾滋病预防和控制工作有重要指导意义。     

TNF-α、IFNα-1b和WY14643对鼠贮脂细胞及其表达PPAR-α的影响

目的：观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、α干扰素(IFN-α)1b和匹立尼酸(WY14643)对鼠贮脂细胞及其表达的过氧化物酶体增生激活受体(PPAR-α)的影响。方法：选用大鼠贮脂细胞株,将培养的贮脂细胞分为对照组、TNF-α组、IFN-α1b组、WY14643组、TNF-α+IFN-α1b组和TNF-α+WY14643组。分别加入各作用因素,按照不同的时间点收集细胞标本,采用流式细胞仪观察细胞生长周期变化：透射电镜观察细胞超微结构改变;免疫组化和Western blotting检测PPARα表达情况。结果：MTT检测：TNFα在50U／mL浓度可明显导致贮脂细胞增殖激活;而IFN-α1b在50U／mL浓度对TNF-α激活贮脂细胞无影响。透射电镜观察到IFN-α1b作用组贮脂细胞有明显的凋亡现象发生,而TNF-α+IFN-α1b组贮脂细胞形态未见异常。通过免疫组化和Western blot检测,观察到PPAR-α在贮脂细胞的表达随TNF-α的作用而增加。结论：TNF-α在50U／mL即可明显激活贮脂细胞;IFN-α1b对TNF-α使贮脂细胞增殖激活的过程有抑制作用：其机制可能是通过诱导肝脏贮脂细胞凋亡而产生。从体外培养方面证实了IFN-a1b具有抗肝纤维化的作用：验证了PPARα对TNF-α具有抑制作用的观点;为临床上对肝纤维化的治疗和PPAR-α激动剂在临床上的应用提供了较好的理论依据。     

重组人干扰素α-1b治疗慢性乙肝的不良反应观察与护理干预

目的探讨重组人干扰素α-1b治疗慢乙肝过程中的不良反应及护理干预措施。方法观察84例接受重组人干扰素α-1b治疗患者的不良反应,探讨针对性护理措施。结果通过护理干预的实施所有患者不良反应均得到了控制,干扰素抗病毒治疗得以顺利进行。结论通过对应用干扰素抗病毒患者的不良反应的观察及护理,可缓解不良反应,提高患者治疗依从性。     

携带HIV-1vpr基因的重组腺病毒的构建与鉴定

目的　构建携带HIV 1vpr基因的重组腺病毒 ,为进一步基因治疗的实验研究奠定基础。方法　利用AdEasy 1系统 ,通过含有目的基因片段vpr的穿梭载体pShuttle CMV/vpr和骨架质粒pAdEasy 1在细菌内同源重组的方法构建重组腺病毒质粒pAdCMV/vpr。将重组质粒转染 2 93细胞包装出重组腺病毒rvAdCMV/vpr。利用PCR等方法对重组腺病毒进行鉴定。结果　获得表达vpr蛋白的重组腺病毒。结论　成功构建出携带HIV 1vpr基因的重组腺病毒 ,为更深入的基因治疗研究奠定了基础。     

有双重活性的重组胸腺素α1与复合α干扰素融合蛋白的分离纯化

背景：研究表明,将干扰素与胸腺素α1联合应用可增强干扰素的抗病毒作用。目的：获得既具有干扰素抗病毒活性又有胸腺素α1增强免疫功能的双重活性重组融合蛋白。设计、时间及地点：体外对比试验,于2003—03／2004—12在重庆康尔威药业股份有限公司药物研究所完成。材料：融合基因片断由上海生工合成,人羊膜细胞、水泡性口炎病毒购自上海生化与细胞生物所,对照品IFNα1b、IFNα2a和胸腺素α1为市售药品。方法：选择大肠杆菌偏爱的密码子,将合成的胸腺素α1与复合干扰素编码序列构成的融和基因克隆至大肠杆菌表达载体pET-22b（＋）、在宿主菌BL21（DE3）-Codon plus-RP-X中表达融合蛋白。通过硫酸铵沉淀、疏水层析、阴离子交换层析、阳离子交换层析、分子筛层析等方法进行分离纯化。采用细胞病变抑制法测定融合蛋白的抗病毒活性,采用细胞增殖实验检测融合蛋白对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响。主要观察指标：重组融合蛋白抗病毒的活性和促小鼠脾淋巴细胞增殖活性。结果：①在大肠杆菌中表达的融合蛋白呈胞内可溶性表达,表达量占细菌总蛋白的20％以上。②纯化后,融合蛋白的纯度达96％以上。③融合蛋白的抗病毒活性优于市售的IFNα1b、IFNα2a。④融合蛋白的促淋巴细胞增殖活性与市售胸腺素α1相似。结论：在大肠杆菌中表达的胸腺素α1与复合干扰索融合蛋白既具有干扰素抗病毒活性又有胸腺素α1的增强免疫功能。     

抗IFNα测定与重组α—2a干扰素治疗病毒性肝炎疗效的关系

为了解抗ＩＦＮα在慢性生肝炎患者用常规护肝、胸腺肽或干扰素治疗时的检出情况及其与ＩＦＮα－２ａ治疗效果的关系,用酶免疫法测定抗ＩＦＮα。结果显示或干扰素治疗的患者抗ＩＦＮα阳性率显著高于正常人和常规护肝治疗组（Ｐ〈０．０１）,其中乙肝患者抗ＩＦＮα阳性率（６６．７％）高于丙肝患者（１４．３％）,干扰素治疗前、后出现抗ＩＦＮα与干扰素治疗效果有一定联系。提示慢性肝炎患者干扰素治疗前后抗ＩＦＮα检测有     

逆转录聚合酶链反应在艾滋病患者HIV-1毒株env基因的序列测定和亚型分析中的应用

目的 了解深圳地区艾滋病患者中Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)毒株各亚型的感染情况，及其不同亚型对患者疾病进程的影响。方法 采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对26例艾滋病患者血浆中的HIV-1毒株的env基因片段进行扩增，并对扩增片段进行序列测定和分析，同时检测其CD4^ 细胞计数与血浆病毒载量。结果 基因系统树显示深圳地区26例艾滋病患者的HIV-1毒株env基因序列，B亚型12例，其中1例与欧美B亚型序列十分接近，11例与中国云南B亚型序列十分接近；循环重组亚型AE(CRFD1-AE)13例，均与泰国AE亚型序列十分接近。比较B、AE亚型感染患者的CD4细胞计数与病毒载量之间的差异无统计学意义。结论 深圳地区艾滋病患者中以HIV-1毒株以B亚型和循环重组亚型AE最常见，尚未观察到B、AE亚型对艾滋病进展的影响。     

重组人干扰素α2b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的：观察重组人干扰素α2b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法：选取我院2019年9月~2020年6月收治的88例毛细支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（43例）与观察组（45例）。对照组给予7 d的布地奈德常规治疗,观察组在对照组基础上辅以重组人干扰素α2b雾化治疗。比较两组临床疗效,治疗前后呼吸道合胞病毒（RSV）水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的79.07%（P＜0.05）;治疗后观察组RSV水平低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用重组人干扰素α2b辅助雾化治疗小儿毛细支气管炎,可以提高治疗效果,降低RSV水平,且不会增加不良反应发生率。     

重组人干扰素α-2b凝胶治疗手足口病的疗效观察

120例患儿均为住院确诊手足口病病例,随机分两组进行治疗,在常规抗病毒及支持治疗法基础上,治疗组61例,采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗;对照组59例,采用阿昔洛韦软膏治疗。观察两组治疗前后病情的变化。结果治疗组使用重组人干扰素α-2b凝胶治疗有效率明显高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。重组人干扰素α-2b凝胶治疗手足口病疗效好,均未见不良反应,值得推广及应用。     

微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈尖锐湿疣的疗效

目的探讨微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法将48例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组（48例）用微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗,对照组（64例）单用微波治疗。结果两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣可有效降低其复发率。     

50％三氯醋酸与注射用重组干扰素α1b联合治疗尖锐湿疣48例

目的和方法：48例尖锐湿疣患者，应用50％三氯醋酸与注射用重组干扰素α1b联合治疗，去除外生疣体，提高机体自身免疫力，避免复发。结果：46例经治疗一次性痊愈，2例复发。结论：50％三氯醋酸与注射用重组干扰素α1b联合治疗尖锐湿疣，具有痛苦少，不产生瘢痕，效果满意。     

α-2b干扰素与刮术联合治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。临床上尖锐湿疣的治疗常不满意。复发率高。本文通过观察α-2b干扰素与刮术分别与联合治疗尖锐湿疣的疗效、安全性及复发率，探索提高尖锐湿疣治愈率、降低复发率的简便易行的临床治疗措施。采用随机对照的方法，治疗组采用α-2b干扰素与刮术联合应用；对照A组仅使用α-2b干扰素而对照B组仅使用刮术治疗．结果显示：治疗组痊愈率82％，总有效率94．8％，一年复发率3．1％；对照A组痊愈率26．7％，总有效率60％，1年复发率75％；对照B组痊愈率40％．总有效率66．7％，1年复发率83．3％。以上结果表明，采用联合治疗手段，既可明显提高尖锐湿疣治愈率，又可显著降低其复发率，是一种切实可行的治疗手段。     

尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清LDH、α-HBDH和ALP的影响

目的研究尼洛替尼联合重组人干扰素-α2b(IFNα-2b)治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选择该院2012年1月至2018年7月住院的慢性髓系白血病患者70例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用尼洛替尼联合IFNα-2b治疗,对照组患者采用伊马替尼联合IFNα-2b治疗,2组患者均治疗3个月。观察2组患者的治疗效果、骨髓象、血象、血清LDH、α-HBDH、ALP及不良反应之间的差异。结果治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)高于对照组患者(65.71%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血小板计数、血红蛋白含量均明显高于对照组,而骨髓幼稚细胞百分比、凝血活酶时间、白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平均明显下降,且观察组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病,患者血清LDH、α-HBDH和ALP显著下降,骨髓情况显著改善,疗效显著。