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全身播散性隐球菌病主要是由新型隐球菌及格特隐球菌引起的全身不连续的两个及以上部位病变的疾病,其临床表现及辅助检查均无特异性,诊断困难。南华大学附属长沙中心医院收治1例全身播散性隐球菌病患儿,男性,15岁,因“咳嗽、腹痛、间断发热半月余”以肺部病变查因、血液系统疾病,收住学生儿童结核科。通过该病例报道,分析治疗思路,旨在提高对儿童全身播散性隐球菌病的认识。 相似文献
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小儿隐球菌病近年发病有上升趋势。为提高对本病的认识,降低误诊率,我们4例小全身性急性球菌进行了总结和分析。发现:发病年龄较以往资料偏小,因累及脏器的异同,起病方式及临床表现呈多样化,鉴别诊断十分重视。提高对本病的警惕性,对可疑病人反复多次墨汁染色找隐球菌,是降低误诊率的有效措施。 相似文献
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分析在1例肝硬化脾切除术后患者被新型隐球菌侵入血流引起播散性隐球菌病的临床表现、治疗措施与实验室检测结果。患者,男性,30岁,于2016年3月因“脾大、脾功能亢进”行“脾切除+贲门周围血管离断术”,术后多次无明显诱因发热,体温最高39℃,相继伴背痛、左下肢脓肿和右髋关节痛。CT和MRI显示患者肺部病变及多处骨质破坏,期间抗生素治疗效果不佳。2017年4月19日对脓液直接革兰染色、墨汁染色,使用API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析等方法对分离自患者脓液、血液中的菌株进行鉴定,检测患者血清中隐球菌抗原,使用ATB FUNGUS 3进行抗真菌药敏试验。结果在新鲜脓液标本墨汁染色后菌株呈现厚厚的荚膜,从脓液及血液中分离出的菌株经API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析均鉴定该菌为新型隐球菌,血清新型隐球菌荚膜抗原阳性。该菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的最小抑菌浓度分别为:<4 mg/L、<0.5 mg/L、4 mg/L、≤0.25 mg/L和0.125 mg/L。给予“氟康... 相似文献
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全身播散性隐球菌病是新型隐球菌血行播散引起的全身多系统感染性疾病,其有病程长,起病隐匿,早期易误诊,顽固难治,预后差等特点。我院收治1例患儿,经静脉用药180d,鞘内注射76次,皮损处局部注射及雾化吸入应用两性霉素B后,痊愈出院。现将护理体会报告如下。 相似文献
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我院自 1992~ 1999年共收治新型隐球菌性脑膜脑炎 8例 ,均经脑脊液细胞学及墨汁染色查到隐球菌而确诊 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 7~ 65岁 ,平均 33岁 ,其中 7~ 8岁 3例 ;起病至确诊时间最短 11天 ,最长 86天 ,平均 4 1天 ,住院天数最短 2天 ,最长 11月余 ;既往患类风湿性关节炎 2例 ,肝硬化 1例 ,伊文氏综合征 1例 ,有麻疹感染史 2例 ,其中 1例有淋巴结核 ;确诊前曾误诊为病脑 3例 ,先诊断病脑又诊断结脑 2例 ,诊断上感 1例 ,按发热待查收住消化内科 1例。1 2 临床表现 8例均亚急性起病 ,头痛… 相似文献
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10例肺隐球菌病的病理及临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由呼吸道感染新型隐球菌引起的肺真菌病,一般为慢性或亚急性炎症.因广谱抗生素、细胞毒性药物及免疫抑制剂的广泛应用,以及AIDS等免疫缺陷性疾病的流行,真菌性疾病的发病率逐渐增加.本文回顾性分析北京协和医院10例PC患者的临床及病理资料. 相似文献
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新型隐球菌性脑膜炎的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
吴乔仙 《齐齐哈尔医学院学报》2004,25(9):1085-1085
新型隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病,主要表现为颅内高压症状及脑膜刺激征阳性。近年来,由于诱使机体免疫功能低下的因素增多,其发病率有所上升,该病发病隐匿、病程长、病情重、药物副作用大,使病人康复有一定难度,其中护理是重要一环,现将护理体会介绍如下。 相似文献
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目的 提高对肺隐球菌病的认识,探讨其早期诊断方法.方法 回顾分析2000年1月到2008年1月我院经病理证实的16例肺隐球菌病的临床表现、影像学特征及治疗.其中有基础疾病者8例,1例手术发现病变肺合并癌变(低分化鳞癌).结果 (1)临床表现有咳嗽、咳痰者12例、发热5例,无临床症状仅在体检时肺部影像学改变者4例;(2)胸CT示病变位于下肺者7例、上肺3例、右肺中叶1例、双肺多发分布5例,位于右肺8例、左肺4例、双肺4例,14例表现为肺部块状或球形阴影;(3)3例PET-CT显示病灶呈高代谢,其中2例为肺内播散病灶,1例同时合并胸腔积液.结论 肺隐球菌在无基础疾病人群中发病率较高(43.75%),影像学上表现各异、形态多样,经纤支镜活检和CT引导下经皮穿刺肺活检对诊断有一定帮助,但多数须经手术而确诊;治疗一般选用氟康唑加两性霉素B或伊曲康唑. 相似文献
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目的:探讨肺隐球菌病的临床特点及治疗方法。方法:我院2008年1月~2010年1月收治肺隐球菌病36例,对其临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果:36例肺隐球菌病例中,无基础疾病31例,支气管哮喘5例。有临床症状12例,由体检查出4例。抗真菌药物治疗36例,治愈34例,好转2例,有效率100%。行肺叶切除8例,其中7例在术前曾给予抗真菌药物治疗,仅1例术后给予抗真菌治疗。结论:肺隐球菌病早期易误诊,确诊依靠病理活检。非手术治疗主要为抗真菌药物治疗,氟康唑治疗有效且不良反应小,可作为首选药物。 相似文献
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患者男,25岁,司机。因低热,头痛1月余入院。患者1个月前无明显诱因出现低热,头痛,恶心呕吐,至外院就诊,诊断为结核性脑膜炎。联合INH+RFP+EMB+SM四联抗结核及激素治疗19d,上述症状无明显好转,并出现双目胀痛,畏光,复视,转入本院。既往无肺结核病史。查体:T375℃,P120次/min,R30次/min,BP16/8kPa。发育营养差,神清,慢性重病容,颈项强直,瞳孔等大对园,对光反射灵敏,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,未扪及包块。神经系统检查:左眼不能外展,眼睑… 相似文献
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目的 探讨不同免疫状态患者肺隐球菌病的临床特点.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年8月-2012年8月经病理学检查确诊为肺隐球菌病患者的临床资料.结果 39例患者中,入选免疫健全组20例,免疫缺损组19例.所有患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阴性.首发症状依次为咳嗽、咳痰和发热,其中13例(33.3%)无明显症状.免疫缺损组的CD3 T淋巴细胞百分比显著低于免疫健全组(P=0.048).影像学检查显示,免疫缺陷组的双肺弥漫混合性病变构成比显著高于免疫健全组(P=0.022).11例患者行手术治疗,3例行手术联合抗真菌药物治疗,22例予抗真菌单药治疗,1例予氟康唑联合抗肿瘤治疗,2例未行治疗即出院.随访资料完整者27例,均获不同程度的症状改善及病灶吸收.结论 肺隐球菌病可发生在免疫健全宿主,临床和影像学表现缺乏特异性,与患者的免疫状态有关.诊断主要依赖病理学检查.可根据不同患者的免疫状况进行治疗,预后良好. 相似文献