经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 回顾2005年1月-2009年1月共31例晚期前列腺癌合并下尿路梗阻患者均行前列腺电切术及去势术,术后给予内分泌治疗.结果 26例排尿困难改善明显,5例再次行膀胱穿刺造瘘术平均生存2.5年.结论 前列腺电切术是前列腺癌所致下尿路梗阻的一种局部的姑息性手术,同时配合去势术及内分泌治疗,生存质量高,生存率无明显变化.     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的疗效。方法选择2008年3月至2013年3月10例确诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,行经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗。结果10例患者均一次性手术成功,术后随访8~68个月,其中5例患者死亡,5年生存率为50%,所有患者术后 IPSS 评分、QOL 评分、剩余尿量、最大尿流率及 PSA 均较术前明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻,可有效解决尿路梗阻,延缓前列腺癌的进展,提高生活质量,临床效果满意。     

经尿道姑息性手术治疗晚期前列腺癌并发尿路梗阻临床分析

目的:探讨经尿道姑息性手术治疗晚期前列腺癌并发尿路梗阻的临床效果。方法:选取晚期前列腺癌合并尿路梗阻的患者31例,所有患者均行经尿道姑息性前列腺电切术进行治疗。所有患者在术前和术后8周进行前列腺症状评分以及一般状况评分,并通过生活质量量表对其生活质量进行评价。结果:经过治疗,患者IPSS得分明显低于治疗前;Karnofsky得分明显高于治疗前;治疗后患者生活质量量表中日常生活、社会生活、抑郁、焦虑以及总分得分均明显低于治疗前。上述比较治疗前后差异有统计学意义。结论:对晚期前列腺癌并发尿路梗阻患者实施经尿道前列腺电切姑息性手术进行治疗可以有效减轻患者尿路梗阻症状,改善患者生活质量,是一种切实有效的治疗方法。     

TURP加去势术结合内分泌治疗晚期前列腺癌疗效观察

目的观察TURP（经尿道前列腺电切术）加去势术结合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 46例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻（BOO）患者行TURP及去势术,术后给予内分泌治疗。结果 39例患者排尿困难改善明显,7例再次行膀胱穿刺造瘘术。结论 TURP是前列腺癌所致膀胱出口梗阻的一种局部的姑息性手术,能明显改善患者排尿困难症状,同时配合去势术及内分泌治疗,提高了患者的生活质量。     

经尿道汽化电切结合内分泌治疗晚期前列腺癌32例

目的探讨晚期前列腺癌所致尿道梗阻的治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术（TU—EVP）结合双侧睾丸切除＋抗雄性药物应用对32例晚期前列腺癌进行治疗。结果32例患者排尿困难症状、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、残余尿（RV）较术前明显改善;血前列腺特异抗原（PSA）由术前（86．7±10．7）ng／ml于术后3个月下降至（3．2±0．7）．g／ml,术后6个月平均下降至（1．6±1．0）ng／ml。14例有骨转移造成骨痛的患者于术后3～6个月骨痛症状及骨髓瘤明显减轻或消失。结论经尿道汽化电切加内分泌治疗晚期前列腺癌安全有效,明显改善尿路梗阻症状、提高患者生活质量。     

经尿道前列腺电切治疗并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗并发膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌的临床疗效。方法对2003年6月至2009年5月期间18例并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,回顾性分析其临床资料。结果18例手术均顺利完成。经尿道前列腺电切手术时间30～95min,平均55min,切除前列腺重量20～50g,平均32g,未发生大出血和经尿道电切综合征（TURS）,无围手术期死亡。术后随访2～6年,2年内死亡3例,6年内死亡5例,7例生存至今,3例失访。手术前后对比,主观症状及生活质量均明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）由（23.2±4.0）分,降至（7.5±3.0）分,最大尿流率（Qmax）由（5.6±3.2）mL/s提高至（12.5±4.5）mL/s。结论经尿道前列腺电切（TURP）结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,是治疗全身情况差、并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的安全有效的方法,能迅速解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者生活质量。     

经尿道等离子前列腺电切术联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)联合间歇内分泌治疗(IHT)在晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(BOO)治疗中的应用.方法 对26例诊断为晚期前列腺癌合并BOO的患者行姑息性TUPKP+IHT治疗.结果 本组26例患者手术均获得成功,较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息性TUPKP联合IHT治疗晚期前列腺癌伴BOO能提高患者生活质量,延长患者生存时间.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的效果分析

目的观察分析经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的效果。方法回顾性分析2016年信阳市中心医院行经尿道前列腺汽化电切术治疗的55例晚期前列腺癌患者的临床资料,观察分析其术前、术后尿流率、残余尿量、IPSS评分及生活质量评分。结果 55例患者经手术治疗后共切除10~42 g前列腺组织,平均重量为(22.3±2.4)g;相较术前,患者术后尿流率增加,残余尿量、IPSS评分和生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道前列腺汽化切除术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻,能缓解尿道梗阻症状,提高生活质量,值得推广借鉴。     

高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留

目的 阐明高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并志性尿潴留的优点及临床效果.方法 应用高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗12例前列腺癌合并急性尿潴留患者.先用高能聚焦超声刀照射前列腺癌灶及周边区域,然后行经尿道电切术将前列腺中叶及两侧叶切除.术后酌情再补充作1-2次HIFIJ治疗.结果 随访3～6月,3个月后I2例下尿路梗阻症状明显缓解,术后1个月、3个月、6个月抽血复查前列腺特异抗原(PsA),10例PSA＜4ng/mL,经直肠B超显示前列腺体积缩小,前列腺穿刺活检阴性,2例PSA＞4ng/mL,前列腺穿刺活检有癌细胞残留.结论 高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留具有操作膏便.安全有效.并发症少等众多优点,它是有效治疗前列腺癌合并急性尿潴留的一个新方法.     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺癌

目的　总结经尿道电汽化切除治疗晚期前列癌合并下尿路梗阻的临床疗效。方法　采用经尿道电汽化切除 5例合并下尿路梗阻的前列腺癌患者。结果　术后下尿路梗阻明显改善 ,残余尿量减少 ,经随访未见复发。结论　经尿道电汽化切除术治疗晚期前列腺癌是一种安全可靠的姑息方法。     

经尿道超脉冲等离子电切术联合内分泌治疗中晚期前列腺癌60例疗效观察

目的 探讨经尿道超脉冲等离子电切术（TUPKP/SP）联合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对60例中晚期前列腺癌患者采用经尿道超脉冲等离子电切术（TUPKP/SP）联合内分泌疗法治疗,对治疗的效果进行观察.结果 60例患者的平均手术时间为（55.3±11.2） min,术中平均出血量为（64.8±17.5） ml,术后平均留置导尿管时间为（5.5±2.4）d,未发生电切综合征及其他严重并发症.所有患者均随访6个月以上,未发现有血行转移;手术前后患者的国际前列腺评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）明显降低,最大尿流率（Qmax）明显升高,差异均具统计学意义（P＜0.05）.结论 经尿道超脉冲等离子电切术联合内分泌疗法可作为中晚期前列腺癌患者的姑息性治疗措施,可迅速、安全有效地解除下尿路梗阻,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺癌

对采用气化电切方法结合内分泌治疗的晚期前列腺癌28例进行分析和总结。结果：28例皆顺利度过围手术期，术后主客观症状、生活质量及最大尿流率均得到明显改善；血清PSA由术前平均39．6μg／ml降至术后3个月的3．6μg／ml(平均值)；8例骨关节疼痛患者术后全部缓解，手术并发症有血尿、附睾炎和暂时性尿失禁，均痊愈。认为对晚期前列腺癌应用经尿道前列腺电气化治疗方法可解除后尿道梗阻，减少梗阻并发症，提高生活质量。     

经尿道前列腺汽化切割术治疗晚期前列腺癌

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割术（TUVP）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 对30例晚期前列腺癌患者进行TUVP治疗，同时联合内分泌治疗。结果 30例患者主、客观症状，最大尿流率（MFR），平均尿流率（AFR），残余尿量均较术前明显改善。结论TUVP治疗晚期前列腺癌是安全、有效的姑息疗法，能有效减少尿路梗阻所致的并发症同时提高了患者的生活质量，为继续内分泌治疗创造有利条件。     

药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌45例

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合间歇性雄激素阻断治疗（IAB）晚期前列腺癌的临床治疗效果。方法对佛山市顺德区第一人民医院2011年l 2月～2013年1月接受治疗的45例晚期前列腺癌患者资料进行分析,将这些患者分为实验组（n=25）和对照组（n=20）,对照组采用传统方法进行治疗,实验组采用经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗,比较2组患者临床治疗效果及其患者手术前、术后3个月前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量（RV）等指标。结果实验组有效率为92%,显著高于对照组70%,患者手术后排尿困难现象得到明显改善,手术后3个月患者PSA与手术前比较明显下降,Qmax明显升高,RU与手术前比较明显减少,IPSS、QOL手术后均得到明显改善。结论经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能够明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生命质量。     

经尿道双极等离子电切联合内分泌治疗高龄高危晚期前列腺癌25例

目的:探讨高龄高危晚期前列腺癌患者的治疗措施。方法:晚期前列腺癌25例患者均采用经尿道双极等离子电切术加行双侧睾丸切除术和口服氟他胺的联合内分泌疗法。结果:所有患者术后均排尿通畅,下尿路梗阻情况明显缓解,最大尿流率由术前(8.2+2.5)ml/s上升至术后(14.2+3.6)ml/s,膀胱残余尿由术前(200±60)ml下降至术后(40±10)ml。8例骨痛患者治疗后疼痛消失,血清前列腺特异性抗原术后3个月下降至正常范围18例,6个月后均下降至正常。结论:高危晚期前列腺癌患者行经尿道双极等离子电切术。能解除下尿路梗阻,联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命。     

内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术治疗伴有重度膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌临床观察

目的探讨内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗伴有重度膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌（PCa）的临床疗效.方法对17例伴有BOO的晚期前列腺癌患者实施了内分泌疗法（手术和/或药物的全抗雄治疗）联合姑息性经尿道前列腺电切术（TURP）.结果随访6～55个月,平均21个月.14例存活,3例因发生远处转移、全身衰竭死亡（分别为术后15、16、21个月）.存活病例国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）均明显改善,血清前列腺特异性抗原（PSA）术后6个月明显下降,差异有统计学意义P〈0.05.结论对于伴有严重膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者,内分泌疗法联合TURP是一种安全、有效的姑息疗法.     

全雄激素阻断联合TUVP治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌

目的探讨出现尿潴留等并发症的晚期前列腺癌的治疗方法。方法全雄激素阻断(包括抗雄激素受体和去势治疗)联合经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗41例出现尿潴留的晚期前列腺癌病人,对其临床效果进行回顾性分析。结果术后6个月,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、血清总前列腺特异性抗原值、肾功能较术前明显改善。5例围手术期估计失血>400ml并进行少量输血,3例出现电切综合征,利尿和高渗钠治疗后恢复,1例出现急性肾功能衰竭无尿。术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁,但未出现尿潴留。结论全雄激素阻断联合TUVP术治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌病人是安全有效的,能有效缓解晚期前列腺癌所致的尿潴留、肾功能不全等尿路梗阻并发症,能显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量。     

微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性分析

目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法选取医院于2017年1月ZHI 2019年3月期间收治的45例高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、手术去势组、药物去势组各15例。三组均行微创经尿道前列腺等离子电切术,在此基础上手术去势组联合手术去势治疗,药物去势组联合药物去势治疗。比较三组患者治疗前后的治疗有效率、生活质量评分及IPSS评分。结果治疗后,药物去势组的疾病控制率、生活质量评分明显高于手术去势组和对照组,且不良反应发生率、IPSS评分明显低于手术去势组和对照组,比较差异显著(P0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者的疗效优于手术去势及单纯电切治疗,能提升患者的生活质量,有效改善尿潴留,具有较高的安全性,值得应用。     

经尿道前列腺电切术在前列腺癌早期诊治中的意义

目的 探讨经尿道前列腺电切术在前列腺癌早期诊治中的意义.方法 选取我院2002年5月-2010年3月膀胱出口梗阻患者18例,采用经尿道前列腺电切术治疗,术后病理明确为前列腺癌,TNM分期为T1a～b.其中10例行前列腺癌根治术,5例行内分泌治疗,3例行保守观察.结果 10例前列腺癌根治术患者围术期无死亡及严重并发症,3例发生尿道狭窄,1例真性尿失禁.5例内分泌治疗患者3个月血清前列腺特异性抗原(PSA)均降至参考范围内.2例于术后1年失访(PSA在参考范围),其余随访2.5～7.0年,平均4.2年,均无瘤存活.3例发生尿道狭窄患者定期尿道扩张后好转.结论 经尿道前列腺电切术能够提高早期前列腺癌的检出,前期电切术不妨碍后期的前列腺癌根治术及其他治疗.