凯途弧形切割缝合器在低位直肠癌手术中的应用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,目前首选治疗方案为手术治疗,很多低位直肠癌患者需行乙状结肠造瘘,给患者生活造成极大不便。2007--2008年我们应用凯途弧形切割吻合器进行低位直肠癌根治手术,大大提高了保肛率,改善了患者的生存质量,现报告如下。     

弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 对16例低位直肠癌采用弧形切割缝合器完成低位或超低位前切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口出血和吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,术后随访5～36个月,局部无复发,患者术后肛门功能恢复满意.结论 在低位直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割缝合器安全可靠、操作方便,可提高低位直肠癌保肛率.     

低位直肠癌保肛手术中弧形切割缝合器的应用

目的:探讨应用弧形切割缝合器在治疗低位直肠癌(距肛缘3～7 cm)中的保肛效应。方法:14例低位直肠癌患者,遵循全直肠系膜切除治疗原则,应用弧形切割缝合器行保肛手术。随访6个月,观察其根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率情况。结果:本组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,发生率为7.1%(1/14),局部无复发,患者术后肛门功能恢复较满意。结论:保肛手术可获得较好的手术根治与保肛门功能的效应。在狭窄骨盆中应用弧形切割缝合器保肛治疗安全、有效。     

双吻合器技术在直肠癌手术中的应用

目的:探讨双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用.方法:应用双吻合器技术行结直肠吻合术38例.结果:本组病例应用双吻合器技术术中进程顺利,无吻合口瘘.吻合口狭窄1例,伤口感染1例,无手术死亡.结论:双吻合器技术提高了低位结直肠吻合术的质量,手术难度降低.     

切割缝合器在肺切除术中的应用

目的 分析肺切除术运用切割缝合器术后支气管胸膜瘘的发生情况,以评价切割缝合器闭合支气管残端的效果.方法 回顾性分析2004年12月至2008年12月笔者所在医院269例次行肺切除术支气管残端闭合方法,应用切割缝合器共227例,占84.4%,其中137例为胸腔镜辅助下小切口采用内镜切割缝合器,占60.4%,90例为标准后外侧切口采用直线切割缝合器,占39.6%.结果 术后共发生5例支气管胸膜瘘(总发生率为1.9%):其中1例采用传统缝线缝合(占2.4%),4例采用缝合器缝合(占1.8%),两种方法无明显统计学差异.上述5例支气管胸膜瘘患者中有2例死于相关并发症.结论 虽然用缝合器闭合支气管残端仍存在手术失败,但其发生率可以接受,并且该方法并未直接导致术后支气管胸膜瘘.内镜切割缝合器与直线切割缝合器在术后支气管胸膜瘘的发生率上没有统计学差异,说明内镜切割缝合器可以广泛用于支气管残端的闭合.此外,采用缝合器可以减少手术术野的污染,将切割和缝合两种手术操作合二为一节约了手术时间.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用及并发症分析

目的探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌手术治疗中的应用价值及并发症的防治。方法回顾性分析2007年8月至2008年2月我院实施对37例低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器完成保肛手术的临床资料。结果全组术中直肠闭合和吻合进程顺利,切缘均无癌残留,术后无局部复发,1例（2.7%）发生吻合口瘘,无吻合口出血、狭窄等情况发生。结论在直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割吻合器是安全有效的,在应用过程中必须注意吻合口瘘的预防     

腔镜切割缝合器在中低位直肠腺瘤治疗中的应用

目的:探讨在中低位直肠腺瘤手术治疗中,使用腔镜切割缝合器（Endo-GIA）行经肛门直肠局部切除术和传统经肛门直肠局部切除术（TAE）的效果。方法:收集66例TAE和50例应用Endo-GIA经肛门直肠局部切除术的临床资料,就患者一般资料、手术疗效和病理检查结果进行分析。结果:两组手术患者的性别、年龄、肿瘤大小、术后住院时间和并发症发生率差异无统计学意义（p＞0.05）。切除肿瘤距肛缘距离Endo-GIA组[（5.30±1.46）cm]高于TAE组[（3.62±1.31）cm]（P＜0.01）;手术时间GIA组[（30.10±9.61）min]较TAE组[（47.50±13.05）min]缩短（P＜0.01）;中位出血量GIA组5 mL,较TAE组20 mL明显减少（P＜0.01）。结论:与传统经肛门局部切除术相比,应用腹腔镜切割缝合器经肛门局部切除中低位直肠腺瘤出血量少,切除范围广,操作省时简便。     

弧形切割闭合器在低位直肠癌前切除术中的应用

目的评价弧形切割闭合器在低位直肠癌前切除双吻合术中的应用。方法分析比较2006年10月-2011年12月对50例低位直肠癌前切除应用弧形切割闭合器行双吻合术(以下简称双吻合组)与70例低位直肠癌前切除使用荷包钳荷包闭合行单吻合术(以下简称单吻合组)的临床效果。结果双吻合组保肛率为98.0%,手术时间为145～270 min,术中出血量为153～247 ml,吻合口瘘为4.0%,吻合口出血为4%;单吻合组保肛率为82.9%,手术时间为220～350 min、术中出血量为246～354 ml,吻合口瘘为11.4%,吻合口出血为8.6%。双吻合组保肛率、手术时间、术中出血量优于单吻合组;吻合口瘘和吻合口出血并发症两组差异无统计学意义。结论弧形切割闭合器的应用能扩大直肠癌保肛手术,操作简单,缩短手术时间,减少出血量和肠腔内容物溢出对术区的污染,并没有增加术后并发症,值得推广应用。     

直线型切割缝合器在肺局部切除手术中的应用分析

目的总结肺部疾病术中应用直线型切割缝合器在肺局部切除手术中闭合肺断面的，临床经验。方法回顾分析76例肺部疾病患者应用直线型切割缝合器闭合肺断面的治疗方法和结果。结果手术平均省时10～30min，术后无并发症发生。结论器械缝合肺断面迅速快捷，减少了手术操作时间和术后并发症的发生。     

消化道吻合缝合器在胃癌手术中的应用

1986．7－1994．6月我们在250例胃癌手术中应用GF－－I型28nun消化道管状吻合器（GF）和XF－－60mm消化道缝合器（XF）共gll次。现对其使用方法及体会、发生的问题和采取的对策报告如下。116床资料男11例，女ed例。年龄22－78岁，其中＞20岁14例，230岁32例，240岁47例，Z50岁101例，Z60岁52例，270岁4例。根治性全胃切除。空肠p型代胃Y型瓣式吻合术60例【'」，姑息性全胃切除、食管空肠ROereY吻合15例，近侧胃大部切除、食管胃吻合术10例，根治性远侧胃大部切除、胃空肠Ro--Y吻合术124例，姑息性远侧胃大部切除、胃空肠拌式吻合术40…     

直线缝合器在肺切除术中的应用

目的评价一次性直线缝合器在肺切除术中的优点和可靠性.方法自1997年3月～2003年7月在432例肺切除术中应用直线缝合器缝合支气管残端.结果本组432例中有428例均一次成功闭合支气管.有2例因压榨过紧致支气管一侧破裂,有2例肺下叶切除时因背段支气管开口过高致背段支气管口闭合不严.在怀疑残端有癌残留时应行术中冰冻病理检查,如确为阳性,则需改行支气管袖状肺切除术.结论一次性直线缝合器闭合支气管残端,缝合可靠,耐压力高,方法简便,省时,术后并发症少.     

国产吻缝合器在超低位直肠癌根治术中的应用

目的：探讨国产吻、缝合器在超低位直肠前切除术中的应用。方法：对27例直肠癌患者行超低位直肠前切除,应用上海产金钟牌缝合器、吻合器,进行结肠－直肠吻合。结果：本组根治性切除25例（92．6％）;1例发生吻合口瘘,发生率为3．7％;吻合口狭窄3例,发生率为11．1％,均经保守治疗治愈。结论：合理使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术,可达保肛、根治、降低费用、减少并发症的目的。     

双吻合器在直肠癌前切除术中的应用体会

目的：总结我院1994－2000年双吻合器吻合法在直肠癌前切除术中应用的临床经验。方法：回顾性分析6年中采用该技术行直肠癌手术的237例临床资料。结果：所有患者均一次吻合成功。术后吻合口瘘15例（6．33％）,吻合口梗阻1例（0．42％）,无手术死亡。结论：双吻合器吻合方法在直肠癌前切除术中是一种安全可靠、有效省时的技术方法。     

一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾分析66例低位直肠癌患者采用一层间断缝合法行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访。结果术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,局部复发3例。结论一层间断缝合法具有操作简便,安全性高,费用低廉,术后并发症少,排便功能控制好等优点,在低位直肠癌保肛手术中仍占有重要地位。     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.     

经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌

目的:总结经肛门拖出双吻合器保肛术治疗超低位直肠癌的经验.方法:2004年4月-2007年10月对29例超低位直肠癌进行了经肛门拖出双吻合器保留肛门括约肌手术.结果:29例低位直肠癌病人均保留了有控制大便功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例.复发2例,无手术死亡,结论:经肛门拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌简化了手术操作,安全可行.     

切割吸引器在内窥镜鼻窦外科中的应用

1997年 10月至 1998年 10月 ,我们用切割吸引器在内窥镜下治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者共 16 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16 2例患者中 ,男 91例 ,女 71例 ,年龄11～ 6 7岁 ,平均 35岁。大多以鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头昏、头痛等症状就诊 ,术前均作 CT检查 ,其中慢性单纯型鼻窦炎 86例 ,慢性鼻窦炎伴鼻息肉 76例。1.2　手术方法　采用德国 Storz公司生产的切割吸引器 ,利用吸引力将病变组织吸入刀头外侧孔内 ,管内刀头快速旋转 ,将吸入的组织切割并通过内管吸走 ,如此重复进行 ,刀头也可以作吸引管应用 ,刀头内管侧孔…     

间断缝合直肠与吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨间断缝合远端直肠加管形吻合器在中低位直肠癌保留肛门手术中应用的安全性和实用性。方法 对26例采用间断缝合远端直肠加管形吻合器中低位直肠癌保留肛门手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组行结－直肠吻合均1次成功,术后吻合口漏1例（4％）,切口感染4例（15％）,无术后吻合口狭窄及吻合口出血,无复发及手术死亡病例。结论 间断缝合远端直肠加管形吻合器可作为中低位直肠癌保留肛门手术的一种安全、可靠的术式选择。     

包皮切割缝合器治疗儿童包茎的临床研究

目的 探讨包皮切割缝合器(DCSD)治疗儿童包茎的临床效果.方法 回顾性分析本院2017年1月至2020年1月收治的98例包茎患儿的临床资料,将采用DCSD治疗的患儿作为观察组(n=50),将采用商环包皮环切吻合术治疗的患儿作为对照组(n=48).比较两组手术相关指标与术后1h、术后1d疼痛程度及术后并发症发生情况.结...