肝移植术后早期并发胸腔积液的护理

目的术后发生胸腔积液的36例患者的临床资料,结合目前相关研究,进行原因分析及临床护理总结。结果 36例胸腔积液患者术后给予支持对症治疗和积极优质的临床护理干预后,患者胸腔积液吸收良好,三周内基本痊愈。结论肝移植术后出现胸腔积液受术前、术中、术后等多因素影响,应加强病情观察,及时正确治疗,强化临床护理干预,促进肝移植患目的初步探讨肝移植术后早期胸腔积液的护理措施及个人体会,加强护理干预,以提高患者生存质量。方法回顾分析2014年1月至2017年6月在我院成功实施原位肝移植者术后早日康复。     

肝移植及常规肝切除术后胸腔积液对比分析

目的 对比分析肝移植及常规肝切除术后胸腔积液的原因,总结其诊断及治疗经验.方法 回顾性总结符合入选条件的56例肝移植病例及同期83例常规肝切除病例,通过B超及X线检查对比分析两种术式术后胸腔积液情况,对影响呼吸功能的患者实施胸腔穿刺置放深静脉插管抽液,分析胸腔积液的原因.结果 56例肝移植患者中B超检查提示有39例术后...     

肝移植术后早期胸腔积液的诊治

胸腔积液是肝移植术后常见并发症,本文回顾性分析我院2004年1月至2006年6月37例肝移植患者术后胸腔积液发生情况,旨在完善肝移植术后胸腔积液的诊治效果,报告如下.     

肝移植术后胸腔积液的发病机理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的发病机理。方法 对35例肝移植患者中发生胸腔积液的28例患者资料进行回顾性分析。结果 28例患者术后早期发生胸腔积液，其中单纯右侧6例，双侧20例，单纯左侧2例。结论 肝移植术后早期发生胸腔积液的机理是多因素的。     

54例肝胆手术后并发胸腔积液患者临床分析

目的探讨肝胆手术后并发胸腔积液患者临床情况。方法对2011年5月—2012年5月期间该院收治的120例行肝胆手术,其中有54例患者术后并发胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果该组研究的54例术后并发胸腔积液患者经治疗后,未发生气胸、出血等并发症,其中一次引流干净者21例,分次引流33例;肝胆手术后并发胸腔积液与患者术前肝功能、肝切除量、术中肝门阻断时间、术后腹水量关系较为密切,P<0.05。结论肝胆手术后常并发胸腔积液,为促进患者术后早日康复,应加强围术期预防,并针对已发生胸腔积液患者,应根据患者临床情况选择合适的治疗方案,以此促进患者早日康复。     

探讨肝胆手术后并发胸腔积液的原因与防治

目的:本次实验课题主要探讨肝胆手术后并发胸腔积液的原因和临床护理防治.方法:本次研究范围限定在我院2015年1月-2017年3月期间收治的86例行肝胆手术后并发胸腔积液患者,对其临床资料进行分析,根据胸腔积液发病的原因和特点,采取正确的防治手段,对预防措施进行分析总结.结果:86例行肝胆手术后并发胸腔积液患者,影响肝胆手术后并发胸腔积液因素包括术前患者肝功能,术中患者出血量、肝门阻断时间、腹水量等,患者经过一段时间的治疗和护理,治愈后出院.结论:肝胆手术后并发胸腔积液的诱发因素很多,为了促使患者早日康复,需要加强手术期的预防工作,找准胸腔积液的原因,针对患者的临床情况,给予患者针对性的治疗方案,促进患者早日康复.     

2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理

目的:通过对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理积累护理经验。方法:对2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理进行回顾性分析。结果:2例肝移植术后并发带状疱疹后神经痛患者均健康恢复。结论:对肝移植术后并发带状疱疹后神经痛的治疗和护理要以镇痛为基础,进行全面护理和干预。     

高聚生联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例观察及护理

目的观察胸腔内注入高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液40例,经胸腔穿刺接一次性引流袋排尽胸腔积液后,将高聚生和顺铂稀释后注入胸腔内化疗,4d～10d后重复。并做好患者胸腔化疗术前、术中、术后的护理及相关知识的健康教育。结果治疗组显效25例,有效12例,总有效率92.5%,对照组32例中显效和有效共26例,总有效率81%,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论胸腔内高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、副作用小、可耐受的治疗方法,而护理人员做好胸腔化疗术前、术中、术后的护理及相关知识的健康教育是患者康复的保证。     

胸腔镜辅助下漏斗胸矫治术患者围手术期护理

目的 总结胸腔镜辅助下漏斗胸矫治术(Nuss手术)治疗漏斗胸的围手术期护理经验.方法 回顾性分析我院42例Nuss手术临床资料.结果 42例手术均顺利完成,平均手术时间70min,术后平均住院时间5.3d,术后平均疼痛时间6.9d.7例患者术后置1根胸腔引流管,35例患者术后未置胸腔引流管.术后发生排异反应1例、切口感染3例、气胸4例、双侧大量胸腔积液及心包积液1例.结论 术前良好的心理护理和充分的知识宣教可使患者更好地配合手术;术后早期严密观察生命体征、注意肺部听诊并及时行床边摄片检查,加强呼吸道管理、切口护理和体位护理,对预防术后并发症的发生非常重要.     

尿毒症血液透析患者并发胸腔积液36例临床分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(血透)患者并发胸腔积液的原因及治疗方法。方法对36例尿毒症血透患者并发胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果大部分胸腔积液的原因主要与血液透析不充分有关,在充分透析的基础上,予以胸穿抽液等综合治疗,20例胸腔积液消失,13例胸腔积液减少,3例死亡。结论对血透患者并发胸腔积液,应及时发现及时诊断,以充分透析、胸穿抽液等综合治疗可减少胸腔积液的发生。     

肝移植术后并发肝小静脉闭塞综合征的护理

目的探讨3例肝移植术后并发肝小静脉闭塞综合征患者的护理经验。方法回顾总结3例肝移植术后并发肝小静脉闭塞综合征患者的护理过程。结果 3例肝移植术后并发肝小静脉闭塞综合征患者经过积极治疗,精心的护理,患者腹水消退,血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等指标基本正常,康复出院。结论做好细致的病情观察、腹水的护理、腹腔引流管的护理、营养支持、心理护理是提高肝移植术后并发肝小静脉闭塞综合征治疗成功的关键。     

维持性血液透析患者并发胸腔积液42例临床分析

目的了解维持血液透析患者并发胸腔积液的形成原因及防治方法。方法回顾分析广西医科大学附属南宁市第一人民医院血透室2005至2012年312例尿毒症维持性血液透析并发胸腔积液42例患者的临床资料,所有患者均经X线胸片或B超确诊为单侧或双侧胸腔积液。结果（1）共有42例维持性血液透析患者并发胸腔积液,发生率为13．5％;（2）胸腔积液的原因较多,主要是水潴留和心功能不全,还有低蛋白血症和肺部感染等;（3）经过增加透析频率、胸穿抽液、纠正低蛋白血症、抗炎等综合治疗,28例胸腔积液消失,12例胸腔积液减少。结论维持性血液透析的患者并发胸腔积液原因主要有水潴留和心功能不全、低蛋白血症和肺部感染,及时发现及时诊断、增加透析频率、纠正低蛋白血症,可以有效地治疗尿毒症患者血液透析合并胸腔积液。     

原位肝移植术后肺部感染8例临床分析

目的:探讨原位肝移植术后肺部感染的发病原因及防治措施。方法:分析我院2005年行原位肝移植手术患者中出现肺部感染的病例。结果:61例患者中出现肺部感染8例,发生率为13.11%;肺部感染发生时间均≤12 d;致病菌中G-杆菌多见为50%;感染患者中胸腔积液发病率75%,右侧为重。结论:肝移植术后4~5 d为肺部感染的高发期;G-为常见致病菌,对亚胺培南-西司他丁等药物敏感;胸腔积液多发但可不处理。应熟悉原位肝移植术后导致肺部感染的全身因素和局部因素并采取有效的预防措施;对于有感染迹象的病例可以在实验室检查结果回报前根据经验及时选用敏感抗生素。     

肝移植术后胸腔积液的原因分析及防治措施

目的：探讨原位肝移植术后病人胸腔积液的原因及相应防治措施。方法：回顾45例行原位肝移植的病例的资料,分析其术后胸腔积液发生率、危险因素及相应处理措施。结果：术后32例次（32/45,71.1%）发生胸腔积液。单因素分析结果显示,术前肺功能异常、术中输液量、术中输血总量〉1000 ml、机械通气时间〉12 h、手术时间、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水是术后发生胸腔积液的高危因素。Logistic回归分析：术前肺功能异常、术中输血总量〉1000 ml、术后机械通气时间〉12 h、术后再次手术、术后合并肺感染、术后合并腹水与胸腔积液的发生密切相关。结论：原位肝移植术后病人胸腔积液的原因是多样的。术前改善肺功能、术中尽量减少出血,控制输血量,术后积极预防感染可有效地控制胸腔积液。     

肝癌切除术后胸腔积液53例影响因素分析

肝切除术是肝癌治疗的首选治疗措施之一,但是术后胸腔积液的发生率很高,国外报道肝癌肝切除术后胸腔积液的发生率高达30%～43%[1-2],国内刘鹏飞[3]报道也达32.01%,以右侧多见.2001年3月至2006年5月,本院共有256例患者行肝癌切除术,共发生术后胸腔积液53例,现将肝癌切除术后并发胸腔积液的影响因素分析报道如下.     

成人肝移植术后肺部并发症回顾分析

目的探讨成人肝移植术后早期(3个月内)肺部并发症的种类、发生率及原因。方法回顾性分析49例肝移植术后与肺部并发症(胸腔积液、肺部感染、肺水肿、肺不张和急性呼吸功能衰竭)发生可能的相关因素。结果在肝移植术后早期有34例患者合并肺部并发症,发生率为69．4％。最常见为胸腔积液(n=26,53．1％),其后依次为肺部感染(n=8,16．3％)、肺不张(n=6,12．3％)、急性呼吸功能衰竭(n=5,10．2％)、肺水肿(n=2,4．1％)。与未发生肺部并发症的病例相比,发生者组的死亡率明显偏高(P=0．048),术后拔除气管插管的时间明显延长(P=0．042),术后第1天的凝血功能较差(P=0．023)。并发胸腔积液的患者仅3例需行引流术,其他均自愈。结论采取有效措施减少危险因素,早期诊断及治疗肝移植术后的早期肺部并发症对提高肝移植患者的预后是极为重要的。     

儿童先天性心脏病术后并发胸腔积液的护理体会

目的探讨儿童先心术后并发胸腔积液的护理要点。方法通过对2016年1月至2017年1月中30例先天性心脏病患儿术后并发胸腔积液的护理观察,总结护理要点。30例患儿均给予胸腔闭式引流,密切观察患儿的生命体征及引流液颜色、性状及量,协助临床治疗间断给予补充白蛋白。结果经过临床治疗和精细护理5-7天之后,30例患儿均可顺利拔出胸腔引流管,治愈出院;两周至1个月后复诊无胸腔积液。结论通过给予患儿精细有效的护理干预,辅助临床治疗,从而减少患儿住院费用,改善患儿的生活质量。     

肝移植患者围术期并发症的调查及伦理思考

从伦理角度探讨成人肝移植患者围术期并发症的预防、治疗，并进行伦理学思考，以期为此提供理论支持。采取横断面调查法，以西安交通大学第一附属医院肝胆外科自2018年1月至2019年5月接受肝移植手术的189例患者为研究对象，经过严格的纳排标准，研究其围术期并发症的发生状况及伦理问题。结果发现189例患者中出现并发症患者87例，发生率46.03%。其中胸腔积液患者28例，发生率14.81%，胆道并发症15例，发生率7.94%，糖尿病14例，发生率7.41%。成人肝移植术后并发症发生率高，以胸腔积液、胆道并发症、糖尿病为主，经分析，护理伦理角度的预防和干预值得探究。     

单腔中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用及护理

目的:探讨单腔静脉导管用于胸腔积液引流及腔内灌注化疗的护理。方法:对45例胸腔积液的患者在床边B超定位下进行胸腔内留置单腔静脉导管,间断引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗毒副反应。结果:通过加强置管术前、术中、术后(包括局部化疗)的护理工作,及时观察、及时处理,提高了治疗的安全性、有效性,融洽了医患关系。结论:熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范

目的:肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范的探讨。方法:对本院肝胆手术后发生胸腔积液的108例患者的临床资料进行回顾性分析,总结胸腔积液的发病特点、发病机理、治疗方法以及预防的措施。结果:108例患者中有32例患者是胆囊床的毛细血管和细小副肝管损伤发生的胆瘘,22例是由胆囊线管残端引起的胆瘘,18例是因胆总管损伤引起的胆瘘,12例是因术后早期"T"型管脱落引起的胆瘘,10例是因"T"型管拔出后发生的胆瘘,8例是肝面胆瘘,6例是胆肠吻合口漏,经过治疗后效果良好。结论:胸腔积液的发生是由多种原因引起的,要预防胸腔积液的发生,应该注意选择正确的手术方法、提高手术技术、改善手术的条件、术后充分的引流等,还要根据胸腔积液发生的原因、腹膜炎的轻重以及引流是否通畅等情况选择手术或非手术的治疗。