“All-on-four”无牙颌种植即刻负重技术的临床效果观察

目的：探讨采用标准型“All-on-four”种植即刻负重方法修复无牙颌患者的临床效果。方法：13例伴有后牙区萎缩的单颌或全口无牙颌患者被纳入本研究。所有患者均接受“All-on-four”即刻负重方案,于术后48 h内戴入螺丝固位的一体式聚丙烯酸酯固定桥,其均由4枚种植体支持（2枚倾斜,2枚轴向）,6个月后行永久修复。分别于种植体负重后12、24、36个月进行随访,评估种植体及修复体留存率、种植体边缘骨吸收情况、并发症发生情况及患者满意度,平均随访20.8个月(6～36个月)。结果：13例患者总共植入60枚种植体,完成15件即刻负重修复体（6件上颌,9件下颌）,种植体累计存活率为98.33%,修复体存留率为100%。随访期内,上下颌的倾斜和轴向种植体之间边缘骨吸收量的差异无统计学意义,2例患者（15.38%）发生了并发症（1例机械并发症和1例生物学并发症）。结论：根据“All-on-four”方法对无牙颌患者进行即刻负重修复的临床效果稳定可靠,患者满意度高,但还需大样本量研究继续观察。     

即刻负重种植义齿修复

传统种植修复需要在手术后经过3～6个月的愈合期,再行二期手术后进行修复.即刻负重种植修复是种植体植入术后即刻修复缺牙、承受负荷或者是术后骨结合之前承受负荷.与传统种植修复相比,减少了手术次数,缩短了修复时间,提高了患者生活质量.现就其原理、材料、现状、发展前景做一综述.     

单个种植义齿即刻负重的初步临床研究

目的本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。方法选择牙列缺损病例8例,使用Ankylos种植系统,共植入8颗种植体,所有病例均即刻临时冠修复并负重。1个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。结果即刻负重的种植体均获得骨结合,临床检查种植体稳定性良好,无失败病例。术后X线结果显示存在少量的骨吸收,12个月的骨吸收范围0.07～2.0mm。结论初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合,且骨吸收不明显。     

不同牙根形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重影响的三维有限元分析

目的 基于三维有限元的方法,分析下颌第一磨牙即刻种植即刻负重时,不同牙根形态对种植体及其周围骨界面生物力学分布的影响.方法 用两组牙根解剖形态不同的下颌第一磨牙建立下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型.两组牙齿分别为牙根分叉角度(interradicular angle,IA)不同组、根柱高度(root trunk height,RT)不同组.每个模型以100N的力分别轴向(冠根向)、斜向舌侧45°、舌颊向、近远中向加载,应用ANSYS软件分析种植体的位移及种植体骨界面的应力值.结果 成功建立了下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型;有限元分析结果显示:随根分叉角度增大,根柱高度变短,各加载方向上种植体的最大位移、种植体骨界面的最大应力都呈下降趋势.种植体的最大位移中最大值在近远中向加载RT=5.3 mm时出现达0.461 mm,最小值出现在轴向加载IA =42°时,为0.008 mm.骨界面的应力集中于颈部皮质骨及螺纹接触部位较薄弱的松质骨上.骨界面的应力最大值在近远中向加载IA=10°时出现,最小值在轴向加载IA=18°时出现.结论 不同牙根解剖形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重种植体骨结合的形成有一定影响,使牙根间隔骨量减少的解剖因素增加了第一磨牙即刻种植即刻负重失败的风险.     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的 探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果.方法 对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个.应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠.结果 所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好.结论 金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广.     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的:探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果。方法:对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个。应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠。结果:所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好。结论:金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广。     

牙种植体即刻种植的临床应用现状

临床应用牙种植体修复牙齿牙列缺失取得了良好的效果。按植入的方式可将牙种植术分为即刻种植和延期种植，延期种植是指在拔牙后3～6个月以后，在创口愈合良好、有足够高度和宽度的牙槽嵴上植入牙种植体。即刻种植是指在拔除患牙的同时，即将种植体植入新鲜拔牙创内，经过近20年的基础和临床应用研究，证明即刻种植是可行的，具有良好的近期和远期效果，是一种很有发展前景的植入方式。[第一段]     

健康教育对即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌效果的影响

目的：分析健康教育对即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌的效果。方法：选择在本院接受即刻负重种植义齿修复上颌无牙颌的患者36例作为研究对象,分别给予常规护理及针对性健康教育护理,比较两组患者牙槽骨吸收量、义齿种植相关知识了解程度、义齿种植满意度等。结果：观察组第1、2、3年的牙槽骨吸收量[（0.43±0.07）、（0.57±0.12）、（0.78±0.15）mm]明显低于对照组（P〈0.05）;义齿种植知识完全掌握率（77.78%）,美观、语音、咀嚼、牢固、舒适性的满意度（88.89%、94.44%、83.33%、94.44%、94.44%）明显高于对照组。结论：健康教育辅助即刻种植能够减少牙槽骨骨质吸收程度,提高义齿质量。     

BLB种植体即刻种植修复外伤性缺牙临床体会

目的评价BLB种植体，即刻人工种植修复外伤性牙缺失的临床效果。方法9例患者因外伤缺失牙后，即刻植入14颗BLB种植体，4个月（下颌）或6个月（上颌）后行上部结构修复。定期进行临床和放射学检查。结果14颗种植体中，经8个月以上观察，失败1颗。结论如获得较好的初期稳定性，BLB种植体即刻种植修复外伤性缺牙，可以取得良好的临床效果。     

种植义齿即刻负重临床应用成功因素探讨

为达到种植义齿形态和功能的尽早恢复,使即刻负重种植义齿得到更广泛的应用,在了解种植义齿即刻负重近几年相关临床应用的基础上,对其临床应用需考虑的各方面因素及适用条件作一深入探讨。     

羟基磷灰石在牙种植体即刻种植中的临床应用

随着种植材料和种植技术的不断发展，牙种植体的即刻种植已经应用于临床，但常因种植体与拔牙窝不密合而不利于早期固定，也因牙槽峪萎缩而影响种植效果。我院采用颗粒型羟基磷灰石填入种植体侧牙槽窝内，以促进种植体早期固定和早期愈合，防止牙槽贿萎缩，获得良好效果，现报告如下：1材料与方法1．1材料作者使用的羟基磷灰石（HgodroxylaP－atite简称HA）是华西医科大学口腔医学院与四川大学理化分析测试中心共同研制的致密颗粒型羟基碳灰石人工骨。种植体为纯钛螺旋种植体，直径3．smm，长10～15mm。1．2一般资料本组27例患者，男20例…     

即刻种植与即刻修复的临床应用分析

目的探讨即刻种植与即刻修复的临床应用分析。方法选取30例需拔除上颌前牙患者,随机分为试验组与对照组。试验组患者行种植后即刻修复处理;对照组患者于种植后3个月行修复处理,比较两组患者牙间乳头外形指数、牙槽嵴骨吸收高度、患者的满意程度。结果试验组患者的牙间乳头外形指数多集中于3度左右,6个月内牙槽吸收高度差异显著,且试验组患者满意率较高于对照组患者。结论对患者行即刻种植与即刻修复处理,在达到治疗效果的同时可有效缩短患者的治疗周期,且外形美观程度更高。     

HA涂层种植体即刻种植的临床观察

观察ＨＡ涂层种植体即刻种植的治疗效果,探讨ＨＡ涂层种植体在即刻种植术中临床应用的前景。方法对２６例因外伤,残酹,牙周病等原因需拔除患牙的思考,在拔除患牙的同时即刻植入３６枚国产ＨＡ涂层种植体,种植体与拔牙创间较大的骨间隙用ＨＡ颗粒充填或胶原膜覆盖以引导骨再生,４－６个月后二次手术,连接上部结构并完成修复。修复后对种植体稳固性,牙槽嵴丰满度、骨吸收、骨融合情况等进行临床和Ｘ线的连续观察。结果２６例３     

锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的效果观察

目的研究锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的效果并予以分析,旨在为临床无牙颌修复提供一种有效方案。方法选取我院接受种植修复的无牙颌患者88例记为观察对象。通过随机抽签法将其均分成联合组与对照组,对照组采用Ankylos种植体经Ssyncone基台修复,联合组则于术前对患者进行锥形束CT检测,并根据检测结果确定种植修复方式,结合Ankylos种植体经Ssyncone基台完成手术。分别比较两组在牙龈指数分级情况,术后并发症发生情况,种植修复完成后3个月满意度情况等方面的差异。结果联合组牙龈指数分级0级人数占比相比对照组较高,3级人数占比相比对照组较低(均P<0.05)。联合组术后并发症发生率相比对照组较低(P<0.05)。种植修复完成后3个月,两组的满意度均较治疗前明显升高,且联合组咀嚼功能、舒适度、美观、方便性满意度评分相比对照组较高(均P<0.05)。结论锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的临床效果显著,有利于保护牙周组织健康,降低术后并发症的发生风险,同时有效提高患者满意度。值得临床推广应用。     

ITI即刻种植体用于前牙外伤后修复的体会

目的评价前牙外伤后即刻种植修复的临床特点及近期疗效。方法10例患者共13颗上中切牙在外伤缺失后即刻植入种植体,种植体周骨缺损植入Bio-Oss骨粉,植入6个月后行上端修复。修复后追踪时间平均12个月。结果13颗种植体至最后一次复诊完全成功11颗,基本成功2颗,无失败,临床效果良好。结论前牙外伤性缺失行即刻种植修复,具有避免残留骨吸收,减少手术创伤,种植体位置理想,修复美学效果好等特点,可以在临床积极开展。     

HA涂层种植体即刻种植的临床观察

目的　观察HA涂层种植体即刻种植的治疗效果,探讨HA涂层种植体在即刻种植术中临床应用的前景。方法　对26例因外伤、残根、牙周病等原因需拔除患牙的患者,在拔除患牙的同时即刻植入36枚国产HA涂层种植体,种植体与拔牙创间较大的骨间隙用HA颗粒充填或胶原膜覆盖以引导骨再生,4～6个月后二次手术,连接上部结构并完成修复。修复后对种植体稳固性、牙槽嵴丰满度、骨吸收、骨融合情况等进行临床和X线的连续观察。结果　26例36枚HA涂层种植体连续观察1年～3年4个月,成功23例32枚,失败3例4枚,其中1例植入的2枚种植体中有1枚未形成骨结合,成功率88.9%。结论　即刻种植术具有保持牙槽嵴高度,有效防止骨吸收,缩短患者无牙期,尽快恢复美观和咀嚼功能等优点,有较高的成功率。     

上颌前牙区种植体即刻修复的临床应用

目的探讨上领前牙区种植体即刻修复的临床应用,并探讨其疗效。方法按照CDIC单件式锥状螺旋种植体种植手术与即刻修复同期联合实施原则,选择JDIC单件式锥状螺旋种植体植入前牙缺失区,术后即刘临时冠修复,6个月后完成金属烤瓷冠永久性修复,术后6个月～5年随访,记录成功率。结果本研究12例15枚CDIC锥状螺旋种植体植人后5年内未晃种植体松动脱落,除1枚于术后2个月种植体松动而取出,随访成功率为93．8％,种植义齿周围的牙龈及相应的软组织也获得满意的美观修复效果。结论针对上领前牙区种植体即刻修复技术,CDIC单件式锥状螺旋种植体是理想的种植体系统,操作技术简便,又显现了满意的修复效果和极高的成功平,建议推广应用。     

植体根尖支持力不足致即刻负重失败一例

为了最大限度缩短患者缺牙的时间,减轻患者缺牙的痛苦,种植义齿的即刻负重技术已成为重要的研究和发展方向。虽然即刻负重的优势明显,但如果适应证选择不当,极易造成即刻负重失败。笔者于2012年遇到l例因植体根尖支持力不足致即刻负重     

种植修复缺失前牙即刻负重的临床疗效观察

目的探讨人工种植牙修复前牙缺失即刻负重的疗效及影响因素。方法缺牙区骨内植入种植体,即可修复临时冠,术后4~6个月做永久性修复,并跟踪2~4年随访观察。结果种植缺失前牙即刻修复159例223颗牙,成功219颗,失败4颗,成功率为98.21%。结论牙种植即刻负重效果肯定,对骨整合无明显影响