院前急救心肺复苏中的护理配合

1临床资料我院2002-11～2004-11院前复苏98例,男58例,女40例,年龄10～95岁。根据是否有明确致呼吸、心跳骤停原因分为非猝死组和猝死组,猝死组52例,非猝死组46例。98例致病原因及构成比见表1。从呼救120到救护车到达现场时间最长30min,最短5min,平均(9.1±4.2)min。98例中行气管插管61例,有52例进行紧急除颤,仅有3例即3%获期复苏成功,转院内抢救。这3例中其中2例均是在转运途中突然发生呼吸、心跳停止,经采取人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管、心电除颤等紧急救护措施,抢救成功;另外1例是呼吸、心跳骤停达10min之久,医护人员到达现场立即实…     

院前心肺复苏成功36例分析

心跳呼吸骤停乃是临床上最紧急的危险情况 ,抢救成功与否关键在于复苏的早晚和实施的基本急救操作措施是否正确有关。我们对在院前急救中 ,心肺复苏 (ＣＰＲ)成功的 36例进行分析 ,探索如何进一步提高院前心肺复苏的成功率。1　临床资料1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年的院前急救中共抢救心跳呼吸骤停患者 12 96例 ,其中成功 36例 ,占 2 77% ,这 36例中男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 <5 0岁 11例 ,5 1～ 70岁 16例 ,>71岁 9例。1 2　病因　心肌梗死 8例 ,病毒性心肌炎 4例 ,严重创伤 5例(其中颅脑伤 2例 ,重度休克 3例 ) ,肺心病呼吸衰竭 5例 ,…     

91例老年人心肺复苏影响因素的分析

呼吸心跳骤停是常见的急危重症。随着社会人口老龄化 ,老年人患病率日趋增高。本文就我科近年来抢救的老年呼吸心跳骤停 91例患者复苏情况进行分析 ,以了解对老年患者心肺复苏成功的影响因素。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例来自 1995～ 1999年间院前或院内发生呼吸心跳骤停 ,并在我科抢救的老年病人。 91例患者平均年龄 6 8 4± 6 9岁 ,年龄范围 6 0～ 90岁 ,其中男性 5 0例 ,女性 41例。明确诊断心血管疾病 2 2例、呼吸系统疾病 11例、脑血管疾病 4例、晚期肿瘤 6例、窒息 6例、其他 13例、不明原因猝死 2 9例。发生在院前呼吸心跳…     

急诊心肺复苏47例抢救体会

心跳呼吸骤停是急诊工作中常见的最紧急危险且最难处理的问题 ,病死率极高 ,是急救医学中一项重要研究课题。由于标准化心肺复苏 (CPR)步骤的推广应用 ,现将我们近期抢救的 47例心跳呼吸骤停病人复苏情况 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急诊内科 (除外创伤等 ) 2 0 0 1年 1～ 11月接诊心跳呼吸骤停患者 47例 ,其中男 3 6例 ,女 11例 ;年龄 1～86岁 ,平均 46岁 ;发病时间 :即时～ 4h(除外目击者 ) ;发生地点 :抢救室内 2 5例 ,救护车途中 3例 ,家庭内 10例 ,工地 4例 ,单位 3例 ,其他 2例 ;病因分类 :急性心肌梗死 11例 ,…     

骨内输液在临床急救中的应用研究

在临床急救中 ,常遇呼吸心跳骤停、严重创伤失血性休克、重度脱水、婴幼儿患者 ,由于静脉塌陷而无法常规建立急救通道 ,不能及时应用抢救药物 ,贻误抢救时机 ,导致抢救失败。如何及时有效地建立急救输液通道 ,是临床急救工作探索的重要课题。我们自 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 3- 10应用骨内输液技术抢救危重病患者 34例 ,取得了良好的临床效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　呼吸心跳骤停、严重创伤失血性休克、重度脱水 ,急救时静脉塌陷 ,无法及时建立常规静脉通道 ,又需紧急输液及应用抢救药物患者。1 2　排除条件　①骨质疏松…     

急诊心跳呼吸骤停患者复苏情况的调查分析

心脏骤停是指各种原因引起心室停搏而使心输出量突然停止,是临床上最紧急的急症之一.多种心血管疾病、严重创伤、严重药物中毒、各种意外事故如电击、溺水以及血钾＜ 3.0 mmol/L的患者均可引起恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命[1].美国和加拿大的统计数据[2]显示,突发心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是导致死亡的首要原因.心脏骤停在我国呈逐年上升趋势,如果患者得不到及时有效的救治,就会迅速发生生物学死亡.本文对我院急诊室收治的心跳骤停患者的复苏情况进行分析后,总结急诊室39例心肺复苏患者抢救成功的体会,现报道如下.     

持续45min心肺复苏成功1例分析

呼吸心跳骤停是国内外院前急救及急诊科的医务工作者共同研究的课题,每年约有5414万人死于心脏性猝死(SCD),具有完善急救体系的发达国家心肺复苏的成功概率不到15%,大多数国家包括中国在内仅0～5%[1]。现将呼吸心跳骤停超过30min的1例成功抢救与护理经验报告如下。     

79例患者院前心跳呼吸骤停采取心肺复苏的临床分析

目的探讨院前急救心跳呼吸骤停患者的有效抢救措施。方法选取本院院前急救患者79例为研究对象,从心跳呼吸骤停后开始复苏时间、抢救半径、现场有无目击者参与、气管插管耗时(含气囊—面罩给氧)、是否使用电除颤等方面进行相关因素分析。结果 79例患者中,心肺复苏成功抢救患者7例,抢救成功率8.86%。心跳呼吸骤停后开始复苏时间4 min与开始复苏时间≥4 min心肺复苏(CPR)成功率差异有统计学意义(P0.05)。开始复苏时间4 min能有效提高CPR复苏成功率(OR=13.64,95%CI:1.43~130.08);在院前急救心跳呼吸骤停患者的过程中,抢救半径5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时90 s及现场有目击者参与的情况下和抢救半径≥5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时≥90 s及现场无目击者参与,CPR复苏成功率差异有统计学意义(P0.05)。使用电除颤是CPR复苏成功要素之一(OR=10.00,95%CI:1.14~87.59)。结论 79例患者临床分析表明,院前急救患者心跳呼吸骤停后开始复苏时间早,抢救半径短,气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时少和有目击者参与是影响CPR复苏成功的关键因素,实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率。     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…     

并联式呼吸心跳骤停抢救流程对抢救成功率及患者睡眠的影响

目的:分析探讨呼吸心跳骤停抢救流程。方法:选取2015年1月至2019年5月广东省中山市博爱医院急诊科收治的呼吸心跳骤停患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用传统急救措施,观察组采用并联式呼吸心跳骤停抢救工作流程。结果:观察组抢救质量、抢救成功率以及患者睡眠质量数据均优于对照组,组间比较结果显著,满足统计学意义标准。结论:并联式呼吸心跳骤停抢救流程可以显著提升抢救成功率以及患者的睡眠质量,值得推广。     

20例心跳骤停复苏成功临床分析

心跳骤停是猝死的主要原因,现将我们抢救20例心跳骤停复苏成功的体会总结如下.……     

无创性面罩机械通气在早期心肺复苏中的应用

目前对呼吸心跳骤停的患者一般采用胸外心脏按压、气管插管等抢救措施。许多患者的心跳呼吸虽然得以恢复 ,但出现了大脑不可逆的改变 ,从而使心肺复苏的成功率难以提高。其原因均是由于早期缺氧的纠正不利 ,对通道的建立缺少足够的重视和技术。我们采用面罩与正压呼吸机相连的无创性通气 ,代替初期心肺复苏中的口对口人工呼吸 ,作为心肺复苏 ,进一步气管插管抢救中的过渡抢救手段 ,能提高心肺复苏的成功率 ,取得良好效果。1　临床资料与操作方法1 1　病例 :从抢救记录中统计 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月院内心脏骤停病人 4 2例。施行胸外心…     

围术期心跳骤停13例分析

对围术期心跳骤停的 13例回顾分析如下。1　临床资料我院 1980～ 2 0 0 1年共施行各类手术 5 0 4 4 8例 ,发生心跳骤停 13例 ,总发生率为 1∶ 3880。抢救无效死亡 3例 ,总死亡率为1∶ 16 816 ,其中 1980～ 1993年手术 314 17例 ,心跳骤停 12例 ,发生率为 1∶ 2 6 18,1994～ 2 0 0 1年手术 190 31例 ,心跳骤停 1例。 13例中经抢救心肺脑复苏成功 7例 (5 3.8% ) ,死亡 3例(2 3.1% ) ,植物状态 3例 (2 3.1% )。复苏成功的 7例中 ,死于手术并发症 3例 (2 3.1% ) ,痊愈出院 4例 (30 .8% )。分类 :1按麻醉分类 :全麻 6例 ,硬膜外阻滞 6例 ,局麻 1…     

情景教学法配合缺陷设置在护生心肺复苏培训中的应用

心肺复苏(CPR)技能是抢救心脏骤停唯一有效的方法.对心跳、呼吸骤停病人如果在4 min内进行有效的CPR,抢救成功率约为50%,4 min～6 min为10%,如超过6 min仅为4%[1].     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

并联式呼吸心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用

目的 通过自行设计并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率.方法 观察组32例呼吸心跳骤停病人,采用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程;对照组32例呼吸心跳骤停病人,采用常规、传统的抢救方法.密切观察两组抢救所需时间和抢救成功率.结果 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救流程后,抢救病人时间平均缩短了13 min.抢救成功率提高了25.0%.结论 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,优化了抢救程序,从而使抢救措施更加规范化,医护间相互配合,快速有效地进行急救,为病人赢得了救治时间,有效提高了病人的生存质量.     

特殊人群心肺复苏培训的现状与对策

心肺复苏(CPR)是对心跳、呼吸骤停患者采取的使其恢复自主循环、自主呼吸功能的急救措施[1].以往研究表明,猝死患者一般以心源性居多[2],并且70%～80%心跳呼吸骤停发生在家庭、公共场所和行路中[3].另有研究表明4 min内进行复苏者,有1/2可能被救活,超过6 min者存活率仅4%[4].     

CPCR 126例临床分析

心跳呼吸骤停应就地分秒必争地进行抢救。CPCR成功率的高低与心肺骤停的时间、是否为现场，复苏是否正确有效、以及基础疾病、年龄和环境等因素有关。本文就CPCR126例作一分析。1临床资料1987年6月-1993年5月我科共抢救心跳呼吸骤停病人126例。男性82例（65％），女性44例（35％）；最小年龄8天，最大年龄84岁，平均年龄40．4岁。职业：工人53例，农民12例，干部17例、家庭主妇17例，个体户4例，待业人员4例，军人6例，民警2例，中小学生2例，学龄前儿童8例，在押犯五例。医院外心肺骤停114例，医院内心肺骤停12例。2结果2．1心跳、呼吸…     

心肺复苏60例临床分析

心跳呼吸骤停是最紧急危险也是急诊工作中常见难处理的问题,死亡率极高。1992～1997年我们抢救60例心跳呼吸骤停,现报道如下。1　临床资料60例,男38例,女22例,年龄17～86岁,平均4866±2026岁。急性心肌梗死20例,脑出血18例,吸毒10例,药物中毒4例,电击伤4例,自缢3例,溺水1...     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …