甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变5例报告

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见。我科 1986年 9月～2 0 0 0年 3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤 2 5例 ,其中合并甲状腺病变 5例 ,报道如下。临床资料　 5例患者均为女性 ,年龄 3 2～ 5 6岁。病程 2～5年。 5例患者手术前均诊断为原发性甲状旁腺机能亢进。 5例患者术前均行颈部Ｂ超检查 ,3例发现甲状旁腺腺瘤 ,1例提示甲状腺结节。 2例行颈部ＣＴ检查并发现甲状旁腺腺瘤和甲状腺结节。 5例患者手术前均无甲亢症状 ,2例进行了甲状腺功能检查未见异常。 5例均行手术治疗 ,术中冰冻切片检查证实甲状旁腺腺瘤合并甲状腺腺瘤 2例、结节性…     

368例甲状腺肿瘤手术治疗分析

我所于 1987年— 2 0 0 1年 14年间共收治甲状腺肿瘤患者 36 8例 ,现就其手术治疗结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 92例 ,女性 2 76例 ,男女比例 1∶ 3,已婚 2 96例 ,未婚 72例 ,有甲状腺病家族史者 6 8例 ,年龄 18岁～ 85岁 ,以 2 0岁～ 5 0岁居多 ,占 78% ,原发部位 :右侧叶占 5 0 .5 % ,左侧叶占 4 6 .5% ,双侧叶占 3%。术前诊断主要依据病史、临床体检和 B超 ,5 5例患者进行ECT及甲状腺功能测定和细针穿刺肿瘤细胞学检查。1.2　病理结果术后病理检查诊断为甲状腺腺瘤30 9例 ,占 84 % (其中 ,胶质样腺瘤占 86% ,乳…     

原发性甲状腺癌14例误诊分析

甲状腺癌临床误诊率较高 ,有报道达 5 4.47% ,我院从 1993年 8月～ 1998年 1月共手术治疗甲状腺癌 5 5例 ,14例术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤 ,占同期手术病例的 2 5 .5 % ,分析误诊原因如下。临床资料　本组误诊 14例 ,男 4例 ,女 10例 ;年龄 40岁以上 6例 ,2 0～ 39岁 8例 ;病程 1个月～ 10年 ,原发肿瘤直径 1～5ｃｍ ,均为单发性结节 ,未见颈部淋巴结转移 ;手术方法 :11例行甲状腺次全切除术 ,3例行单纯甲状腺结节切除术 ;术后病理证实 ,乳头状腺癌 11例 ,滤泡状腺癌 2例 ,未分化癌 1例 ;14例术前Ｂ超均提示甲状腺瘤 ,术前均未做针吸…     

甲状腺单发结节50例手术方式探讨

目的探讨甲状腺单发结节的手术方式。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的50例甲状腺单发结节手术治疗患者的病例资料。结果单纯结节摘除12例，术后病检甲状腺癌1例，到上级医院二次手术；病侧腺叶部分切除8例，术后1例又因腺瘤复发于8年后行病侧腺叶加峡部切除手术。1例因病检为甲状腺癌而到上级医院二次手术；病侧腺叶切除加峡部切除30例，术后病检甲状腺癌2例，均到上级医院会诊予以观察，1例随访2年，另1例随访6年未复发。出现喉返神经损伤症状（声音嘶哑伴饮水呛咳）1例，于术后3个月恢复正常。无甲状腺功能减退症状发生。临床疗效满意。结论病侧腺叶切除加峡部切除是治疗甲状腺单发结节的一种安全有效的手术方式。     

甲状腺单发结节的诊断及术式选择

甲状腺单发结节在临床尚难亦作出正确的诊断,所谓的单发结节是指甲状腺局部腺体增大而形成的结节,其性质可为腺瘤,腺瘤囊性变,结节性甲状腺肿,甲状腺炎及甲状腺癌。甲状腺单发结节的恶变率是多发结节的2～3倍。因此单发结节在诊断及外科治疗上是重要的,尤其在术式的选择上也是极为重要。就我科从1985的～1990年间对200例甲状腺单发结节的诊断及治疗情况报道如下。     

甲状腺单发结节手术方式的探讨（附50例报告

 目的　探讨甲状腺单发结节的手术方式。方法　回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的50例甲状腺单发结节手术治疗患者的病例资料。结果　单纯结节摘除12例，术后病检甲状腺癌1例，到上级医院二次手术；病侧腺叶部分切除8例，术后1例又因腺瘤复发于8年后行病侧腺叶加峡部切除手术。1例因病检为甲状腺癌而到上级医院二次手术；病侧腺叶切除加峡部切除30例，术后病检甲状腺癌2例，均到上级医院会诊予以观察，1例随访2年，另1例随访6年未复发。出现喉返神经损伤症状（声音嘶哑伴饮水呛咳）1例，于术后3个月恢复正常。无甲状腺功能减退症状发生。临床疗效满意。结论　病侧腺叶切除加峡部切除是治疗甲状腺单发结节的一种安全有效的手术方式。     

胸骨后胸内甲状腺肿手术治疗体会

作者近 10年来手术治疗胸骨后胸内或纵隔内甲状腺肿13例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均年龄 4 2岁。均为部分型胸骨后胸内甲状腺。出现上呼吸道压迫症状者 4例 ,吞咽困难 2例。 13例颈部均触及肿块 ,发生于左侧者 4例 ,右侧者 7例 ,右侧者 7例 ,双侧者 2例 ,肿瘤最大2 0× 13× 10ｃｍ ,肿瘤最小 8× 6× 4ｃｍ以上。术后病理诊断 :结节性甲状腺肿 8例 ,甲状腺腺瘤 5例。2　结果　　本组术前诊断为胸或者纵隔内甲状腺腺瘤或者甲状腺肿 ,肿瘤在主动脉弓上缘以上者 8例 ,在主动…     

甲状腺单发结节157例的诊治体会

我院近三年来共收治甲状腺单发结节157例,经手术证实单发结节148例,多发结节9例,现就其诊断、治疗特点进行讨论。临床资料 1.性别与年龄男51例,女106例,男:女为1:2.1。年龄最小9岁,最大67岁。全组良性结节141例,恶性结节16例。良性结节以22～50岁发病率最高(占55.3％),恶性结节以40岁以上发病率最高(占68.75％)。157例中,15岁以下12例,其中良性结节11例,恶性结节1例。 2.病变分类 157例临床诊断甲状腺单发结节,经手术探查及病理检查,确诊为甲     

肿瘤灵治疗甲状腺瘤临床观察

1　临床资料1.1　一般资料本组 3 3 0例 ,男 75例 ,女 2 5 5例 ;年龄 11～ 78岁 ,2 0～ 40岁占 78%。肿瘤直径 2～ 6ｃｍ ,大部分病例经Ｂ超检查诊断为甲状腺瘤 ,放射性同位素扫描检查诊断甲状腺体积增大缺损块为冷结节、凉结节、温结节。半数病例针吸穿刺病理细胞学检查诊断甲     

平消胶囊联合海猫贝苓莪蛎汤治疗甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤 ,治疗以手术切除为主 ,但复发率较高。我院 1998～ 2 0 0 2年收治 32例 ,以化瘀活血 ,清热解毒 ,软坚散结为治疗原则 ,采用平消胶囊联合海猫贝苓莪蛎汤进行治疗 ,收到较满意的效果。1　一般资料所有 6 1例病人均来自我院中医科及西医外科门诊患者 ,治疗组 32例中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄最小 18岁 ,最大5 5岁 ;病程最短 5 0天 ,最长 6年 ;部位于左叶 12例 ,右叶 18例 ,双侧 2例。B超检查 :甲状腺腺瘤 30例 ,甲状腺腺瘤伴局部囊性变 2例 ;肿块最小 2cm× 1.2cm ,最大 4 .8cm× 5 .8cm ;所有 32例患…     

小肠平滑肌肿瘤的诊断--附33例分析

小肠平滑肌肿瘤属临床少见病 ,因症状不典型且缺乏特异性的检查手段 ,往往延误诊断和治疗。回顾我院 1990年 1月-2 0 0 0年 12月收治的 3 3例患者 ,总结分析其临床特点及诊断 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院收治的 90例小肠肿瘤均经手术和病理证实。平滑肌肿瘤 3 3例占 3 6 67% ;男 18例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 49岁。取肿瘤纵径 +横径的平均值作为肿瘤的直径 ,2 1例平滑肌瘤的直径 1 5～ 9 0cm ,平均值 4 8cm ;位于空肠 12例 ,回肠 6例 ,十二指肠 3例。 12例平滑肌肉瘤的直径 4 5～16 0cm ,平均值 8 9cm ;位于空…     

地方性甲状腺肿流行区甲状腺结节的性质

1978年9月至11月,作者在河北省临城县和邢台县地方性甲状腺肿流行区,行结节性甲状腺肿的手术治疗。在133例手术标本中见结节性甲状腺肿69例,其中癌变2例(2.9%);腺瘤52例,其中癌变6例(11.54%);癌12例(9.02%)。全组共见癌20例(15.04%)。作者将甲状腺腺瘤分为三种主要类型,即大滤泡型腺瘤、小滤泡型腺瘤和混合型腺瘤。甲状腺单发结节的癌变率高于多发结节,尤以标本肉眼观察更为明显。结节性甲状腺肿以多发结节占多数;腺瘤则以单发结节为主;癌以单发结节占多数(10/12例);癌变8例中,4例为多发结节。甲状腺结节出现于15岁及以前(特别是男性)或40岁以后,癌的可能性增高。     

甲状腺肿瘤性状与其B超声像学和组织病理对照研究(附153例分析)

超声波作为临床诊断主要手段之一 ,已广泛应用于医学临床 ,它对甲状腺肿块疾病的诊断、治疗以及病情监测、治疗与随访发挥着重要作用 [1～ 5 ] 。本文就我院 1995～ 1996年诊治的甲状腺肿瘤患者 ,术前有完整甲状腺超声检查与手术病理资料 15 3例 ,对甲状腺肿瘤性状 B超声像特点和组织病理学进行对照分析 ,旨在对临床硬化剂治疗甲状腺囊性或囊实性肿瘤提供参考。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 3例 ,男性 2 4例 ,女性 12 9例 ;年龄15～ 6 6岁 ,平均年龄 40 .1岁 ;其中甲状腺腺瘤 12 6例 ,甲状腺癌 2 7例 ;发现肿瘤时间 3天至 8年不等。…     

原发性腹膜后肿瘤手术中大出血16例临床分析

原发性腹膜后肿瘤血液供应丰富 ,并常常与大血管有粘连或侵犯到大血管 ,手术时容易引起广泛出血 ,导致患者休克或死亡。本科从 1990年 1月～2 0 0 1年 12月共治疗原发性性腹膜后肿瘤 12 5例 ,其中手术治疗 87例 ,发生大出血者 16例 ,本文就其大出血的预防与处理进行回顾性分析 ,如下 :1　临床资料　　全组 16例中 ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 2 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄为 4 3岁 ;肿瘤大小为 6cm× 8cm～ 6 0cm× 5 0cm ;良性肿瘤 4例 ,占 2 5 %,恶性肿瘤 12例 ,占 75 %;其中肿瘤直接侵犯到髂总动静脉者 4例 ,髂外动脉 1例 ,髂内动脉 1例 ;病…     

乳腺叶状囊肉瘤8例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤占所有乳腺肿瘤 1%以下 ,术前诊断率低。本病具有生物学和临床行为特殊性 ,治疗方法的选择尚无统一意见。 1990年 7月 -1999年 7月我院共收治乳腺叶状囊肉瘤8例 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料8例均为已婚女性 ;年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 6 5岁 ;其中 <5 0岁 3例 ,>5 0岁 5例。肿瘤位于左乳 3例 ,右乳 5例。肿块直径 4～ 16cm ,其中 <5cm 2例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。所有患者均经手术及病理证实诊断 ;病程为 0 5～ 11年 ,平均6年 3个月 ;均表现为局部肿块 ;肿瘤呈缓慢生长者 5例 ,近期生长较快者 3例 ;伴有患乳胀痛或…     

膀胱肿瘤化疗方法的改进

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤 ,手术切除后容易复发。为了探讨有效的治疗方法 ,我院在 10年间采用手术切除 ,术中局部注射抗癌药物 ,配合噻替哌长疗程膀胱内灌注和小剂量呋喃氟尿嘧啶口服预防肿瘤复发 2 8例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 38岁～ 71岁 ,平均 5 4岁。首发症状均为全程无痛间断肉眼血尿 ,时间 10天至 1年半。肿瘤位于膀胱后壁 17例 ,侧壁 6例 ,三角区附近5例。单发 2 6例 ,多发 2例 ,其中 1例为复发性。肿瘤直径 0 5～ 2 .0ｃｍ。经膀胱镜、Ｂ超检查 ,组织学诊断均…     

3例甲状腺未分化癌的临床病理分析

甲状腺未分化癌又称间变性癌 ,约占甲状腺癌的 5% ,我们通过对 3例甲状腺未分化癌进行临床病理分析 ,以提高对此病的认识及诊断与鉴别诊断水平。1　材料与方法收集我院 1991年— 2 0 0 1年间 ,术后诊断为未分化癌甲状腺标本 3例。标本经 10 %甲醛固定 ,常规石蜡包埋切片 ,HE染色 ,光镜下观察。免疫组化染色采用 S-P法 ,试剂选用福州迈新公司。2　结果2 .1　临床资料例 1:男 ,65岁。因颈部肿块 1年入院 ,B超检查诊断为甲状腺腺瘤。手术所见 ,甲状腺左叶一 3 cm× 3 cm× 2 cm大小肿物。例 2 :男 ,74岁 ,因颈部包块数十年 ,近期增长迅速入院…     

显微镜下手术治疗脑膜瘤40例分析

我院从 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,显微镜下手术治疗脑膜瘤 40例 ,术中采用立体定向技术、血管造影、CUSA和导航等技术 ,手术切除瘤体彻底 ,并发症少 ,患者生存质量高 ,复发率低。全切肿瘤率达 85 %以上 ,死亡率为 0。1　临床资料1 1　一般资料　 40例患者年龄 3岁～ 76岁 ,平均年龄 48岁。男性 2 1例 ,女性 19例。肿瘤部位 :矢状窦旁 18例 ,鞍结节区7例 ,桥脑小脑角区 5例 ,筛板区 4例 ,海绵窦区 4例 ,小脑幕区 2例。肿瘤直径最大 8cm ,最小为 2cm。1 2　临床表现　局灶性症状 :首先症状是头痛、癫痫 ,视力、视野、听觉障碍。高颅…     

胃大肠切除后并发食管癌，贲门癌的外科治疗

胃大部切除术后并发食管癌、贲门癌需再次手术治疗有逐年增多的趋势 [1]。1 990年 1月～ 1 999年1 2月 1 0年间我们共收治了 2 5例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1 .1 % ( 2 5/2 2 80 )。本文重点回顾性分析外科治疗经验。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 33～ 75岁 ,中位年龄 60 .5岁 ,其中 65岁以上老年人 1 1例 ,占 44.0 %。发病到确诊时间 7天～ 1 2个月 ,平均 2 .9个月。诊断为食管癌 1 0例 ,其中上段 1例 ,中段 4例 ,下段 5例 ,病变长度 <3cm 3例 ,3～ 5cm 5例 ,>5cm 2例 ,术后病理证实全部为鳞癌。贲门癌 1 5…     

甲状腺癌误诊再次手术治疗45例分析

我院自 1984的 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲状腺癌 93例。其中 45例术前误诊为甲状腺良性病变 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例中 ,男性 10例 ,女性 35例。年龄 2 3～ 71岁 ,中位年龄为 38.2岁。 45例中由外院或本院其它科室转入 33例。44例因发现甲状腺肿块首诊 ,1例因心悸、手颤、多汗、消瘦等症状就诊。体检扪及甲状腺单发肿块 33例 ,甲状腺多发肿块 10例 ,甲状腺弥漫性肿大 2例。首次手术前做Ｂ超检查 12例( 2 6.7% ) ,提示甲状腺实性肿块 9例 ,囊实性肿块 3例 ,均诊断为甲状腺腺瘤。甲状腺核素扫描 7例 ( 15 .6% ) ,…