食管手表异物1例

患者男，19岁。因在海上作业时误吞手表11h，于1986年7月12日入院。体检：一般情况好，心、肺、腹无异常发现。颈呈前伸位，颈前下近胸骨上凹处有触痛，在气管两例可触及硬物，转颈时疼痛、活动受限。颈前下区听诊可闻及手表走行的“南嘈”声。X线摄片示食管L段第7颈椎至第1胸根平面处见有金属异物（手表）影。诊断：食管异物。即在全麻下，取平卧悬头后仰位，按常规正中位插入食管镜，于食管人口下方约4cm处见有一只无表链的金属手表呈根位嵌顿于食管内，局部粘膜充血、肿胀，即用倒齿鳄鱼嘴式异物钳错取，钳住手表体后随同食管镜一起往外…     

食管异物并发主动脉食管瘘死亡1例

1临床资料 患者,男,49岁,因误吞＂鸡骨＂后吞咽疼痛2 d,于2012年8月25日到我院就诊,诊断＂食管异物＂入住。入院查食道钡棉透视提示：食管第二狭窄处钡棉残留,提示食管异物。完善术前检查。2012年8月26日行全麻食管镜下行异物取出术,术中在距门齿25 cm处顺利取出约2.5 cm长鸡骨,食管右侧壁似有穿孔,穿孔处脓液附着,术后予头孢曲松针2.0静脉注射1次/d,联合环丙沙星针0.2静脉注射1次／12h,抗感染,同时留置鼻饲管。     

新生儿医源性食管异物1例

患儿男 ,出生 2小时 ,约出生半小时时助产士为婴儿吸痰 ,突然婴儿吞咽 ,吸痰管自接管脱落 ,被婴儿吞入口中 ,即用压舌板及咽喉镜检查 ,口腔咽喉部已不见吸痰管。X片示食管内异物 ,异物上端平第七颈椎下缘平面 ,下段呈弧形入胃内。即送来本院 ,查见神志清 ,哭声响 ,呼吸平 ,面色红润 ,心率 135次/分。即用侧开式直达喉镜暴露食管入口 ,未见异物。插入 4×30 0 mm食管镜 ,食管镜通过食管入口即见吸痰管上端 ,用鳄嘴钳取出。为 14cm长 ,上端直径 0 .7cm,下段弧形弯曲 ,下端直径0 .4cm的婴儿吸痰管 ,术后呼吸平稳。新生儿食管异物罕见 ,从本例…     

食管内理发推子刀片异物1例

患者，男，16岁。1996年9月17日下午，自行存下一片理发推子刀片，之后出现下咽部疼痛及吞咽困难，咳痰带少许血丝。Zh后来诊，痛苦面容，咽部轻充血，下咽部积液，喉部正常。胸透发现食管上端有一长方形金属异物存留，异物左侧有齿。立即在咽喉粘膜表面麻醉下行食管镜检查。选用粗短食管镜，当食管镜越过环状软骨极后即发现食管上口处有一黑色异物。用异物钳夹住异物向外牵拉，异物嵌顿，不能活动，未敢强取、利用食管镜唇部尽量套于异物有齿一侧，使食管壁与异物齿部分离后再用异物钳夹住异物，向有向上牵拉，第3次试取时异物松动连同食…     

体内藏毒致食管异物1例

患者,男,32岁,彝族。于2000年2月11日晚8时急诊入院。自诉半小时前误吞“鸡骨”后感胸骨后疼痛,吞咽困难。患者及其家属均要求将鸡骨推入胃内。体检:体温37.1℃,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压123/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦体形,急性病面容。间接喉镜检查见:右侧梨状窝粘膜充血明显,少量唾液潴留。食管钡餐摄X线片示:食管平第三胸椎处钡剂通过明显受阻。入院后于当晚10时在局麻下行食管异物取出术。食管镜经口插     

硬食管镜下胆道取石网篮取出食管球形异物1例

患者,男,58岁。因吞食新鲜去壳桂圆3d,伴胸部胀闷,不能进食于2004年9月27日收入我院消化内科。食管钡餐透视见：食管中段处有非金属圆形异物影,下段完全梗阻。次日经反复2次在胃镜下多次抓取异物不成功,转入我科。经含服利宁润滑止痛胶2ml后,选用25cm成人硬食管镜,患者仰卧抱头位经口进入食管入口,观察食管情况,顺势下镜,于18cmI处见果肉样异物,鳄鱼钳拔取后,为桂圆肉。在完全取出果肉后,     

消化道内巨大金属异物自愈1例

患者男 ,70岁。误咽犁铁块 2小时余。有吞咽痛 ,X线检查见食管第一狭窄稍下有一 4.5 cm× 4.0 cm不规则梯形金属异物 ,铁块厚约 0 .7cm。经食管镜取出术 ,反复钳取异物终因异物太大而未取出 ,又因食管粘膜损伤、出血 ,故将患者转入本市一家大医院住院治疗 ,表麻取异物亦未成功 ,动员患者开胸取异物 ,患者因恐惧而出院回家。 2天后患者自觉症状缓解 ,来我院行 X线检查 ,发现异物存留于胃内。 10天后复诊 ,行 X线检查见异物存留于横结肠 ,3周后金属异物经肛门排出。随访 6年该患者饮食、二便均正常。消化道内巨大金属异物自愈1例@王选胜!116…     

支气管异物取出并发张力性气胸1例

患儿，男，1岁零2个月。误吸花生后阵发件呛咳14h，于1996年3月14日入院。体检：右肺呼吸音明显低于左侧伴少许湿罗青，颈部气管前未闻及拍击音，胸部正位片示右肺轻度阻塞性肺气肿，诊断有支气管异物。全身应用抗生素，15日下午5时在全麻下行支气管镜下钳取异物本。术中见异物（碎花生米）约7mm×7mm×3mm）位于上气管内，用异物钳取出，再检查见右支气管距险呢3cm处粘膜九血，肿胀明显。似有一花生内衣样异物，用异物钳钳夹取出，约4mmX3mm，取出后发现是肿胀糜烂的粘膜。手术顺利，历时10min，术后听诊有肺呼吸面u）lb增强，静脉滴注前…     

鼻内镜下钳取罕见后组筛窦异物1例

2002年3月8日,我科在鼻内镜下成功钳取后组筛窦异物1例,术后无并发症发生。报告如下。 患者,男,26岁,石矿工人,于入院2小时前在石材厂被一从4m处飞起的碎铁片击伤右眼睑下部,当时伤口出血,局部疼痛,伤后无昏迷史,检查见:右眼睑下方距睑缘约1.5cm处有一横行长约1cm的伤口,局部肿胀压痛,双眼球活动自如,视力正常。鼻腔检查:双侧鼻腔粘膜及中隔无损伤。头颅     

食管憩室骨性异物1例

患者,女,48岁。以“误吞鸡骨头后觉疼痛伴有吞咽困难已3h”为主诉就诊。曾在当地医院检查,小口吞钡食管X线透视,未见异常。但作大口吞下钡棉时,可见左侧相当于第7颈椎平面有钡棉附着,考虑为食管上段异物,乃转入我院。X线复查见左侧相当于第7颈椎的平面有较多钡剂停留,诊断同前。然后在表麻下作食管镜检查取异物,顺利导入食管镜,在距门齿16cm处仅见食管粘膜肿胀,部分剥脱,并有出血和渗出物。当食管镜继续伸至距门齿23cm处时,始终未见到钡剂和异物,各处粘膜亦正常。乃徐徐退出镜管边退边看,依然未发现钡剂或异物。随即再作X线复查,浓厚的钡…     

联合应用胃镜和食管镜取出胃内罕见异物2例

近年来,我院联合应用胃镜和食管镜顺利取出胃内罕见异物2例,报告如下. 2例患者均为成年男性,异物分别为铁制窗勾和铝制胸牌卡,发现异物时间为1 d,均在X线下确诊,原因均为企图自杀.均采用全身麻醉联合胃镜、食管镜下取异物.首先在胃镜下将异物移动到贲门口之上,取出胃镜,再插入食管镜,用异物钳将异物拉入食管镜口,两者合而为一,缓慢退镜,顺利取出异物.     

儿童食管异物致食管瘢痕狭窄1例

患儿,男,2岁.10个月前进食话梅时发生哽咽,呕吐出话梅核1枚,无呛咳、喘息.约20 d后出现呕吐,进食固体食物呕吐明显,呕吐时间为进食后数分钟到半小时不等,非喷射性,无胆汁及咖啡渣样物,无明显酸臭味.曾在当地医院反复内科治疗10个月,病情无明显改善,于2006年2月25日入住我院消化内科.检查:T38℃,HR140次/min,R30次/min,咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音.胃镜检查提示:食管狭窄,食管异物.上消化道钡餐提示:食管中段不完全性梗阻(考虑食管上段异物存留).遂于2006年3月1日转入耳鼻咽喉科,全身麻醉下行食管镜检查,术中于食管入口下方约2 cm处发现异物并取出,为话梅核1枚,大小约2.0 cm×1.5 cm.术后禁食3 d后开始食用流质及半流质饮食,无呕吐,术后6 d出院.     

舌根异物(鱼刺)致会厌脓肿1例

患者 ,男 ,38岁。 2 0 0 0年 9月 10日食鱼时自觉鱼刺扎入咽喉部 ,而引起咽喉部吞咽时刺痛感 ,自行馒头下咽 ,欲意将鱼刺带下 ,症状略有好转 ,但仍有咽喉异物感 ,疼痛。 15天后喉部疼痛影响饮食 ,尤以空咽时喉痛为重 ,语言含糊不清如口中含物 , 度呼吸困难 ,畏寒。检查 :T38.9℃。间接喉镜见会厌舌面偏左有一丘形隆起 ,隆起表面靠近会厌缘处粘膜糜烂 ,会厌抬举受限 ,舌根偏左有一白色异物。用 1%地卡因液咽喉粘膜表面麻醉3次 ,用异物钳将其舌根异物取出 ,见其为鱼刺 ,已有些疏软 ,用声带息肉钳触之会厌舌面隆起处 ,囊性感 ;直接由息肉钳 ,…     

婴儿食管金属弹簧异物1例

1998年 1 0月 ,我科收治 1例出生 3个月食管金属弹簧异物的婴儿 ,现报告如下。患儿 ,女 ,3个月。因哭声小、偶呛奶 1周来我院就诊。入院前 1周小儿无明显诱因出现呛奶 ,哭声小 ,无咳喘和呼吸困难 ,无明显进食困难 ,无明确吞咽异物及呛咳异物史。入院后摄胸片见食管上段有一金属螺旋形弹簧。因小儿同时伴有先心病 ,故手术采用全身麻醉气管插管下行食管镜检术 ,食管镜为 8mm× 1 0 mm× 1 80 mm。术中见食管入口下方有一黑色异物 ,环形 ,异物与食管壁嵌顿较紧 ,无明显缝隙。用食管镜略推顶一侧食管壁 ,露出缝隙 ,以异物钳顺利钳夹取出一外径 7…     

食管下段罕见多枚鱼骨异物一例

患者男,46岁.因误咽鱼骨后吞咽困难伴胸骨后疼痛3h于2011年10月15日晚至北京协和医院急诊.患者述晚餐食用带鱼时不慎误咽1枚鱼骨后觉吞咽困难伴胸骨后疼痛.急诊颈胸CT显示胸段食管位置高密度影(图1),考虑为食管异物.因患者要求行软质消化道内镜取除异物,消化内科行急诊纤维食管镜检查,距门齿约28 cm处发现一枚鱼骨类异物,其一侧扁平光滑,另一侧可见两根较粗长刺,尖端均已刺入食管壁,其中一根刺入食管壁较深,周围黏膜破损,考虑可能穿透食管壁,故未在纤维食管镜下取除异物(图2).患者即转诊至耳鼻咽喉科.     

食管巨大金属异物1例

患者男 ,2 8岁。因毒瘾发作 ,吞食钥匙佩饰金属小象自杀 1小时 ,于 1 994年 1 1月 2日 2 1时 45分入院。一般情况差 ,狂躁不安 ,痛苦呻吟 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,头呈前仰伸位 ,平卧感呼吸困难 ,说话时疼痛加重 ,饮水即发生呛咳、返流。吞钡食管 X线摄片 ,可见相当于第七颈椎至第一胸椎水平面处见一不规则金属异物影 ,食管充盈 ,高度扩张 ,浓厚的钡影停留在异物上方。诊断 :食管上段金属异物。全麻下 ,取平卧悬头后仰位 ,按常规插入食管镜检查 ,在距门齿 1 6 cm处见到钡剂 ,用吸引器吸净后 ,见一表面光滑的椭圆形金属异物 ,并呈竖直位嵌顿于…     

塑料管负压吸引取出气管内钢珠异物1例

光滑的球形异物误入气管,在气管镜下用异物钳钳取极为困难,特别是轴承钢珠、玻璃球之类的异物.最近,我们以塑料管负压吸引取出气管内钢珠异物1例.该法简便,安全有效.报告如下.患儿,女,10岁.6小时前玩耍时误吸入轴承钢珠1枚,当即剧烈咳嗽,口唇紫绀,变动体位时呛咳加重.右侧胸痛,经当地医院急诊X线摄片,诊为“气管异物”转入我院.检查:发育正常,神智清楚,表情紧张,精神差,无口唇紫钳.R25次/min,P105次/min.BP14/8kPa.除听诊右肺呼吸音明显低于左侧外,未发现其他异常.胸片示右侧支气管球形金属异物存留.立即行支气管镜检查,在复合麻醉下,顺利经口、咽、声门放入6mm直径冷光源气管镜.近隆突时见.右侧支气管口—银白色球形异物嵌顿.直径约1cm.该处粘膜水肿,有少许血性水样渗出物,吸去分泌物     

纤维支气管镜下钳取成人支气管异物2例报告

我科遇2例成人支气管异物，均在纤维支气管镜下钻出。报告如下。例1女，20岁。因吃花生米时说笑，突然发生剧烈呛咳，面部潮红，片刻后自行缓解。后出现阵发性咳嗽3d，于1993年12月18日来我科就诊。检查：呼吸平稳，未闻及异物拍击音。听诊右肺闻及子鸣音，右肺下部呼吸音减低，左肺呼吸音清晰。胸透未见肺不张及纵隔移位现象。19日在表面麻醉下行纤维支气管镜检查，见右肺下叶支气管开口处粘膜充血、肿胀，同时见一约米粒大的花生米异物，似带有花生内衣。术着左手把稳镜柄，助手由镜内通道放入活俭钳，异物被活俭钳钳牢后，将镜与钳一并退…     

小儿食管入口异物手术中发生变位2例

例 1　女 ,6岁。因误吞圆钉样胸针约 5h于2 0 0 2年 2月 2日入院。检查 :一般情况可。流涎 ,咽痛 ,进食困难。胸透示食管上端异物 ,位颈椎第 5～ 6水平。诊断为食管异物。禁食 6h后 ,皮下注射阿托品 0 .1 5mg ,全麻下行食管镜检查术。助手将患儿头取下垂位 ,经口置入食管镜顺利向下仔细寻找至食管第 2狭窄未发现异物 ;改平卧位 ,床头X线示异物位于鼻咽腔 ,以麻醉喉镜经口于鼻咽腔取出异物。异物为金属圆钉样胸针 ,直径约 2 .0cm ,针长 1 .0cm。术后经过顺利 ,第 2天出院。　　例 2　男 ,5岁。因误吞铜扣 (带穿线环 )约 3h不能进食饮水 ,于 …     

罕见支气管异物1例报告

患者男，60岁。因患甲状腺腺瘤，在外院行甲状腺次切除术。术中损伤双侧喉返神经，致呼吸困难，当即行气管切开术，持续戴管，以待手术修复。2个月后，自行用铁丝芯尼龙丝刷清洁气管套管时，不慎吸入，出现阵发性咳嗽，持续喘息，活动后明显。次日来诊，诊断为右侧支气管异物，遂入院于黏膜麻醉下行支气管镜探查术。术中见双侧声带固定于中线位，右侧支气管有异物嵌顿，于气管隆突上方气管内探出柄状异物，其周围支气管黏膜充血，有少量脓性分泌物，用支气管异物钳一次钳取出约长6cm，直径1cm的铁丝芯尼龙丝刷，手术顺利，无并发症，痊愈出院。