危重患儿全身炎症反应综合征153例临床分析

目的观察全身炎症反应综合征在危重病患儿的发生情况及导致多器官功能不全综合征的机率和危险因素及其预后.方法对274例危重病患儿发生SIRS和MODS的情况进行临床分析.结果274例患儿符合SIRS诊断标准者153例,占55.8%,原发病既有感染性疾病,也有非感染疾病.符合SIRS 4项标准中的项数越多,发生MODS的机率越高,死亡率也越高.功能不全器官数每增加1个,死亡率均显著上升.结论SIRS和MODS是危重病患儿常见的一组疾病,死亡率高.在对危重患儿进行危重病评估的基础上再进行SIRS诊断,不易误诊,且易于早期发现MODS,有利于早期干预,综合治疗.     

危重新生儿SIRS和MODS的临床分析

目的：了解危重新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全（MODS）的预后及影响因素。方法：回顾性地总结分析NICU2006年1月～2009年10月收治的危重新生儿，根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MSOF诊断标准进行临床分析。结果：全组364例危重儿，符合SIRS诊断标准261例（71．7％）。最终发展为MODS134例（51．3％）。死亡48例，病死率为35．8％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染使SIRS易发展为MODS，病死率明显高于非MODS组。结论：SIRS和MODS在NICU中发病率高，病死率亦高，而且围产因素严重影响其预后。必须提倡早期干预。     

儿科监护病房全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的：为了解全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）在小儿重症监护病房的发生率和病死率，方法：回顾性总结分析1996年10月-2001年5月我院儿科监护病房收治的危重患儿276例，根据Hayden修订的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准进行临床分析。结果：全组276例患儿符合SIRS标准163例，占59.05%，病死率为16.56%，原发病有感染性疾病和非感染性疾病，两组无显性差异。随着SIRS连续恶化，最终进展为多器官功能不全综合征（MODS）63例，占38.66%，病死率为41.27%(26/63)。结论：SIRS和MODS是小儿监护病房中常见病症，病死率高，SIRS和MODS进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现，应予高度重视并早期干预。     

小儿全身炎症反应综合征207例临床分析

目的　分析危重症、全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　对 2 0 7例SIRS患儿进行回顾性分析。结果　 2 0 7例SIRS的原发病中 ,感染性疾病引起 15 0例 (72 .46% ) ,非感染性疾病 5 7例(2 7.5 4% )。符合SIRS 4项 3 2例 ,发生MODS 10例 (3 1.2 5 % ) ,死亡 9例 (2 8.13 % )。随着MODS标准项目的增加 ,MODS发病率及病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论　SIRS的严重程度与MODS及病死率有关。     

婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征时血糖、血钠、CRP改变的临床探讨

目的:探讨婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)时血糖、血钠、血清C反应蛋白(CRP)与多器官损害(MODS)以及预后的相互关系。方法:分析51例重症肺炎患儿器官衰竭、SIRS与血糖、血钠、CRP相互关系与转归情况。结果:33例有SIRS,SIRS患儿的MODS发生率和病死率与非SIRS患儿差异均无统计学意义(P>0.05)。SIRS的血糖、血CRP水平显著高于非SIRS组(P<0.01),血钠水平显著低于非SIRS组(P<0.01)。结论:应用SIRS诊断标准及血糖、血钠、血CRP检测有助于判断肺炎患儿危重程度,对儿科临床工作有指导意义。小儿SIRS动态观察血糖、血钠、CRP应引起足够重视。     

危重儿全身性炎症反应综合征的临床分析

为提高对危重儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）的认识,早期诊断及采取有效的干预措施,阻断SIRS的连续恶化,从而降低危重患儿死亡率,对65例SIRS患儿的临床资料进行分析及研究,结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例（占38.5%),结果：65例SIRS病例中,感染性疾病40例（占61.5%),非感染性疾病为25例(占38.5%).结果表明:(1)感染或非感染性疾病者是儿童SIRS的重要原因;(2)SIRS的预后取决于损伤的严重性和功能不全受累的器官数,并发多器官功能不全综合征(MODS)机率越高,患儿的病死率也增高;(3)MODS是SIRS的晚期阶段.     

危重患儿全身炎症反应综合征153例临床分析

目的 观察全身炎症反应综合征在危重病患儿的发生情况及导致多器官功能不全综合征的机率和危险因素及其预后。方法 对274例危重病患儿发生SIRS和MODS的情况进行临床分析。结果 274例患儿符合SIRS诊断标准者153例，占55．8％，原发病既有感染性疾病，也有非感染疾病。符合SIRS4项标准中的项数越多，发生MODS的机率越高，死亡率也越高。功能不全器官数每增加1个，死亡率均显著上升。结论 SIRS和MODS是危重病患儿常见的一组疾病，死亡率高。在对危重患儿进行危重病评估的基础上再进行SIRS诊断，不易误诊，且易于早期发现MODS，有利于早期干预，综合治疗。     

三种危重病评分在ICU中的应用体会

目的：探讨全身炎症反应综合征（systemic inflammatory reaction syndrome,SIRS)诊断标准,多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分系统和急性生理功能与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU中的应用。方法：选取危重病人入院第1天的临床资料,计算符合SIRS诊断点数,MODS评分和APACHⅡ评分,并进行统计学分析。结果：符合SIRS诊断标准3－4点组的患者MODS评分和APACHEⅡ评分均高于其他组,有明显差异性（P＜0．05）。结论：MODS评分资料收集和操作简便易行,对于已有或在病程中可能演变成多器官功能障碍的患者有一定的临床价值;但对于危重病患者,仅以一种评分系统评价病情危重度有其局限性,宜采取多种评分方式进行评估。     

手足口病患儿发生全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:了解全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)在手足口病患儿中的比例及SIRS与超敏C反应蛋白、心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数等因素的相关性,进而明确SIRS对手足口病患儿尤其是重型和危重型患儿的临床意义。方法:对我院2009年4月至2010年6月间收住入院的704例手足口病患儿(其中普通型298例,重型300例,危重型106例)进行SIRS评分及MODS评估,对临床参数进行统计分析,比较3组患儿SIRS和MODS的发生率与病死率;同时对SIRS与超敏C反应蛋白、血乳酸、心肌酶、脑脊液细胞数等因素进行Spearman秩相关分析。结果:所选患儿SIRS及MODS发生率分别为36.8%和11.79%,危重型和重型组SIRS及MODS的发生率和病死率均高于普通型组(P<0.05),其中危重型组MODS的发生率和病死率最高(53.77%和40.57%);Spearman秩相关分析显示,心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数与SIRS和MODS的发生率呈正相关。结论:SIRS和MODS对重型及危重型手足口病患儿具有重要的临床意义,应及时诊断与治疗;心肌酶与脑脊液检查具有较高的诊断价值。     

肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和CRP变化的研究

目的　探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白 (CRP)在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法　选择6 2例肺炎并SIRS患儿 ,动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果　非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而CRP极显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;SIRS组血糖和CRP均极显著高于非SIRS组 (P <0 .0 1) ;具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 4 8h血糖和第 5天CRP持续不降 (P <0 .0 1) ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 (P <0 .0 1)。结论　肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。     

全身炎症反应综合征患儿血糖、C反应蛋白和血小板计数的监测及意义

目的 探讨血糖、C反应蛋白(CRP)和血小板计数(Plt)变化在小儿全身炎症反应综合征(SIRS)监测中的意义.方法 对符合SIRS诊断的68例患儿进行血糖、CRP、Plt等测定,并与对照组(不符合SIRS诊断标准的59例患儿)进行比较.结果 急性危重患儿SIRS发生率为53.54%,SIRS组血糖、CRP明显高于非SIRS组,而SIRS组与非SIRS组Plt比较差异无统计学意义(P>0.05).但随着符合SIRS诊断项数的增多,血糖、CRP持续增高、Plt持续下降,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 危重患儿SIRS的发生率高,SIRS时血糖、CRP等明显增高,Plt早期无降低,随着病情的进展,随之明显降低.血糖、CRP、Plt指标的监测有助于准确评估SIRS病情的危重度.血糖、CRP持续升高,Plt持续下降,预示病情恶化,有发生MODS甚至死亡的危险.     

急性重症胆管炎并全身炎症反应与多器官功能障碍综合征的关系

目的　探讨急性重症胆管炎 (ACST)患者并发全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)的情况及两者之间的关系。方法　收集 1991年 7月至 2 0 0 1年 7月间收治的 10 8例ACST患者临床资料 ,根据SIRS诊断标准 ,同时参照APACHE评分系统 ,确定SIRS的严重程度 ,分析不同程度SIRS与MODS的关系和发病率。结果　所有ACST患者都发生SIRS ,发病率为 10 0 % ,并发轻、中、重度SIRS分别为 48例、3 6例和 2 4例。与轻度SIRS比较 ,中重度SIRS患者MODS的发生率明显增加 (P <0 0 5 ) ;受累器官中 ,肝功能障碍最多见 ,患病率高达 3 3 3 % ;随着受累器官的增多 ,病死率明显增加 (P <0 0 5 )。结论　ACST患者均发生SIRS ,由于第 2次打击因素存在 ,MODS发生率高。SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素 ,早期诊断SIRS ,并积极调控机体炎症反应 ,早期进行器官支持 ,是防治MODS及改善ACST患者预后的关键。     

新生儿窒息并发全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的诊治

新生儿窒息可因缺氧缺血及再灌注引起全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能不全综合征 (MODS)。本文回顾性总结分析了 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科住院患儿中新生儿窒息伴发SIRS和MODS的情况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 997年 1月至2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科收治的窒息儿共 1 84例作为研究对象。根据Apgar评分标准 :生后 1min评 4～ 7分者为轻度窒息 ,0～ 3分或 5min评分 <5分者为重度窒息。分为轻度窒息组 1 33例 ,重度窒息组 5 1例 (0～ 3分 38例 ,5min评分 <5分1 3例 )。 1 84例患儿中…     

小儿肺炎并SIRS时CRP和血糖及血气变化的研究

目的　探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白 (CRP)、血气在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法　选择 72例肺炎合并SIRS患儿测定血气和动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果　非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而CRP显著高于正常对照组 (t=3 .2 74,P <0 .0 0 1)。SIRS组与非SIRS组血气 ( pH、PaCO2 、PaO2 )比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SIRS组血糖和CRP均显著高于非SIRS组(t =9.9498,P <0 .0 0 1) ,具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 48h血糖和第 5天CRP持续不降 (t=139.6 7,P <0 .0 1) ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 ( χ2 =5 .15 2 ,P <0 .0 0 1)。结论　肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。     

全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体的检测及临床意义

[目的]通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODs)患儿血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体的含量,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS中的作用及其与SIRS/MODS严重程度的关系。[方法]符合SIRS诊断标准的患儿63例为试验组,按有无合并MODS,分33例为单纯SIRS组和合并MODS组为30例,另选同龄健康儿童20例作为健康对照组。[结果]试验组血浆AT-Ⅲ减低,D-二聚体升高与正常对照组比较有显著差异性(P0.05,P0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也存在显著差异性(oPa0.01)。[结论]SIRS患儿存在凝血机制异常,合并MODS者,凝血功能紊乱越显著,病死率越高,有助于早期DIC的诊断及判断预后。     

小儿腹泻病伴多器官功能障碍临床分析

目的:探讨小儿腹泻与多器官功能障碍(MODS)的关系。方法:回顾性分析收治的160例腹泻患儿的临床资料,按照是否引发全身炎性反应综合征(SIRS)分为SIRS组、非SIRS组,分析两组患儿发生单器官功能障碍和MODS的发生率,并进行比较。结果:SIRS组患儿发生单器官功能障碍和MODS的发生率显著高于非SIRS组(P<0.05)。结论:炎性反应引起MODS的危险性较大,针对腹泻的患儿要合理用药,及时控制病情,对腹泻引发SIRS患儿要早期干预,以减少MIDS的发病率。     

危重新生儿多器官功能障碍综合征的临床分析

目的：了解危重新生儿并多器官功能障碍综合征(MODS)的发病情况、预后及其影响因素。方法：回顾性总结分析1996年1月-2001年6月我院NICU收治的危重新生儿，根据新公布的新生儿危重病例评分法(草案)和全国小儿急救学组拟定的多器官功能衰竭(MSOF)诊断标准及有关文献严格筛选病例，并将患儿分为MSOF和非MODS组，从围户因素的六个项目进行分组比较。结果：318例危重儿，符合MODS诊断标准161例，发生率50．6％；原发病中非感染性疾病发生率57．2％，感染性疾病发生率31．7％，病死率44．7％。结论：产伤、窒息、患儿成熟度严重影响MODS预后，必须早期干预；强调防治窒息和呼吸衰竭(呼衰)对MODS预后至关重要。     

PICU全身炎症反应综合征(SIRS)65例临床分析

目的 观察全身炎症反应综台征(SIRS)在儿科重症监护病房(PICU)的发生情况及导致多器官功能不全综合征(MODS)的机率和危险因素。方法 对65例发生SIRS的情况进行动态观察和分析。结果 感染性疾病47例占72．3％，非感染性疾病为18例，占27．69％。符合SIRS 4项指标中的项目越多，发生MODS及死亡的机率越高。结论 在PICU中，以重症感染性疾病发生SIRS的机率较高。SIRS发生MODS的危险性较大，与符合SIRS的项目数呈正相关，SIRS患儿应尽早诊断，早期干预综合治疗，才能阻断SIRS的继续发展，避免MODS的发生，降低病死率。     

小儿重症肺炎伴SIRS时血乳酸和血糖变化研究

目的探讨小儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)时血乳酸和血糖的改变及其意义。方法选择2009年1月—2011年12月我院儿科重症监护病室收治小儿重症肺炎伴SIRS患儿160例作为观察组,选择同期儿科普通病区非SIRS的肺炎患儿160例作为对照组。患儿入院当天检测血糖和血乳酸,观察2组的血乳酸和血糖变化。结果观察组血糖、血乳酸明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。观察组中,SIRS2的血糖、血乳酸明显高于SIRS1,两者比较差异有显著性(P<0.01);SIRS1多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为4.2%,SIRS2 MODS发生率为41.5%,SIRS2明显高于SIRS1,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论肺炎时血乳酸和血糖联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度,血乳酸和血糖持续性升高,预示MODS可能发生。     

全身炎症反应综合征患儿血清酶及C反应蛋白变化的分析

目的　分析全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿血清酶学及c反应蛋白的变化对疾病的诊断、病情及预后估计的意义。方法　对 60例SIRS患儿及同期住院 2 0例非SIRS患儿血清酶学及C反应蛋白的变化进行分析。结果　SIRS患儿血清酶及C反应蛋白含量显著高于对照组 ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率高于对照组 ,且与诊断标准相符项数越多血清酶及C反应蛋白含量越高 ,MODS组血清酶及C反应蛋白含量显著高于非MODS组。结论　血清酶学改变与病情严重程度密切相关 ,血清酶学改变可作为SIRS的预测指标 ,全面监测血清酶学变化对判断病情、早期诊断、及时治疗及降低死亡率具有重要意义