影像引导下低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效

目的观察影像引导下低温等离子髓核消融成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法我科对颈椎间盘突出症患者426例的病变椎间盘行低温等离子髓核消融成形术并术后定期随访。于术前、术后3d、术后2周、术后3个月按MacNab疗效评定标准及VAS评分法进行疗效评定,并记录评定结果。结果本组426例均获随访,随访时间3个月。其中优效178例（41．8％）,有效224例（52．6％）,无效24例（5．6％）,总有效率为94．4％（402／426例）。VAS评分均较术前明显低,差异有统计学意义。本组病例未见神经与脊髓损伤,局部血肿及椎间隙感染等并发症。结论低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效好、手术创伤小、安全性高、术后恢复快。     

两种颈椎介入术式的对比研究

目的:探讨经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术在颈椎间盘突出症的治疗效果,对两种术式进行对比评价。方法:对62例颈椎间盘突出症(颈椎病)行经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长36个月,最短6个月。优良率均90%以上,无任何并发症。结论:经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,疗效肯定。等离子刀髓核低温消融术创伤更小,更为安全。     

等离子消融髓核成形术在治疗颈腰椎间盘突出症中的临床应用

目的研究等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果。方法对68例颈腰椎间盘突出症患者进行等离子消融髓核成形术治疗,在术后立即、术后6个月及术后12个月对患者进行随访,比较疗效。结果术后立即随访的优良率为88.24%,术后6个月的优良率为70.59%,术后12个月的优良率为73.53%,与术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与术后12个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症的近期效果较好,且创伤小,能够有效的减少患者的痛苦和经济负担。     

低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展

椎间盘突出症是目前较为常见的疾患之一,患者主要以颈、胸、腰椎等部位间盘突出导致疼痛、放射痛的临床症状为首诊,在保守治疗效果欠佳的前提下,传统手术与微创手术之间的取舍与结合,对患者术后症状的预期改善,就显得尤为重要。低温等离子髓核成形术是以低温等离子消融术为核心,采用常规椎间盘造影入路,在较低温度下直接汽化髓核组织,使其在微创状态下实现相对安全精确的椎间盘的减压和成形。现已较为广泛的运用于临床微创手术的选择中,展现出良好的运用前景。但近几年也有相关文献提及低温等离子髓核成形术术后随访中复发率及再次手术率较高。本文综合近年来有关文献,概述低温等离子髓核成形术在治疗椎间盘突出症中的研究进展与应用利弊。     

后外侧颈椎间盘突出症后入路髓核摘除术疗效与安全性评价

目的 探讨颈椎间盘突出症后路髓核摘除术的适应证、安全性、有效性。方法 全组手术共8例，行后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除神经根减压术。随访平均3．2年，评价疼痛和客观神经症状改善两项指标。结果 5例疼痛完全消失，3例明显改善。肌力及腱反射6例明显改善，2例改善。7例恢复原工作，1例改行轻工作。无1例发生并发症。结论 后外侧颈椎间盘突出症行后入路髓核摘除术安全、有效。     

等离子椎间盘髓核成形术临床应用83例分析

[目的]探讨等离子椎间盘髓核成形术的临床疗效、最佳适应证及其在颈椎和腰椎应用的疗效差异。[方法]采用美国杰西实业有限公司生产的ArthroCare System 2000治疗颈腰椎间盘突出症共83例,其中颈椎间盘突出症52例90个间隙,腰椎间盘突出症31例42个间隙。采用症状缓解率(VAS评分)指标和患者主观满意度分级进行疗效评估。[结果]颈椎组术后即刻平均症状缓解率为72%,主观满意度优良率为96%。腰椎组则为67%和87%。随访平均18.4个月时,颈椎组平均症状缓解率为70%,主观满意度优良率为94%。腰椎组则为64%和84%。[结论]椎间盘髓核成形术创伤小、安全、有效,适于治疗包容性椎间盘突出症,颈椎组疗效较好,腰椎组疗效欠理想。     

经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的护理

经皮颈椎间盘切吸术是近年来发展起来的一项治疗颈椎间盘突出症的新技术.主要作用机制为显著降低椎间盘内压,减少突出椎间盘的内容,减弱或消除神经根损害的张力机制.此技术在局麻下进行,具有创伤小、术时短、不破坏颈椎正常结构、术后康复快等优点,而易被患者接受.我科在总结经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的基础上将经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症应用于临床.现将颈椎间盘穿刺髓核切除术全程护理经验做如下论述.     

射频消融髓核成形术治疗颈 腰椎间盘突出症

目的:探讨射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择颈、腰椎间盘突出症患者27例,应用微创方法,将等离子射频消融作用于椎间盘的髓核,完成髓核成形.并观察其临床疗效.结果:术前及术后6个月分别进行VASI评分,术前患者VASI平均平分为6.9分.术后6个月为3.2分.两者相比较有显著差异(P<0.01),无1例出现并发症.结论:射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少,能迅速缓解症状,近期疗效显著.     

多靶点射频消融术治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2009年10月～2010年10月福州总医院476医院应用经皮穿刺多靶点射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症168例。按Macnab疗效评定标准和视觉模拟评分法（VAS）,对比患者手术前后及随访时进行疗效评定。结果按Macnab疗效评分标准,术后即刻优76例,良64例,可22例,差6例,优良率为83.33%。本组术前VAS评分为（6.76±0.52）分,术后即刻为（2.15±0.58）分,术后3个月为（2.68±0.56）分,术后1年为（2.95±0.63）分,术后即刻、术后3个月、术后1年评分与术前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论射频消融髓核成形术治疗颈椎病具有操作简单、安全微创、并发症少、起效快及近、中期疗效满意等特点,是治疗轻度颈椎间盘突出症较好的方法。     

中西结合治疗椎间盘突出症疗效观察

目的评价化学髓核溶解术与中医辨证相结合治疗椎间盘突出症的疗效。方岳对106例资料完整的颈、腰椎间盘突出者行化学髓核溶解术,术后根据中医辨证使用中药汤剂加减内服、外用和手法按摩。随访最短6个月,最长24个月。按统一的疗效标准进行评价。瞎栗所有病例经治疗均有效,无一复发。结论化学髓核溶解术与中医辨证相结合是治疗椎间盘突出症的有效方法。     

射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛

目的：探讨射频等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰腿痛的手术技巧,安全性和临床疗效。方法：应用射频等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症34例,42个椎间隙,并对其疗效进行观察分析。结果：所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成,随访2～12个月,术后优良率91．2％,有效率97．1％。结论：射频等离子消融髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症安全、简便、有效的微创技术。     

经皮等离子刀椎间盘成形术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮等离子刀椎间盘成形术在治疗颈椎间盘突出症的效果。方法:对30例颈椎间盘突出症(颈椎病)进行经皮等离子刀椎间盘成形并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长11个月,最短2.5个月,优良率达93%,无任何并发症。结论:经皮等离子刀椎间盘成形术是治疗颈椎间盘突出症的好方法。它比目前开展的其他介入方法更具优越性。     

低温等离子髓核成形术联合硬膜外注射治疗椎间盘突出症

目的:评价低温等离子髓核成形术联合硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:应用低温等离子髓核成形术联合硬膜外注射对38例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的43个椎间盘,进行治疗,采用改良的Macnab法对术后疗效进行分析,并对比手术前后患者疼痛视觉模糊评分(VAS)。结果:本组随访时间2～6个月,平均3.6个月。总的症状缓解率90.2%,Macnab法分析腰椎术后疗效优良率为79%,患者平均住院时间3天,无脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症发生。结论:经皮等离子髓核成形术联合硬膜外注射能有效地缓解轻中度腰椎间盘突出症患者的症状和体征。具有操作简便、安全、损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

等离子体髓核成形术治疗颈椎病的疗效

目的探讨经皮髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析因颈椎间盘突出症住院采用经皮髓核成形术(46例)临床效果。结果所有病例随访6~20个月,经皮髓核成形术组平均(13.02±4.03)个月。VAS评分术前、术后差异有显著性(t=-37.163,P=0.000),JOA评分术前、术后差异有显著性(t=-17.653,P=0.000),Williams临床优良率86.7%。结论经皮髓核成形术是一种操作简单、安全、有效的微创手术。     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨臭氧髓核消融术在治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：64例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，均表现为上肢疼痛、麻木、颈部僵硬，其中间盘膨出23例，突出41例，在C型臂X线机引导下采用AN—S10．7×90mm穿刺针，经皮穿刺至病变椎间盘，臭氧浓度为60ug／ml，注入臭氧2—4ml。将病变椎间盘髓核溶解，降低间盘内压力．解除时硬膜囊及神经根的压迫，达到治疗目的。结果：术后5d总有效率为90．6％（58／64例），显效26例（40．6％），有效32例（50．0％），无效6例（9．4％），随访3—6个月，总有效率84．4％（54／64例），无任何并发症发生。结论：经皮穿刺臭氧髓核消溶术疗效显著，基本不影响患者的正常工作和日常生活，深受患者接受，是治疗颈椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

等离子刀治疗颈椎间盘突出症的初步报告

目的 介绍等离子刀治疗颈椎间盘突出症新方法。方法 通过78例应用等离子刀技术治疗颈椎间盘突出症，总结探索适应证、安全性、并发症及手术方法技巧。结果 经78例治疗颈椎间盘突出症操作简单，安全有效，无创伤不破坏颈椎结构，对椎管内组织无干扰，见效快，达到手术治疗效果。结论 此方法是治疗颈椎间盘突出症新方法，应予推广。     

经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理40例

目的:探讨经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盆突出症的护理要点和注意事项。方法:从2006年5月至2007年5月对颈椎间盘突出症40例患者在X线监视下行颈前路经皮穿刺,对髓核进行气化减压手术的术前后护理配合。术前进行心理护理、胃肠道准备、皮肤准备、卧位训练;术后监测生命体征,并发症的观察及康复训练。结果:28例术后24h内疼痛症状明显缓解或消失。术后1d可下床活动,术后3d出院。术后无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论:术前的充分准备、术后的精心护理是使患者安全、顺利地完成手术治疗的重要保证。     

后路脊柱内窥镜下髓核摘除术治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症

目的 探讨后路脊柱内窥镜下髓核摘除术（MED）治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症的手术方法及其效果。方法 用MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症67例，术中摘除髓核并同时扩大侧隐窝和神经根管。结果 术后随访50例，平均随访时间1年3个月。参照Nakano标准评定手术效果。优：37例，良：9例，可：4例。结论 MED治疗椎间盘钙化的腰椎间盘突出症，创口小，出血量少，手术时间短，只要掌握好手术适应证和熟练的手术技巧，便能达到满意的效果。     

等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的研究进展

20世纪90年代等离子射频消融汽化技术广泛应用于整形和关节外科。1999年美国FDA正式批准该项技术应用于脊柱外科;2002年9月美国实施了第一例颈椎间盘突出症等离子射频消融髓核成形术（percutaneous coblation nucleoplasty ,PCN ）。我国李展振等于2001年10月应用该技术行颈椎间盘突出症髓核成形术,并获得满意疗效。     

METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的　总结采用METRX椎间盘镜手术系统治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　采用METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症 6 3例、74个椎间隙。结果　所有病例均获得随访 ,随访时间 8～ 4 8个月 ,平均 2 6 5个月。疗效 :优 4 1例 ,良 17例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率 92 1%。术后同间隙椎间盘突出复发 1例 ,神经根损伤 1例 ,无椎间盘炎、硬膜囊撕裂病例。结论　显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点 ,适用于中央型腰椎间盘突出症的治疗 ,选择正确的手术入路和术中熟练的操作是手术成功的关键