母乳性黄疸患儿间接胆红素值与胆汁酸水平关系的初步探讨

母乳喂养可致黄疸称母乳性黄疸(BMJ)，最近认为与患儿胆红素代谢肝肠循环增加有关。本文通过40例BMJ患儿治疗前后(停喂母乳，同时口服思密达3天)检测血清未结合胆红素(IBI)值、血清胆汁酸(TBA)水平，并将IBI与TBA进行比较分析，现报告如下。     

母乳性黄疸患儿血清胆红素与总胆汁酸水平关系的观察

目的初步探讨母乳性黄疸（BMJ）患儿血清未结合胆红素（IBI）值与血清总胆汁酸（TBA）水平之间的变化规律和相关性。方法对50例BMJ患儿采用重氮2,4二氯苯胺比色法测定IBI值,采用循环酶法测定TBA水平。结果血清中TBA水平越高,IBI值越高,TBA水平降低,IBI值下降,IBI值与TBA值水平呈正相关,母乳性黄疸的疗效与血清TBA水平有关系。结论TBA肠肝循环增加,是引起母乳性黄疸的原因之一,而且TBA的水平影响BMJ的疗效。     

母乳性黄疸患儿胆汁胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的 探讨母乳性黄疸患儿胆汁中胆红素和总胆汁酸浓度及临床意义.方法 应用婴儿十二指肠引流管和引流技术收集12例母乳性黄疸患儿干预前后胆汁,检测胆汁中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和胆汁酸(TBA)浓度,并与血清中TB、DB、TBA对照分析.结果 12例干预前母乳性黄疸患儿胆汁中TB、DB和TBA分别为(172.1±98.2)μmol/L、(105.6±60.0)μmol/L、(561.2±104.2)μmol/L;干预后12例胆汁TB、DB和TBA分别为(180.2±88.6)μmol/L、(106.8±70.0)μmol/L、(580.3±84.2)μmol/L,干预前后无显著性差异(P>0.05).结论 母乳性黄疸患儿胆汁中TB、DB和TBA浓度正常,提示母乳性黄疸患儿胆红素和胆汁酸摄取、转运、排泄功能正常.     

母乳性黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿血清总胆汁酸(TBA)变化的意义。方法测定60例BMJ患儿血TBA,TB,ALT,GGT,ALP水平,并与40例对照组相比较;测定BMJ患儿治疗后的血TBA及TB水平变化,并与治疗前血TBA及TB相比较。结果母乳性黄疸患儿的血TBA明显增高,较对照组差异有显著性(P<0.05),而血ALT,GGT,ALP与对照组相比差异无显著性(P>0.05);治疗后血TBA较治疗前血TBA有明显下降,差异有显著性(P<0.001)。结论母乳性黄疸存在胆汁淤积,血TBA是监测胆汁淤积的灵敏指标。     

微量胆红素监测母乳性黄疸22例分析

目的：了解母乳性黄疸血胆红素的变化特点，指导其诊断和治疗。方法：对１９９５年３月～１９９６年１０月母乳性黄疸患儿２２例，进行微量胆红素（ＭＢ）动态监测和出院随访。结果：黄疸出现时间为生后２ｄ～４ｄ，ＭＢ２０５１３μｍｏｌ／Ｌ～４２６６２μｍｏｌ／Ｌ、＞２０５１３μｍｏｌ／Ｌ者占６４％（１４／２２），黄疸高峰时间在３ｄ～３１ｄ，持续时间１７ｄ～７６ｄ。结论：母乳性黄疸的血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸，而且黄疸高峰时间出现晚，持续时间明显延长。提示血胆红素浓度监测可以早期发现由于母乳喂养导致的高胆红素血症，及时采取治疗措施，防止高胆红素血症后遗症的发生。     

新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系

目的　探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸 (TBA)的关系。方法　检测 82例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平 ,并与同期 2 0例健康新生儿对照。结果　在新生儿高胆红素血症中 ,缺氧组血清TBA为(2 9 2 7± 8 86 ) μmol/L,溶血组为 (32 0 9± 12 2 3) μmol/L,感染组为 (35 4 6± 10 6 5 ) μmol/L,对照组为 (14 92± 6 87)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而研究组各组之间血清胆汁酸水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高 ,应警惕肝胆系统受损。     

新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿黄疸病例诊断中的临床意义.方法 采用循环酶速率法检测本院收治的生理性黄疸39例、病理性黄疸48例及对照组38例血清中总胆汁酸(TBA)水平,并作比较.结果 病理性黄疸组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TBA测定在新生儿黄疸诊断中有较高的灵敏性与特异性,肝实质损伤指标灵敏度优于肝功能项目检测.     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨黄疸胆红素和总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年1月我院小儿科收治的110例新生儿黄疸,根据临床诊断将110例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组（n=41）与病理性黄疸组（n=69）两组,再选取正常的新生儿90例为对照组。对三组新生儿同时予以胆红素和总胆汁酸测定．并统计分析。结果生理性黄疸组的IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=46．845,47．162,P〈0．01）;而生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,差异无统计学意义（f=1．764,P〉0．05）。病理性黄疸组的TBA、IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=18．931,74．897,73．466,P〈0．01）。病理性黄疸组TBA水平与DBIL、ALT、AST、ALP及GGT各项肝功能指标有直线相关关系。结论对新生儿黄疸采用胆红素检测的同时予以总胆汁酸检测,可利于临床对黄疸类型、黄疸程度、胆汁淤积程度及肝细胞损伤等情况的判断,从而利于新生儿黄疸的早期诊治及预后,确保新生儿的健康。     

新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义

目的探讨新生儿黄疸患者血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）及非结合胆红素（IBIL）的变化及临床意义。方法选取住院治疗的生理性黄疸组62例、病理性黄疸组66例及对照组60例,检测其血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）及未结合胆红素（IBIL）的水平,并做相关统计学分析。结果病理性黄疸组的TBA水平比另外两组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,生理性黄疸组的TBA水平比对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;病理性黄疸组和生理性黄疸组的TBIL、IBIL水平比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,病理性黄疸组的TBIL和IBIL水平比生理性黄疸组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TBA、TBIL及IBIL在新生儿黄疸的诊断及疗效观察中颇有临床意义,尤其是总胆汁酸对肝实质损伤具有较高的特异性和灵敏性,更优于肝功能其他相关项目的检测。     

新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸相关性探讨

新生儿高未结合胆红素血症 (高胆 )临床发病率很高 ,多种病因如溶血、感染、缺氧、母乳等因素通过影响胆红素代谢的各个环节而致血清未结合胆红素升高 ,多无标准肝功能指标的异常 ,临床一般呈良性过程。而目前测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标 ,已广泛应用于临床。胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一〔1〕。本文用酶法比色自动化分析测定总胆汁酸 (ＴＢＡ)、总胆红素 ,探讨标准肝功能指标正常的新生儿高未结合胆红素血症中是否存在胆汁淤积。1　资料和方法1 1　资料 :随机抽取 2 0 0 0年 1月至 6月在我院新生儿科病房住院…     

超高效液相色谱-串联质谱测定新生儿母乳性黄疸早期胆汁酸谱的意义

目的 采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法早期检测新生儿母乳性黄疸的胆汁酸含量,了解其血清胆汁酸谱的特征,探讨胆汁酸谱预测母乳性黄疸的价值。 方法 选择2018年6月—2019年2月在玉环市人民医院产科分娩的正常新生儿320例,依据新生儿小时胆红素列线图,经皮胆红素水平低于75百分位的新生儿,在出生72 h采集足底血样标本,晾干后密封冷藏包装备检和随访。根据随访结果,将新生儿分为母乳性黄疸组(36例)与正常新生儿组(48例),以UPLC-MS/MS方法检测备检标本的15种胆汁酸浓度。 结果 母乳性黄疸组与正常新生儿组血胆汁酸谱有一定差异,2组的甘氨石胆酸水平、甘氨石胆酸/熊脱氧胆酸比值、熊脱氧胆酸/总熊脱氧胆酸比值分别为(0.41±0.31)nmol/L和(0.58±0.39)nmol/L、0.11±0.19和0.30±0.51、0.28±0.23和0.19±0.14,差异均有统计学意义(均P<0.05)。母乳性黄疸组和正常新生儿组胆酸、脱氧胆酸、石胆酸、鹅脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺脱氧胆酸、牛磺石胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸、总胆汁酸和胆酸/鹅脱氧胆酸水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 UPLC-MS/MS方法可以敏感地发现新生儿母乳性黄疸在高胆红素血症出现前血胆汁酸谱的变化特点,有助于早期预测高胆红素血症及其病因的分析研究。      

母乳性黄疸

母孕性黄疸(Breast milk jaundice):1960年美国Arias首先报道,其临床主要特征是以母乳喂养的新生儿出现黄疸,为非溶血性未结合胆红素持续增高,若换以人工喂养3～6天后,血清总胆红素可降至正常.     

40例晚发母乳性黄疸临床分析

母乳性黄疸(breast milk jaundice,BMJ)由美国Arias及Gartner等于1960年首先报道,其主要特点为新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高,临床出现黄疸.     

新生儿高间接胆红素和高胆汁酸血症126例

目的 探讨新生儿黄疸时高间接胆红素与高胆汁酸并存的相关因素及其转归.方法 对126例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光照射为主的综合治疗前后化验血清胆红素、胆汁酸、白蛋白、谷丙转氨酶,对各种不同因素所致的间接胆红素与血胆汁酸程度进行比较,将间接胆红素与血胆汁酸、白蛋白、谷丙转氨酶水平做相关分析.结果 血清间接胆红素分别与血胆汁酸、白蛋白存在相关关系(P<0.05),与谷丙转氨酶无相关关系(P>0.05);溶血所致黄疸的血清间接胆红素[(285.8±63.3)μmol/L]、胆汁酸[(22.6±11.2)mmol/L]水平较围产及母乳两因素增高,但差异无统计学意义.治愈102例(80.6%),好转21例(16.6%),平均住院时间(5.5±3.4)d,1例发生胆红素脑病,无一例死亡.结论 新生儿黄疸中常见高间接胆红素与高胆汁酸并存,与肝脏暂时清除能力不足有关,转归预后良好.     

高胆红素患者总胆汁酸水平分析

目的 :观察不同病因的高胆红素病人胆汁酸变化情况及意义。方法 :测定成人溶血性黄疸组、新生儿黄疸组、阻塞性黄疸组、急性肝炎黄疸组、慢活肝黄疸组、肝硬化黄疸组等的TB、TBA、ALT ,并对TB与TBA的相关性进行分析。结果 :除成人溶血性黄疸组外其他各组患者的TBA均显著增高。新生儿黄疸组、阻塞性黄疸组、急性肝炎黄疸组、慢活肝黄疸组TBA与TB有显著相关 ;肝硬化、胆癌组TBA比TB升高明显 ;成人溶血性黄疸组TB明显升高 ,TBA不升高 ,两者无相关性。ALT急性肝炎组明显升高 ,慢活肝组略升高 ,其他各组在正常范围。结论 :急性肝炎、慢活肝等肝病TBA与TB往往出现平行变化 ;肝硬化、肝癌等TBA经TB升高更明显 ,更能特异反映肝脏功能。TBA在肝功能检查中比ALT更敏感。TBA对鉴别高胆红素是否由肝胆因素引起有较好的参考意义     

新生儿血清胆红素与母乳喂养次数的关系分析

目的：探讨早期新生儿血清胆红素与母乳喂养次数的关系，避免生理性黄疸过重而影响新生儿健康。方法：将早期新生儿按6天内喂养次数的多少，分成高次数喂养组、中次数喂养组和低次数喂养组，观察其第3天和第6天的平均血清胆红素值，及血清胆红素值大于256．5μmol/L的人次及百分比，统计学处理采用χ^2和检验和t检验。结果：通过观察发现：高次数喂养组新生儿平均血清胆红素低于低次数喂养组，统计学差异显著（P＜0．05）。结论：高次数的母乳喂养，婴儿排便次数亦多，血清胆红素较低。     

新生儿高胆红素血症与脐血胆红素水平的关系探讨

黄疸是新生儿常见的临床现象之一。当血清胆红素 (SB)值超过一定界限时 ,有可能对新生儿神经系统造成损害。临床上常用静脉血清胆红素浓度作为判断黄疸程度的标准 ,但静脉穿刺为有创性的 ,不易进行动态观察。笔者检测新生儿脐血的胆红素浓度 ,观察其生后血清胆红素含量的动态变化 ,分析两者的相互联系和影响 ,旨在依据新生儿脐血胆红素的含量高低 ,预测其生后发生高胆红素血症 (SB≥ 2 0 4 μmol/L)的可能性 ,从而采取合理措施进行干预。1　资料与方法1 1　对象 :1999年 3月至 2 0 0 1年 5月在本院妇产科分娩的正常足月新生儿 5 11例 ,其…     

新生儿高未结合胆红素血症血胆汁酸的变化

用酶法比色自动化分析测总胆汁酸，用放兔法测甘胆酸，分别检测３３例未结合胆红素升高为主的新生儿病理性黄疸和３４例母乳性黄疸的空腹血清总胆汁酸和甘胆酸。对照组为年龄相配的轻症肺炎恢复期患儿。