芒果诱发的类超敏综合征1例

正1临床资料患儿,女,12岁,因全身红斑、丘疹、水疱、瘙痒伴发热20余天来我院就诊。20 d前,患儿食用芒果后颜面、颈部出现针尖至小米粒大小的红色斑丘疹,密集分布,瘙痒剧烈,并出现发热,体温最高39℃,伴口腔溃疡,当地医院诊断为"风疹",对症治疗3 d后皮疹稍有好转。后患儿再次食用芒果,双足、双小腿、躯干又出现类似皮疹,融合呈大片,且可见数枚绿豆大小的水疱,部分融合成大疱,水疱易破,诊断为"过敏性皮     

一例药物性大疱性表皮松解症的护理体会

一、病例介绍 　　患者张某,女,69岁.左侧乳腺癌术后10余年,并患高血压、糖尿病;长期口服降压药、降脂药及降糖药多年,近4个月因下肢骨质增生交替服用‘新磺片、扶他林、芬必得‘等药;3天前服‘鱼油‘(英国产)后先于上肢出现红斑后泛发至全身,瘙痒伴发热38℃～39℃,自服扑尔敏皮疹不见好转,就近医院予以消炎(头孢类药)及安痛定肌内注射;体温仍维持在39℃左右,皮疹不退,双侧眼睑红肿,口周皮肤可见水疱、破溃,左手掌小鱼际可见一花生粒大小水疱,未破溃,躯干、四肢皮肤可见弥漫红斑,压之褪色,无水疱,无渗出.……     

传染性单核细胞增多症误诊为风疹1例

1病例 患儿男性,3岁。主诉：全身皮疹伴发热2天。现病史：患儿于2天前无明显诱因出现发热,体温为39℃。呕吐一次。于发热第二天全身皮肤出现红色皮疹,逐渐增多。双侧耳后及颈部皮下出现数个结节。病程中无咳嗽、流涕,无抽搐及腹泻,     

水痘并血小板减少性紫癜1例

1 病例 患者女,17岁,学生.主因发热4 d伴皮疹3 d于2007年12月25日入院.入院前4 d无明确诱因出现发热,最高体温38.5℃,乏力,食欲减退,次日白头部开始出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹.继之面部四肢也出现且逐渐增多并伴搔痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

Stevens-Johnson综合征1例

1　病例报告患者 ,男 ,1 2岁。因发热 3ｄ皮疹 1ｄ ,外院予ＡＰＣ、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗 1ｄ ,皮疹加重 ,伴头痛于2 0 0 2年 5月 30日以水痘并感染入院。查体 :Ｔ 41℃ ,Ｐ 1 2 1次 /ｍｉｎ ,高热病容 ,颜面、耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂 ,颈软 ,双肺底闻及少许细湿罗音 ,心率 1 2 1次 /ｍｉｎ ,律整 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :ＷＢＣ 8.7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,1 0 0万Ｕ干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1ｄ后 ,出现呼吸困难 ,听诊双肺…     

以发热、皮肤紫纹为首发症状的结节性脂膜炎误诊1例

患者 男35岁，农民。因“间断发热伴股内侧疼痛、皮肤紫纹半年，加重1个月”入院。半年前无明显诱因出现间断性午后发热，体温最高41℃，伴双侧股内侧皮肤针刺样疼痛，无皮疹及硬结。腰背部及腹部出现少许紫纹，热退后疼痛及紫纹均消失，初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素400万U静脉滴注，每日2次，地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，3d后体温正常。停药1周后，上述症状再次出现，同法治疗后症状消失，其后无不适。     

口服安乃近致大疱松解形药疹并败血症死亡1例报告

病例报告患者,女,10岁,1994年2月27日入院。患儿于入院前2天急性起病,发热、咳嗽,口服安乃近1片,次日晨出现颜面、躯干、四肢大疱样皮疹。查体:体温38℃,急性病容,周身皮肤满布棕红色大片水疱样皮疹,有的大疱已破溃,口腔及外阴粘膜多处溃疡。浅表淋巴结未触及,咽无充血,双肺少许     

盐酸左氧氟沙星致剥脱性皮炎伴过敏性皮炎

1病例 患者,女,41岁,因咽喉部疼痛不适、咳痰3d来院就诊,查体:体温38.5℃,脉搏80次/min,血压125/80 mmHg,咽部红肿、有化脓,血常规显示:白细胞11.5×109/L,诊为化脓性扁桃体炎,既往无药品过敏史,予5％葡萄糖注射液250ml中加左氧氟沙星针剂0.3g静脉滴注,第1天上午输液完,至傍晚时手背部及前臂部有少许皮疹,呈散在性分布,无瘙痒.第2天继续输液后皮疹增加,脚踝部也出现皮疹,有瘙痒,休息后无其他明显反应后离院.第3天未再输液,晨起后瘙痒加剧,手背部、手心部、脚踝部红色皮疹逐渐密集融合成片,皮肤潮红,出现水疱,手心尤甚.     

发热 淋巴结肿大 皮疹

病历摘要 男，34岁，汽车驾驶员。因发热4d，全身皮疹、瘙痒2d于2002年12月12日入院。患者4d前无任何诱因出现发热，体温高达39．7℃，伴有畏寒，无寒战。发热以下午及夜间明显，同时伴有盗汗。在外院给予抗生素及退热处理（具体用药不详），热退后又复升。发热第3天全身出现皮疹，并有瘙痒。病后纳差、乏力，二便正常。既往体健，否认肝炎、结核等传染病病史及遗传病病史。无药物过敏史。体格检查：体温38．8℃，脉搏96次，min，呼吸22次／min，血艇90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育及营养良好，巩膜、皮肤无黄染，牟身皮肤见密垡散在红色丘疹．皮疮不高出皮肤。压之褪色。     

慢性铅中毒1例报告

慢性铅中毒临床罕见 ,极易误诊误治。近来作者收治１例 ,报告如下。男患 ,２６岁 ,以腹痛、黄疸、贫血１个月入院。入院前１个月无明显诱因出现腹痛、发热 ,体温３７～３８ ５℃。曾在当医院做Ｂ超检查 ,诊断为“胆囊炎”给予抗炎治疗。１周后体温降至正常 ,但腹痛呈进行性加重 ,并呈绞痛 ,应用一般止痛药物不能缓解 ,伴恶心、呕吐 ,进食量明显下降 ,身体进行性消瘦１０ｋｇ,门诊以贫血原因待查收入院。查体 :体温３７℃、脉搏１３０次／ｍｉｎ、呼吸２２次／ｍｉｎ、血压２３／１２ＫＰａ。意识清、精神差、贫血貌、消瘦。皮肤轻度黄染、无…     

宫内感染致新生儿麻疹一例

患儿男,出生后5 d,孕1产1,足月,剖宫产,Apgar评分:10分.患儿于生后第2天出现发热,体温高达39.5℃,伴阵发性咳嗽,轻度流涕,但无咳痰、喘憋及青紫,初按上呼吸道感染给予对乙酰氨基酚滴剂退热,静滴头孢曲松抗炎治疗,体温不降.于生后第4天发现其面部、躯干出现红色皮疹,随后皮疹逐渐增多,蔓延至四肢、手掌及足底.其母亲于分娩前4 d开始发热,分娩前1 d出现皮疹,检测血清麻疹抗体lgM(+),诊断为麻疹,目前正住院治疗.妊娠前未患过麻疹或接种麻疹疫苗.     

发热 咳嗽 关节痛 皮疹 交界性早搏

患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6…     

新诺明所致重症大疱性红斑1例治疗体会

1　临床资料患儿 ,男 ,5岁。因全身皮肤红斑、水疱、糜烂 3d入院。患儿入院前 7d发热、咳嗽、咽部疼痛 ,口服新诺明 (Sulfamethoxa zole ,SMZ)、阿斯匹林 3d无效 ,第 4d静脉滴注青霉素、双黄连治疗 ,4h后全身发痒 ,面、躯干皮肤出现红色小丘疹 ,服扑尔敏止痒 ,但皮疹逐渐增多、增大。 3d后扩展至全身 ,并出现水疱、淤斑、出血斑、糜烂及渗液。平素体健 ,偶有感冒及高热惊厥史 ,曾用过新诺明、阿斯匹林、鲁米那、青霉素 ,无过敏史。体检 :T3 7 9℃ ,P 96次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 90 /60mmHg ,精神差 ,双眼少许分泌物 ,球结膜充血 ,咽部…     

以反复肠梗阻为主要表现的系统性红斑狼疮1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,38岁 ,因反复呕吐、腹痛、腹胀 8个月于1999年 7月 15日入院。 1998年 11月因腹痛、腹胀、呕吐在我院外科诊断为“高位小肠梗阻”而行手术治疗 ,术中发现小肠扭转、扩张 ,予以小肠复位后梗阻症状消除。以后反复出现呕吐、腹痛、腹胀 ,摄腹平片提示小肠梗阻 ,多次尿常规示尿蛋白 (± )～ (+) ,但肠鸣音不增强 ,予以禁食 ,胃肠减压等处理 ,上述症状消除。既往有反复关节痛史 3年。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 6ｋＰａ。消瘦 ,痛苦面容 ,皮肤无异常 ,浅表淋巴结未触及肿大。…     

接种麻疹减毒活疫苗致不典型麻疹1例

患儿,男,9月龄。因“发热伴皮疹1d”于2006年1月22日入院。患儿1d前出现发热,当时测T39．0℃,无咳嗽,无吐泻,在家口服退热药（布洛芬混悬液）2次,体温有所下降,但未降至正常来门诊。当时查体发现胸背部皮肤有散在红色斑丘疹,给予头孢克罗、利巴韦林等药物治疗,体温退而复升,皮疹未见消退,1月23日住院治疗。患儿病后精神稍差,饮食睡眠尚可,大小便未见异常。     

手足口病并发脑炎1例

患儿,男,5月龄,因“发热4d,呕吐、嗜睡1d”入院。4d前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达37．8℃,口眼退热药物后仍反复发热,伴易惊及肢体抖动。入院前1d出现呕吐7～8次,为胃内容物,非喷射性。小便量少,12h仅排尿1次。伴嗜睡、精神差、乏力、叹气,易惊及肢体抖动较前频繁。在外肌肉注射止吐药物后（具体不详）来诊。查体发现口腔、足底、臀部皮疹,以手足口病收入我科。     

接种百白破三联制剂引起无菌性脓疡1例报告

患儿 ,女 ,1999年 7月 2 8日出生 ,于 2 0 0 1年 1月6日 10 :0 0在文登市高村镇医院预防接种门诊加强接种百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所产品 ,批号 9910 0 8 1,有效期 2 0 0 1年 4月 ) ,接种部位为左侧臀部。接种后第 2天 ,接种局部出现红肿热痛 ,肿胀区逐渐增大 ,局部热敷无效。无畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2 0 0 1年 1月 2 8日到高村镇医院诊治。1　查体体温 36 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,营养良好 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,心、肝及腹部检查无阳性体征 ,…     

鼻脑型毛霉菌病1例报道

1　病历摘要患者男性 ,4 4岁 ,农民。因无力 3年 ,鼻出血 5ｄ ,睑面浮肿 ,突眼 ,呼吸困难 4ｄ于 1999年 5月 4日入院。病人 3年来无力 ,一直以“糖尿病”服药治疗。 5ｄ前病人双侧鼻腔出鲜血 ,鼻部及上腭部疼痛。 4ｄ前出现睑面浮肿 ,右眼球突出 ,视物模糊 ,呼吸困难 ,发热 ,体温在 39 8℃左右。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 135 / 90ｍｍＨｇ。神志清 ,急性病容 ,呼吸急促 ,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,右眼睑浮肿 ,球结膜充血 ,水肿 ,右眼球突出 ,固定 ,瞳孔散大 ,Ｄ =5ｍｍ ,对光反…     

肺组织胞浆菌病1例报告

1　病例报道患者邓某 ,女 ,4 1岁 ,个体户。因发热、咳嗽伴左锁骨下淋巴结肿大 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者于入院前 2 0余天 ,无明显诱因出现发热 ,畏冷 ,体温多在 37 0℃～ 39 6℃之间 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,不易咳出 ,无午后低热、盗汗、咯血。查体发现左锁骨上一蚕豆大小淋巴结 ,质较硬 ,活检提示 :结核样肉芽肿 ,右下肺闻及少许湿性罗音 ,曾经抗痨治疗 2周并持续以抗感染、抗真菌、止咳化痰等治疗 ,症状无明显改善而求诊我院。入院查体 :体温 37 9℃、脉搏 82次·ｍｉｎ- 1、呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ …     

儿童蚕豆病误诊1例

1　病例资料患者 ,黄某 ,男 ,4岁 ,因厌食、乏力 ,巩膜及皮肤黄染 3ｄ ,加重伴血红蛋白尿 1ｄ ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日到古田县医院门诊就诊。据患儿母亲讲就诊前曾在当地乡卫生所诊断为“急性黄疸型肝炎” ,给予打针、服药(具体不详 )治疗 2ｄ ,症状无改善。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,精神疲倦、急性病容 ,面色苍黄 ,巩膜与全身皮肤黄染 ,无皮疹、出血点 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见阳性体征。患儿母亲告诉无药物过敏史及…