浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

  目的：观察浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效  方法：将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均进行相同常规康复治疗,对照组加予推拿治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用浮刺疗法。两组疗程均为6周,观察比较上肢FMA功能评分及疼痛VAS评分的变化情况  结果：①治疗前后组内比较,两组FMA评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后FMA评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②首次治疗前后,两组疼痛VAS评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。此后各时点,两组疼痛VAS评分均存在上升趋势,但治疗24 h后,治疗组疼痛VAS评分仍显著低于对照组(P<0.05)。③总体治疗前后,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征,可显著缓解患肢疼痛,改善其活动功能。     

清热化瘀方治疗血瘀型子宫腺肌病临床观察

  目的：观察清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的临床疗效。  方法：将60例血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察月经不调疗效,比较痛经程度评分、血清CA125水平及子宫体积的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00%和66.67%；组间月经不调疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗前后痛经程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后CA125水平差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间CA125水平差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④组间治疗前后子宫体积差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论：清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的疗效满意。     

金黄膏外敷治疗膝骨关节炎的随机、双盲、安慰剂对照临床观察

  目的：观察金黄膏外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。  方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组予金黄膏外敷,对照组予安慰剂膏外敷。两组疗程均为21天,观察膝部疼痛VAS评分、改良JOA评分及中医证候积分的变化情况。  结果：①试验期间,治疗组脱落2例,对照组无脱落,最终完成试验者78例。②治疗前后组内比较,两组膝部疼痛VAS评分、改良JOA评分及中医证候积分的差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后膝部疼痛VAS评分、改良JOA评分及中医证候积分的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论：金黄膏外敷治疗膝骨关节炎,可显著减轻膝部疼痛,改善患者关节活动能力及生活质量。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

芒硝外敷治疗桡骨远端骨折术后上肢肿胀的临床研究

  目的：观察芒硝外敷治疗桡骨远端骨折术后上肢肿胀的临床疗效。  方法：将60例桡骨远端骨折术后上肢肿胀患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均予术后常规康复训练,对照组加用七叶皂苷钠静脉滴注,治疗组加用芒硝袋外敷。两组疗程均为28天,观察腕关节周径、疼痛视觉模拟评分(VAS)及腕关节Gartland-Werley(G-W)评分的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组腕关节周径差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后腕关节周径差值比较,差异有统计学意义,治疗组周径减少显著多于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分、腕关节G-W评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分、腕关节G-W评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：芒硝外敷治疗桡骨远端骨折术后上肢肿胀的疗效显著,同时还可避免静脉用药的副作用及不良反应。     

宁神合剂治疗绝经期妇女血脂异常临床观察

  目的：观察宁神合剂治疗绝经期妇女血脂异常的临床疗效  方法：将70例绝经期血脂异常妇女随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组予宁神合剂口服,对照组予辛伐他汀口服。两组疗程均为2个月,观察血脂水平、性激素水平、高脂血症患者膳食评分及BMI变化情况  结果：①最终完成试验者68例,治疗组34例,对照组34例。②治疗前后组内比较,两组血脂各指标差异均有统计学意义(P<0.05)；组间治疗后比较,TG、LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗后比较,E₂、T水平差异有统计学意义(P<0.05)。④组间治疗后比较,膳食评分差异无统计学意义(P>0.05),BMI水平差异有统计学意义(P<0.05)  结论：宁神合剂治疗绝经期妇女血脂异常的疗效满意,其机制可能为调节体内性激素水平。     

神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的临床观察

  目的：观察神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的临床疗效。  方法：将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西药基础治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用消肿散神阙穴外敷治疗。两组疗程均为14天,观察腹水量分度、腹胀程度及肝功能的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组腹水量分度差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,腹水量分度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组腹胀程度VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,腹胀程度VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组肝功能各指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肝功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：神阙穴外敷消肿散治疗肝硬化腹水的疗效满意,可显著减少腹水量。     

石氏理气固腰汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

  目的：观察石氏理气固腰汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。  方法：将102例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组予双氯芬酸钠缓释片,治疗组予石氏理气固腰汤加减。两组疗程均为21天,观察临床疗效,比较中医证候积分、疼痛VAS评分及JOA腰部功能评分的变化情况。  结果：①最终完成试验者100例,治疗组50例,对照组50例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为94.00%和80.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③与本组治疗前比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④组间治疗后比较,疼痛VAS评分的降低与JOA腰部功能评分的升高差异有统计学意义(P<0.05)。  结论：石氏理气固腰汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效满意,可明显缓解患者腰痛,改善腰部活动能力。     

改良痔上黏膜缝扎修复术治疗Ⅲ度痔病临床研究

  目的：观察改良痔上黏膜缝扎修复术治疗Ⅲ度痔病的临床疗效  方法：将100例Ⅲ度痔病患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用改良痔上黏膜缝扎修复术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。观察两组临床疗效及复发率,比较术后疼痛VAS评分、并发症、肛门功能评分及患者满意度的情况  结果：①治疗组、对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。②组间术后比较,疼痛VAS评分与住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。③组间术后比较,继发出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。④组间术后比较,肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑤组间术后2年间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑥组间术后2年满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：改良痔上黏膜缝扎修复术治疗Ⅲ度痔病,可减少术后继发出血及疼痛,缩短患者住院时间,中期随访患者满意度较高。     

低频电针治疗膝骨关节炎临床疗效分析

  目的：观察低频电针治疗膝骨关节炎的临床疗效  方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为电针组和对照组(各40例),分别予以低频电针和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,疗程28天。采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表法(LKSS)观察两组膝关节疼痛及功能改善情况  结果：治疗后两组膝关节疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组LKSS评分明显高于治疗前(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.05)  结论：低频电针治疗膝骨关节炎可减轻疼痛和改善关节功能。     

间盘源性下腰痛的诊断与辨证治疗

目的:确立间盘源性下腰痛的临床及MRI诊断标准,总结中药辨证治疗该病的效果。方法:将经MRI检查确诊为间盘源性下腰痛的82例患者,按急性期(或急性发作)和恢复期辨证治疗。结果:初次发作的间盘源性下腰痛疼痛症状消失时间6~18 d,而多次发作者急性期内疼痛缓解时间为3~4周,较初次发作者治疗时间明显延长。结论:中药辨证治疗间盘源性下腰痛可以取得良好效果。     

针刺为主治疗胸、腰源性腹痛误诊病例17例

胸、腰源性腹痛是指由胸、腰部疾病引起的腹痛。临床上胸、腰源性腹痛并非少见,其原因主要是由于胸部或腰部软组织损伤或脊神经根受刺激而引起,由于部分患者就诊时以腹痛为主要临床表现,背腰部病痛被忽视,所以常常被误诊为腹部器官疾病。笔者在近10余年针灸临床工作中诊治此类患者17例,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料     

Treatment of low back pain with acupuncture.

Twenty patients with low back pain were selected for treatment with acupuncture. Four standard acupuncture loci and a standard regime were used. The results were analyzed after a follow-up of 12 months. Initially, 16 patients responded favorably to the treatment while 4 did not respond at all. The degree of cure was not uniform. Instead they varied from complete cure in 4 to varying degrees of alleviation of pain in the rest. Recurrence or acute exacerbation of symptoms occurred in 13 of the 20 patients. Acupuncture was given to 11 of these patients and the results of treatment similated the initial course of acupuncture.     

椎体成形术后下腰痛的原因分析及处理

目的:探讨老年胸腰椎骨折行椎体成形术后下腰痛发生的原因及其微创针刀治疗的疗效分析。方法:对84例椎体成形术后3d出现下腰痛症状患者行1-3次腰骶部肌筋膜及肌肉止点处微创针刀松解治疗。针刀治疗术前、术后3d、1个月、6个月分别行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能指数(oswestry disability index,ODI)评定。结果:经针刀治疗(1次66例,2次15例,3次2例,3次显效不明显1例)后1-7d疼痛基本缓解,可配合行下地功能锻炼。术后6个月基本恢复至受伤前的生活状态。结论:约20%的患者椎体成形术后会显现腰骶部明显疼痛。针刀局部松懈可起到很好的治疗作用,可作为缓解术后疼痛的有效治疗方法之一。     

下背部痛:急性下背痛

下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛，常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。     

Acupuncture treatment for Subacute Non-specific Low Back Pain-A Retrospective Cohort Study in the Role of the Back Exercise in Acupuncture Services for Low Back Pain Sufferers

目的研究腰部的锻炼方法与针刺疗效的内在关系,以揭示部分腰痛病人针灸治疗恢复较慢的原因.方法采用回顾性调查研究方法.70例被诊断为腰痛的患者按顺序性抽样方法分为两组.观察组44例采用针刺治疗加锻炼的方法,对照组26例仅针刺治疗.根据针刺治疗后1年内的复发率比较两组间的差异.结果与结论背部锻炼是一个危险因素,它和腰痛的频繁发作有关.而针刺治疗是一种对亚急性非特异性腰痛的有效治疗方案.     

腰椎术后下腰痛的机制探讨及中药治疗方法

腰痛病因有椎间盘源性、小关节源性、骶髂关节源性、肌肉源性、硬膜外瘢痕源性、骨质疏松源性、社会精神源性;中药治疗有风寒湿痹证、寒湿瘀血证、寒瘀气滞证、肾阳亏虚证、阳虚寒痰证、肾阴亏虚证、阴虚瘀阻证、湿热痰瘀证等。     

针灸治疗腰腿痛的疗效评估与分析

目的：用“腰腿痛病人调查表”,摸拟ADL(日常生活活动)指数表,评估和讨论针灸治疗腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、腰肌劳损的效果及其意义。方法：利用法国风湿病学会提供的腰腿痛病人“患者调查表”进行改良,摸拟了ADL的指数,共设二十问题,针对腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、腰肌劳损,各30例,分别对其自觉症状、生活能力、心理状况、及对针灸治疗的信任度,进行对针灸治疗效果的评估。并对这三种腰腿痛的病史及相关性进行分析。结果：治疗前后,腰肌劳损指数相差达99％,腰椎退行性变指数相差达93％,腰椎间盘突出症指数相差达89％。统计显示和传统方法无明显差异,但更具有客观性。同时推测腰肌劳损,是影响腰椎退变和腰椎间盘突出症的可能性。结论：1．运用“腰腿痛病人调查表”来评估针灸治疗效果是客观地、有效地和人性化的;2．针灸治疗在一定的程度上,是预防和阻止了腰椎间盘突出症和腰椎退变的发生和发展。     

Acupuncture for treatment of chronic back pain in the horse

Fifteen horses with chronic back pain for 1/2 to 9 years, who could not function normally, who did not obtain any lasting improvement from other previous treatments, were treated with acupuncture. The treatments were 20 minutes of manual acupuncture. The average number of treatments was 7.9 times administered at weekly intervals. After the acupuncture treatments were completed, 13 of the 15 horses were able to function normally.