温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠GFAP、BDNF表达的影响

目的 观察温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,从实验角度探讨该方对IBS-D的疗效及作用机制.方法 72只Wistar大鼠随机分为...     

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征有效性的Meta分析

目的:系统评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效,为腹泻型肠易激综合征的治疗提供临床依据。方法:采用循证医学的方法,选取国内外多个权威数据库为资料源,并辅以手工检索。使用Jadad量表记分法进行质量评估,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合纳入标准的随机对照文献6篇,共计442例患者,其中治疗组221例,对照组221例。森林图显示OR值5.38,95%CI[3.09,9.34],P0.01,治疗组与对照组的总有效率差异有统计学意义。结论:中药健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征较其他疗法(西药、中医其他内科治法、安慰剂)有更好的疗效。     

温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征大鼠血清T细胞亚群表达的影响

目的观察温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+表达的影响。方法参照AL-Chaer造模方法联合夹尾及番泻叶灌胃制备IBS-D大鼠模型,造模后30只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、四神丸方组及温肾健脾方高、中、低剂量组,每组6只,同时设正常组SD大鼠6只。温肾健脾方高、中、低剂量组分别给予温肾健脾方免煎剂3.100、1.550、0.775 g/(kg·d)灌胃治疗,四神丸方组给予四神丸方免煎剂0.736 g/(kg·d)灌胃,同时正常组和模型组分别给予等体积生理盐水灌胃,持续灌胃2周。观察各组大鼠一般情况、血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清中CD45+及CD3+均升高,CD4+/CD8+值降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,温肾健脾方高、中、低剂量组及四神丸方组大鼠血清中CD45+及CD3+均降低,CD4+/CD8+值升高,差异均有统计学意义(P0.05);与四神丸方组比较,除温肾健脾方低剂量组CD45+外,其他各指标差异均有统计学意义(P0.05);与温肾健脾方低剂量组比较,温肾健脾方高、中剂量组及四神丸方组大鼠血清中CD3+均降低,四神丸方组及温肾健脾方高剂量组CD4+/CD8+值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温肾健脾方对IBS-D大鼠有较好治疗作用,而温肾健脾法治疗IBS-D其机制可能是通过调控血清T细胞亚群CD45+%、CD3+%及CD4+/CD8+比值而起到调节免疫的作用。     

温肾健脾法干预腹泻型肠易激综合征大鼠的实验研究

目的建立腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠模型,从大鼠一般情况、大便性状、腹壁撤退反射（abdominalwithdrawalreflex,AWR）评分及组织病理学观察温肾健脾法干预IBS—D的效果。方法72只大鼠随机分为正常组、模型组、温肾健脾方高、中、低剂量组和对照组共6组,每组12只。参照AL—ChaerED造模方法成功建立IBS—D大鼠模型,造模结束后,治疗组分别予温肾健脾方免煎剂高、中、低剂量灌胃治疗,对照组予四神丸方免煎剂灌胃,模型组予等体积生理盐水灌胃,给药2周。观察用药前后大鼠一般情况、大便性状、大鼠AWR及组织病理学改变。结果治疗后各组大鼠一般情况均有不同程度的好转,温肾健脾方高、中剂量组大鼠的改善情况优于温肾健脾方低剂量组和对照组（P〈0．05）。治疗前后各组大鼠体重相对增长率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后与模型组及温肾健脾方低剂量组比较,温肾健脾方高、中剂量组和对照组大鼠在4h内排便粒数减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后温肾健脾方高、中剂量组大鼠4h内粪便Brist01分级评分、平均稀便级和粪便干湿比重均低于对照组和温肾健脾方低剂量组（P〈0．05）。在球囊扩张的容量为1．5mL时,温肾健脾方高、中剂量组AWR评分低于对照组和温肾健脾方低剂量组（P〈0．05）;各组大鼠组织标本大体观与病理学观察均未见器质性改变。结论此批模型大鼠进行内脏高敏感性IBS—D研究可靠;温肾健脾法能减少IBS-D大鼠排便粒数、降低Brist01分级评分、平均稀便级和粪便干湿比重,在一定程度能降低大鼠内脏高敏感性。     

温肾健脾化饮汤治疗腹泻型肠易激综合征64例

目的：观察温肾健脾化饮汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将124例患者按照随机数字表法分为对照组60例和治疗组64例,治疗组采用自拟温肾健脾化饮汤加减治疗,对照组给予蒙脱石散口服治疗,4周为1个疗程,1疗程后休息3d,连服2疗程后观察疗效。结果：治疗组有效率为92．1％,对照组有效率为75．0％,两组有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：温肾健脾化饮汤加减治疗腹泻型肠易激综合征效果良好。     

温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。[方法]将119例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温肾健脾方加减治疗;对照组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊,均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为72.9%,临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾健脾方是治疗腹泻型肠易激综合征行之有效的方法。     

疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠血浆胆囊收缩素及生长抑素含量的影响

目的观察疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血浆中胆囊收缩素(CCK)及生长抑素(SS)含量的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组、疏肝健脾低、中及高剂量组,使用乙酸灌肠加束缚应激的方法建立IBS-D大鼠模型,应用免疫组织化学方法检测大鼠血浆CCK及SS含量。结果疏肝健脾方可以明显降低模型大鼠的排便次数(P0.01);不同扩张容量下,疏肝健脾方明显降低模型大鼠的内脏敏感性(P0.01);模型组大鼠血浆CCK及SS含量与正常组比较明显升高(P0.05);中、高剂量疏肝健脾方可以降低大鼠血浆中CCK和SS的含量(P0.05),与得舒特组比较无显著性差异(P0.05)。结论疏肝健脾方可以改善大鼠的腹泻及内脏高敏感性,并对CCK及SS有调节作用,提示疏肝健脾方可以有效治疗IBS-D,并与调节胃肠激素有关。     

温肾健脾活血法治疗肠易激综合征80例

目的:探讨中药温肾健脾活血法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组80例和对照组40例,分别观察治疗效果.结果:治疗组临床治愈率为75%,总有效率为100%;对照组分别为33%和80%.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:温肾健脾活血法治疗肠易激综合征疗效可靠.     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会

目的观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组，分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗，疗程均为1个月。两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较，并进行统计学处理。结果观察组的有效率为84．4％，对照组为60．0％，两组疗效比较有非常显著性差异（P〈0．01）。两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善（P〈0．05或P〈0．01），且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显（P〈0．05）。结论疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征32例--附黄连素片等治疗26例对照

肠易激综合征是结肠的一种功能性疾病,是临床常见的疑难杂症之一.传统中医药治疗肠道疾病多从化湿、健脾、温肾等单方面入手,而现代医学对于肠易激综合征的治疗,多从松弛肠道平滑肌、抗抑郁焦虑及止泻等方面进行.由于其病因复杂,病机不明,且病程较长,症状较多,发作频繁,缠绵难愈,因此,临床疗效常不甚理想.笔者应用疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征,取得较好效果,现报道如下.     

自拟温肾和中汤治疗腹泻型肠易激综合征66例

我们采用自拟温肾和中汤治疗腹泻型肠易激综合征 66例 ,并与健脾益肠丸对照 ,观察其临疗疗效 ,总结如下。1　临床资料资料来自我院 1997年 6月至 1999年元月门诊及住院病人。西医诊断均符合 1986年“全国慢性腹泻学术会议制定标准” ,中医辨证按脾肾阳虚、脾胃虚弱、肝脾不和分型。治疗组 66例 ,其中男 31例 ,女 35例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;病程最长 8年 ,病程最短者 9个月。对照组 32例 ,其中男 14例 ,女18例 ;年龄 14～ 61岁 ,平均 33岁 ;病程最长者 6年 ,病程最短者 6个月。两组从年龄、性别、病程、病情等方面无显著差异。2　方…     

健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制。方法选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感情况并检测直肠敏感性。停药4周后对治愈和显效患者进行随访。结果治疗组脱落3例,对照组脱落4例。腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感记分两组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组各症状终点记分与基线比较差异均有统计学意义(P0.05)。黏液便的改善治疗后两组间记分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01)。综合疗效:符合方案集(PPS):治疗组痊愈率为24.3%(9/37),总有效率为81.1%(30/37);对照组分别为19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治疗组的痊愈率为22.5%(9/40),总有效率为80.0%(32/40);对照组分别为17.5%(7/40),77.5%(31/40),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访结果:对两组痊愈和显效的病例随访,治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。直肠敏感性:治疗后两组直肠感知阈值、排便阈值和疼痛阈值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾调肝温肾方治疗IBS-D有效,且改善黏液便方面优于匹维溴铵,远期疗效也优于匹维溴铵。其治疗机制可能是通过调整肠道敏感性而发挥作用。     

加服自拟温肾健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨自拟温肾健脾汤联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取126例肠易激综合征患者随机分为2组,对照组63例口服双歧杆菌乳酸菌三联活菌片治疗,每次500 mg,每日3次;治疗组63例在对照组基础上加服自拟温肾健脾汤,两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后评定疗效,停药1个月后随访记录复发情况。结果:治疗组临床治愈10例,显效29例,有效17例,无效7例,总有效率为88.89%;对照组临床治愈3例,显效15例,有效26例,无效19例,总有效率为69.84%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,除对照组肠鸣和食欲不振症状外,两组腹泻、腹痛、腹胀、畏寒肢冷等主症及次症均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组治疗后各症状积分均较对照组改善明显(P<0.05);停药1个月后对两组有效病例进行随访,治疗组患者复发率为8.93%,显著低于对照组的50.00%(P<0.01)。结论:自拟温肾健脾汤联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征在改善患者临床症状、降低复发率方面有较好效果,值得临床推广使用。     

抑肝健脾饮治疗腹泻型肠易激综合征64例

目的：观察中药治疗肠易激综合征的临床疗效.方法：抑肝健脾饮治疗肠易激综合征64例,并设西药得舒特治疗60例作对照.疗程4周.结果：治疗组痊愈20例,有效36例,无效8例,总有效率87.5%;对照组痊愈24例,有效30例,无效6例,总有效率90.0%.两组比较无显著差异.远期疗效：治疗组痊愈20例复发6例,复发率33.3%;对照组24例复发15例,复发率62.5%,两组比较差异显著（P＜0.05）.结论：抑肝健脾饮治疗肠易激综合征疗效较得舒特肯定,复发率低.     

温肾健脾饮治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察温肾健脾饮治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组32例贝那替嗪,10mg/次,2~3次/d。治疗组32例温肾健脾化饮(党参、薏仁各15g,益母草、黄芪各12g,当归9g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、腹泻、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效18例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈8例,有效16例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温肾健脾饮治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征初步观察

目的：观察使用疏肝健脾法治疗腹泻型IBS的疗效。方法：把41例辨证为肝郁脾虚型IBS患者随机分为2组,对照组19例采用西药常规综合治疗,治疗组22例运用中医疏肝健脾法治疗,2个月为一疗程并观察疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为81．8％,63．2％,两组比较,P〈0．05,治疗组疗效明显优于对照组。结论：运用疏肝理脾法治疗肝郁脾虚型IBS较西医疗法效果更好,且无明显的不良反应。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会

目的 观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组,分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗,疗程均为1个月.两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较,并进行统计学处理.结果 观察组的有效率为84.4%,对照组为60.0%,两组疗效比较有非常显著性差异(P＜0.01).两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显(P＜0.05).结论 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效.     

疏肝健脾法治疗肠易激综合征30例

20 0 2 0 1～ 1 2 ,我们运用疏肝健脾法治疗肠易激综合征 (腹泻型 ) 30例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 5～ 35岁 9例 ,35～ 45岁 2 1例 ;体力劳动者1 3例 ,非体力劳动者 1 7例 ;病程 6个月～ 1年 1 7例 ,2年 1 3例。1 2　诊断标准　根据 2 0 0 1年全国消化会议拟订的《肠易激综合征诊断标准草案》[1 ] ,全部病例均有肠功能紊乱的表现 ,腹痛 ,腹泻 3～ 6次 日 ,黏液稀便 ,伴有失眠、焦虑、抑郁、乏力等症状 ,均遇情志不舒和精神紧张而加重。所有患者肠镜检查、大便常…     

健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的实验研究

健脾调肝温肾是我们在南阳医学高等专科学校附属中医院多年从事中医临床的经验方,具健脾调肝温肾的功效。为印证该方的临床效果,选择内脏高敏感大鼠模型造模进行实验,研究健脾调肝温肾方对大鼠模型肠组织的5-HT免疫染色病理切片影响。结果显示健脾调肝温肾方治疗 IBS,可能通过改善细胞免疫功能和肠道敏感性,减少5-HT 分泌,从而改善腹泻症状。     

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的观察健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者临床症状及生活质量的影响。方法选择D-IBS患者80例进行前瞻性随机对照临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片。两组疗程均为4周。于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适等症状,并应用简明健康测量量表(SF-36)和IBS特异性生活质量量表(IBS-QOL)对患者的生活质量进行测评。停药4周后对治愈和显效患者进行随访。结果腹痛或腹部不适、腹胀等症状在本组治疗前后及两组间差异均无统计学意义;黏液便治疗后两组间计分有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组和对照组的痊愈率分别为24.3%及19.4%,总有效率为81.1%及80.6%,两组比较无统计学意义(P0.05)。远期疗效:治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗组在躯体疼痛、心理健康和社会功能及改善烦躁焦虑、人际关系方面的疗效优于对照组(P0.05)。结论健脾调肝温肾方不仅能够改善D-IBS患者症状,并且可显著提高患者的生活质量。