咳喘六味合剂对重度COPD肾阳虚证患者肺功能和生活质量的影响

  目的：评价咳喘六味合剂对重度COPD肾阳虚证患者肺功能和生活质量的影响。  方法：将108例重度COPD稳定期患者随机分为对照组(36例)和治疗组(72例);对照组给予舒利迭常规剂量吸入,治疗组给予咳喘六味合剂联合小剂量舒利迭吸入,疗程均为3个月。观察两组临床疗效及治疗前后患者肺功能、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分和生活质量评分的变化。  结果：治疗组总有效率为84.72%,对照组为58.33%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组FEV₁%较治疗前增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷和生活质量评分较治疗前增加(P<0.01),且治疗组增加较对照组显著(P<0.05)。  结论：咳喘六味合剂可提高COPD临床疗效和改善患者肺功能及生活质量。     

中药治疗COPD稳定期肺肾阴虚型患者的临床疗效及对肺功能的影响

目的： 探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾阴虚型患者的临床疗效及对肺功能影响。 方法： 将138例COPD稳定期肺肾阴虚患者随机分入对照组与治疗组,对照组患者接受常规西医治疗措施,治疗组患者在对照组治疗基础上加用补肺益阳化痰中药颗粒口服,疗程2个月。比较两组临床疗效、肺功能及生活质量的差别。 结果： 治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（95.7% vs 82.4%,P<0.05）;治疗后治疗组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV₁）及FEV₁/FVC显著优于对照组（P<0.05）;治疗组健康状况调查问卷（SF-36）评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论： 补肺益阳化痰中药可显著提高COPD稳定期肺肾阴虚患者临床疗效,并改善肺功能。     

徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床观察

  目的：观察徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效。  方法：将80例热哮型支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予徐氏珍珠定喘方治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊和布地奈德粉吸入剂治疗。两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较中医单项症状积分(喘息、咳嗽、咯痰等)和肺功能相关指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV₁)、最大呼气流速(PEF)的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总显效率分别为87.50%和67.50%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。②组间治疗后比较,喘息、咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),其余症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。③组间治疗后比较,FEV₁、PEF水平差异有统计学意义(P<0.05),而FVC 改善不明显(P>0.05)。  结论：徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的疗效满意,可显著缓解患者临床症状,改善肺通气功能。     

头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药治疗AECOPD

目的： 探讨头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）的临床疗效。 方法： 将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予对照组及观察组患者头孢米诺钠静点,观察组患者同时接受中药汤剂三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤口服,疗程10 d。比较两组主要中医症状、体征积分及治疗前后肺功能的改变。 结果： 与对照组相比,观察组治疗后主要症状、体征积分均显著降低（P<0.05）;观察组治疗后肺功能指标第一秒用力肺活量占预计值比值（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及FEV₁/FVC显著优于对照组（P<0.05）。 结论： 头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗AECOPD可显著改善临床症状和肺功能。     

金水宝胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

目的: 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的影响. 方法: 将76例COPD 患者随机分为两组,对照组38例仅吸入噻托溴铵吸入剂,每日1吸;治疗组38例加服金水宝胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为3个月.观察两组的临床疗效,治疗前后临床症状积分、肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的变化. 结果: ①治疗组、对照组总有效率分别为88.6%和77.1%(P<0.05).②治疗后治疗组各症状积分显著下降 (P<0.01),治疗组改善临床症状优于对照组 (P<0.01).③治疗后治疗组第一秒用力肺活量(FEV₁),FEV₁%和1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).④治疗后治疗组Th17%和Th17/Treg升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 金水宝胶囊联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD稳定期的疗效确切,可明显地改善患者的临床症状和肺功能,其作用机制可能是通过调节外周血Th17/Treg而改善患者的免疫功能.     

夏枯草口服液治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿临床观察

  目的：观察夏枯草口服液治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿的临床疗效  方法：将66例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组33例;对照组口服左甲状腺素钠片,治疗组给予左甲状腺素钠片和夏枯草口服液治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效、甲状腺结节和甲状腺功能变化情况  结果：治疗组总有效率为84.85%,对照组为51.52%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组甲状腺结节最大直径均明显缩小(P<0.05,P<0.01),且治疗组小于对照组(P<0.01);治疗组甲状腺结节数目减少(P<0.05),且治疗组结节数目小于对照组(P<0.05)。两组治疗前后及组间甲状腺功能指标(FT₃、FT₄、TSH)变化无显著差异(P>0.05)  结论：夏枯草口服液治疗结节性甲状腺肿临床疗效确切。     

仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

  目的：观察仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。  方法：将60例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮,治疗组予仙菟河车方配合电针治疗。两组疗程均为3个月。观察临床疗效,比较性激素指标、改良Kupperman评分及子宫内膜厚度的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为76.67%和63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗后比较,治疗组在降低FSH、LH水平方面优于对照组(P<0.05),而在升高E₂水平方面不如对照组显著(P<0.05)。③组间治疗前后差值比较,治疗组改良Kupperman评分下降程度更甚于对照组(P<0.05)。④组间治疗前后差值比较,治疗组子宫内膜增厚程度较对照组更甚(P<0.05)。  结论：仙菟河车方内服配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的疗效满意,可修复患者下降的卵巢功能,平衡紊乱的内分泌水平,提高生活质量。     

补肺化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：观察补肺化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法：将90例COPD稳定期患者随机按数字表分为观察组和对照组各45例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,早晚各1次;痰多者给予盐酸氨溴索片,2片/次,3次/d;气喘明显者给予氨茶碱片,0.2 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服补肺化浊膏方,15 g/次,3次/d。两组疗程均为24周。治疗前后进行肺功能检测,记录治疗前后气流阻塞、呼吸困难、运动能力（BODE）指数和主要症状评分,采用圣乔治呼吸问卷（SGOR）评价生活质量。结果：观察组总有效率93.33%优于对照组的77.78%（P<0.05）;治疗后观察组1 s用力呼气容积（FEV₁）,用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC均较治疗前上升,并高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组症状、体征评分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组气流阻塞程度,呼吸困难及6 min步行距离3个维度和BODE指数评分均低于对照组（P<0.01）。结论：补肺化浊膏方改善了COPD稳定期患者的肺功能,延缓了肺功能的下降,减轻了临床症状,提高了患者生活质量,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

平喘敷贴膏对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能 及生活质量的影响

目的: 通过平喘敷贴膏治疗160例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察,探讨其可能的机制以及发现平喘敷贴膏在慢性阻塞性肺病中的防治的优势,有利于进一步推广及应用。方法: 符合纳入标准的COPD患者160例,将入选COPD患者按照随机数字表分为治疗组、对照组,每组各80例。治疗组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸 bid+抗生素)+平喘敷贴膏敷贴;对照组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸 bid+抗生素),分别在治疗前、治疗后6个月对患者肺功能进行测定,主要检测指标为1秒用力呼气容积(FEV₁)预计值%、FEV₁/用力肺活量(FVC)、6分钟步行实验以及生活质量评分(应用SGRQ圣乔治呼吸问卷)进行比较,做出统计。结果: 平喘敷贴膏治疗组与治疗前比较FEV₁/预计值%有一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组在对肺功能FEV₁/FVC的改善方面未发现优势,差异有统计学意义。6 min内步行距离治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后SGRQ量表积分比较:治疗后两组SGRQ量表生活质量评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗组前后两组比较,除影响部分差异无统计学意义外,症状部分、活动部分及总分下降均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),说明治疗组生活质量改善明显,治疗效果明显优于对照组。结论: 运用平喘敷贴膏穴位贴敷疗法可以一定程度的改善肺功能和缓解患者的临床症状,并且能够改善运动耐量,从而达到提高患者生活质量的目的。     

益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病临床观察

  目的：观察益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病的临床疗效。  方法：将74例脾肾两虚型慢性肾脏病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(40例);两组均给予西医常规治疗,治疗组另予益气清利化瘀方内服和化瘀降浊方沐足,疗程2个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分和肾功能变化情况。  结果：治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.9%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且其积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮和尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率较治疗前升高(P<0.05);且治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足可改善慢性肾脏病患者临床症状和肾功能。     

百合固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例

目的:研究百合固金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:100例COPD稳定期(肺阴亏虚型)患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,观察组服用百合固金汤治疗.观察两组肺阴亏虚证候积分、生活质量、肺功能.结果:观察组总有效率为90.0％优于对照组的74.0％(P＜0.05);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和st.Georges呼吸问卷调查(SGRQ)总评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组一秒用力呼气容积(FEV1)均较治疗前明显上升,观察组上升更明显(P＜0.05);治疗后观察组FEV1/用力肺活量(FVC)较对照组高(P＜0.05);治疗后观察组肺阴亏虚积分明显低于对照组(P＜0.05).结论:百合固金汤能改善COPD稳定期肺阴亏虚型患者证候,改善临床症状和肺功能,提高患者生活质量.     

爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能、血气指标及病理变化的影响

目的:制备慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)大鼠模型,观察肺功能、血气指标、病理变化及爱罗咳喘宁对其影响。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,大鼠随机分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁低、中、高剂量组。正常组、模型组ig生理盐水(15.52 m L·kg-1·d-1),爱罗咳喘宁低、中、高剂量组(7.75,15.52,31.04 g·kg-1·d-1,ig),连续14 d。评价COPD大鼠模型,观察爱罗咳喘宁对COPD大鼠模型肺功能、血气指标及病理变化的影响。结果:与正常组比较,模型组用力肺活量(FVC),1秒用力呼气量(FEV1),FEV1/FVC,用力呼气流量(FEF)FEF25-75,最大呼气中期流速(MMF),呼气流量峰值(PEF)和动脉血酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2),动脉血氧饱和度(Sa O2)均显著降低,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,爱罗咳喘宁中剂量组FVC,FEV1,FEV1/FVC,FEF25-75,MEFV,PEF和p H,Pa O2,Sa O2均显著升高(P<0.05),Pa CO2显著降低(P<0.05)。结论:COPD大鼠模型制备成功,爱罗咳喘宁能改善肺组织结构,提高肺功能。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病肺脾两虚证的疗效及其对肺功能、运动耐力和血气分析的影响

目的:探讨六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺脾两虚证疗效及其对肺功能、运动耐力和血气分析的影响。方法:106例COPD患者,用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组53例。对照组患者仅给予沙美特罗替卡松气雾剂进行吸入治疗;治疗组患者在给予沙美特罗替卡松气雾剂的基础上口服六君子汤,治疗周期均为12周,分析两组患者治疗前后肺功能、运动耐力、呼吸肌疲劳、血清脑钠肽及炎症介质水平的变化。结果:临床疗效,治疗组患者总有效率为96.23%,对照组为83.02%,治疗组优于对照组(P0.05)。肺功能,治疗组与对照组治疗前第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV_1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1 s率(FEV_1/FVC)差异无统计学意义,两组患者接受治疗12周后FEV_1,FVC,FEV_1/FVC均较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组患者高于对照组(P0.05)。运动耐力(6 m WD),治疗前,两组患者6 m WD比较,差异无统计学意义,治疗后,与治疗前比较,两组患者6 m WD均显著改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。血气分析(Pa O2,Sa O2,Pa CO2),与治疗前比较,治疗后两组患者血气分析指标均有明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,治疗组与对照组治疗前差异无统计学意义,治疗组患者接受治疗12周后血清BNP显示低于对照组(P0.05),且治疗组患者均低于对照组(P0.05)。炎症介质,治疗组与对照组治疗前白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)差异无统计学意义,两组患者接受治疗12周后血清中IL-6,IL-8和hs-CRP水平均明显降低(P0.05),且治疗组患者均低于对照组(P0.05)。结论:六君子汤治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者临床疗效明显,可提高患者肺功能及运动耐力,降低患者血清中BNP水平,减轻患者炎症反应。     

中药调周法对卵巢储备功能下降患者性激素和卵巢动脉血流的影响

目的探讨中药调周法对卵巢储备功能下降(DOR)患者性激素水平及卵巢动脉血流的影响。方法将74例DOR患者随机分为治疗组和对照组,各37例;对照组口服克龄蒙片,治疗组在对照组基础上结合中药调周方药,疗程3个月。观察两组治疗前后性激素水平及卵巢动脉血流变化情况。结果治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。两组卵巢动脉血流阻力指数(RI)均较治疗前降低(P0.05);两组卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中药调周法可显著降低DOR患者性激素水平和改善卵巢动脉血流状况。     

养肺保元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病

目的: 探讨养肺保元胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床稳定期临床疗效。 方法: 选择COPD患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用养肺保元胶囊,疗程为3个月,综合观察两组治疗前后肺功能、BODE指数、1年内慢性性肺疾病急性发作期发作(AECOPD)次数。 结果: 治疗后两组呼吸困难评分、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV₁% Pred)、第1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)明显改善,治疗组呼吸困难评分、BODE总分、1秒用力呼气量(FEV₁)与对照组比较水平显著增加(P<0.05), 1年内急性发作及住院次数明显优于对照组(P<0.05)。 结论: 养肺保元胶囊显著改善COPD稳定期患者FEV₁水平、BODE指数,减少AECOPD发作次数,对COPD患者稳定期疗效显著。     

益肺胶囊联合痰咳净散对COPD稳定期的临床疗效

目的:探讨益肺胶囊联合痰咳净散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:98例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各49例.两组均常规采用非药物治疗,并按需给予化痰、解痉平喘等药物治疗.观察组加服益肺胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用12周,在痰多、咳嗽较重时以痰咳净散含服,0.2 g/次,3～6次/d.观察肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量.结果:观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升明显(P＜0.01),且均高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度评分和SGRQ总评分均低于对照组(P＜0.05);观察组FEV1,呼吸困难量表(mMRC)及6 min步行距离(6MWD)3个维度评分和BODE指数均低于对照组(P＜0.05).结论:益肺胶囊联合痰咳净散能改善COPD稳定期患者肺功能,改善临床症状及BODE指数,提高患者生活质量.     

清金化痰颗粒对COPD急性期(痰热郁肺型)大鼠肺组织STAT1,STAT3的调控作用

目的:研究清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期(痰热郁肺型)大鼠肺组织中信号转导与转录激活因子1,3(STAT1,STAT3)的调控作用。方法:采用烟熏+脂多糖(LPS)气管注射方法建立COPD痰热郁肺证大鼠模型(正常组除外),随机分为正常组,模型组,罗红霉素组(0.031 5 g·kg~(-1)),清金化痰颗粒低、高剂量组(9.4,37.6 g·kg-1),每组8只。每日ig给药1次,连续给药2周。观察各组大鼠的一般行为活动和病理学变化特点,采用大鼠肺功能检测仪测定各组大鼠相关肺功能指标:0.3 s用力肺活量(FEV0.3),用力肺活量(FVC),FEV0.3/FVC,肺活量(VC),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法测定肺组织白细胞介素-6(IL-6),STAT1及STAT3 mRNA表达,免疫组化法检测肺组织IL-6,STAT1及STAT3蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组肺组织中IL-6,STAT1及STAT3 mRNA表达显著升高(P0.01);与模型组比较,罗红霉素组、清金化痰颗粒低、高剂量组均能显著降低大鼠肺组织IL-6,STAT1及STAT3 mRNA表达(P0.01),罗红霉素组和清金化痰高剂量组减低更明显,二者之间无明显差异。各组大鼠肺组织中IL-6,STAT1及STAT3蛋白的表达中,与正常组比较,模型大鼠肺组织中的IL-6,STAT1及STAT3平均积分吸光度IA值显著升高(P0.01);与正常组比较,模型组大鼠肺功能参数FEV0.3,FVC,FEV0.3/FVC,VC值均降低(P0.01);与模型组比较,各给药组肺功能参数FEV0.3,FVC,VC值均有升高(P0.01,P0.05);与模型组比较,罗红霉素组、清金化痰颗粒低、高剂量组能显著降低大鼠肺组织IL-6,STAT1及STAT3平均IA值(P0.01),罗红霉素组和清金化痰颗粒高剂量组减低更明显,二者之间差异无统计学意义。结论:清金化痰颗粒可下调JAK/STAT信号通路中STAT1,STAT3的过度表达和持续活化,来抑制IL-6的水平的升高,减轻气道炎症,抑制COPD急性发作与加重。     

射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究

  目的：观察射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效  方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例；对照组给予射频消融术治疗,治疗组给予射频消融术联合中药熏蒸治疗,疗程4周  结果：治疗组的优良率为92.5%,对照组为75.0%；治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰椎前屈力度均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组的腰椎前屈力度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分明显高于治疗前(P<0.05),VAS评分低于治疗前(P<0.05)；治疗后两组JOA和VAS评分比较有统计学差异(P<0.05)  结论：射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症可改善临床症状和促进腰椎功能恢复。