儿童乳牙三种窝沟封闭材料的临床疗效观察

目的:评价玻璃离子,窝沟封闭剂及流动树脂应用于乳磨牙窝沟封闭的效果.方法:将第二乳磨牙未患龋,无充填物及未做过窝沟封闭的儿童随机分3组,每组30人,100颗牙齿.第一组儿童应用玻璃离子封闭窝沟；第二组儿童应用窝沟封闭剂封闭；第三组儿童应用流动树脂封闭.结果:三种材料封闭一年后的成功率分别为90.43％,92.71％及95.65％.三者比较差异无统计学意义.结论:三种材料在一年的疗效中无明显差异,但是在实际操作过程中,玻璃离子无需做酸蚀及光照更适合配合不佳及年龄小的儿童,而且价格比窝沟封闭剂和流动树脂便宜,在临床中更值得推广和应用.     

玻璃离子窝沟封闭术在乳磨牙龋齿防治中的应用效果观察

目的:探讨玻璃离子窝沟封闭术在乳磨牙龋齿防治中的应用效果。方法:选取2017年5月-2019年5月于笔者医院行窝沟封闭术的儿童102例,按随机数字法分为对照组和观察组,每组51例。对照组应用光固化窝沟封闭剂,观察组应用玻璃离子窝沟封闭剂。比较两组手术情况、封闭剂保留情况、患龋情况、国际龋病检测与评估系统(ICDAS-Ⅱ)评分及并发症情况。结果:观察组平均操作时间、涂布封闭剂时间均短于对照组(P0.05)。术后6个月,两组封闭剂总保留率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组封闭剂总保留率(90.69%)高于对照组(83.82%)(P0.05)。术后6个月,两组患龋率、ICDAS-Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组患龋率(1.96%)低于对照组(5.88%),观察组ICDAS-Ⅱ评分低于对照组(P0.05)。两组均无发热、牙龈炎、进食不适等严重并发症,对照组中1例出现轻微疼痛,未经处理自行缓解。结论:玻璃离子窝沟封闭术在乳磨牙龋齿防治中具有良好的应用效果,可缩短操作时间,提高封闭剂保留率,减小患龋风险,阻止龋齿发展,值得临床推广应用。     

四手操作对窝沟封闭术疗效的影响研究

目的:对比分析在窝沟封闭术操作过程中四手操作和医生独立操作对工作效率和疗效的影响。方法:将229名7~9岁儿童458例无龋病的下颌第一恒磨牙随机分为四手操作组和医生独立操作组进行窝沟封闭治疗,1年后复查比较工作效率和封闭剂脱落率,并进行相关统计学分析。结果:两组工作效率和封闭剂脱落率之间存在显著统计学差异。结论:四手操作技术可以缩短患者治疗时间,提高工作效率,降低封闭剂脱落率。     

窝沟封闭术联合氟保护漆在防治儿童龋齿中的效果研究

目的:探讨窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿防治中的效果。方法:选取2015年10月-2017年10月来笔者医院进行口腔保健的80例龋齿患儿为研究对象。按照随机数字表法进行分组,对照组:40例(83颗),采用窝沟封闭术;观察组:40例(83颗),采用窝沟封闭术联合氟保护漆,两组儿童均随访2年。观察并记录两组儿童龋齿、邻面龋发生率、龋面均值及预防后6个月、1年、2年封闭剂保存情况。结果:观察组儿童龋齿、邻面龋发病率为7.50%、2.50%,显著低于对照组的27.50%、22.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组儿童龋面均值显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。预防后1年、2年,观察组儿童封闭剂总脱落率(0.00%、5.00%)显著低于对照组(10.00%、17.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用窝沟封闭术联合氟保护漆可显著降低龋齿及邻面龋齿的发生率,减少龋面均值,降低封闭剂脱落率,对龋齿的预防效果显著,美容价值高。     

Helioseal F,窝沟封闭剂在6～12岁儿童第一恒磨牙早期窝沟中的临床应用

目的：评价Helioseal F,窝沟封闭剂在6～12岁儿童第一恒磨牙早期面窝沟龋中的临床应用。方法：收集临床初诊6～12岁替牙期儿童第一恒磨牙病例252例,采用自身双侧对照。实验组126例应用Helioseal F,窝沟封闭剂结合预防树脂充填术治疗;对照组126例仅用复合树脂简单充填,随防1～3年,对两组继发龋病发生率进行对比分析。结果：经过3年随防,实验组继发龋病发生率显著低于对照组（P〈0.05）;Helioseal F,窝沟封闭剂3年完全保留率、部分保留率、全部脱落率、分别为77.23%、12.20%、10.57%;封闭剂保留率与龋病发生率成负相关。结论：Helioseal F,窝沟封闭剂结合预防性树脂充填术可有效防治6～12岁儿童第一恒磨牙早期面窝沟龋。     

采用窝沟封闭术与氟保护漆对预防龋齿的作用

目的探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对预防儿童龋齿的作用。方法选取2016年6月至2017年6月90例(186颗)儿童按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例(93颗),其中对照组给予窝沟封闭术防治;观察组则采用窝沟封闭术联合氟保护漆防治。随访1年,比较两组儿童龋齿发病情况,记录两组治疗前后龋面均值、龋均及封闭剂脱落情况。结果观察组儿童龋齿、邻面龋发生率分别为5.38%(5/93)、2.15%(2/93),明显低于对照组15.05%(14/93)、9.68%(9/93),P0.05;两组儿童经治疗后龋面均值、龋均均明显下降,而观察组下降程度更显著,P0.05。观察组儿童封闭剂保存完整率明显优于对照组,P0.05。结论窝沟封闭术联合氟保护漆用于临床预防儿童龋齿具有较好作用,且应用氟保护漆可有效保护窝沟封闭剂,让儿童牙齿得到更好的保护,降低龋齿发病率。     

窝沟封闭对儿童龋病的预防

对３所小学７－８岁儿童７６６颗六龄齿作窝沟封闭术与６５９颗未做窝沟封闭术的六龄齿,分别在３,６个月进行观察比较,结果实验组无人患龋,而对照组分别患龋１００颗,１４１颗,经统计学处理,均Ｐ〈０．０１,两组有非常显著性差异,实验组效果明显优于对照组,提示行窝沟封闭术有预防龋齿的效果。     

Helioseal F树脂型封闭剂与FUJIⅦ玻璃离子型在龋高危儿童中的防龋效果比较

目的:比较Helioseal F树脂型封闭剂与FUJI Ⅶ玻璃离子型在龋高危儿童中的防龋效果。方法:按照随机数字法将2013年6月-2016年6月在笔者医院实施窝沟封闭的80例(226颗牙)儿童分为A组(114颗牙)与B组(112颗牙),每组40例。A组使用Helioseal F树脂型封闭剂,B组使用FUJIⅦ玻璃离子型,在封闭后0.5、1、2年时进行回访,比较两组的封闭剂保留率及龋病发生率。结果:回访2年后,A组与B组的复查牙数分别为101颗、96颗,回访率分别为88.60%、85.71%。在0.5、1、2年回访时,A组的封闭剂保留率分别为97.37%、93.63%、93.07%,B组的封闭剂保留率分别为91.96%、82.24%、65.63%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);A组的龋病发生率分别为0.00%、0.91%、2.97%,B组的龋病发生率分别为0.89%、0.93%、6.25%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种封闭剂均能有效降低龋病发生率,Helioseal F树脂型封闭剂的防龋效果优于FUJI Ⅶ玻璃离子型。     

玻璃离子窝沟封闭剂预防部分萌出第一恒磨牙窝沟龋效果观察

目的观察玻璃离子窝沟封闭剂对部分萌出第一恒磨牙窝沟龋的防龋效果。方法选取符合纳入标准的儿童497例,自身半口对照设计,随机选择一侧部分萌出第一恒磨牙使用GICS FujiⅦ玻璃离子窝沟封闭,另一侧空白对照,1年后复查玻璃离子窝沟封闭剂保留情况及比较两侧患龋情况。结果玻璃离子窝沟封闭剂保留率为26.9%,患龋率比自身空白对照组降低17%,差异有统计学意义;下颌的龋损显著高于上颌,差异有统计学意义。结论对部分萌出的第一恒磨牙,玻璃离子窝沟封闭剂FujiⅦ保留率欠佳,但防龋效果较好。     

窝沟封闭剂联合涂氟漆预防第一恒磨牙龋疗效观察

目的:探讨窝沟封闭剂(Fissure sealant,FS)与涂氟漆(Fluoride varnish,FV)预防第一恒磨牙龋的临床效果.方法:选择2015年12月-2017年12月于北京大学深圳医院口腔医学中心进行口腔体检的450例儿童作为研究对象,225例行FS与FV联合预防作为实验组,225例行FS预防作为对照组...     

慢性肛裂手术治疗进展

目的总结目前肛裂手术治疗的研究进展。方法收集近年来国内外关于肛裂的各种手术治疗方式的相关文献并作综述。结果肛裂的手术治疗方法较多,包括闭合式或开放式侧方内括约肌切开术、肛裂切除术、皮瓣成形术及其他手术方式;不同的手术方法各有优缺点,但都存在一定比率的并发症发生率和复发风险。结论对于哪种术式最适合于治疗陈旧性肛裂尚无统一定论。     

肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂170例临床观察

目的：分析肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂的疗效。方法：对l70例陈旧性肛裂病人采用裂口内直视下切断外括约肌皮下部和齿状线下内括约肌部分并修剪裂口、切除局部病理组织。结果：有效率为100％，治愈168例（98．8％），好转2例（1．2％）。结论：肛管松解加病理组织切除治疗陈旧性肛裂是一种安全可靠的治疗方法。     

外侧裂区胶质瘤的解剖特点及显微手术探讨

目的探讨外侧裂区胶质瘤的解剖特点、影像学特征以及显微手术方法。方法回顾性分析46例外侧裂区胶质瘤患者临床资料,其中行肿瘤全切除30例,次全切除13例,部分切除3例。结果病理证实星形细胞瘤29例,多形性胶质母细胞瘤7例,少支胶质瘤10例。术后对侧肌力好转15例,加重4例。脑血管痉挛8例(致重度脑水肿6例),其中7例对症治疗后预后良好,1例脑梗塞致重残。暂时性失语和记忆减退4例。无手术死亡病例。41例平均随访18(3～36)月,35例存活,6例死亡(5例死于肿瘤复发,1例死于肺部感染)。12例平均于术后14(10～18)月复发。结论经外侧裂显微手术切除胶质瘤可显著提高肿瘤近全切率,减少术后神经功能障碍并发症,避免短期肿瘤复发。恰当的手术入路,对侧裂区动静脉及重要功能区的精确辨认和保护是提高疗效的关键。     

眶上裂及其周围结构的显微解剖和手术学意义

目的研究眶上裂及其周围结构的显微解剖,并分析其手术学意义,以期为相关手术入路、病理解剖和影像学研究提供显微解剖学资料。方法利用8具经福尔马林固定的成人头颅湿标本和5具成人头颅干标本,在显微镜下对眶上裂及其周围的骨性结构、硬膜结构、韧带、神经和血管进行解剖,并进行多角度观察、拍摄和描述。结果眶上裂的空间分成外侧部、中间部和下部;动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼上静脉从眶上裂的外侧部或中间部穿过;神经血管与软组织共同封闭眶上裂;眶上裂外侧韧带和直肌间韧带是重要的解剖标志。结论只有经过精细的显微解剖操作和观察才能全面掌握眶上裂及其周围结构的解剖知识,进而有助于临床手术操作。     

肛裂术后太宁膏、太宁栓联合应用临床体会

为防治肛裂术后并发症,治疗组采用术后联合应用黏膜保护剂太宁膏、太宁栓创面换药,并观察其疗效,对照组采用常规换药。结果显示,由于两药相互协同作用,在防治肛裂术后便秘、疼痛和术区出血方面治疗组明显优于对照组,可作为临床防治肛裂术后并发症的优选治疗方式。     

Medical and Surgical Treatment of Chronic Anal Fissure: A Prospective Study

The aim of this prospective study was to assess the efficacy of different medical treatments and surgery in the treatment of chronic anal fissure (CAF). From 1/04 to 09/06, 156 patients with typical CAF completed the study. All patients were treated with 0.2% nitroglycerin ointment (GTN) or anal dilators (DIL) for 8 weeks. If no improvement was observed after 8 weeks, patient was assigned to the other treatment or a combination of the two. Persisting symptoms after 12 weeks or recurrence were indications for either botulinum toxin injection into the internal sphincter and fissurectomy or lateral internal sphincterotomy (LIS). During the follow-up (19 ± 8 months), healing rates, symptoms, incontinence scores, and therapy adverse effects were prospectively recorded. Overall healing rates were 65.3 and 96.3% after GTN/DIL or BTX/LIS. Healing rate after GTN or DIL were 39.8 and 46%, respectively. Thirty-six patients (23.1%) responded to further medical therapy. Fifty-four patients (34.6%) underwent BTX or LIS. Healing rate after BTX was 81.8%. LIS group showed a 100% healing rate with no morbidity and postoperative incontinence. In conclusion, although LIS is far more effective than medical treatments, BTX injection/fissurectomy as first line treatment may significantly increase the healing rate while avoiding any risk of incontinence. Presented at the SSAT Annual Meeting, May 2007,Washington, DC, USA.     

The Treatment of Chronic Anal Fissure with Botulinum Toxin

Background /Aims: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of botulinum toxin for the treatment of uncomplicated dorsal chronic idiopathic anal fissure.

Material and Methods: Forty-five patients who reported post defecatory anal pain since two months or more were given a total of 20U botulinum toxin in the anal sphincter apparatus on both sides as well as below the anal fissure. Results: Thirty-seven patients received a second session of 25U botulinum toxin injection. Thirty-five patients (78%) presented completely healed anal fissure, while ten needed lateral internal sphincterotomy. All patients were followed up for 8-36 months. Two patients relapsed.

Conclusion: Local injection of botulinum toxin is a new and safe treatment; however, two sessions of injections are necessary to be effective and long-term follow-up to assess the recurrence rate of fissure is needed to evaluate further this method of treatment. Partial internal lateral sphincterotomy is no more the treatment of choice for chronic anal fissure.     

Anal Canal Pressure in Anal Fissure Before and After Internal Sphincterotomy

Purpose: To assess whether the anal canal pressure is increased in patients with a chronic anal fissure and to examine the effects of internal anal sphincterotomy (IASy) on this pressure.

Materials and method: Anorectal manometry was performed in 28 patients in whom an anal fissure had been diagnosed by means of physical examination and anuscopy. After IASy the manometric measurement was repeated on the 15^th postoperative day and compared with the value obtained in twelve healthy volunteers.

Results: In patients with chronic anal fissure, the mean maximal resting pressure (MRP) was found to be 112.38 ± 8.35 cm H20 pre-operatively and 66.23 ± 8.44 cm H20 postoperatively, with a significant drop after IASy (p < 0.001). The MRP value was found as 75.16 ±10.22 cm H20 in the control group. The pre-operative MRP values in patient group was found to be higher than in the control group (p < 0.001).

Conclusions: In patients with chronic anal fissure, the anal canal MRP pressures decreased significantly following IASy and complete clinical recovery was attained.     

中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目预防儿童龋病的2年效果评价

目的:探讨以口腔健康教育和窝沟封闭为主要内容的中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目对二年级小学生龋病的预防作用。方法:随机选取襄阳市樊城区5所小学二年级学生共546人,记录(第一次检查)所有学生口腔保健知识知晓分数、是否正确刷牙和第一磨牙的龋坏情况。随机选择2所学校(学生222人)为对照组,对照组学生不作任何干预。另3所学校(学生324人)为干预组,干预组所有学生首先接受口腔健康教育,然后对其中238名学生(窝沟组)进行第一磨牙窝沟封闭,剩余86人(教育组)未进行窝沟封闭。两年后,对选取的546名学生进行第二次检查。结果:第一次检查保健知识知晓分数、正确刷牙率和第一磨牙龋均,对照组、教育组和窝沟组两两比较均无明显统计学差异。第二次检查中,干预组的保健知识知晓分数、正确刷牙率均明显高于对照组(P0.01);教育组和对照组的第一磨牙龋均无明显统计学差异(P0.05);窝沟组的第一磨牙龋均明显低于对照组。结论:中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目可显著减少龋病的发生,从而预防儿童龋病。     

中西医结合分期治疗肛裂218例临床观察

为探讨中西医结合分期治疗肛裂的5临床疗效,将218例肛裂患者根据发病时间及伴有的并发症等情况分为l期、Ⅱ期和Ⅲ期。I期肛裂为发病15d以内。裂口为完整新鲜的单纯梭形溃疡,给予保守治疗;Ⅱ期肛裂为发病15d至1个月,溃疡边缘增厚。括约肌外露,剧烈疼痛,无裂痔或裂痔很小．给予侧值切断括约肌扩肛缝合术治疗;Ⅲ期肛裂为发病1个月以上,形成慢性溃疡。并发裂痔、肛乳头肥大、肛窦炎、裂口感染、皮下瘘等,给于后侧位切断括约肌加扩肛治疗。各期肛裂治疗时均配合内服中药调理,中药局部熏洗坐浴。结果显示,I期肛裂22例．近期全部治愈,平均治愈时间为9d;随访半年复发2例（9．1％）。Ⅱ期肛裂65例,近期全部治愈,平均治愈时间为13d;随访半年复发3例（4．6％）。Ⅲ期肛裂131例,近期全部治愈,平均治愈时间为18,1;随访半年复发2例（1．5％）。总治愈率为96．8％（211／218）。结果表明,中西医结合分期治疗肛裂临床疗效妤,复发率低,患者容易接受,值得临床推广应用。