阿托伐他汀辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子及肺功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法:选取2014年4月~2016年4月我院收治的重症肺炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加服阿托伐他汀,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并比较第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),同时观察不良反应.结果:治疗后观察组IL-6(345.15±1.66)Pg/mL、TNF-α(215.36±1.77)Pg/mL、CRP(1.52±0.44)mg/mL明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV1/FVC(66.27±1.87)%、FEV1%(55.97±1.63)%与对照组比较明显升高(P<0.05);两组不良反应发生率5.00%、10.00%比较无显著差异(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗重症肺炎可明显降低患者血清炎性因子水平,改善肺功能,且不良反应轻,值得在临床推广.     

去甲肾上腺素联合肺保护性通气对老年重症肺炎患者肺功能和炎症因子的影响

目的 探究去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)联合肺保护性通气对老年重症肺炎(Severe pneumonia,SP)患者肺功能和炎症因子的影响 。方法 选取 2019 年 5 月～ 2021 年 5 月北京市健宫医院和应急总医院急诊科收治的 150 例 SP 患者,按照入院时间将其分为研究组(n = 82)和对照组(n = 68)。对照组患者接受 NE 和传统通气联合治疗,研究组接受 NE 联合肺保护性通气治疗,观察比较两组患者急性生理和慢性健康评价(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分,肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV₁)、最大肺活量(Maximum vital capacity,VC_max)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)] 以及炎症因子 [ 肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factors,TNF)-α...     

乌司他丁与左氧氟沙星联用对重症肺炎患者肺功能及血清炎症因子水平的影响

目的:评价乌司他丁与左氧氟沙星联用对重症肺炎患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2015年9月—2016年9月期间收治的重症肺炎患者100例临床资料,采用抽签分组法将其分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗,评价两组患者治疗后的肺功能及血清炎症因子水平的改善情况。结果:观察组患者治疗后分别测得最大静止吸气压(PImax)为(81.66±4.05)%,最大静止呼气压(PEmax)为(46.89±2.45)%,MMF为(1.69±0.58)L/s,PEF为(2.95±0.69)L/s、TNF-α为(0.34±0.54)μg/mL,hs-CRP为(2.46±0.63)mg/L,PCT为(1.25±0.45)ng/L,s VCAM-1为(6.78±2.45)ng/L,CAT为(1.89±0.67)U/mL,Si CAM-1为(8.53±1.53)ng/L和SP-A为(1.36±0.62)ng/L均优于对照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁与左氧氟沙星联用治疗重症肺炎患者,能有效改善患者血清炎症因子水平和肺功能。     

环磷酰胺辅助糖皮质激素对间质性肺疾病患者肺功能和炎症反应的影响

目的 探讨环磷酰胺辅助糖皮质激素治疗间质性肺疾病对患者肺功能和机体炎症反应的影响.方法 选择2019年1月～2020年6月期间收治的94例间质性肺疾病患者为研究对象,将所有患者随机平均分为对照组和观察组各47例.患者入院后均给予糖皮质激素泼尼松,观察组患者同时给予环磷酰胺辅助治疗,均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前和...     

乌司他丁与比阿培南联用对老年重症肺炎患者肺功能指标与炎症因子水平的作用分析

目的:分析乌司他丁与比阿培南联用对老年重症肺炎患者肺功能指标与炎症因子水平的作用。方法:选取2017年10月—2018年11月期间医院收治的老年重症肺炎患者76例资料,按治疗方案不同将其分为参照组和联合组(每组38例);参照组患者给予比阿培南治疗,联合组患者在参照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标即第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大峰流速(PEF)和最大呼气压(PEmax),以及炎症因子即血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的FEV1、FVC、PEF、PEmax、CRP、TNF-α和IL-6水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后的FEV1、FVC、PEF、PEmax水平测得值均高于治疗前(P<0.05),血清CRP、TNF-α和IL-6水平测得值均低于治疗前(P<0.05),联合组患者的FEV1、FVC、PEF、PEmax水平测得值均高于参照组(P<0.05),血清CRP、TNF-α和IL-6水平测得值均低于参照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁与比阿培南联用治疗老年重症肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肺功能指标与炎症因子水平。     

重症肺炎治疗进展

重症肺炎（ severe pneumonia,SP）是近年来提出的一个概念。强调了疾病的严重程度以及治疗的紧迫性。与轻症肺炎相比,其在治疗方案上有很大不同。近年来SP在治疗上已取得很大进展,但其病死率仍居高不下,应该引起医务工作者的重视。本文就SP的治疗进展作一综述。     

经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法：选择2010年1月至2013年12月我院呼吸科和ICU病房收治重症肺炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗。评价经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的应用价值和临床效果。结果：观察组治疗总有效率92.31%,痰培养阳性率63.7%,对照组总有效率69.2%、痰培养阳性率41.8%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察平均住院天数（15.3±6.2）d明显少于对照组（23.9±8.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发热缓解时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部湿罗音消失时间和对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎临床效果显著,不良反应少,安全可靠,是一种有效的治疗手段。     

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及对其炎症反应的影响分析

目的 分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及对其炎症反应的影响。方法 85例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采取随机数字表法分成对照组(42例)与实验组(43例)。对照组患者采取常规有创机械通气,实验组患者采取有创-无创序贯机械通气。比较两组患者治疗前后血气指标、炎症反应指标以及治疗过程中呼吸机相关性肺炎发生率、撤机成功率。结果 治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(SaO2)水平均较本组治疗前明显改善,且实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)白细胞计数(WBC)水平均较本组治疗前明显降低,且实验组患者IL-6(34.42±3.48)pg/ml、TNF-α(42.27±4.32)pg/ml、CRP(42.27±4.01)mg/L、WBC(7.96±0.93)×10^9/L明显低于对照组的(40.64±4.06)pg/ml、(54.86±5.91)pg/ml、(54.54±5.11)mg/L、(10.48±1.06)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者呼吸机相关性肺炎发生率4.65%明显低于对照组的21.43%,撤机成功率90.70%明显高于对照组的54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中,采取有创-无创序贯机械通气治疗,可明显改善患者治疗后血气指标水平,降低机体内炎性指标水平,提升临床治疗总有效率,效果理想。     

VAP危险因子前馈控制对老年重症肺炎机械通气效果及炎症反应的影响研究

目的:研究呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因子前馈控制在老年重症肺炎患者机械通气护理中的应用效果.方法:将80例行机械通气治疗的老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+VAP危险因子前馈控制干预,对比两组患者VAP的发生率,并检测机械通气指标(PaO2、PCO2、OI)、血...     

HFNC联合痰热清治疗重症肺炎疗效、炎症反应及血气指标水平的影响

目的:分析经鼻高流量氧疗(HFNC)联合痰热清治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应、血气指标水平的影响.方法:采用信封法将我院于2017年12月—2020年12月收治的92例重症肺炎患者分为对照组和研究组,各46例,均行抗感染治疗,对照组行HFNC治疗,研究组行HFNC联合痰热清治疗,对比两组疗效、炎症反应、血气指标水平.结...     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者应激状态及炎症因子水平的影响

目的：探讨重症肺炎患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗后,患者的应激状态及炎症因子水平。方法：选取2018年5月至2020年8月来郑州大学附属郑州中心医院就诊治疗的90例重症肺炎患者,依据数字表法将其分为对照组和观察组各45例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在盐酸氨溴索治疗基础上应用BAL治疗,共治疗7d。比较两组患者治疗前及治疗7d时的应激指标及炎症因子水平。结果：两组治疗7d的血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)水平均低于治疗前,且观察组的各项应激指标更低,两组比较有差异性(P<0.05);两组治疗7d的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组的炎症因子数值更低,两组比较有差异性(P<0.05)。结论：BAL治疗重症肺炎效果较好,可减轻患者的应激状态,降低炎症因子水平,促进患者康复。     

婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化及意义

目的探讨治疗前后重症肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能各项指标的变化及意义。方法采用潮气呼吸法检测58例1~32个月的重症肺炎婴幼儿的肺功能,并绘出流速-容量环;同期检测43名同龄健康婴幼儿作对照。结果肺炎治疗前患儿呼吸频率为(60.3±5.1)次/min,较同龄健康对照组的(33.2±7.9)次/min明显增快(P<0.01)。吸气和呼气时间均缩短,但以前者更明显,吸呼比(TI/TE)降低。反映小气道阻塞的指标:TPEF/TE和VPEF/VE分别为(18.39±4.84)%和(18.9±8.57)%,低于对照组的(32.2±5.89)%和(33.2±6.9)%(P<0.01)。经治疗后,患儿呼吸频率逐渐下降为(39±6.9)次/min,TPEF/TE、VPEF/VE显著增高为(24.8±5.49)%和(22.4±9.04)%(P<0.01),但仍低于健康儿童相应指标。正常组流速-容量环呈椭圆型,而重症肺炎组在治疗前该环降支的斜率较正常组明显增大。而且病情越重,斜率越大,严重者甚至向内凹陷。结论重症肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能明显受损,而且在临床症状缓解后,其肺功能损害仍可持续存在。潮气呼吸肺功能检测能反映重症肺炎婴幼儿病变的严重程度、肺功能的损害状况和治疗的效果。     

重症肺炎患者血清降钙素原及炎症因子水平的变化及参考价值分析

目的 研究重症肺炎患者的血清降钙素原(PCT)和IL-6、hs-CRP的变化及临床价值。方法 于我院不同治疗结局的重症肺炎患者中各抽取34例,作为观察组(死亡患者)和对照组(存活患者),对比患者PCT和IL-6、hs-CRP的变化。结果 对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清PCT水平均明显降低,但观察组血清PCT水平显著高于存活患者(P<0.05);对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清IL-6均明显降低,但观察组患者血清IL-6显著高于存活患者(P<0.05);对照组和观察组经过治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d血清hs-CRP均明显降低,但观察组患者血清hs-CRP显著高于存活患者(P<0.05)。结论 重症肺炎患者血清PCT、IL-6以及hs-CRP水平显著升高,通过对PCT和炎症因子的观测可以预测患者预后效果,指导临床方案的调整。     

孟鲁司特改善支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床研究

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效。方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10mg·d-1)治疗。比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。2组FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广。     

阿米卡星不同给药方式对支扩患者铜绿假单胞细菌清除率及肺功能的影响

目的 探讨阿米卡星不同给药方式对支气管扩张患者铜绿假单胞细菌清除率及肺功能的影响.方法 取2019年1月至2020年2月本院收治的支气管扩张并感染患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例,两组均给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗.对照组给予阿米卡星静脉滴注治疗,观察组给予阿米卡星雾化吸入治疗.评...