角膜塑形镜治疗青少年近视近期疗效观察

近视是指眼处在静态屈光时，无限远点成像在视网膜之前。近视在成年之前是一个不断发展，逐渐加深的过程。近年来，我国青少年近视眼患病率不断攀升，近视患者升学，参军和工作都会受到限制，近视眼的防治成为一个全球性的医学和社会问题。角膜塑形镜是一种以反向几何学设计的特殊类型硬性角膜接触镜。角膜塑形镜在睡眠时配戴，白天可有效地提高裸眼视力。新一代角膜塑形技术由于具有近视矫正迅速、安全有效的特点，近年得以迅速推广。国外有文献认为，角膜塑形镜对于青少年近视的发展有较好的防止近视加深的作用。为探讨角膜塑形镜治疗青少年近视眼的近期疗效，选取2007年6月至2008年6月在我院眼科门诊配戴角膜塑形镜资料完整的79例158眼进行分析研究，报告如下。     

轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜的早期临床观察

目的观察轻中度近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼部的早期变化。方法选取我院眼科门诊8~16岁轻中度近视患者31例60眼,按照角膜塑形镜规范验配流程验配,戴镜后1 d、1周、1个月、3~6个月后检查视力,屈光度,眼压;角膜形态变化等。结果配戴者1 d视力既有提高,戴镜1周后稳定,球镜屈光度明显减少,眼压变化无统计学意义。角膜地形图3 mm区域角膜曲率平均值下降,戴镜1周后变化有统计学意义(P<0.05),1个月后变化无统计学意义(P>0.05);角膜前表面diff值下降变化有统计学意义(P<0.05);后表面diff值变化无统计学意义(P>0.05);角膜最薄厚度减少变化有统计学意义(P<0.05);前房深度变化无统计学意义(P>0.05);white-to-white值变化无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度近视的青少年通过科学合理地配戴高透氧夜戴型角膜塑形镜矫治可以有效地提高裸眼视力,减少角膜屈光度,抑制近视的发展。     

角膜塑形镜控制少年儿童近视的临床分析

目的：探讨不同程度的少年儿童近视患者应用数字化角膜塑形镜矫治的临床效果。方法对58例（116眼）青少年验配数字化角膜塑形镜,对其验配前后进行视力、屈光度、眼轴及眼压等临床指标进行系统分析。结果在视力、屈光度及眼压等指标方面,患者经过数字化角膜塑形镜治疗后均得到了显著的改善和提高,治疗前后比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义。结论角膜塑形镜对控制少年儿童轻、中度近视发展具有明显效果,是临床矫治青少年近视的可靠选择。     

角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察

目的探讨梦戴维角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效。方法我院门诊2007年3月～2008年4月筛选出56例8周岁以上18周岁以下近视患者,经严格验配流程给与梦戴维角膜塑形镜夜间配戴8—10小时。结果满1年者停戴l周后查近视度数并与戴镜前度数比较。配戴后分别在1个月、3个月、6个月、1年后查白天裸眼视力与未戴塑形镜之前的裸眼视力相比较。结论合格的角膜塑形镜在合适的人群,有经验的眼科验配医师及验配后严格复查约定的模式下对青少年进行性近视的增加有遏制效果。是安全可靠的一种医疗技术。     

基层医院开展角膜塑形镜对青少年低中度近视的防控效果及随访研究

目的分析角膜塑形镜(OK镜)对青少年近视的矫正及防控效果,为OK镜的临床应用提供更多的实践依据。方法选择2016年1月至2017年1月在上海市浦东新区浦南医院收治的青少年近视患者作为研究对象,共191例(380只眼)。采用前瞻性非随机化设计,根据患者的意愿分为2组,OK镜组(109例216只眼,使用夜戴型梦戴维OK镜)和对照组(82例164只眼,使用普通框架眼镜)。观察2组患者裸眼视力(UCVA)、眼压、等效球镜(SER)、屈光度、角膜曲率、眼轴长度(AL)及其增长量。结果配戴前2组患者SER比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与配戴前比较,对照组在配戴后6、12、24个月时SER显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。OK镜组配戴后12、24个月SER与配戴前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。配戴后6、12、24个月,OK镜组SER增长量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组配戴后6、12、24个月AL均显著高于OK镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。配戴后6、12、24个月,OK镜组AL增长量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与配戴前比较,OK镜组配戴后24个月水平曲率、垂直曲率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,OK镜组配戴前AL与配戴后6、12、24个月眼轴增加量均呈负相关(r=-0.317,-0.334,-0.347,P<0.05);对照组配戴前AL与配戴后6、12、24个月眼轴增加量均无明显相关性(r=-0.257,-0.288,-0.291,P>0.05)。109例OK镜患者2年随访期间,共有31例(28.4%)出现各种不同程度的并发症,主要包括角膜点染、角膜压痕、视觉异常(重影,夜间眩光)、结膜反应性充血。结论 OK镜能够有效控制或延缓青少年低中度近视患者近视的进展,只要护理得当,可作为一种相对安全的防控近视的方法。     

青少年近视患者长期配戴角膜塑形镜的有效性和安全性探讨

目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对青少年近视患者矫正视力的影响及并发症发生情况。方法:选择2017年1月～5月来到某院就诊的55名(99只眼)青少年近视患者,均严格按照要求配戴角膜塑形镜以矫正近视,对配镜前、配镜6个月、12个月、18个月时分别观察患者裸眼视力、眼轴长度、屈光度变化进行检测分析,并对其配戴期间并发症的发生情况进行观察。结果:患者配戴角膜塑形镜18个月后其眼轴长度并无明显变化(P0.05),但其球镜屈光度同配镜前相比明显下降,裸眼视力明显上升,差异具有显著性(P0.05);55例近视青少年配戴期间共计出现角膜点染10眼(18.18%),角膜压痕6眼(6.06%),视觉异常5眼(5.05%),结膜炎2眼(2.02%),结膜充血4眼(4.04%),经对症治疗后其症状均恢复正常。结论:长期配戴角膜塑形镜可有效提高青少年近视患者裸眼视力、降低角膜屈光度,且不引起严重眼部不良反应,对控制青少年近视增长,改善近视患者生活质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

夜戴型角膜塑形镜对青少年近视的矫治效果

目的观察夜戴型角膜塑形镜对青少年近视的矫治效果。方法选取青少年近视患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组采用框架眼镜矫治,观察组采用夜戴型角膜塑形镜矫治,比较两组矫治效果及对角膜内皮细胞的影响。结果两组试戴后1 d和3个月的裸眼视力、屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组试戴后3个月的角膜曲率低于对照组(P<0.05),3个月后角膜曲率变化趋于平稳;观察组矫治后6个月和12个月的裸眼视力高于对照组(P<0.05);观察组矫治后6个月和12个月的屈光度低于对照组(P<0.05);观察组试戴后1 d、3个月、6个月及12个月的眼轴长度、角膜内皮细胞密度和中央厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组矫治后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论青少年近视患者采用夜戴型角膜塑形镜矫治效果比较理想,对角膜内皮细胞的影响相对较小,能有效地控制近视进一步发展,值得推广应用。     

18例角膜塑形镜有效性及安全性临床分析

目的：分析角膜塑形镜对于青少年近视矫正的有效性及安全性。方法通过18例36眼角膜塑形镜佩戴者临床观察及分析,评估戴镜后裸眼视力、残余屈光度、角膜及镜片配适。结果18例36眼有效率100%,1例发生严重并发症--细菌性角膜溃疡,局部药物治疗后痊愈。结论合格的镜片、规范的操作流程及严格的复诊,保证了角膜塑形镜在青少年近视人群中应用安全有效。     

角膜塑形镜控制学龄儿童近视发展的效果分析

目的观察角膜塑形镜治疗学龄儿童近视的效果。方法将98例学龄期近视儿童随机分为角膜塑形镜组48例和框架镜组50例,戴镜前和戴镜后2年检查眼轴长度、眼屈光度,评价角膜塑形术控制近视进展的作用。结果角膜塑形镜组和框架镜组治疗前眼轴长度分别为（22．48±1．53）mm和（22．46±1．48）mm,治疗后眼轴长度分别平均增长（0．39±0．06）mm和（0.62±0．12）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;角膜塑形镜组和框架镜组治疗前屈光度（等效球镜）分别为（-1．75±0．50）DS和（-1．75±0．25）DS,治疗后屈光度分别增加（0．50±0．25）DS和（1．25±0．50）DS,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜塑形镜可在一定程度上控制近视进展,眼轴长度和屈光度可作为观察近视进展情况的有效指标。     

丝裂霉素C辅助准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的临床观察

目的 观察丝裂霉素C(MMC)辅助准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视的临床疗效发术后并发症.方法 对118例(236只眼)高度近视患者接受LASEK治疗,术中MMC侵润术区2 min.观察术后视力恢复及屈光回退情况、术后眼部疼痛表现、haze现象.结果 术后7d,所有患者均无疼痛感.术后6个月,视力达到或超过术前最佳矫正视力228例(96.61％),平均屈光度( +0.54±0.24)D,haze发生率仅4.66％.结论 MMC辅助LASEK治疗高度近视安全、有效、复发率低.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效。方法对接受治疗的近视患者按近视的程度分为三组，A组（〈-6．00D）99例（188只眼）．B组（-6．00～-10．00D）29例（41只眼）．C组（〉-10．00D）13例（19只眼）．采用德国Schwind Esiris第八代小光斑扫描式准分子激光进行LASIK治疗。随访3个月．观察术后视力、屈光度和并发症等情况。结果术后3个月时A、B、C三组裸眼视力≥1．0的眼数分别为99．47％、82．93％、52．63％，合计93．15％；≥0．5者，分别为100％、97．56％、89．47％，合计98．79％．所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定，最佳视力无下降两行者。LASIK手术在本组未发生穿孔、游离瓣、瘢痕、感染、中央岛、偏中央切削等并发症。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果良好，矫治低中度近视的效果优于高度及超高度近视，是一种安全、有效和可预测的屈光手术。     

角膜塑形镜和框架眼镜治疗青少年近视患者的疗效观察

目的 探讨角膜塑形镜和框架眼镜治疗青少年近视眼的近期疗效,为改善青少年近视眼患者视力提供参考依据.方法 选择2013年1月至2014年12月收治的64例近视眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予佩戴框架眼镜,观察组给予佩戴角膜塑形镜,比较2组患者裸眼视力、屈光度、角膜曲率及眼轴长度.结果 观察组佩戴后裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);对照组佩戴前后裸眼视力变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组佩戴前后屈光度变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组佩戴后屈光度显著高于观察组及佩戴前(P<0.05);观察组佩戴后角膜曲率显著降低(P<0.05);对照组佩戴后角膜曲率显著升高(P<0.05);观察组佩戴前后眼轴长度变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组佩戴后眼轴长度显著高于观察组及佩戴前(P<0.05).结论 与框架眼镜比较,角膜塑形镜治疗青少年近视眼效果显著,有效控制了近视的发展,且无严重不良反应的发生,值得临床重视.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的疗效。方法 用准分子激光机和自动微型板层角膜刀对127例近视进行LASIK术。结果 随访6个月,根据病人术前屈光度分为3组即Ⅰ组（中低度组）、Ⅱ组（高度组）和Ⅲ组（超高度组）。平均裸眼视力：Ⅰ组1．16,Ⅱ组1．02,Ⅲ组0．53;屈光度矫正率;Ⅰ组109．9％,Ⅱ组99．6％,Ⅲ组88．2％;基本摘镜率和完全摘镜率分别为：Ⅰ组99．2％和96．6％;Ⅱ组90．8％和81．4％;Ⅲ组54．7％和14．2％。结论 LASIK适合治疗各种不同屈光度近视,对超高度近视由于角膜厚度的限制和并发症的影响,其疗效稍差。     

青少年近视患者血清微量元素测定的临床意义

目的　探讨青少年近视眼患者血清微量元素的变化。方法　应用原子吸收法测定 2 0 0例青少年近视患者血清中锌 (Zn2 )、铁 (Fe2 )、铜 (Cu2 ) ,生化法测钙 (Ca2 ) ,并以 35名正常健康人作对照。结果　青少年近视眼患者血清中锌 (Zn2 )、铁 (Fe2 )、钙 (Ca2 )水平明显低于正常人 (P<0 .0 5 ) ,而铜 (Cu2 )的水平则高于正常人水平 (P<0 .0 1) ,且与近视的度数密切相关。结论　血清中微量元素水平的高低与青少年近视的发生与发展可能密切相关。     

超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果观察

目的：观察超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果。方法：对本院2007年5月～2011年6月收治的36例高度近视并白内障行超声乳化摘除加人工晶体植入术,观察疗效。结果：36例（56眼）高度近视并白内障术后1周裸眼和矫正视力全部恢复到0.1以上;术后1周,1、3个月裸眼和矫正视力〉0.5的眼数与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术中并发后囊破裂1眼（1.78%）,术后早期出现角膜水肿8眼（14.29%）,术后出现后囊混浊2眼（3.57%）。结论：白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障效果显著、并发症少,值得临床推广应用。     

消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床研究

目的探讨消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床疗效。方法选择我院2011年2月-2012年2月治疗的68例青少年近视患者为研究对象,给予消旋山莨菪碱滴眼液治疗,记录用药前及用药后4个月患者视力、眼轴长度、眼压及屈光度的改变。结果治疗后患者治愈4例(5.9%),提高26例(38.2%),不变13例(19.1%),下降25例(36.8%);治疗后屈光度无显著改变,(-2.13±1.01)D vs.(-2.17±1.03)D,P>0.05),治疗后眼轴长度为(23.62±1.80)mm,与治疗前(23.49±1.52)mm相比差异无统计学意义,P>0.05;治疗前眼压为(13.48±2.19)mmHg,治疗后为(13.39±2.10)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消旋山莨菪碱可有效延缓并控制青少年近视,且安全性好。     

卡波姆滴眼液在角膜塑形镜配戴中的应用

目的评价在配戴角膜塑形镜中使用卡波姆眼液的临床疗效。方法 164例(328眼)患者均接受正规角膜塑形镜验配,并随机分为治疗组(82例,164眼)及对照组(82例,164眼),治疗组使用卡波姆眼液,对照组使用舒润液滴眼,观察两组的治疗效果。结果治疗组试戴期及戴镜后1 d、1周、1个月的球结膜充血发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在试戴期及戴镜后1 d、1周、1个月的角膜上皮缺损发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡波姆滴眼液对因近视配戴角膜塑形镜青少年的眼表结膜及角膜上皮起到保护和修复作用。     

年龄对角膜塑形镜矫治效果的影响分析

目的探讨不同年龄的近视患者,相近程度近视性屈光不正眼在角膜塑形镜验配中的矫治效果。方法利用标准片试戴法验配角膜塑形镜;在成功配戴角膜塑形镜的患者中,抽选15岁以下、16～20岁和20岁以上中度近视患者72例(144只眼),利用fareast综合验光仪进行配前裸眼视力、屈光度数检查,与配戴角膜塑形镜矫治后裸眼视力检查进行对比。结果不同年龄的中度近视性屈光不正患者配戴角膜塑形镜后,青、少年组显效率分别为74.28%和86.67%,中年组显效率为4.54%,青、少年组矫治效果显著优于中年组。结论角膜塑形镜能有效矫治近视,但对年龄偏大的近视患者在矫治效果上远不及年龄较小者。