全牙列垫切牙区延伸范围对松动牙固定效果的影响

目的 探讨全牙列垫切牙区的延伸范围对体外松动牙固定效果的影响。方法 在体外仿生牙模上扩大11和21的牙槽窝，同期建立外伤牙模。使用万能试验机分别测量仿生和外伤牙模11和21的水平和垂直动度，验证模型有效性。按照全牙列垫延伸范围的不同，实验分5组（ n=10） ： G1 ：垫自16-26唇（颊）腭侧覆盖至龈缘，远中覆盖16、26远中边缘嵴； G2 ：自龈缘剪去11-21唇侧的1/2 ； G3 ：自龈缘剪去11-21唇侧3/4 ； G4 ：自龈缘剪去12-22唇侧1/2 ； G5 ：自龈缘剪去12-22唇侧3/4。使用万能试验机测量11和21经各组垫固定后的水平和垂直动度。采用t检验分别比较了11和21固定后动度与仿生模型、松动模型11和21动度之间的差异，使用Welch近似F检验比较松动模型11和21动度、经各组垫固定后11和21动度之间的差异。结果 ①仿生牙模的各个牙齿动度处于正常牙生理范围内，说明建模成功。②组间比较结果显示，与松动牙模型11、21的水平动度相比，固定后各组11、21的水平动度均显著降低（ P<0.05） ；与松动牙模型11、21的垂直动度相比，除经G5垫固定后11和21的垂直动度降低不显著外，其余组别11、21的垂直动度均显著性降低。③当垫切龈向延伸范围较大时，改变垫近远中向延伸均会对11和21固定后水平向和垂直向的动度产生显著影响（ P<0.05）。结论 在体外模型上，改变全牙列垫切牙区的延伸范围能在一定程度上影响其固定性能，建议在临床应用中需根据牙外伤的实际情况适当地设计全牙列垫的延伸范围。     

4种固定方式对外伤脱位牙和基牙早接触的影响

目的:探讨成品牙弓夹板、方丝片段弓技术、光敏树脂贴合夹板及超强纤维增强复合树脂夹板4种固定外伤脱位牙技术对基牙、脱位牙早接触的影响。方法:选择外伤性脱位牙病人46例,88个脱位牙(不完全脱位牙≤2个,无冠根折或牙槽骨骨折),276个基牙(基牙无松动、缺失或萌出不全)。随机分成4组,分别采用成品牙弓夹板、方丝片段弓、光敏树脂贴合夹板、超强纤维增强复合树脂夹板4种技术进行单颌固定(固定6周)。48 h后观察早接触状况。结果:外伤脱位牙固定术后48 h,在脱位牙、基牙出现早接触方面,成品牙弓夹板组与方丝片段弓组相比无显著性差异(P﹥0.05);超强纤维增强复合树脂夹板组与光敏树脂贴合夹板组无显著性差异(P﹥0.05);光敏树脂贴合夹板组与成品牙弓夹板组、方丝片段弓组相比有显著性差异(P<0.05);超强纤维增强复合树脂夹板组与成品牙弓夹板组、方丝片段弓组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:外伤脱位牙采用方丝片段弓和成品牙弓夹板技术固定后,金属固定材料产生的形变是造成基牙、脱位牙早接触的主要原因;超强纤维增强复合树脂夹板技术和光敏树脂贴合夹板技术固定材料形变小,出现基牙、脱位牙早接触的几率相对较小。     

EDTA对年轻恒牙釉质粘接强度的影响

目的 研究乙二胺四乙酸二钠（EDTA）对年轻恒牙釉质粘接强度的影响。方法 收集手术拔除的牙根未发育完全的上下颌第三磨牙,共180颗,选取全部离体牙牙冠颊面与牙长轴相对平行的釉质面（倾斜角度小于5°）作为实验粘接面,按实验方法不同随机均分为5组,每组36颗,分别进行以下处理：G0（对照组）：37%磷酸常规酸蚀;G1：37%磷酸+17% EDTA;G2：37%磷酸+10% EDTA;G3：17% EDTA+37%磷酸,G4：10% EDTA+37%磷酸。以上样本均采用GLUMA通用型粘接剂粘接后,行流动树脂堆砌。使用万能材料试验机进行树脂剪切粘接强度的测试。剔除剪切测试中由于树脂块断裂而未形成树脂-釉质面分离的试件,针对剪切粘接强度采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果 G0的平均剪切粘接强度（9.80±2.78 MPa）要明显低于G1（11.56±3.30 MPa）、G2（12.01±3.28 MPa）和G4（12.19±3.04 MPa）的剪切粘接强度,其差异都具有统计学意义（P<0.05）。尽管G3的平均剪切粘接强度（10.75±2.85 MPa）要高于G0,但两组之间的强度差异无统计学意义（P=0.261）。此外,G1、G2、G3和G4各组之间的平均剪切粘接强度差异无统计学意义（P>0.05）。结论：酸蚀前、后EDTA去蛋白化处理较单纯酸蚀处理更能增强树脂的剪切粘接强度,但其作用可能会受到EDTA浓度的影响。     

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对成人骨性Ⅲ类错牙合掩饰治疗的对比研究

目的 观察轻、中度成人骨性Ⅲ类错患者采用隐形矫治与固定矫治器结合微种植体整体远移下牙列治疗前后头影测量变化，评价其临床效果。方法 选取24例轻、中度高角成人骨性Ⅲ类患者按矫治器类型分成两组，均采用微种植体整体远移下牙列完成治疗，对每位患者治疗前后的X线侧位片进行测量分析。结果 所有患者治疗后，磨牙尖牙关系调整至中性，软组织侧貌得到改善。其中隐形矫治组U1-SN增大(9.99±7.74)°、L1-MP减小(1.71±2.96)°、颏唇角减小(2.35±3.02)°，上唇E线距增大(1.01±1.03)°，下唇E线距减小(0.74±0.51)° ；固定矫治组U1-SN增大(8.77±5.45)°、L1-MP减小(3.29±2.26)°、颏唇角减小(2.12±1.74)°，上唇E线距增大(0.52±0.67)°，下唇E线距减小(0.63±0.29)°。隐形矫治组L1-MP (t=1.245，P=0.034)减小量显著低于固定矫治组，且FH-MP (t=2.268，P=0.017)、SNMP (t=4.487，P=0.002)及ANS-Me (t=2.230，P=0.014)增加量显著低于固定矫治组，其余指标变化量组间比较差异无统计学意义。结论 无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗整体远移下牙列可以有效纠上下牙矢状向不调，改善患者下颌前凸的的畸形面容，在下前牙转矩控制及垂直向控制上优于传统固定矫治器。     

两种复合树脂与牙本质剪切粘接强度的比较

目的 在离体牙牙本质上涂布粘接剂后分别予以声波技术充填 Sonicfill树脂及分层充填 P60树脂,评估应用两种复合树脂与牙本质的剪切粘接强度。方法 选择因牙周病拔除的磨牙 40颗,制成 40个牙本质试件,随机分为 2组。A 组为 Sonicfill树脂组,B 组为 P60树脂组。每组涂布粘接剂后,A 组采用声波技术充填树脂,B组采用分层技术充填树脂。经过循环温度为5 ℃及55 ℃的冷热循环疲劳试验,每个循环为3 min,共循环 500 次后,测试 2 组的剪切粘接强度（Shear Bond Strength,SBS）。结果 A 组的 SBS 为（10.32±1.13）MPa,B 组的 SBS 为（8.43±0.98）MPa,两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论 运用声波技术的 Sonic‐fill树脂充填体相比采用分层充填的P60树脂拥有更高的剪切粘接强度。因此,在修复过程中使用声波充填技术不亚于传统分层充填树脂,且临床操作时间更短。     

"2×4"固定矫正术辅助RME联合前方牵引治疗替牙期反患者的临床研究

目的 分析“2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引治疗替牙期反患者的临床疗效。方法 选择2017年2月至2018年11月在本院接受治疗的替牙期反患者32例，根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组采用上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion，RME）联合前方牵引治疗，观察组在对照组治疗措施的基础上应用2×4固定矫正术进行治疗。对两组患者临床疗效，咀嚼效率及上气道指标进行比较。结果 矫治后，观察组患者SNA和ANB高于对照组，SNB和SND低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。矫治后及矫治后6个月，观察组患者咀嚼效率均显著高于对照组（P<0.05）。矫治后，观察组患者上气道体积（V总，V腭，V舌，V喉及V口）均显著大于对照组（P<0.05），观察组患者V鼻显著小于对照组（P<0.05）。矫治后，观察组患者AP/LHP低于对照组，AP/LSP高于对照组，AP/LTE低于对照组。结论 “2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引能有效改善替牙期反患者上气道结构，促进咀嚼效能恢复，临床应用价值较高。     

流体树脂材料用于固定修复牙体预备后暂时修复的临床效果

目的 评价临时冠用流体树脂材料在固定修复牙体预备后暂时修复中的临床应用效果。方法 选择来我院就诊的固定修复患者38例43个单位修复体,随机分为实验组和对照组,在完成牙体预备后,实验组采用流体树脂临时冠材料制作暂时修复体,对照组采用传统的自凝树脂材料制作暂时修复体,通过医师椅旁制作时间、边缘适合性、复诊时暂时修复体情况、牙龈状态及患者满意度5个方面对比暂时修复效果。结果 暂时冠粘接前2组修复体边缘适合性无显著性差异（P > 0.05）,实验组医师椅旁制作时间少于对照组,患者满意度较对照组高;复诊时暂时修复体情况及牙龈状态均优于对照组,2组差异有统计学意义（P ≤ 0.05）。结论 对于固定修复牙体预备后的暂时修复,选择流体树脂作为临时冠材料制作的暂时修复体可以达到更令人满意和实用的临床修复效果。     

切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响

目的 研究切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响。方法 收集离体上颌中切牙42颗,随机均分为6组（1A、2A、3A、1B、2B、3B组）,每组7颗,其中1、2、3代表缺损等级, A、B分别代表IPS e.max铸瓷贴面和GC硬质树脂贴面。每组按不同缺损大小预备牙体,并在唇侧缺损边缘制备宽1 mm,深度为0.5 mm浅凹形微创边缘。然后分别按照标准工艺程序完成微创IPS e.max Press铸瓷贴面和GC.GRADIA硬质树脂贴面。各组均用3M RelyX Veneer树脂粘接套装粘固于离体牙上,用万能测力机测试抗折力,体视显微镜观察断裂模式。结果 微创铸瓷贴面修复的抗折力与缺损大小有关。1A组与2A、3A组之间差异有统计学意义（P<0.05）, 2A组与3A组差异无统计学意义（P>0.05）,微创瓷贴面复合体主要的破坏模式为粘接面脱落（占71.43%）;微创树脂贴面修复的抗折力与缺损大小无明显关系,3组间抗折力差异无统计学意义（P>0.05）,微创树脂贴面复合体的破坏模式为树脂贴面崩折（100%）。抗折力2A组 > 2B组、3A组 > 3B组,其差异都有统计学意义（P<0.05）。结论 在本实验条件下,缺损等级越大,微创铸瓷贴面修复后抗折力越大;而缺损等级大小对微创树脂贴面修复抗折力影响较小,在2、3级缺损时微创瓷贴面的抗折力都大于微创树脂贴面,提示当前牙咬力较大,缺损等级增大时,应尽可能选择抗折力较大的微创瓷贴面修复。     

不同烧结温度的钛硅涂层对钴铬合金耐腐蚀性能的影响

目的 研究不同烧结温度下的钛硅(TiSi)涂层对牙科软质钴铬合金(CoCr) 耐腐蚀性能的影响。方法 选用临床常用的软质钴铬合金,制作成10mm×10mm×1mm 规格的试件18 件,将试件随机分成A、B、C 3 组(n=6),在B、C 组试件表面运用溶胶-凝胶法涂覆钛硅薄膜,分别设定900℃和1000℃的烧结温度。将A、B、C 组试件分别浸于37℃乳酸/NaCl 溶液中7 天,然后利用失重法计算材料的腐蚀速度,并运用等离子体发射光谱仪(ICP-AES) 对溶液进行分析,以获得3 种试件离子析出量的差异。结果 B、C2 组试件间腐蚀速度没有显著性差异(P>0.05),但都低于A 组试件。离子析出量分析显示,B、C 2 组试件的Co、Cr、Ni 及总的离子析出量均少于A 组试件(P<0.05),B 组试件的Co、Cr、Si 及总离子析出量显著高于C 组试件(P<0.05)。结论 钛硅涂层可显著提高软质钴铬合金的耐腐蚀性能,1000℃获得的钛硅涂层抗蚀性能优于900℃。     

Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模的消毒效果

目的 探讨Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模消毒效果及尺寸稳定性的影响。方法 将加成型硅橡胶印模材料制成55 mm×30 mm×10 mm大小、表面光滑平整的试样,单面划一条标记线段,表面涂布失去活性的15％牛血清以模拟口腔唾液,用无菌棉签分别涂布金黄色葡萄球菌、血链球菌和白色念珠菌3种细菌悬液0.5 ml/100 cm³,随机分成5组,一组不加任何消毒剂（对照组）,其他4组实验组分别为二氧化氯浸泡组、戊二醛浸泡组、cavicide浸泡组和cavicide喷涂组,比较分析各组抑菌率,并在显微镜下测量标记线段的长度变化。结果 对3种细菌抑菌率的结果显示： Cavicide浸泡组抑菌率最高,Cavicide喷涂组抑菌率次之,与其他2实验组比较差异有统计学意义（P<0.05）。二氧化氯浸泡组与戊二醛浸泡组之间差异无统计学意义（P>0.05）; Cavicide浸泡组和喷涂组标记线段长度几乎未见变化,组间差异无统计学意义（P>0.05）,二氧化氯浸泡组和戊二醛浸泡组标记线段长度明显变长,与Cavicide浸泡组和喷涂组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模消毒效果较好,具有较高的抑菌率,且对口腔硅橡胶印模尺寸稳定性影响小,值得临床推广应用。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

Experimental evidence of formation of imines in the course of reduction of hydrazones

The reduction of hydrazones is generally suggested to proceed through a reductive cleavage of the nitrogen–nitrogen bond followed by a reduction of the carbon–nitrogen bond. This sequence of reduction processes is here supported for fluorenone (V) and benzophenone (VI) hydrazones as well as by a comparison of the reduction of fluorenone and benzophenone hydrazonium ions (I,III) with corresponding imines (II,IV). Another proof of the presence of imines as intermediates is the splitting of four-electron waves of hydrazones V and VI and hydrazonium ions I and VIII into two waves at pH < 2. This has been interpreted as due to differences in slopes dE_1/2/dpH and pK_a-values of protonated hydrazine derivatives on one side and corresponding imines on the other. In this pH-range imines formed in reductions of VI and VIII are reduced in a single two-electron wave, those of I and V in two one-electron steps. Fluorenone imine (II) is sufficiently stable to allow recording of time-independent current–voltage curves between pH 6 and 11. In this pH-range the imine (II) is reduced in two one-electron steps. Benzophenone imine (IV) has been found stable between pH 4.6 and 12. At pH 4.6–8 the reduction of the imine IV takes place in a single two-electron step, at pH 8–12 in two one-electron steps. Final proof of the initial cleavage of the N–N bond is presented by comparison with the reduction of nitrones.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

Design of clinical trials of traditional therapies of periodontitis

The present paper on the design of clinical trials of periodontal therapy first addresses the issue of the etiology of periodontal disease. It is suggested that most if not all forms of destructive periodontal disease are caused by microorganisms and that there are different forms of disease with different microbial etiologies. The progressive nature of destructive periodontal disease is subsequently discussed and it is emphasized that, in a given patient, periodontal sites which show signs of inflammation and attachment loss may not over a period of several months and years show further sign of attachment loss. The present methods of assessing periodontal disease do not allow us to discriminate between potentially active and inactive sites in untreated patients. The significance and variability of indicators of periodontal disease such as bleeding on probing, probing pocket depth and probing attachment level measurements are discussed. The errors inherent in the various measurements are analyzed and suggestions are presented describing how alterations in any of the above parameters could be identified and presented in a clinical trial. Of concern for the statistical analysis of clinical data of periodontal disease is the definition of the "experimental unit". For a number of years, the "experimental unit" in periodontal trials was the patient. It is clear, however, that different sites within the same individual show different patterns of disease progression and lesion morphology and often respond differently to periodontal therapy. Statistical analyses must consequently be designed which recognize differences in site-to-site infection and lesion morphology within a common host. Until such analyses are available, the investigator should be wary of pooling data within the same individual, since such pooling may obscure meaningful alternatives which may take place in individual periodontal sites. Some goals of periodontal therapy are subsequently identified. 4 goals are discussed more in detail, namely: to establish conditions which will allow the patient to maintain a dentition without further breakdown of the periodontium; to reduce pocket depth to establish an anatomy in the dentogingival region which with proper maintainance care will prevent the re-establishment of the subgingival infection; to gain attachment as a result of treatment; to assess the effect of a certain chemotherapeutic agent on periodontal disease.     

Evaluation of efficacy of chemiluminescence for diagnosis of leukoplakia

ObjectiveLeukoplakia is the most common potentially malignant disorder preceding oral cancer. Chemiluminescence has been developed as an adjunct to conventional examination for the diagnosis of these potentially malignant disorders. This study was conducted to assess the efficacy of chemiluminescence in the diagnosis of leukoplakia and to compare the results with histopathological examination.Study designA total of 50 patients with leukoplakia were included from the outpatients attending the Department of Oral Medicine and Radiology, Dental Hospital, Bengaluru, Karnataka, India. These patients were subjected to conventional oral examination followed by chemiluminescent examination with Vizilite (Zila, Fort Collins, CO, USA) and biopsy for histopathological confirmation.ResultsThe sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of chemiluminescence were 93.75%, 55.56%, 78.95%, and 83.3%, respectively. The overall accuracy of chemiluminescence was 80%. A statistically significant association was observed between histopathology results and chemiluminescence results.ConclusionAlthough it is an easy, safe, minimal time consuming, and noninvasive technique, it has only adjunctive utility and it does not replace biopsy for the diagnosis of leukoplakia.     

颌骨动静脉畸形的栓塞治疗

目的：总结直接穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静脉静脉畸形的经验。方法：收治凳骨动静脉畸形患者6例,均进行了介入栓塞治疗。采用的栓塞材料为附凝血棉纤毛的螺圈,聚乙烯醇泡沫微粒和二氰基丙烯酸对丁酯。数字减影颈动脉造影在PHILIPSV300下完成。结果6例颌骨动静脉畸形患者中4,例急性出血得到了快速、有效控制,1例慢性渗血的右下 骨动静脉畸形患者,介入栓塞治疗,拔除松动的右下凳第一磨牙,有效地控制了出血,另1例伴局部软组织搏动性膨隆的上凳骨动静脉畸形患者,介入治疗后膨隆的搏动性得到明显改善,栓塞治疗后分别随访3－24个月,均未发现有口腔内渗血或出血。随访的X线片上,病灶区可见新骨形成。结论：局部穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静畸形是一种安全、有效的治疗方法。     

正畸患者切牙影像失真发生情况分析

目的研究正畸患者曲面体层片上的切牙影像失真发生情况，并分析其原因。 方法从中山大学附属口腔医院放射科影像数据库中选取500例正畸患者的曲面体层片和头影测量侧位片，所有曲面体层片均采用咬合杆投照，分别从切牙牙体影像放大、缩小、牙根变短、根尖模糊等评价指标分析上下颌切牙影像失真的发生情况，在头影测量侧位片上测量中切牙根尖-对颌切牙切缘的距离，探讨切牙影像失真发生的原因。采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学检验。 结果500例患者中，切牙牙体影像正常者共417例，切牙牙体影像失真者共83例，影像失真发生率16.6%，其中切牙牙体影像放大17例、牙体影像缩小0例、牙根变短30例，牙根影像变短伴模糊36例。影像失真患者的根尖-切缘距离大于影像正常的患者，差异有统计学意义（F = 5 187.18，P = 0）；影像失真患者的覆盖值大于影像正常的患者，差异有统计学意义（F>477，P = 0）。 结论严重牙颌面畸形如反 、深覆盖是导致曲面体层片的切牙影像失真的主要原因之一。     

正常青年Monson球面半径的测量研究

目的测量正常青年Monson球面半径。方法选择60名(男30名,女30名)正常青年制取全口印模,应用立体摄影成像的原理与方法对Monson球面半径进行测量和统计学处理。结果Monson球面的半径平均为10.173 cm,大于理论值10.160 cm,差异有显著性(P<0.01);男、女性球面半径差异无显著性。结论本实验所得到的数据可作为全口义齿修复中记录颌位关系的一个参量。     

鼻测量法的进展

唇裂术后继发畸形是指唇裂修复术后,仍遗留或继发于手术操作和生长发育变化而表现出来的一类畸形[1]。包括唇畸形、鼻畸形和颌骨畸形。其修复较原发性唇裂修复更复杂,更灵活多变。而导致其修复复杂性的一个重要原因即是局部组织结构复杂变异和缺乏可靠的三维测量手段[2],鼻畸形