绵阳市年轻男男性行为者与异性结婚意愿及影响因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)与异性结婚的意愿(简称结婚意愿),分析影响因素.方法 用滚雪球抽样法,对绵阳市YMSM进行结婚意愿等横断面调查.结果 共调查YMSM 338人,有结婚意愿20.1％、不确定66.6％,其结婚意愿来自家庭压力59.5％、自己内心23.4％、传宗接代14.4％.结婚意愿的对象为...     

绵阳市年轻男男性行为者拥有固定性伴状况及关联因素

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)拥有固定性伴现状,分析关联因素。方法 2016年9月至2019年9月用"滚雪球"抽样法,对绵阳市YMSM进行固定性伴相关问题问卷调查。结果共调查351人,近6个月发生肛交的250人中72.8%有固定性伴,每次使用安全套69.2%。多因素分析发现,与异性结婚打算无/不确定,无风险认识,近1周肛交次数≥2,近6个月无偶遇性伴、无保护口交者中拥有固定性伴的概率高;首次同性性行为非自愿、自我评价因子得分越高者中拥有固定性伴的概率低(P均0.05)。结论 YMSM固定性伴较普遍,固定性伴与自我评价、风险意识和性行为等相关联,对艾滋病防治具双重影响,应针对性开展行为干预。     

绵阳市男男性行为者性生活满意度及关联因素

目的了解男男性行为者(MSM)性生活满意度,分析其关联因素。方法 2018年2—10月采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行性生活满意度等横断面调查和血清学检测。结果共完成调查问卷1 132份,回收合格问卷1 129份,71.5%性生活满意。性生活不满意者艾滋病病毒(HIV)-抗体阳性率7.5%,高于满意的2.2%(P0.001)。多因素分析,大专及以上文化、非体力劳动、本地居住时间6个月、知晓艾滋病知识、近6个月肛交有保护的性生活满意的概率较高,互联网及其他途径寻找性伴、近6个月肛交数2人的性生活满意的概率较低(P均0.01)。结论 MSM性生活满意度较高,性生活满意度与人口学特征、性行为等相关,性生活满意度低者HIV感染风险大。     

绵阳市年轻男男性行为者性行为特征及口交时安全套使用的影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)性行为特征,分析口交时安全套使用影响因素.方法 用滚雪球抽样法,对绵阳市YMSM进行性行为特征等问卷调查,用x2检验,Logistics回归模型分析口交时影响安全套使用的因素.结果 共调查346人,近6个月多性伴占36.1％,52.6％有固定性伴、32.4％有偶遇性伴,近6个月...     

绵阳市男男性行为者HIV自检意愿及其影响因素分析

目的 了解MSM的HIV自我检测（简称自检）意愿,分析影响因素。方法 用“滚雪球”抽样法抽取调查对象,对四川省绵阳市MSM的HIV自检意愿等进行问卷调查。结果 收集有效问卷1 062份,调查对象54.8%(582人)有HIV自检意愿,26.3%(279人)近1年做过HIV自检。最理想的HIV自检试剂/试纸获得方式25.8%为网络购买,58.3%为社会组织免费领取。多因素分析结果显示,外市户籍（OR=2.981）、县城居住（OR=1.454）、社区网络较大（OR=1.609）、主要使用社交媒体社交（OR=2.816）、近1年接受过同伴教育（OR=2.058）、近1年做过HIV检测（OR=1.662）、性伴主要来源互联网（OR=2.816）、近6个月无保护肛交（OR=1.507）者有HIV自检意愿的可能较大,年龄增加（OR=0.651）、文化程度大专及以上（OR=0.621）、艾滋病知识全正确（OR=0.391）者有HIV自检意愿的可能较小。结论 绵阳市MSM的HIV自检意愿有待提高,HIV自检意愿受人口学特征、社区网络、社交媒体使用和性行为等影响,应针对性开展宣传促进。     

绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历对个体行为及心理健康的影响

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)儿童期性虐待(CSA)经历,分析对个体行为及心理健康的影响。方法以四川省绵阳市15~24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法进行招募、问卷调查和血清学检测。CSA对个体行为人及心理健康影响单因素分析用χ~2检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果共合格调查336人,有CSA经历者占5.4%(18人)。有、无CSA经历者的HIV感染率分别为16.7%(3/18)、8.2%(26/317)(删除不确定1人)。多因素分析结果:有焦虑症状[比值比(OR)=11.704,95%可信区间(CI):1.567~87.412)]、曾有自杀念头(OR=49.017,95%CI:2.651~906.244)、因性向遭朋友或同事歧视(OR=17.544,95%CI:1.443~200.000)者,CSA经历发生率较高;近6个月做插入方肛交有保护性(OR=0.060 1,95%CI:0.005~0.721)较低。结论 YMSM的CSA发生率较高,对受害者行为及心理消极影响明显且长远,增加HIV感染风险。应加大未成年人保护,有针对性地开展CSA经历YMSM的心理及行为干预。     

绵阳市男男性行为者性施虐/受虐现状及影响因素分析

目的 了解四川省绵阳市MSM性施虐/受虐现状,分析影响因素。方法 用滚雪球抽样法招募调查对象,对MSM进行性施虐/受虐和性行为等问卷调查,采用χ2检验、Logistics回归模型分析性施虐/受虐的影响因素。结果回收有效问卷1 087份,报告曾有过性施虐/受虐3.6%(39人)。近1年有过性施虐/受虐1.7%(19人),其中31.6%为施虐、26.3%为受虐、42.1%为施虐和受虐均有,26.3%发生过出血,5.3%每次、68.4%有时在性施虐/受虐前（或中）使用过毒品。近1年性施虐/受虐中15.8%每次、68.4%有时发生过肛交,57.9%每次、36.8%有时、5.3%从未使用安全套。多因素分析结果,工人/农民/餐饮服务（OR=2.317）、外县/市/区户籍（OR=4.011）、县级城市居住（OR=3.597）、自我隐瞒中等/高水平（OR=2.397）、近6个月多性伴（OR=2.239）者发生性施虐/受虐可能更大,本地居住时间>2年（OR=0.414）者发生性施虐/受虐的可能更小。结论 绵阳市MSM中的性施虐/受虐行为发生率较低,受人口学特征、自我隐瞒水平和性行为等影响,性施虐/...     

深圳市年轻男男性行为者性向公开及相关因素分析

目的调查深圳市年轻男男性行为者(YMSM)性向公开现况及其相关影响因素。方法 2018年11月至2019年12月,通过检测门诊、互联网以及"滚雪球"等方式在深圳市招募MSM,通过自填问卷收集社会人口学特征、性行为特征、HIV检测、性向公开现状、酒精和药物滥用等信息。结果共295例YMSM纳入调查,性向公开的占61.4%(181/295),其中89.0%(161/181)曾向朋友或同学公开,仅有19.9%(36/181)曾向父母公开。多元Logistic回归分析结果显示,深圳户籍(OR=2.63,95%CI:1.45～4.78)以及性向为同性(OR=3.10,95%CI:1.48～6.51)的MSM性向公开概率更高;不完全接受自身性向的MSM性向公开概率更小(OR=0.24,95%CI:0.14～0.42)。结论深圳市YMSM性向公开占比较高,更倾向于向朋友或同学公开性向,向父母公开性向的占比较小。是否为深圳户籍,对自身性向接受程度高低是YMSM公开性向的重要影响因素。     

绵阳市男男性行为者安全感缺乏的主观原因及关联因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)安全感缺乏的主观原因,分析其关联因素。方法 2018年2-10月运用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行安全感缺乏主观原因等横断面调查和血清学检测。结果调查问卷1 132份,安全感缺乏占83.5%,40.2%因社会歧视、29.8%因健康风险、29.9%因认知偏差等。不同原因的各组之间,HIV、梅毒阳性率无差异(P均 0.05)。安全感缺乏主观原因的关联因素多因素分析,有独立统计学关联的变量:健康风险与社会歧视比:居住地区、社区网络、性生活满意度、接受预防服务、多性伴、高频率肛交;认知偏差等与社会歧视比:年龄、性生活满意度、接受预防服务、寻找性伴途径、多性伴、肛交保护;健康风险与认知偏差等比:年龄、居住地区、性生活满意度、接受预防服务、寻找性伴途径、高频率肛交(P均0.05)。结论 MSM安全感低,其主观原因与社会行为相关,不同原因具不同艾滋病感染风险,应针对性强化行为干预。     

绵阳市男男性行为者参加艾滋病防治社区活动及关联因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)参加艾滋病防治社区活动现状,分析关联因素。方法 2018年2-10月采用滚雪球抽样,对四川省绵阳市MSM参加社区活动等进行问卷调查和血清学检测。结果合格问卷回收1 121份,49.1%参加过社区活动,参加活动的人26.7%为获取艾滋病防治知识、56.5%为检测艾滋病病毒(HIV)、9.3%为结交朋友。认为社区活动对行为影响很大24.5%,较大65.5%;对行为影响不大者30/54为无新意,11/54为不感兴趣。未参加社区活动者52.0%因没有时间。是否参加社区活动的HIV/梅毒螺旋体抗体阳性率差异无统计学意义(P均 0.05)。多因素分析,文化程度[比值比(OR)=0.776],居住地区(OR=5.443),安全感(OR=0.984),近1年接受预防服务(OR=43.037),艾滋病知识知晓(OR=2.011),性角色(OR=0.567),寻找性伴途径(OR=4.673),近6个月多性伴(OR=0.647)、肛交保护(OR=2.041)与参加社区活动有独立统计学关联。结论 MSM参加社区活动以获取预防服务为主体,对行为改变的自我评价高。社区活动与人口学特征、安全感和性行为等相关,健康促进作用明显,应不断加强。     

绵阳市男男性行为者艾滋病高危性行为并存现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)多性伴、无保护肛交的高危性行为并存现状,分析影响因素。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM高危性行为并存及血清学的横断面抽样调查,用χ~2检验比较不同高危性行为并存者相关特征,用Logistic回归模型进行高危性行为并存影响因素的多因素分析。结果回收有效问卷1 242份,近6个月多性伴占50.3%、有保护占71.4%,高危性行为并存占12.3%,多性伴、无保护肛交呈负相关(r=-0.086,P=0.004)。高危性行为并存者艾滋病病毒(HIV)阳性率16.2%,高于无并存的0.8%(P均0.05),其HIV感染危险是无并存的23.737倍。多因素分析结果,高中及以上文化[比值比(OR)=0.597]、知晓艾滋病知识(OR=0.489)、近1年接受预防服务(OR=0.412)是高危性行为并存的保护因素,在婚/离异或丧偶(OR=2.588)、社区熟人数≥10人(OR=2.743)、近1年诊断性病(OR=6.580)、使用Rush(OR=2.554)、近1周高频率肛交(OR=2.117)是危险因素。结论 MSM高危性行为并存极大增加HIV感染风险。文化程度低、在婚/离异或丧偶、不知晓艾滋病知识、社区熟人数多、使用Rush等高危性行为并存可能性大,应针对性开展行为干预。     

老年人一般自我效能感的影响因素

目的 探讨老年人一般自我效能感的影响因素。方法 采用问卷法对236名老年人的一般自我效能感及相关因素进行测量。结果 老年人一般自我效能感与性别、年龄、经济水平、受教育水平等人口学变量相关不显著。觉知社会支持、健康水平、日常环境控制感能预测老年人的一般自我效能感水平。其中主要是朋友支持、健康水平和物理环境控制感起预测作用，影响因素在不同年龄老人中所起作用存在差异。结论 可以通过对老年人提供社会支持和自主空间，促进老年人的一般自我效能感。     

年轻男男性行为者暴露前预防用药使用意愿及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（YMSM）暴露前预防用药（PrEP）使用意愿及其影响因素。方法 2017年9月至2018年1月在武汉、长沙、南昌地区开展基线调查,采取机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方式,招募研究对象。分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月、2021年7-12月完成随访调查,使用χ2检验、t检验进行单因素分析,采用广义估计方程分析YMSM PrEP使用意愿的影响因素。结果 随访调查的449名YMSM中,366人（81.51%）自报性向为同性恋,55人（12.25%）在随访之前未公开其同性性向。基线PrEP使用意愿率最低（38.98%）,第1次随访最高（61.92%）,之后3次随访PrEP使用意愿率分别为53.13%、51.09%和52.20%。广义估计方程显示,公开性向的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.80,95%CI:1.14～2.86),HIV感染风险评分越高的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.06,95%CI:1.02～1.10)。结论 向家人、朋友、同事等公开性向以及HIV感染风险评分较高的YMSM更愿意使用PrEP药物预防HI...     

绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历对个体行为及心理健康的影响北大核心CSCD

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）儿童期性虐待（CSA）经历,分析对个体行为及心理健康的影响。方法以四川省绵阳市15~24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法进行招募、问卷调查和血清学检测。CSA对个体行为人及心理健康影响单因素分析用χ^2检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果共合格调查336人,有CSA经历者占5.4%（18人）。有、无CSA经历者的HIV感染率分别为16.7%（3/18）、8.2%（26/317）（删除不确定1人）。多因素分析结果：有焦虑症状[比值比（OR）=11.704,95%可信区间（CI）：1.567~87.412）]、曾有自杀念头（OR=49.017,95%CI：2.651~906.244）、因性向遭朋友或同事歧视（OR=17.544,95%CI：1.443~200.000）者,CSA经历发生率较高;近6个月做插入方肛交有保护性（OR=0.060 1,95%CI：0.005~0.721）较低。结论 YMSM的CSA发生率较高,对受害者行为及心理消极影响明显且长远,增加HIV感染风险。应加大未成年人保护,有针对性地开展CSA经历YMSM的心理及行为干预。     

绵阳市15～24周岁男男性行为者HIV感染现状及影响因素

目的对年轻男男性行为者(YMSM)进行队列研究基线调查,了解其艾滋病病毒(HIV)感染现状及影响因素。方法以四川省绵阳市15~24周岁MSM为对象,用滚雪球抽样法,在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测,建立研究队列。分别用χ2检验、非条件Logistic回归分析进行队列基线调查HIV感染影响因素单因素及多因素分析。结果有效问卷362份。362名调查对象近6个月63.8%(230人)发生过肛交,54.3%(125人)每次肛交使用安全套。HIV确证感染率9.1%(33人),梅毒感染率6.1%(22人)。多因素分析结果,职业、本地居住时间、性角色、抑郁症状、吸食冰毒、近1年接受过安全套发放、寻找性伴场所、近6个月肛交每次使用安全套、梅毒感染等,是YMSM的HIV感染的独立影响因素(P均0.05)。结论 YMSM的HIV感染率高,影响因素多样,多种危险行为和心理障碍增大了HIV感染风险,是防治重点。     

绵阳市男男性行为者艾滋病哨点监测结果分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)的艾滋病(AIDS)相关知识、相关行为改变及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为评价干预效果和制定防控策略提供依据。方法 2009-2014年每年4-6月,通过分类滚雪球、活动场所、网络等方法招募MSM 400人以上,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采集血样检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体。结果 2009-2014年,共监测MSM 2450人,各年MSM的AIDS相关知识知晓率分别为91.71%、94.51%、96.84%、97.80%、97.25%、97.88%,呈逐年上升趋势(χ2=30.947,P0.05);最近6个月与同性发生过肛交的比例分别为78.24%、85.44%、91.99%、91.69%、86.50%、88.92%,差异有统计学意义(χ2=30.947,P0.05)。最近1次与同性肛交使用安全套率分别为73.51%、73.74%、80.47%、76.53%、78.03%、82.76%,呈逐年上升趋势(χ2=13.682,P0.05);最近6个月与同性发生肛交每次都使用安全套的比例为45.36%、47.49%、52.24%、51.20%、47.98%、65.52%,呈逐年上升(χ2=38.190,P0.05)。最近一年做过HIV检测的比例分别为50.26%、68.74%、66.26%、87.29%、59.50%、64.86%,差异有统计学意义(χ2=134.91,P0.05)。HIV抗体阳性率分别为10.00%、6.68%、7.77%、6.36%、6.25%、6.60%,呈下降趋势(χ2=13.682,P0.05);梅毒抗体阳性率分别为18.21%、7.42%、11.17%、9.78%、6.00%、7.55%,呈下降趋势(χ2=13.682,P0.05);HCV抗体阳性率分别为0.28%、0、0.24%、0、0、0.71%,差异无统计学意义(χ2=5.67,P=0.339)。结论HIV在MSM中的蔓延于2010年以来已进入平台期,但该人群感染和传播HIV的危险因素仍广泛存在,应在保持现有有效干预模式的基础上,创新出新的干预模式,有效控制HIV的传播。     

绵阳市男男性行为者传统婚姻态度及结婚原因的关联因素

目的了解男男性行为者(MSM)对传统婚姻的态度,分析结婚原因的关联因素。方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM传统婚姻态度、社会和性行为及血清学的横断面调查。结果回收有效问卷1 242份,对传统婚姻支持者占11.8%、理解49.1%、鄙视8.7%、无所谓30.4%。对与已婚MSM发生性行为80.1%无所谓、19.9%排斥。已婚者61.3%因外部压力(家庭压力58.7%)、38.7%因自我意愿结婚,平均年龄(25.3±3.049)岁。因自我意愿结婚的梅毒螺旋体(TP)累计感染率17.3%,高于因外部压力结婚的6.7%(χ~2=5.998,P=0.014)。多因素分析结果,双性恋及其他性向、夫妻感情好、婚后主要是偶遇同性性伴、TP累计感染者因自我意愿结婚可能性大,结婚年龄≥30岁,高中及以上文化、知晓艾滋病知识、近6个月无保护肛交者因外部压力结婚可能性大(P均0.05)。结论 MSM对传统婚姻接受度高,婚姻更多是家庭压力和自我意愿体现,结婚原因与人口学特征、夫妻关系和性行为相关,迫于外力结婚者面临更大艾滋病感染风险。     

乌鲁木齐市男男性行为者艾滋病高危性行为及影响因素分析

目的了解新疆乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)高危性行为、安全套使用情况及分析其影响因素。方法在乌鲁木齐市釆用非概率抽样的同伴推动法,以网络为平台,采用自编及改编问卷以调查抽取的调查对象一般情况、性取向、性行为等。结果获得有效问卷338份及相应的有效数据;在已检测艾滋病病毒(HIV)的MSM中,感染率为13.0%。年龄、职业属性、婚姻状况等对HIV感染影响并不显著(均P0.05)。调查对象的文化程度(P0.01)、6个月内同性关系使用安全套情况(P0.001)、同性性伴累计数(P0.001)、是否进行定期检测(P0.018)与HIV感染显著相关。Logistic回归分析结果显示,文化程度、初次性行为年龄及是否买性,均与安全套的使用相关(P0.05)。结论降低各个阶层MSM性行为脆弱性,开展卫生政策干预及健康咨询,促进MSM安全套使用,从而降低艾滋病感染率。     

男男性行为者主观幸福感及相关因素分析

目的了解北京市MSM主观幸福感(SWB)及相关因素。方法 2018年12月至2019年6月,采用方便抽样方法调查了302名至社区组织接受HIV咨询检测服务的MSM。结果调查对象SWB得分为(80.45±15.14)分,与全国男性常模(75±15)分之间的差异有统计学意义(t=6.35,P 0.01)。多重线性回归结果显示年龄组、性向、性角色、近6个月发生同性肛交性行为时安全套使用频率、近6个月是否与异性发生性行为与SWB得分显著相关(标准化回归系数分别为0.17、0.14、0.17、0.19和0.19,P均0.05):年龄较小(29岁)、性向为同性恋、性角色为插入及被插入者、近6个月发生同性肛交性行为时没有坚持使用安全套、近6个月发生过异性性行为的MSM的SWB得分较低。结论本研究中MSM的SWB较高,但其中一些亚组人群(年龄较小、性向为同性恋、性角色为插入及被插入者的MSM)的心理健康状态,以及不良的心理状态与艾滋病高危性行为的关系值得注意。研究结果提示MSM艾滋病干预应结合心理咨询和心理支持,以期取得更好的效果。     

昆明市男男性行为者的抑郁状况及影响因素分析

目的了解昆明市男男性行为者(MSM)的抑郁状况,探讨MSM抑郁症状的相关影响因素。方法采用方便抽样方法,对来到男同社会组织接受艾滋病病毒(HIV)检测咨询服务的MSM进行问卷调查。结果共调查400名MSM,抑郁症状检出率为34.5%(138人)。66.3%(265人)的MSM害怕家人和朋友发现自己是同性恋",56.0%(224人)的MSM为了保守自己是男同的秘密,承受了很大的压力。单因素分析结果显示:文化程度(χ~2=8.781,P=0.012)、保守是男同的秘密,承受了很大的压力(χ~2=9.734,P=0.008)、对自己是同性恋心里感到自卑(χ~2=18.340,P0.001)、为了避免他人的排斥,尽量让自己看上去更有男子气(χ~2=8.301,P=0.016)、对自己是同性恋感到自责(χ~2=8.575,P=0.014)、肛交时是否使用安全套(同性临时性伴)(χ~2=6.284,P=0.012)、同性性行为次数(χ~2=4.164,P=0.041)、同性商业性行为(χ~2=6.418,P=0.011)、艾滋病咨询与检测服务(χ~2=5.526,P=0.019)、社会支持总得分(χ~2=29.455,P0.001)等,与MSM抑郁症状存在相关。多因素Logistic分析结果显示,抑郁症状的危险因素包括;文化程度高中或中专、同意"保守我是男同的秘密,承受了很大的压力"、同意"我对自己是同性恋心里感到很自卑"、发生同性商业性行为、未接受艾滋病咨询与检测服务、社会支持总得分30分。结论 MSM抑郁症状检出率较高,抑郁症状的发生与同性性取向认同、社会支持和高危行为相关。在目前MSM高危行为干预的基础上,应增加社会支持和心理干预的内容。