多囊卵巢综合征的中医证型与超声指数的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证型与超声指数的相关性。方法:选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按中医证候分型分为肾虚肝郁型、痰湿阻滞型及气滞血瘀型,分别用四维彩色多普勒超声诊断仪在月经周期第3-5天测量3组患者卵巢体积、间质面积/总面积、卵泡数目,计算卵巢髓质内血流搏动指数及阻力指数。比较不同中医证型之间的超声指数。结果:痰湿阻滞型患者体重指数、卵巢体积及卵泡数目均明显高于其他两型患者,差异均有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型患者卵巢髓质内血流搏动指数、阻力指数均高于其他两型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者间的卵巢超声参数与中医证型存在一定的相关性,参考相关的超声参数可为中医辨证分型标准提供客观依据。     

多囊卵巢综合征中医证型与其超声形态学、血流学的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型与其超声形态学、血流学的关系。方法:选择PCOS患者150例,根据其中医辨证分型分为3组(气滞血瘀型、痰湿阻滞型和肾虚肝郁型),各组患者均于月经第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,观察并计算测定患者的卵泡数目(FN)、卵巢体积(V)、卵巢间质面积/总面积(SA/TA)、阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)。结果:3种证型患者的FN、V指标比较,差异有统计学意义(P0.05);3种证型患者的SA/TA比较,差异无统计学意义(P0.05);两两比较发现,痰湿阻滞型FN、V值均明显高于气滞血瘀型及肾虚肝郁型(P0.05)。3种证型患者RI、PI比较,差异有统计学意义(P0.05);两两比较发现,气滞血瘀型RI、PI均明显高于痰湿阻滞型及肾虚肝郁型(P0.05)。结论:不同证型的PCOS患者在卵巢超声形态学与血液流变学指标上存在差异,其中痰湿阻滞型具有更大的卵巢体积和更多的卵泡数目,气滞血瘀型具有更高的阻力和血流搏动指数。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢超声形态学参数对比分析

目的探讨多囊卵巢综合征3种常见中医证型与卵巢超声形态学参数之间的联系,进而为中医辨证提供客观依据。方法选择中医辨证为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的多囊卵巢综合征病例,测量各证型患者的卵巢超声形态学参数,分析不同证型之间卵巢超声形态学参数的差异。结果 1共纳入178例病例,其中痰湿阻滞型71例(39.9%),肾虚型55例(30.9%),气滞血瘀型52例(29.2%)。2痰湿阻滞型患者的卵泡数目(FN)、卵巢体积(V)与肾虚型、气滞血瘀型的差异有统计学意义(P0.05);各型间质面积/总面积(SA/TA)差异无统计学意义(P0.05)。结论不同证型的多囊卵巢综合征患者在卵巢超声测量指标上存在差异,其中痰湿阻滞型有更为明显增大的卵巢体积和增多的卵泡数目,可以为中医辨证分型提供客观标准。     

基于文献分析的多囊卵巢综合征中医辨治规律研究

  目的：基于文献分析,探讨多囊卵巢综合征的中医辨证分型及用药规律,为临床处方遣药提供参考。  方法：检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)2000年1月至2015年1月收录的中医药治疗多囊卵巢综合征的临床研究文献,建立中医辨治多囊卵巢综合征的证型、方药数据库,统计、分析其中的辨证分型、证候要素,以及核心药物的功效、性味、归经。  结果：①共纳入符合标准的文献40篇,涉及病例1 790例,证型7类,证候要素6种,方剂53首,核心药物99味、共计640次；②7类证型按频率列前3位的依次为肾虚血瘀型、肾虚痰阻型、痰瘀内蕴型,6种证候要素按频率列前3位的依次为肾虚、血瘀、痰阻；③99味药物按功效可分为8类,按频率列前3位的依次为补虚药、活血化瘀药、利湿化痰药；④使用频次≥8的药物共30味,按频率列前5位的依次为当归、熟地黄、香附、菟丝子、茯苓；⑤药性频数统计前3位依次为温、寒、平,药味频数统计前3位依次为甘、苦、辛,归经频数统计前3位依次为肝、肾、脾。  结论：中医药治疗多囊卵巢综合征注重扶正与祛邪相结合,在补肾调周的基础上,常辨证施以活血化瘀和利湿化痰等。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中医证候分型中的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P <0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P <0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P <0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。     

多囊卵巢综合征不同中医证型超声特点分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型的超声特点。方法:将200例PCOS患者作为研究对象,其中气滞血瘀型68例,痰湿阻滞型70例,肾虚肝郁型62例,均于月经周期第5天行多普勒彩色超声检查,观察比较3种证型患者卵巢的形态学及血流动力学指标。结果:气滞血瘀型、肾虚肝郁型卵巢体积(V)、卵泡数目(FN)水平均低于痰湿阻滞型,差异均有统计学意义(P<0.05);气滞血瘀型与肾虚肝郁型V、FN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间质面积/总面积(SA/TA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气滞血瘀型阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)均高于痰湿阻滞型、肾虚肝郁型,差异均有统计学意义(P<0.05);痰湿阻滞型RI、PI与肾虚肝郁型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:气滞血瘀型超声特点为RI、PI偏高,痰湿阻滞型表现为卵巢体积增大、卵泡数目增多,而肾虚肝郁型超声检查无典型特征,提示PCOS中医分型可依据超声相关参数。     

不同证型多囊卵巢综合征与超声下卵巢参数的相关性研究

目的从肝脾肾病因病机入手,对多囊卵巢综合征辨证分型,分析研究不同证型在超声下与卵巢参数间的关系。方法选择多囊卵巢综合征患者148例,其中肾虚证46例,脾虚痰湿证66例,肝郁血瘀证36例;记录一般资料,在阴道超声下进行卵巢形态学及血流动力学参数收集,分析比较所有数据。结果 (1)患者病史,脾虚痰湿证长于肾虚证,差异有统计学意义(P0.05);(2)卵巢体积,肾虚证卵巢体积小于肝郁血瘀证,肝郁血瘀证则小于脾虚痰湿证,差异均有统计学意义(P0.05);(3)卵泡及数目,上述3组患者在卵泡数目上、最大卵泡直径上差异均无统计学意义(P0.05);(4)血流阻力,脾虚痰湿证血流阻力小于肾虚证,肾虚证则小于肝郁血瘀,差异均有统计学意义(P0.05);(5)血流搏动指数,肾虚证及脾虚痰湿证血流搏动指数小于肝郁血瘀证,差异有统计学意义(P0.05),而肾虚证与脾虚痰湿证在血流搏动指数上差异无统计学意义(P0.05)。结论不同证型多囊卵巢综合征患者超声下卵巢参数各有其特征性,可以为中医临床辨证提供理论依据。     

多囊卵巢综合征的中医证候研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医证候分型.方法:对多囊卵巢综合征的相关文献进行整理分析,探讨其中医证候分型.结果:多囊卵巢综合征的根本病机为肾虚,痰湿、血瘀为标,主要涉及肾、肝、脾等脏腑.证候分型单证候有肾虚证、肝郁证、脾虚证、痰湿证、血瘀证、血虚证,复合证候有气滞血瘀证,肾虚兼痰湿证,肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证.结论:多囊卵巢综合征患者肥、瘦的差异性及其内分泌改变与中医证候分型可能存在一定的联系.     

中医辨证治疗多囊卵巢综合症

本文将120例多囊卵巢综合症(pcos)患者按中医辨证分为痰湿阻滞型、肾虚夹瘀型和肝经郁热型,采用分型论治佐以活血化瘀疗法,观察其月经恢复和多项指标变化,探讨中医辨证治疗多囊卵巢综合症(pcos)的机理。结果显示:辨证论治佐以活血化瘀治疗多囊卵巢综合症有确切疗效。     

李赟教授治疗多囊卵巢综合征经验

目的 归纳整理李赟医治多囊卵巢综合征的临证经验.方法 经过分析多囊卵巢综合征的病因病机,总结李赟治疗卵巢综合征独具特色的临证经验和较为完善的诊疗过程,并举验案1则.结果 李赟认为肝、脾、肾三脏功能失调,痰湿为主是本病主要病机,按临床表现可大致归为肾虚型、脾肾痰湿型、气滞血瘀型、肝郁血热型4种,辨证治法分为补肾调经、益肾...     

多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)常见中医证候的分布规律,为建立中医证候诊断标准奠定基础.方法 从中国知网的《中国学术期刊(网络版)》和国内外重要会议论文全文数据库、万方数据知识服务平台以及PubMed中检索1949-2016年有关文献,共纳入文献257篇,提取文献题目、作者、证型名称及相应症状,建立Excel数据库.对文献中呈现的原始证型及规范后的证型进行归类统计,计算频次、频率.将频率大于2.00%的规范后证型作为高频证型,建立Access数据库进行数据处理,统计每一高频证型对应症状的频次、频率.结合临床实际合并含义相近的症状,得出合并后的频次、频率.结果 PCOS高频证型主要有痰湿证、肾虚证、肾阳虚证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、肝郁肾虚证、肝郁化火证、血瘀证、肾阴虚证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证、脾虚痰湿证、肝郁证、肝郁气滞证等,并总结了高频证型的相应症状,分析了PCOS中医证候研究现状.结论 PCOS病性复杂,以实证为主,虚证次之;病位主要集中在肾、肝、脾;病理产物或致病因素主要有痰湿、瘀血.目前关于PCOS的中医证候研究还需进一步改进和研究.     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的：观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法：随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清睾酮（T）水平。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。     

褚玉霞教授治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验

目的：总结褚玉霞教授治疗痰湿型多囊卵巢综合征临床经验。方法：从该病的病因病机入手,提出“首先以补肾阴为主,继而补肾活血,第3补肾阳,第4活血行气”调整月经周期的治疗模式。结果：该模式在“化痰补肾方”及“潮舒煎剂”基础上加减治疗,临床效果显著。结论：该模式治疗痰湿型多囊卵巢综合征能调整机体的阴阳平衡状态达到治疗目的,该法无副作用,患者易于接受,适合于临床推广应用。     

非胰岛素依赖型糖尿病与中医证候及有无并发症临床分析

目的：探讨非胰岛素依赖糖尿病（Ⅱ型糖尿病）与中医证候及并发症的关系。方法：临床观察96例Ⅱ型糖尿病患者的中医临床证候规律。结果：其中虚证占76.9%,实证占23.1%。虚证中又以肾虚为主（占100%）,其次为阴虚（88.5%）、气虚（56.25%）和肝虚（54.16%）;实证则主要是血瘀（78.13%）。其中气虚、血虚、阴虚、肝虚、脾胃虚、肾虚、血瘀、燥热有并发例数的是无并发症的一倍以上,而阴虚、阳虚、心虚、肺虚、气滞、痰湿、湿热有并发症的例数与无并发症的例数相等或相近。结论：老年糖尿病和辨证特点是肝肾阴亏、气虚血瘀。     

江苏地区多囊卵巢综合征中医证型分布规律及与饮食失宜相关性的临床研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是目前国内外妇产科学研究的热门疾病之一,中医药在临床上对该病的治疗有其优势性。该研究采用描述性研究的临床流行病学调查研究方法,通过对江苏地区确诊PCOS的401例患者进行中医证型观察及饮食失宜情况调查,探究其中医证型分布规律及与饮食失宜因素的相关性,为该病的进一步病因学探究提供临床依据。该病的中医证型分布是以肾虚证、痰湿阻滞证、气滞血瘀证、肝经湿热证及由4种基本证型相兼形成的复合证型构成,且以复合兼夹证型为主（占60.85%）;结合中医虚实辨证分析,本病以纯实证证型为主（占46.88%）,其次为虚实夹杂证（占45.39%）,纯虚证较少见。饮食失宜因素与该病发病有相关性,其中不同饮食失宜情况与中医证型分布呈显著性相关。痰湿阻滞证是该病的主要证型,饮食失宜因素与PCOS中医各证型分布相关性如下：偏食肥甘油腻者以痰湿阻滞的基本证型为主,肾虚型基本证型较少;偏食辛辣刺激者以气滞血瘀的基本证型为主;贪凉喜冷者以气滞血瘀的基本证型为主;有节食减肥史者以痰湿阻滞型为主。     

姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究＊

目的 总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome， PCOS）的学术思想及辨治规律。方法 采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案，总结归纳其学术思想及辨治规律。结果 纳入病案162例，共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素（气滞、痰湿、血瘀、火热）、3个虚性证素（阳虚、阴虚、气虚）及3个病位证素（肝、肾、脾）。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张，涉及150味中药，首见甘温类、肝经药，高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合，分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论 姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合，认为PCOS核心病机为肾虚肝郁，治疗以补肾疏肝为主，辅以健脾、祛痰、化瘀。     

卵巢癌中医证候分布规律的系统评价

目的 系统评价卵巢癌患者中医证候分布规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library,文献检索自建库截至2020年12月11日,合计收集文献6445篇,纳入有关卵巢癌中医证候的相关文献8篇,使用Excel对数据进行整理,卡方检验检测不同证候出现频次是否具有统计学意义,通过聚类分析将不同类型证候进行分类,运用SPSS软件对数据进行分析。结果 本研究纳入8篇合格文献,包含765例卵巢癌患者,涉及18种中医证候。对18种中医证候出现频次进行两两比较的χ²检验,结果显示脾肾亏虚证、血瘀证、阳虚证、痰湿凝聚证以及阴虚证是需重点研究的高频中医证候;将复合型中医证候拆分与原有单证型中医证候合并,得到13种单证型中医证候,对此进行聚类分析,结果显示共分为三大类,第一类：脾虚、血瘀;第二类：湿邪、阴虚、肾虚、气滞、气虚;第三类：痰凝、邪热、肝郁、阳虚、血虚、气郁。第一类单证显示频数最大。结论 根据统计结果分析可知,卵巢癌中医证候中脾肾亏虚证、血瘀证、阳虚证、痰湿凝聚证以及阴虚证是需重点研究的高频中医证候,脾虚、血瘀二项单证在卵巢癌中医证候中的辨证分型具有较大的临床意义。     

多囊卵巢综合征中医病因病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病.以雄激素过多、持续无排卵为临床主要特征,表现为月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等.导师侯丽辉教授根据诊治本病多年的临床经验提出了"痰瘀胞宫"新理论,认为肾虚脾弱,痰瘀互结是PCOS排卵障碍的重要病机,肾虚血瘀、脾虚痰湿、气滞血瘀痰瘀互结是其临床常见证型,因此,探讨PCOS中医病因病机为中医临床从痰、瘀论治PcOS开辟了新的途径.