心力衰竭患者预立医疗照护计划研究进展

阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通。并对心力衰竭患者预立医疗照护计划实施方法进行综述,拟为今后更好地开展预立医疗照护计划提供参考。     

痴呆患者预立医疗照护计划沟通工具的研究进展

从痴呆症患者预立医疗照护计划沟通工具的核心内容、特点、主要形式及应用效果进行综述,以期为医护人员开展痴呆患者预立医疗照护计划临床实践提供参考,促进患者尽早参与预立医疗照护计划.     

问题提示列表在癌症患者预立医疗照护计划中的应用研究进展

综述问题提示列表在癌症患者预立医疗照护计划中的应用现状,包括问题提示列表的概念和发展、特征和标准流程以及在癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。旨在推动我国癌症患者预立医疗照护计划的发展,促进问题提示列表在预立医疗照护计划中的实施。     

预设医疗指示的研究进展

综述预设医疗指示的相关概念,该理念产生、发展及国内外应用情况。提出预设医疗指示在我国大陆地区推广和施行需注意的因素,包括儒家孝亲文化、传统重生讳死观念、家属决定权与患者医疗自主权、医生权威与患者医疗自主权、制度因素等,以期为预设医疗指示在中国大陆地区推行提供借鉴。     

癌症晚期患者终末意愿依从性的研究进展

介绍生命维持治疗医嘱、临终意愿评估模型、生命优先事项和家属观念调查3种癌症晚期患者终末意愿依从性的评估方法,阐述死亡地点依从性、生命维持治疗依从性及疾病信息告知依从性现状,综合分析了终末意愿的依从性受医疗政策、宗教文化、可利用的医疗资源等多方面因素影响,并提出预立医疗照护计划是提高癌症患者终末意愿依从性的方法,旨在为提高癌症晚期患者终末意愿依从性提供参考。     

癌症患者替代决策者决策冲突研究进展

阐述决策冲突概念、理论,总结和分析癌症患者替代决策者参与决策的影响因素及其应对策略,探索临床生命终止决策问题.为我国医护人员进一步开展决策冲突研究、探索有效的决策支持系统提供依据;促进构建本土化的预立医疗照护计划,推动我国安宁疗护事业发展.     

癌症患儿代理人决策冲突的研究进展

癌症是儿童死亡的第一大病因.对癌症患儿代理人决策冲突的测量工具、影响因素及改善措施进行总结,并提出我国开展该主题研究的建议,旨在为我国开展癌症患儿代理人决策冲突研究,推动儿童期癌症决策支持系统发展提供参考.     

癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的研究进展

在对预立医疗照护计划概念、选择偏好概念及评估方法综述的基础上,总结癌症患者在实施地点与环境、实施人员、讨论时机与决策内容4个方面的预立医疗照护计划选择偏好,并从患者、医疗、家庭支持以及制度与政策4个层面总结癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的影响因素,指出存在的问题及研究方向,旨在为国内推进预立医疗照护计划的开展提供参考。     

心力衰竭患者缓和医疗的研究进展

介绍心力衰竭患者缓和医疗的服务内容和益处,总结在心力衰竭患者中实施缓和医疗的时机,结合文献回顾和临床实践现状,归纳医护人员可用于早期识别心力衰竭患者缓和医疗需求的评估方法,旨在帮助我国医护人员尽早识别有缓和医疗需求的心力衰竭患者,并及时提供缓和医疗照护。     

晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预

目的 探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法 将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果 干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。     

重症患者喂养不耐受的研究进展

对于有高营养风险以及口服饮食无法满足正常需求的住院患者,应尽早开始实施肠内营养治疗,但喂养不耐受被认为是不能达到目标营养量的主要原因.目前喂养不耐受在国际上尚缺乏统一的定义、明确的原因及有效的治疗方法.本文对喂养不耐受相关的定义、可能原因及治疗方法等进行总结,为临床进一步研究如何减少喂养不耐受的发病率提供理论指导.     

ICU患者替代决策者决策疲劳现象学研究

目的 分析ICU患者替代决策者的决策疲劳体验,为医护人员实施决策辅助提供参考。方法 采用目的抽样法,对12名ICU患者替代决策者进行半结构式访谈, 采用Colaizzi分析法进行资料分析及主题提炼。结果 ICU患者替代决策者存在决策疲劳,可归纳为5个主题：决策能力有限,负性情绪加剧,决策过程中的困境,决策过程中的冲突和决策支持资源不足。结论 ICU患者替代决策者者面临决策疲劳,医护人员应针对替代决策者决策疲劳采取干预措施,以推进决策辅助支持及共享决策的实施,提高决策质量,改善患者结局。     

危重症患儿腹内压监测的研究进展

介绍危重症患儿腹内压直接测量法、间接测量法(经膀胱测量法、经胃测量法)及体位、膀胱灌注量和躁动3种测量影响因素,对腹内压监测在器官移植、脓毒症、机械通气及其他危重症患儿中的应用现状及危重症患儿腹内压监测的护理要点进行综述,以期为临床探索和完善危重症患儿腹内压监测方法提供参考。     

乳腺癌患者积极心理体验的研究进展

对乳腺癌患者积极心理学的内涵、积极心理体验的测量方法及积极心理体验的干预措施进行总结,以指导临床护理人员心理护理实践,提高乳腺癌患者心理健康水平。     

Bedside percutaneous tracheostomy experience with 72 critically ill patients

Tracheostomy is necessary in intensive care unit (ICU) patients requiring prolonged mechanical ventilation. As an alternative to the standard surgical method, percutaneous techniques are available. Seventy-two patients were electively selected for percutaneous tracheostomy (PCT) in a nine-bed combined medical-surgical intensive care unit. PCT was performed at bedside with the Portex Percutaneous Tracheostomy Kit that uses the Griggs technique. The procedure time and early complications were recorded. The procedure was successful in all patients. The average duration of placement was 7.4 min. There were no tracheostomy-related deaths. Major bleeding occurred in three patients and required surgical intervention. In one patient, minor bleeding occurred at the stoma site that resolved with applied pressure. Wound infections were treated with local antiseptics in two patients. These findings suggest that PCT is a simple, quick and safe procedure.     

晚期癌症患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素分析

目的 探索晚期癌症患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素,为制定针对性护理措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、简版无法忍受不确定性量表对192名晚期癌症患者的替代决策者进行调查。结果 晚期癌症患者的替代决策者决策疲劳得分为13.00(11.00,16.00)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭经济负担、疾病确诊时长和无法忍受不确定性是决策疲劳的主要影响因素(均P<0.05)。结论 晚期癌症患者的替代决策者决策疲劳处于中等水平。医护人员应根据影响因素采取针对性的干预措施,以降低其决策疲劳水平。     

危重症患儿ICU过渡期护理的研究现况

总结危重患儿ICU过渡期护理的内容(包括转出前的客观评估与综合干预、过渡期间规范的病情交接、转出后的个性化随访和风险预测)、存在的问题(包括缺乏对负性心理情况的关注、过渡期间缺乏连续性照护、非计划ICU重返率高)并分析原因.提出促进患儿安全过渡的改善策略,包括促进良好的沟通、给予人力支持、促进患儿及家属心理健康.     

肾移植受者心理体验的研究进展

综述国内外肾移植受者心理体验的研究进展,肾移植受者主要的心理体验包括对新器官的心理认知、复杂的情感历程及对供者的反应;影响患者心理体验的主要因素包括患者因素、供者因素、术后并发症、社会支持。目前肾移植受者心理干预模型主要有安全感为主的心理社会需求模型及压力适应与应对模型。开展正念减压、社会支持、多元化随访提高自我管理能力等综合干预,可切实提高肾移植受者术后短期和长期生存率,改善术后生活质量,促进肾移植受者术后身心健康。     

危重患者的护理访视管理

目的 探讨危重患者的有效护理访视方法,提高护理安全性.方法 选取符合条件的护理管理者并对其进行培训后,每2人一组对全院危重患者按病情进行基本信息、护理措施落实、存在的风险三方面访视;通过完善访视制度,规范访视内容,反馈访视信息,追踪改进等措施解决访视中发现的问题.结果 访视危重患者856例,与常规护理管理的1 095例危重患者比较,不良事件发生率显著降低,患者满意率显著升高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 护理访视管理可提高危重患者的护理安全性和满意度.