维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响

目的观察维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响。方法将74例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,对照组37例按常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用维生素E,治疗3个月后观察2组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的的改变情况。结果与治疗前比较,2组血清Scr、BUN、LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均降低,Ccr均提高,且除LN外,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素E能抑制肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭的进程。     

健脾清化方对肾纤维化大鼠肾功能、蛋白尿及肾组织Col-IV表达的影响

目的 探讨健脾清化方对肾切除联合阿霉素诱导局灶节段性肾小球硬化模型大鼠肾功能、蛋白尿及肾组织IV型胶原（Col-IV）表达的影响。方法 建立单侧肾切除合并阿霉素3 mg/kg尾静脉2次注射大鼠肾硬化模型,分别予以健脾清化方、健脾清化方拆方（益气健脾方及清热化湿方）、尿毒清颗粒干预8周。测定用药后各组肾功能及24 h尿蛋白定量,实时荧光定量PCR法测定肾组织Col-IV表达水平。结果 模型组与空白组及假手术组相比,血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及肾组织Col-IV表达水平均明显升高（P<0.01）。与模型组相比,健脾清化方组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量及肾组织Col-IV表达水平均明显下降（P<0.01）,清热化湿方组血清肌酐及肾组织Col-IV表达水平明显下降（P<0.01）,尿素氮降低（P<0.05）,尿毒清组尿素氮及肾组织Col-IV表达水平明显下降（P<0.01）,血清肌酐、24 h尿蛋白定量降低（P<0.05）,益气健脾方组各项指标均无明显下降（P>0.05）。结论 健脾清化方能下调肾组织IV型胶原的表达,从而抑制细胞外基质的积聚和肾小球系膜增殖,发挥抗肾纤维化和保护残存肾功能的效用。其拆方清热化湿方在改善肾功能和肾纤维化方面的疗效与健脾清化方接近,提示清热化湿类药物是健脾清化方抗肾纤维化的关键。     

鹿苓安肾颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠炎症反应及细胞凋亡的影响

目的 探讨鹿苓安肾颗粒对腺嘌呤诱导的慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠的影响及其潜在机制。方法 将SD雄性大鼠分成6组：对照组,模型组,阳性药物组(尿毒清颗粒,2.25 g/kg),鹿苓安肾颗粒低、中、高剂量组(2.5、5、10 g/kg),每组10只。除对照组外,其他各组大鼠均采用灌胃2.5%腺嘌呤混悬液建立CRF大鼠模型,造模成功后给予相应药物灌胃干预,1次/d,连续28 d。观察并记录大鼠一般情况;腹主动脉取血,测定血清中血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平和24 h尿蛋白水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理学变化;免疫组化检测肾脏组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting检测肾脏组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3 mRNA及Bax、Bcl-2和Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠肾脏组织损伤严重,24 h尿蛋白...     

健脾清化方对慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠肾组织氧自由基和转化生长因子β1 mRNA表达的影响

目的观察健脾清化方对慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠肾组织氧自由基和转化生长因子β1(trans-forminggrowthfactorβ1,TGFβ1)mRNA表达的影响。方法模型组和健脾清化方治疗组大鼠予以高脂饲料喂养结合5/6肾切除法,建立慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠模型,并分别予以蒸馏水和健脾清化方灌胃干预8周。干预结束后,检测正常对照组、模型组和健脾清化方治疗组大鼠24h尿蛋白定量及血尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平;并检测各组大鼠肾组织超氧化物歧化酶的活性及丙二醛和游离脂肪酸的含量。采用RT-PCR技术检测各组大鼠肾组织TGFβ1mRNA的表达水平。结果模型组大鼠24h尿蛋白定量及血尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平均较正常对照组明显升高;肾组织超氧化物歧化酶活性较正常对照组明显下降;肾组织丙二醛、游离脂肪酸含量及TGFβ1mRNA表达水平则较正常组对照组明显升高,差异均有统计学意义。健脾清化方治疗组上述指标则均较模型组有不同程度的改善,差异有统计学意义。结论健脾清化方可减少慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠24h尿蛋白定量,改善其肾功能,其作用机制与改善脂质代谢紊乱、调节氧化-抗氧化系统及降低肾组织TGFβ1的表达相关。     

抗纤灵对慢性肾功能衰竭小鼠模型肾组织相关炎症因子的干预作用

目的:观察抗纤灵对小鼠慢性肾功能衰竭(CRF)模型肾组织相关炎症因子的干预作用。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、雷帕霉素组和抗纤灵组,每组10只,除假手术组仅分离肾组织外,其他各组采用Platt 5/6肾切除方法制备CRF模型,雷帕霉素组、抗纤灵组分别予雷帕霉素、抗纤灵水煎剂,假手术组及模型组予等量生理盐水灌胃,疗程8周。免疫组化法检测肾组织中F4/80细胞的表达,RT-PCR法检测肾组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA的表达,ELISA法检测大鼠肾组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与假手术组比较,模型组小鼠肾组织F4/80阳性细胞,MMP-2、MMP-9mRNA水平明显升高,IL-6、TNF-α含量明显增加(P<0.01);与模型组比较,雷帕霉素、抗纤灵组F4/80阳性细胞减少,MMP-2、MMP-9mRNA水平下降,IL-6、TNF-α含量降低(P<0.05或P<0.01);雷帕霉素和抗纤灵组比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:抗纤灵能够减轻CRF小鼠肾组织的炎症反应,抑制肾脏纤维化。     

腹膜透析联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾纤维化指标及并发症的影响

目的 分析腹膜透析联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾纤维化指标及并发症的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月陕西省核工业二一五医院收治的105例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(使用常规治疗+腹膜透析治疗)49例和研究组(腹膜透析+血液透析治疗)56例.治疗前与治疗后...     

肾衰胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织的影响

目的　探讨肾衰胶囊对慢性肾功能衰竭 (CRF)大鼠肾组织的影响。方法　用Wistar大鼠灌服腺嘌呤造模 ,分高、低剂量组及尿毒清组治疗 ,检测肾功能指标 ,观察肾脏病理及超微结构。结果　高剂量组肾功能多项指标的改善与尿毒清组比较 ,差异均有统计学意义或高度统计学意义 (P <0 0 5或 <0 0 1) ,显微镜检及电镜检查发现 ,同时能抑制CRF大鼠肾小球系膜细胞及基质增生 ,改善病理状态 ,减轻肾小管 -间质损害。结论　肾衰胶囊能改善CRF大鼠肾功能衰竭的病理状态。     

救肾胶囊对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭的影响

目的：观察救肾胶囊内容物对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭模型的影响。方法：每天给雄性大鼠投喂腺嘌呤350mg／kg，连续24天，导致慢性肾衰，同时给予救肾胶囊2．5、5.0、10.0g/kg，测定血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清尿量氮(BUN)、肌酐(Crer)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)含量。结果：救肾胶囊能明显降低肾衰大鼠血清BUN、Crer和TG，升高Hb、RBC和HDL-C增强肾皮质SOD活力，降低LPO含量。结论：救肾胶囊对腺嘌呤致肾衰大鼠有保护作用，能改善肾脏功能，纠正贫血症状，有抗氧化和抗脂质代谢紊乱等作用。     

排毒双调综合疗法抗大鼠慢性肾功能衰竭肾纤维化的实验研究

目的：观察排毒双调综合疗法对大鼠慢性肾功能衰竭肾纤维化的疗效及其与单一疗法的比较，并探讨其作用机理。方法：采用大鼠5／6肾切除动物模型，通过检测实验大鼠观察排毒双调综合疗法对实验性慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用。结果：与单一疗法比较，排毒双调综合疗法能明显改善实验大鼠的体质状况，阻抑实验大鼠体重的减轻，降低血清BUN、SCR的含量，抑制TGF－β在肾组织的表达，减轻慢性肾功能衰竭肾纤维化的程度。结论：排毒双调综合疗法对慢性肾功能衰竭肾纤维化有减轻、缓解作用，较单一疗法效果为佳；其作用机制与抑制TGF－β在肾组织的过度表达有关。     

健脾益肾方对慢性肾功能衰竭大鼠营养状态的影响

[目的]研究健脾益肾方对慢性肾功能衰竭大鼠营养状态的影响。[方法]采用5/6肾切除慢性肾功能衰竭大鼠模型,检测大鼠血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、尿Cr和外周血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)、体块指数(ABW)及肾脏组织病理学。[结果]与模型组比,健脾益肾方各组均能明显增加大鼠外周血Hb的水平、增加大鼠体块指数(P<0.01),降低血清Cr水平、降低大鼠血清BUN水平、增加尿Cr清除、增加GF指数(P<0.01或P<0.05),高剂量组能明显降低大鼠血清CRP水平(P<0.05),能明显减轻肾脏损害。[结论]健脾益肾方能明显改善慢性肾功能衰竭大鼠的营养状态。     

十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的干预作用

目的 观察十味芪黄益肾方对腺嘌呤肾纤维化模型大鼠转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、纤维连接蛋白（fibronectin,FN）的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法 将55只SD大鼠随机分为益肾方组（n=14）、缬沙坦组（n=14）、模型组（n=12）和正常组（n=15）。益肾方组按10 mL/kg给予大鼠灌胃浓缩为2.4 g/mL的十味芪黄益肾方水煎剂;缬沙坦组按10 mL/kg给予大鼠灌胃0.002 g/mL的混悬液;正常组和模型组给予等量蒸馏水,按10 mL/kg灌胃。疗程均为8周。检测各组大鼠血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白（24-hour urinary protein,24hUPro）及肾组织中TGF-β1、HGF、α-SMA、FN蛋白的表达水平,并采用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肾组织病理变化。结果 模型组、缬沙坦组、益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平均高于正常组（P＜0.05）;与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低（P＜0.05）;与缬沙坦组比较,益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低（P＜0.05）。模型组、缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN、HGF水平均明显高于正常组（P<0.05）;与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）,HGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）;与缬沙坦组比较,益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,HGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。缬沙坦组和益肾方组肾脏病理损害明显减轻,其中益肾方组优于缬沙坦组。结论 十味芪黄益肾方可以降低肾纤维化模型大鼠尿蛋白,保护肾功能,降低TGF-β1、α-SMA、FN水平,升高HGF水平,减轻肾脏病理损害,具有改善慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的作用。     

缬沙坦合并阿托伐他汀对心肾综合征大鼠心肾功能的保护作用

目的:研究缬沙坦(Val)合并阿托伐他汀(Ato)对心肾综合征(CRS)大鼠心肾功能的影响及机制。方法:SD大鼠经"两次手术切除法"行3/4肾切除,1周后皮下注射异丙肾(100 mg/kg,分2次,间隔24 h),4周后将存活大鼠随机分为对照组(Control组)、Val组、Ato组和Val+Ato组,试剂盒法测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、B型尿钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)、C-反应蛋白(CRP),Bradford法测定24 h尿蛋白量。治疗组给予Ator或(和)Val[10 mg/(kg.d)、80 mg/(kg.d)]、Control组给予生理盐水灌胃,干预4周后重新检测上述血清指标,左心室插管术测定左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax)。称重法测定心脏重量参数。切片HE染色观测心肌病理情况。结果:与Control组相比,各治疗组大鼠血清Cr、BUN、BNP、ALD、CRP、尿蛋白明显降低,LVSP上升,LVDP、LVEDP及心脏重量指数下降,差异有统计学差异。而Val+Ato组变化最显著。结论:缬沙坦与阿托伐他汀合用能更加有效保护CRS大鼠心肾功能。     

肾衰康灌肠液对慢性肾功能衰竭大鼠保护作用的研究

目的 观察肾衰康灌肠液对慢性肾功能衰竭大鼠的影响。方法 采用“单肾切除加腺嘌呤灌胃法”建立大鼠肾衰模型。28d后,治疗组大鼠每天用高、中、低剂量的肾衰康灌肠液,尿毒清组用20％尿毒清混悬液灌胃。60d后收集尿液,处死大鼠,取血、留取肾组织,测定血Ca^2＋、P^3＋及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中分子物质（MMS）和24小时尿蛋白定量、尿Ca^2＋、P^3＋进行统计学处理。结果 肾衰康灌肠液对慢性肾衰竭大鼠的血Ca^2＋、P^3＋及Scr、BUN和24小时尿蛋白定量、尿Ca^2＋、P^3＋有不同程度的改善。结论 肾衰康灌肠液对大鼠慢性肾衰竭有一定的保护作用。     

尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化指标的影响

【目的】观察升清泄浊法中药制剂尿毒清胶囊(由附子、黄芪、大黄、法半夏、土茯苓等组成)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及其抗肾纤维化的作用。【方法】用简单随机化、前瞻性的研究方法,将78例慢性肾功能衰竭患者按1∶1分为治疗组和对照组。两组均给予低优质蛋白饮食、血压控制、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、利尿剂的使用、抗感染等基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加服尿毒清胶囊,对照组在基本治疗基础上加服包醛氧淀粉,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计结果。观察患者主要症状、证候和血红蛋白(Hb)、红细胞总数(RBC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)等实验室检测指标的变化情况。【结果】治疗组主要症状总计分、大部分症状单项计分均少于对照组(P<0.05或P<0.01),症状疗效和总体疗效均高于对照组(P<0.05或P<0.01);尿毒清胶囊能提高CRF患者血清ALB、HDL-C、CCr水平,降低TCh、TG、LDL-C、BUN、SCr、LN、PC-Ⅲ、HA水平(P<0.05或P<0.01),但对RBC、Hb的升高作用与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】中药升清泄浊法制剂尿毒清胶囊不仅能改善患者临床症状,而且能改善患者的肾功能;对肾纤维化指标也有改善作用,说明该药具有良好的抗肾纤维化作用。     

三七总皂苷对慢性肾缺血肾间质纤维化的防治作用

目的观察三七总皂苷（PNS）对大鼠慢性肾缺血的保护作用及其机制。方法将大鼠随机分为假手术组,模型组及PNS治疗组。建立肾动脉狭窄肾缺血大鼠模型,分别于造模后第7,28,45．60天处死大鼠。观察肾间质病理形态学变化,应用免疫组织化学法检测肾小管－间质a—SMA在不同时间点的表达,放射免疫分析法检测血清IL-2的含量、EuSA检测血清血小板源性生长因子（PDGF）的含量。结果模型组肾间质纤维化的程度,肾小管上皮细胞及间质α—SMA的表达和血清PDGF的含量在各时间点明显高于假手术组（P〈0．01）,PNS治疗组上述各项指标在不同时间点明显低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。模型组血清IL-2含量在7d时显著升高（P〈0．01）,之后迅速下降到假手术组水平,45d时显著低于假手术组（P〈0．05）。PNS治疗组血清IL－2含量在7d时低于模型组（P〈0．05）,其他时间点差别无统计学意义。结论PNS可能通过抑制肾小管间质细胞表型转化,降低细胞因子PDGF的水平和早期IL-2的水平减轻和改善慢性肾缺血肾间质纤维化。     

中西医结合疗法对慢性肾功能衰竭免疫功能的影响

目的：探讨中西医结合治疗对旱中期慢性肾功能衰竭患者细胞免疫功能的影响及作用机制。方法：选择34倒慢性肾功能衰竭（CRF）患者,应用芦黄参花胶囊和西药联合治疗。观察治疗前、后白介素-2（IL-2）的含量和血清中T淋巴细胞亚群的比例。结果：芦黄参花胶囊和西药联合治疗提高了慢性肾功能衰竭患者血清IL-2、CD;的含量和CD4^＋／CD8^＋的比值。但仍低于正常组。结论：CRF患者存在细胞免疫功能紊乱,经芦黄参花胶囊和西药联合治疗后,细胞免疫功能明显提高,并优于单用西药组。提高IL-2水平可能是增强机体免疫功能的作用机理之一。     

螺内酯对大鼠肾间质纤维化的保护作用

目的观察螺内酯对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠的肾皮质纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达介导的肾间质纤维化的作用。方法UUO大鼠给予螺内酯20mg.kg-1.d-1灌胃,用RT-PCR方法检测术后7、14、21dPAI-1mRNA的表达。结果与假手术组相比,UUO组及药物治疗组的PAI-1mRNA表达水平均增高(P<0.05),但治疗组低于UUO组(P<0.05)。结论螺内酯可通过下调PAI-1减轻UUO术后肾组织间质纤维化。     

肾去交感神经术对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及结缔组织生长因子表达的影响

目的 观察肾去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对心力衰竭大鼠心肌纤维化及心肌组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响,探讨肾去交感神经术治疗心力衰竭的机制。方法 48只SPF级Wistar雄性大鼠分成4组,分别为心力衰竭RDN治疗组(RDN+HF组)、心力衰竭模型组(Sham+HF组)、假手术组(Sham组)及正常对照组,其中RDN+HF组和Sham+HF组分别进行双侧肾交感神经切除或假手术处后用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导建立大鼠心力衰竭模型,4周后行心脏彩超测左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(EF%)及收缩百分率(FS%)评估心功能变化并处死大鼠,留取心脏左心室心肌组织行Masson染色测定心肌胶原容积分数(CVF);免疫组化法检测心肌组织CTGF蛋白表达,RT-qPCR检测左心室心肌CTGFmRNA。结果 与心力衰竭模型组相比,心力衰竭RDN治疗组中反映心室腔扩大的指标LVEDD和LVEDV(LVEDD:0.65±0.02 vs 0.76±0.04,P<0.05;LVEDV:0.77±0.05 vs 0.91±0.04,P<0.05)均明显减小,反映心肌收缩力的指标EF和FS(EF:72.66%±2.82% vs 64.21%±2.50%,P<0.05;FS:32.55%±2.95% vs 25.88%±3.42%, P<0.05)均明显增大,反映胶原含量的指标CVF(13.96%±2.90% vs 59.69%±4.93%,P<0.05)下降,CTGF蛋白表达(4.53±0.75 vs 7.06±0.72, P<0.05)和mRNA相对量(6.95±0.73 vs 10.88±0.85, P<0.05)均减少,但仍高于假手术组(P均<0.05)。结论 肾去交感神经术能够改善心力衰竭大鼠心功能并抑制心肌纤维化的进展,其机制可能与下调CTGF的表达有关。