PD-1抑制剂联合安罗替尼一线治疗老年晚期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析

目的 研究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼一线治疗老年晚期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法 采用回顾性分析,选取2020年1月至12月广东医科大学附属湛江中心人民医院收治的60例老年晚期驱动基因阴性非鳞NSCLC患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行PD-1抑制剂联合安罗替尼一线治疗,对照组行PD-1抑制剂一线治疗。比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良事件(恶心呕吐、咯血、高脂血症、高血压、蛋白尿、手足综合征、乏力、食欲下降、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少)发生情况。结果 研究组患者的中位PFS和OS为5.4、10.6个月,均明显长于对照组(4.2、8.9个月),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ORR、DCR为33.33%、70.00%,均明显高于对照组(10.00%、43.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-1抑...     

安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的：探讨安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：收集2018年10月至2020年4月安徽医科大学第一附属医院收治的接受安罗替尼三线及以上治疗的晚期非小细胞肺癌患者25例,通过回顾性分析其临床资料及随访,观察安罗替尼的近期疗效、生存情况、不良反应及预后因素。结果：安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的客观缓解率(objective response rate,ORR)为12%(3/25),疾病控制率(disease control rate,DCR)为80%(20/25);25例患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)为4.00(95%CI:2.78～5.22)个月,中位总生存期(median overallsur v ival,m OS)为6.50(95%CI:4.05～8.95)个月;其中腺癌患者的m OS明显长于鳞癌患者,单因素分析示：性别、年龄、病理、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECO G)评分、手术史、放疗史、吸烟史、表皮生长因子受体(ep ...     

复方苦参注射液联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的 探讨复方苦参注射液联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法 选取自2018年6月至2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院收治的69例经病理学或细胞学检查明确诊断为晚期非小细胞肺癌伴轻中度疼痛患者为研究对象,随机分为A组(n=34)与B组(n=35)。A组给予安罗替尼治疗,B组给予复方苦参注射液联合安罗替尼治疗。记录并比较两组患者治疗后客观缓解率、疼痛缓解率及不良反应发生情况。结果 治疗后,B组客观缓解率为45.7%(16/35),高于A组的44.1%(15/34),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组疼痛缓解率为85.7%(30/35),显著高于A组的47.1%(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者疲劳、恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合安罗替尼可减轻晚期非小细胞肺癌患者的疼痛程度,同时,减少安罗替尼治疗相关不良反应,改善患者生活质量。     

标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:选取2016年3月～2019年8月收治的77例驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者,依据盲抽法分为对照组38例与观察组39例.两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以标准化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗.比较两组临床疗效、肿...     

安罗替尼联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的 以安罗替尼为代表的抗血管生成药和以程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)为代表的免疫检查点抑制剂均被批准用于晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗,二者联用具有潜在增效作用。方法 回顾分析2019年1月至2020年12月于河南省肿瘤医院接受二线及以上安罗替尼联合PD-1单抗治疗的69例晚期NSCLC患者的疗效和安全性。观察指标包括无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）、客观缓解率（objective responserate,ORR）、疾病控制率（diseasecontrolrate,DCR）和安全性。结果 安罗替尼联合PD-1单抗治疗NSCLC疗效显著,中位PFS为15.0个月（95%CI 10.2～NR）,中位OS为20.0个月（95%CI 18.0～NR）。20例患者达到部分缓解（partial response,PR）,33例患者疾病稳定（stable disease,SD）,ORR为29.0%,DCR为...     

安罗替尼联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响分析

目的 探讨安罗替尼联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的晚期NSCLC患者60例,按随机数表法分对照组和观察组各30例。对照组给予多西他赛治疗,观察组给予安罗替尼联合多西他赛治疗,每3周作为1个治疗周期,4个周期后对比两组疗效、不良反应、生活质量及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]。结果 观察组治疗总有效率为50.00%,高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CA125、SCC及CYFRA21-1水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为40.00%,与对照组的33.33%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对晚期NSCLC患者采用安罗替尼联合多西他赛治疗可在一定程度上促进疗效提升,有效调节血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且不会明显影响临床安全性。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：回顾分析2008年5月—2010年5月期间口服吉非替尼250mg每日1次,并获得随访的43例晚期NSCLC患者的临床资料,评价其临床疗效及不良反应。结果：总有效率为23.25%,完全缓解（CR）2例（4.65%）,部分缓解（PR）8例（18.60%）,疾病稳定（SD）18例（41.86%）,疾病控制率为65.11%。出现的主要的不良反应为皮疹20例（46.51%）及腹泻、恶心呕吐等消化道反应16例（37.20%）,未出现Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效较好,并且不良反应小,患者耐受性良好。     

安罗替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌患者应用安罗替尼联合多西他赛二线治疗后血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化,探讨其治疗效果及安全性.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者依据治疗方法...     

阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂化疗方案用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析

目的 观察阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂(TP)化疗方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的80例驱动基因阴性晚期NSCLC患者为研究对象进行回顾性分析。全部患者均给予阿帕替尼联合TP化疗方案治疗,观察治疗效果,根据治疗效果的不同分为有效组(68例)和无效组(12例),分析影响疗效的独立危险因素。结果 治疗后,6例患者完全缓解,40例患者部分缓解,22例患者疾病稳定,12例患者疾病进展。有效组患者肿瘤分化程度为高分化占比高于无效组,病理分期为Ⅳ期占比低于无效组,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病理分期为Ⅳ期和CEA、CYFRA21-1、NSE、NLR水平升高是影响驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效的独立危险因素(P<0.05),肿瘤分化程度为高分化是驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗...     

尿多酸肽联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨尿多酸肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法分析收治的晚期非小细胞肺癌患者80例临床资料,依据临床治疗方式不同分为对照组(常规化疗)40例和观察组(尿多酸肽联合化疗)40例。结果治疗后观察组患者的QQL评分分级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组毒副作用发生率无显著差异(P>0.05)。结论尿多酸肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效较为明显,毒副作用无明显增高,值得临床推广应用。     

化疗（GP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨应用化疗（CP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用顺铂、吉西他滨和放射治疗,对照组采用顺铂、足叶乙甙治疗,观察近期疗效和毒副反应。结果观察组治疗总有效率52．00％,高于对照组的28．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组白细胞减少（Ⅲ-Ⅳ度）发生率明显低于对照组,血小板减少（Ⅲ～Ⅳ度）发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GP化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌有良好的临床疗效,毒副作用可逆,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。     

艾迪注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法50例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例：采用盖诺＋顺铂方案同步放化疔,放疗予常规分割,2Gy／f,总量56—60Gy,同时加用艾迪50ml静脉滴注,15d为1个疗程,共2个疗程。对照组25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2个疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化,观察生存质量改善情况。结果两组完全缓解率分别为24．0％（6／25）和12．0％（3／25）（P〉0．05）;有效率分别为76．0％（19／25）和68．0％（17／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上骨髓抑制发生率为40．0％（10／25）,而对照组为68．0％（17／25）（P〈0．05）;综合组Ⅲ级以上消化道不良反应发生率为8．0％（2／25）,对照组为36．0％（9／25）（P〈0．05）;综合组无Ⅲ级以上放射性肺炎发生（0／25）,而对照组为4．0％（1／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上放射性食管炎发生率16．0％（4／25）,对照组为44．0％（11／25）（P〈0．05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论艾迪联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

非小细胞肺癌血清基质金属蛋白酶-9水平与转移及预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9水平与转移及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测67例肺癌患者血清MMP-9水平。结果肺癌组血清MMP-9水平显著高于正常对照组;有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;Ⅲ期、Ⅳ期组显著高于Ⅰ＋Ⅱ期组;生存期小于12个月组血清MMP-9水平显著高于生存期大于12个月组。结论血清MMP-9水平测定可作为肺癌转移和预后的重要指标。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法40例患者均接受吉西他滨1000mg/m^2静滴，第1，8天；顺铂30mg/m^2静滴，第1～3天，21天为1周期，至少连用2个周期。结果PR 18例（45％），SD 16例（40％），PD 6例（15％），有效率（CR＋PR）为45％。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐等。结论国产吉西他滨联合顺铂对治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应轻，易耐受，且能明显改善患者生活质量。     

吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 30例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静滴,第1、8天,卡铂AUC 5,静滴,第1天.28天为一周期,每例患者治疗2周期以上.两个治疗周期后评价疗效和毒性,并随访评判缓解期及生存期.结果 全组完全缓解1例,部分缓解13例,稳定13例,进展3例,总有效率为46.7%.初治组有效率为47.1%,复治组为46.2%.两组有效率无显著性差异(P＞0.05).中位生存期10.6个月(7～23个月),1年生存率46.0%.生存质量(KPS评分)改善19例(63.3%),稳定8例(26.7%),下降3例(10.0%).最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为30.0%和26.7%,其余毒副作用均轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合卡铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌患者疗效较好,主要毒性为血液学毒性,辅以重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人白介素-11(rhIL-11)以及免疫和营养支持治疗,可以顺利完成化疗.吉西他滨联合卡铂可作为高龄晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案.     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

EGFR-TKI联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清IGF-1和AGR2水平的影响

目的观察表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和前梯度蛋白2(AGR2)水平变化的影响,探讨IGF-1和AGR2能否作为评估NSCLC化疗疗效及预后的指标。方法选取68例晚期NSCLC患者给予EGFR-TKI联合化疗为试验组,并以30例健康人群为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定化疗前、化疗3周后血清IGF-1、AGR2水平。采用Kanplan-Meier法分析血清IGF-1、AGR2水平变化对预后的影响。结果(1)EGFR-TKI联合化疗疾病控制率(DCR)为52.9%;(2)试验组治疗前血清IGF-1水平为(329.35±88.13)μg/L,明显高于健康对照组的(146.36±41.27)μg/L(P0.01),试验组治疗前血清AGR2水平为(16.72±6.23)ng/mL,高于健康对照组的(4.38±2.17)ng/mL(P0.01);治疗后血清IGF-1为(211.53±52.31)μg/L、AGR2水平为(9.72±3.56)ng/mL,均比治疗前明显降低(均P0.01);NSCLC患者血清IGF-1与AGR2水平呈正相关(r=0.489,P0.01);(3)治疗有效组患者血清IGF-1水平为(128.62±48.24)μg/L、AGR2水平为(7.22±4.27)ng/mL,分别较治疗前IGF-1[(334.23±82.11)μg/L]、AGR2[(18.43±6.17)ng/mL]明显下降(均P0.01)。Kanplan-Meier分析显示,治疗后血清IGF-1、AGR2水平的高低对预后有明显影响。结论 IGF-1、AGR2水平在评估EGFR-TKI联合化疗对晚期NSCLC的疗效及预后有着潜在的临床价值。     

阿帕替尼联合TP方案化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、MMP-9及MMP-2水平的影响

目的 探讨阿帕替尼联合TP方案化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、MMP-9及MMP-2水平的影响.方法 将86例非小细胞肺癌患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组给予TP方案化疗,观察组在对照组基础上给予阿帕替尼.比较两组的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的...     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒副作用。方法 2008年5月至2010年1月就诊非小细胞肺癌患者20例,初治或复治,病理结果为腺癌11例,鳞癌7例,其它2例。采用恩度联合化疗治疗,恩度使用方法为15 mg/次1,次/d,连续14 d,每月重复使用。其中联合吉西他滨+顺铂方案、长春瑞宾+顺铂方案、多西他赛+卡铂方案、紫杉醇+卡铂方案、培美曲赛+顺铂方案各4例。以完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD)为近期疗效评价指标;远期疗效评价指标包括中位肿瘤进展时间(mTTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率;评价其安全性。结果 20例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,CR 0例,PR7例,SD 9例,PD 4例,客观有效率(RR)为35%,疾病控制率(DCR)为70%;mTTP为198天,MST为2 190 d,1年生存率81.8%。毒副作用中骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道反应占大多数,考虑可能为化疗相关。结论恩度与其他化疗药联合使用治疗晚期非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全有效,耐受性好,临床收益率高,具有较好的临床应用前景。