浙江省138名HIV阳性男男性行为者性伴HIV检测行为及感染情况

目的了解浙江省艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)性伴检测行为特征,及其与HIV感染的相关性。方法采用横断面调查方法,对2015年9月至2016年9月期间,浙江省杭州市、宁波市和温州市新报告的HIV阳性MSM的性接触者,进行社会人口学特征、定期检测、"知情交友"、感染意识和HIV感染状况调查;利用SPSS 19.0统计软件包统计分析。结果共调查HIV阳性MSM的性伴138名。同性固定性伴、同性临时性伴定期HIV检测比例分别为16/46、16/53;关于"知情交友":每次性关系前都知道或部分知道性伴HIV感染状况分别为15/46、36/53,差异有统计学意义(χ~2=12.297,P0.000);发生性关系前想知道对方HIV感染状况者分别占33/46、31/53。同性固定性接触者、同性临时性接触者和配偶HIV阳性检出率分别为13/46,2/53和4/39;"发生性关系前您知道或不全知道对方HIV感染状况"者HIV感染比例为2/51,远低于"不知道"者13/48(χ~2=10.319,P=0.001)。结论浙江省HIV阳性的MSM的性接触者,同性性伴艾滋病"知情交友"需求较高,定期检测行为不足固定性伴较临时性伴知晓性伴HIV感染比例低。     

天津市191例HIV阳性青年男男性行为者行为特征及性伴HIV感染状况

目的了解天津市艾滋病病毒(HIV)阳性青年男男性行为者(MSM)的行为特征及其性伴HIV感染状况。方法调查2015-2017年天津市经男男同性间性传播的15～24岁HIV感染者/AIDS病例,内容包括个人基本信息、艾滋病知识知晓情况、教育和心理支持需求、性行为情况、性伴情况等。开展HIV阳性青年MSM当前性伴的问卷调查和HIV抗体检测。结果调查HIV阳性青年MSM共191人,被诊断HIV阳性时身份是学生的占48.69%(93人),获取艾滋病知识的主要途径为校园的占6.81%(13人),最近一年认识性伴的途径是交友软件的占75.92%(145人),将自身感染情况告知全部性伴的占比为40.31%(77人),HIV确证后性伴数量减少(χ~2=95.696,P0.001)。调查了HIV阳性青年MSM的当前性伴93人,与固定性伴和临时性伴发生性行为坚持使用安全套的占比分别为22.58%(21/93)和37.63%(35/93),不知道性伴中有HIV感染者的占比为73.12%(68/93),被调查性伴的HIV感染率为11.83%(11/93)。结论 HIV阳性青年MSM主要通过交友软件寻找性伴,大多未将感染情况告知性伴,当前性伴安全套使用率低,HIV感染率较高,应该采取有效措施促进性伴告知,提高安全套使用率,加大校园艾滋病知识普及和警示教育。     

HIV阳性男男性行为者的Rush使用状况及其与HIV高危性行为的关联性

目的探讨艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)中,Rush poppers(简称Rush)的使用情况与HIV传播相关高危性行为的关联性。方法通过访谈式问卷调查2012—2016年知晓自己感染状况的沈阳HIV阳性MSM的相关信息。采用多因素Logistic回归分析使用Rush与HIV传播相关高危性行为的关联性。结果共调查了528例HIV阳性MSM,其中知晓HIV确认阳性中位时间为5个月,近3个月Rush使用率为30.9%(163例)。与未使用Rush者相比,使用者具有年龄≤24周岁(22.1%vs.14.8%,P=0.040)的比例更高、高中及以上文化程度(85.3%vs.77.0%,P=0.029)的比例更高等特征。Rush使用者未将HIV感染状况告知偶然性伴比例高于对照组(99.1%vs.94.3%,P=0.039)。多因素Logistic回归分析显示,相对于非Rush使用者,通过互联网寻找MSM性伴[调整比值比(aOR)=6.8,95%可信区间(CI)=2.6~17.9)]、有外地MSM性伴(aOR=2.2,95%CI=1.1~4.2)、安全套使用率低(aOR=3.9,95%CI=2.2~7.0)、有多个MSM性伴(aOR=1.5,95%CI=1.0~2.3),是研究对象使用Rush的独立关联因素。结论 HIV阳性MSM知晓HIV感染状态后Rush使用率高,使用Rush的MSM更倾向于通过互联网寻找性伴,安全套使用比例低且性伴数更多,易造成HIV的传播扩散,需加强相关监测和防控。     

库尔勒市男男性行为者的HIV感染状况及影响因素

目的了解库尔勒市男男性行为者(MSM)的人口学特征、高危行为特点、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定MSM防治艾滋病策略提供依据。方法通过艾滋病自愿咨询检测、志愿者利用滚雪球方式招募,以及网络招募的方法召集MSM调查对象,在知情同意和保密的原则下,进行匿名问卷调查和血清学检测,采用SPSS 22.0统计软件描述性分析。结果调查了173名MSM,平均年龄(31.36±9.95)岁,未婚占65.90%(114人),大专及本科以上文化占56.65%(98人),艾滋病知识总体知晓率77.46%(134人)。MSM中HIV抗体阳性者34例,阳性检出率19.65%;梅毒抗体阳性者17例,阳性检出率9.83%。MSM在性行为中安全套使用率,肛交28.99%(20/69),口交14.08%(10/71)。多性伴、双性性行为、群交、商业性同性性行为等高危行为普遍存在。梅毒感染状况[比值比(OR)=4.443]、艾滋病知识知晓与否(OR=2.748)、过去一个月内是否有同性口交(OR=2.8),是MSM感染HIV的主要影响因素。结论库尔勒市MSM文化程度较高但艾滋病知识知晓率低,安全套使用率低,且高危性行为普遍存在,MSM的HIV阳性检出率较高,应大力开展预防宣传和防艾干预。     

绍兴市基于“互联网+”自检的男男性行为者队列随访干预效果评价

目的了解绍兴市男男性行为者(MSM)随访干预的效果,为MSM社区艾滋病宣传和后续研究提供依据。方法 2018年4-6月,依托绍兴市某社会组织通过互联网招募MSM,建立前瞻性队列,并且每半个月随访并干预,6个月时评价随访干预效果。结果基线共招募221人,符合纳入标准209人。随访时队列对MSM受艾滋病的危害程度(χ2=20.374,P 0.001)以及性病和新型毒品对增加感染艾滋病病毒的风险的知晓率差异有显著提高(χ2=26.800,P 0.001,χ2=12.126,P 0.001),与同性固定性伴(χ2=4.423,P=0.035),网约性伴(χ2=8.498,P=0.004)和场所性伴(χ2=5.553,P=0.018)近6个月发生性行为时安全套使用率均有提高,但发生酒后/群交/观看"激情视频"后无保护性措施的肛交即"无套肛交"(χ2=1.481,P=0.224)以及使用新型毒品后无套肛交(χ2=2.931,P=0.087)的占比均未见减少,持续有网约性行为的队列仅安全套使用率有所提高(χ2=6.889,P=0.009)。但发生酒后/群交/观看"激情视频"后无保护性措施的肛交即"无套肛交"(χ2=1.287,P=0.257)以及使用新型毒品后无套肛交(χ2=2.339,P=0.126)的占比均未见减少。结论经过随访干预后,绍兴市MSM队列艾滋病知识知晓率、与固定性伴间的性行为以及寻找临时性伴并发生性行为时的安全套使用率均有提高,但自控力下降时无套肛交占比未见减少。建议开展对MSM无套肛交的长期、持续随访干预。     

青岛市男男性行为者中滥用新型毒品者的艾滋病相关性行为特征

目的了解滥用新型毒品对青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病相关高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况的影响。方法采用滚雪球的方法招募青岛市MSM中的新型毒品滥用者与未滥用者。面对面调查其人口学、性行为等特征。采集静脉血检测HIV和梅毒抗体,采集尿液检测新型毒品滥用情况。采用多因素Logistic回归分析滥用新型毒品与性行为特征间的关系。结果共招募调查对象602人,其中新型毒品滥用者和未滥用者分别为302人(50.2%)和300人(49.8%)。最近半年有商业性伴者占比滥用组(22.2%)高于未滥用组(10.7%)(P0.01)。最近半年同性固定性伴肛交行为安全套坚持使用率滥用组(13.0%)低于未滥用组(33.1%)(P0.01)。滥用组发生群交行为者占比(68.5%)高于未滥用组(23.3%)(P0.01)。调查对象各类性伴性行为安全套坚持使用率滥用组(15.2%)低于未滥用组(27.3%)(P0.01),安全套破损率滥用组(53.6%)高于未滥用组(32.0%)(P0.01)。在校正两组的婚姻状况、户籍、月收入、居住时间和性行为偏好等因素后,滥用毒品者与未滥用者相比,同性商业性伴、群交、安全套破损等行为发生的可能性更高(P0.05);同性固定性伴肛交行为坚持使用安全套,各类性伴性行为中均坚持使用安全套等行为发生的可能性更低(P0.05)。调查对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.7%(4/602)和4.3%(26/602),新型毒品滥用者HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.3%(1/302)和2.6%(8/302)。结论青岛市MSM新型毒品滥用者较未滥用者流动性、性活跃程度高,安全套使用率低,安全套破损率高,HIV感染风险高,应加强对其开展高危行为干预。     

利用男男性行为者活动场所开展AIDS高危行为干预效果评价

目的探讨利用特殊活动场所,对男男性行为者(MSM)开展艾滋病(AIDS)高危行为干预的可行性。方法采用整群抽样方法,对在酒吧、浴池等场所活动的MSM进行AIDS相关行为干预,干预前后进行面对面问卷调查,SPSS软件统计分析。结果干预前调查491人,干预后调查596人。经过1年的干预,AIDS防治知识知晓率从76.8%(377/491)提高到97.7%(582/596)(χ2=112.857,P0.01);最近一次与同性发生性行为时安全套使用率从60.5%(234/387)提高到87.2%(491/563)(χ2=90.771,P0.01),最近一次与商业性伴发生性行为时安全套使用率从54.0%(75/139)提高到90.8%(119/131)(χ2=45.361,P0.01),最近一次与异性性伴发生性行为时安全套使用率从42.1%(64/152)提高到60.1%(98/163)(χ2=10.222,P0.01)。梅毒检测比例从25.7%(126/491)上升到59.2%(353/596),丙型肝炎病毒检测比例从10.6%(52/491)上升到46.3%(276/596),艾滋病病毒检测比例从23.2%(114/491)上升到79.4%(473/596),干预前后检测比例差异均有统计学意义(P0.01)。结论在MSM活动场所内开展MSM行为干预有实际意义,可以利用社区小组优势在活动场所内开展针对性的艾滋病相关行为干预活动,促进主动检测,降低艾滋病病毒的传播。     

广西男男性行为者向性伴告知HIV感染状况与知晓性伴感染状况的影响因素分析北大核心CSCD

目的 了解广西MSM向性伴告知HIV感染状况(简称感染状况)与知晓性伴感染状况的现状,分析其影响因素。方法 2021年9月至2022年2月在广西5个城市采用方便抽样的方法招募MSM,并对其进行一对一面对面匿名调查,采用χ^(2)检验和Logistic回归模型分析MSM向性伴告知感染状况与知晓性伴感染状况的影响因素。结果共调查317名MSM,50.5%的MSM向性伴告知了感染状况,41.0%的MSM知晓性伴的感染状况。多因素Logistic回归分析显示,最近6个月有临时性伴(OR=0.083,95%CI:0.044~0.157)和赞成每次性行为均使用安全套(OR=0.343,95%CI:0.191~0.617)的MSM向性伴告知感染状况的可能性更低;有医疗保险(OR=1.483,95%CI:1.552~12.498)、最近6个月患HIV感染和梅毒以外的性病(OR=43.016,95%CI:4.602~402.060)的MSM知晓性伴感染状况的可能性更高;通过网络寻找性伴(OR=0.282,95%CI:0.081~0.984)、男性性伴数2~5个(OR=0.415,95%CI:0.201~0.856)、赞成每次性行为均使用安全套(OR=0.439,95%CI:0.229~0.841)和最近6个月有临时性伴(OR=0.126,95%CI:0.060~0.264)的MSM知晓性伴感染状况的可能性更低。结论 广西MSM向性伴告知感染状况及知晓性伴感染状况的比例偏低,仍需要加强MSM与性伴间相互了解感染状况的宣传教育,对通过网络途径寻找性伴、有2个及以上性伴和有临时性伴的MSM制订更具有针对性的干预策略,以促进MSM知情交友。     

南昌市男男性行为者寻找陌生同性临时性伴行为及相关因素分析

目的了解南昌市男男性行为者(MSM)寻找陌生同性临时性伴(约炮)行为及其相关因素,进一步探讨风险人群的特征。方法采用QQ及QQ群网络招募的方式,对南昌市常住MSM进行网络问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、性取向、固定同性伴侣情况、与陌生同性"约炮"行为及吸烟、饮酒和吸毒行为等。率之间的比较用χ~2检验,多元Logistic回归分析相关因素。结果共调查MSM 433人,年龄18~62岁,年龄中位数为27岁,74.6%(323/433)为未婚,91.2%(395/433)性取向为同性恋,7.9%(34/433)为双性恋。12.9%(56/433)的MSM最近6个月曾与陌生同性发生过寻找临时性伴行为,其中57.1%(32/56)认为最主要原因是有新鲜感、感觉很刺激。发生寻找临时性伴行为前66.1%(37/56)从不会询问对方健康状况,发生寻找临时性伴行为时85.7%(48/56)每次都使用安全套。在MSM中,无固定同性伴侣者发生陌生同性寻找临时性伴行为的可能性是有固定同性伴侣者的10.872倍(95%可信区间:2.167~54.550)。饮酒以及发生过酒后性行为者发生陌生同性寻找临时性伴行为的可能性较高(P0.05)。结论南昌市MSM寻找临时性伴行为发生率较低,安全套使用率较高,鼓励MSM寻找并维持与固定性伴的关系、对饮酒及发生过酒后性行为者采取干预措施,有利于减少与陌生同性的寻找临时性伴行为,减少无保护性行为。     

发生过临时性行为的中老年男性的艾滋病相关知识和行为研究

目的了解发生过临时性行为的中老年男性的社会背景,艾滋病相关知识、意识及行为状况、临时性行为特征、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染状况。方法在浙江省某市的8个乡镇(街道)中,选取承认在一年内有过临时性行为的247名50岁及以上男性进行一对一的访谈。结果发生过临时性行为的中老年男性中,90.69%承认与临时性伴存在商业关系(金钱关系),9.31%否认存在商业关系。该人群文化程度低,非婚比例高,家庭幸福感低,与配偶和固定性伴的性生活满意度低,自我保护意识低,艾滋病的宣传干预和检测率低。与临时性伴发生性关系时安全套使用率低,但非农职业(民企、机关事业单位上班或经商者)者比在家务农者安全套使用率高(χ2=15.580,P0.001);对固定性伴性生活满意度高者临时性生活频率较低(χ2=8.652,P=0.013)。HIV抗体阳性率为0,梅毒检测阳性率为1.62%。梅毒检测阳性者比阴性者较倾向于选择来自非固定场所的临时性伴(P=0.010),临时性生活频率也较高(P0.0001)。结论发生过临时性行为的中老年男性来自社会各个阶层,急需重视他们的艾滋病的检测、干预工作。     

张掖市暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的分析甘肃省张掖市暗娼(FSW)人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为AIDS的综合防治和干预提供科学依据。方法收集2010─2015年张掖市高、中、低档次场所FSW商业性性行为的相关信息,分析其历年AIDS相关行为及知识知晓率与HIV实验室检测结果。结果 2010─2015年共调查张掖市FSW 2 413人,未检出HIV抗体阳性者;最近一次商业性性行为安全套使用率分别为81.55%、83.50%、96.25%、99.00%、98.76%和97.02%,平均92.66%;最近一个月商业性性行为安全套的使用率分别为78.30%、78.33%、94.75%、88.06%、97.26%和79.60%;AIDS知识知晓率分别为77.81%、69.95%、93.75%、96.02%、94.03%和94.78%;不同年份FSW最近一次商业性性行为安全套使用率(χ~2=78.77)、最近一个月商业性性行为时坚持使用安全套的比率(χ2=105.58)和AIDS相关知识知晓率(χ~2=240.53)差异均有统计学意义(均P0.01)。结论张掖市FSW HIV感染尚处于低流行水平,应针对不同档次娱乐场所、婚姻状况和对艾滋病相关知识知晓程度的FSW开展行为干预,特别是对低档次场所的人群,同时应大力推广安全套的使用。     

伊犁州直男男性行为人群中HIV感染者的特征及影响因素分析

目的了解新疆伊犁哈萨克自治州直(简称伊犁州直)男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者的人群特征及影响因素,为制定艾滋病综合干预措施提供依据。方法从全国艾滋病综合防治数据信息系统中导出2008─2016伊犁州直MSM HIV感染者数据及2010─2016年MSM艾滋病综合哨点监测信息,分析其社会人口学和高危性行为特征。结果 2008─2016年伊犁州直报告MSM HIV感染者182例、占历年新报告HIV感染总数的1.79%;2011─2016年艾滋病疫情中MSM HIV感染者年均增长率为23.97%;感染者以汉族为主、占62.09%;年龄最小17岁、最大60岁,29岁及以下占54.95%,构成差异无统计学意义(χ~2=0.94,P0.05);以未婚为多、占72.53%,差异无统计学意义(χ~2=2.32,P0.05);大专及以上文化程度占42.86%,差异有统计学意义(χ~2=20.17,P0.05);不同民族间感染者的职业(χ~2=4.72)和首次CD4值(χ~2=1.84)差异均无统计学意义(均P0.05);2010─2016年艾滋病综合哨点监测,MSM HIV抗体阳性检出率1.5%~10.6%,最近一次与同性发生肛交安全套使用率为50.0%~85.6%,最近6个月与同性发生肛交安全套坚持使用率48.5%~83.3%。结论 MSM人群安全套使用率低,加速了HIV的传播和流行,对其应加大艾滋病的宣传教育、综合行为干预和检测力度,加强HIV感染者的随访管理,降低新发感染和二代传播,防止艾滋病通过MSM向一般人群蔓延。     

昆明市HIV阳性男男性行为者动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素分析

目的了解昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性的男男性行为者(MSM)动员性伴接受HIV检测的意愿及影响因素。方法对在研究期间检测新发现的和既往的HIV阳性MSM进行招募,调查其社会人口学特征和动员性伴接受HIV检测的意愿。结果共调查195名MSM,60.0%(117人)的MSM愿意动员性伴接受HIV检测;MSM既往阳性者[比值比(OR)=1.99;95%可信区间(CI):1.05~3.77]更愿意动员其性伴接受HIV检测;相较于同性临时性伴,MSM更愿意动员其同性固定性伴(OR=3.06;95%CI:1.46~6.43)和异性配偶(OR=2.74;95%CI:1.09~6.88)接受HIV检测。结论在HIV阳性MSM中,相较于检测新发现的HIV阳性者,既往阳性者更愿意动员其性伴接受HIV检测;而相较于同性临时性伴,HIV阳性者更愿意动员其同性固定性伴或异性配偶接受HIV检测。     

广州市男男性行为者性伴感染状态知晓对HIV感染的影响研究

目的了解广州市男男性行为者(MSM)性伴感染状态知晓现状及其对艾滋病病毒(HIV)感染的影响。方法 2018年5-7月间对前往广州市各HIV自愿咨询检测门诊检测的MSM进行招募,收集HIV检测史、近6个月性行为特征和性伴感染状态知晓情况等信息,采用Logistic回归模型分析近6个月性伴感染状态知晓情况对本次HIV检测结果的影响。结果共纳入研究对象1 094名,HIV检测阳性率5.9%(64例)。近6个月曾发生肛交者22.8%(220/965)知晓全部性伴的感染状况,知晓者HIV阳性率(2.3%)低于不知晓者(8.0%)。多因素Logistic回归显示知晓部分性伴感染状况[调整比值比(aOR)=0.33,95%可信区间(CI):0.14～0.80]、知晓全部性伴感染状况(aOR=0.25,95%CI:0.09～0.65)、未和不清楚感染状况的性伴发生无保护肛交(aOR=0.19,95%CI:0.10～0.40)、与固定性伴确立关系前互相告知检测结果(aOR=0.38,95%CI:0.16～0.91)的MSM,本次HIV检测阳性率更低。结论知晓性伴感染状态有助于MSM预防HIV感染,但广州市MSM的性伴感染状态知晓比例仍有待提高,需进一步探索兼顾准确性、隐私性、易用性、公平性的性伴感染状态知晓方式以促进人群实施。     

温州市≥60岁HIV/AIDS病例行为特征和感染来源

目的了解温州市老年人艾滋病(AIDS)高发地区新发现老年艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例(简称HIV/AIDS病例)行为特征和感染来源,为制定针对性的干预措施提供依据。方法招募2017年1月至2018年9月温州市老年人艾滋病疫情高发地区新报告的≥60岁的HIV/AIDS病例,采用个案调查问卷面对面收集研究对象的人口学、行为学、性伴特征、感染途径和感染来源等信息。采用Epi Data 3.1和SPSS 20.0进行数据整理和统计分析。结果共调查126例≥60岁的HIV/AIDS病例,男性占76.19%,60～69岁占66.67%,已婚有配偶占77.78%,文盲占42.06%,本市户籍占98.41%,30.95%独居。男性商业异性性行为感染占93.75%,女性异性配偶/固定性伴感染的占68.18%。男性发生异性商业性行为比例明显高于女性(χ~2=87.976,P0.001)。有85.56%男性通过自己主动寻找商业性伴,交易价格100元/次占76.66%。女性发生异性非商业临时性行为比例明显高于男性(P0.001)。有64.29%病例确证前1年与配偶发生性行为,安全套坚持使用率为1.59%。配偶阳性比例为42.22%,女性配偶阳性比例明显高于男性(χ~2=15.043,P0.001)。确诊前均未主动做过HIV抗体检测,95.24%病例不知晓艾滋病预防措施。感染时间在3年以内占29.03%,女性感染时间在3年以内的比例高于男性(χ~2=3.928,P=0.047);本地感染占87.70%。结论温州市老年人艾滋病疫情高发地区≥60岁病例艾滋病知识知晓水平低,主动检测意识弱,以本地感染为主,需采取针对性防控措施控制艾滋病在该人群中蔓延。     

自愿戒毒人群安全性行为及其影响因素调查

目的 了解北京市自愿戒毒人员安全性行为的有关影响因素,为采取更有效的措施预防控制艾滋病性病在该人群的传播提供科学依据. 方法 在北京市某自愿戒毒所,对首次进入该所自愿戒毒的277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查,并对调查结果进行统计和分析. 结果 自愿戒毒人员对正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率＞90.00%,但与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比率仅2.31%～29.31%;与临时性伴或商业性伴的安全套使用率显著高于与固定性伴的使用率. 结论 吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素,吸毒人群对通过性途径预防艾滋病的高知晓率与安全套的使用率不相符,采取有效措施纠正自愿戒毒人群对安全套使用的态度,深入推广安全套的使用,对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义.     

2010-2013年兰州市MSM艾滋病哨点监测分析

目的分析兰州市2010-2013年男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测资料,了解该人群艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)感染现状,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集分析兰州市2010-2013年MSM艾滋病哨点监测数据,每年一个监测期,采用统一设计的调查问卷,对MSM进行调查,并采集血液标本检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体。结果 2010-2013年共监测1451名MSM。最近6个月与同性发生肛交性行为的比例从2010年的65.2%上升至2013年的99.3%,差异有统计学意义(χ2=208.90,P0.05);而与同性发生肛交性行为安全套坚持使用率却由2011年的59.9%下降至2013年的29.2%,差异有统计学意义(χ2=74.38,P0.05);最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的3.4%上升至2012年的57.3%,差异有统计学意义(χ2=298.99,P0.05);商业性行为每次坚持用套的比例由2010年的66.7%下降至2012年53.9%,差异有统计学意义(χ2=14.69,P0.05);知识知晓率从2010年的89.6%上升至2012年的93.5%,出现"知""行"分离现象。结论兰州市MSM的性活动活跃、性伴多,有女性性伴,安全套坚持使用率低;存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应采取适宜且实用的措施进行干预,以有效阻断艾滋病及相关疾病在这一人群中的传播与流行。     

不同性取向的男男性接触者行为特征分析

目的通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用。方法采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查。结果调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%。其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%。过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2=18.46,P<0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2=18.38,P<0.001)。安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性。16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为。59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV。结论Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用。     

浦东新区新发现HIV感染者的高危行为特征

目的调查上海市浦东新区新发现的艾滋病病毒（HIV）感染人群的艾滋病相关高危行为的特征,为控制艾滋病在人群中的传播提供更好的防治措施和依据。方法采用横断面调查方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1。最近3个月有22.1%、22.1%、22.9%和7.6%的调查对象分别与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,安全套使用率分别为12.7%、16.4%、5.3%和0;3个月前有41.4%、36.1%、59.4%和28.5%的调查对象与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,每次使用安全套率分别为5.8%、6.7%、1.4%和4.2%。调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为32.1%（25/78）。调查对象中,既往有吸毒史、手术史和献血史的分别占4.4%、3.2%、5.6%。结论浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,且安全套使用率较低,配偶及固定性伴的感染率较高,应在该人群中加大艾滋病的防治力度。     

温州市MSM艾滋病知识知晓率调查及行为特征

目的了解温州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病知识知晓情况、高危行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为今后制定有效的干预措施和防控政策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员分别在2011-2013年的4-6月,对MSM进行匿名问卷调查及抽血检测,采用Logistic回归分析。结果共调查MSM 1204人,艾滋病防治知识总知晓率84.3%(1015人),HIV抗体、梅毒抗体检测阳性率分别为7.4%(89人)、9.3%(112人)。单因素分析显示,艾滋病知识总知晓率与HIV、梅毒抗体阳性率存在分离现象(P0.05),非条件Logistic回归多因素分析显示:MSM 1年内接受过咨询或宣传、同伴员宣传、6个月内与同性发生过商业性行为、调查时间,与艾滋病知识总知晓率差异有统计学意义(P0.05)。75.7%的调查对象(911人)6个月内与男性发生过肛交,32.0%的调查对象(385人)同时拥有男女性伴,17.6%MSM(212人)提供过有偿性服务,5.3%的MSM(48/911)每次与男性发生肛交时都使用安全套。结论 MSM存在同时有男女性伴、高危性性行为等感染HIV的潜在危险,同伴教育、咨询、宣传有利于提高艾滋病知识知晓率,知晓率与HIV阳性率存在分离现象,提高知晓率可减少商业性性行为的发生。