几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。     

银针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法 64例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组32例（陆氏银质针治疗联合膝关节腔内注射玻璃酸钠）、对照组32例（膝关节腔内注射玻璃酸钠）进行治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著。     

化瘀通痹膏联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎53例

目的:探讨化瘀通痹膏联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的近期疗效。方法:选取106例骨关节炎作为研究对象,根据住院号随机分为两组:治疗组53例和对照组53例。两组均予关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,5次为1疗程。治疗组在基础治疗上加以化瘀通痹膏外敷治疗,1d1次,15次为1疗程。治疗前、治疗5周、3个月及6个月后进行临床疗效及膝关节功能WOMAC评分。结果:治疗后临床治愈率:治疗组50.94%,对照组32.07%(P0.05)。总有效率:治疗组为94.34%,高于对照组77.35%(P0.05)。两组患者在治疗5周、3个月、6个月WOMAC评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(均P0.05)。结论:化瘀通痹膏联合玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。     

针刺联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎62例临床观察

目的:观察针刺联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者124例,随机将其分为对照组和治疗组,每组62例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗的基础上给予穴位针刺。比较治疗前后VAS评分和总有效率。结果:经过5周治疗,两组各项症状评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为87.1%,高于对照组的72.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合关节腔药物注射能够明显降低膝骨性关节炎临床症状评分,临床疗效显著,值得进一步推广应用。     

电针配合注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察电针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用单纯膝关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗组采用电针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗。两组患者治疗前后进行膝关节功能评分标准评分比较。结果治疗5星期后,两组膝关节功能评分值均较治疗前显著升高（P〈0.05）,对照组总有效率为88.3%,治疗组总有效率为96.7%,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论电针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察火针联合臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分的影响。方法:将120例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗A组、B组和对照组,每组40例,治疗A组采用火针联合臭氧关节腔注射治疗,治疗B组为单纯臭氧关节腔注射治疗,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,评价治疗前、治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分来进行疗效评价,并记录治疗过程中有无并发症。结果:与对照组比较,治疗B组总有效率80%,说明单纯臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效较好,治疗A组总有效率为92.5%,说明火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎效果更显著,对照组视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降(P0.01),Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,治疗A组、B组总有效率明显优于对照组(P0.05),且治疗A组与治疗B组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

密集型银质针疗法联合关节腔内注射臭氧治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨密集型银质针疗法联合关节腔内注射臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选择膝骨关节炎患者共98例,采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组49例。对照组患者予关节腔内透明质酸钠注射治疗,治疗组患者予密集型银质针结合关节腔内注射臭氧治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)。结果:治疗组患者治疗后VAS疼痛评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组优良率为95.92%,对照组优良率为81.63%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后CRP、ESR、RF均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后IL-6、TNF-α均低于对照组(P0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节腔内注射臭氧治疗膝骨关节炎有较好临床疗效,可有效减轻患者的炎症反应与疼痛程度,恢复膝关节功能。     

小针刀配合丹参注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察小针刀配合丹参注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎的病人随机分为观察组和对照组,观察组病人采用小针刀配合丹参注射液关节腔注射的方法治疗,对照组采用小针刀的方法治疗,分别在治疗前和治疗4周后采用Lequesne膝骨关节炎严重性和活动性指数评定患者的膝关节功能,并判定两组患者的临床疗效。结果:①两组治疗后膝关节功能均较治疗前明显改善,但观察组优于治疗组(P0.05);②治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:小针刀松解配合丹参注射液关节腔注射能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,疗效优于单纯小针刀疗法。     

艾灸加药物注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察艾条灸加玻璃酸钠药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾条灸配合玻璃酸钠行关节腔内药物注射,对照组单纯采用玻璃酸钠关节腔内药物注射,1个疗程后统计疗效。结果治疗组愈显率和总有效率分别为80.0%和96.7%,对照组分别为43.3%和90.0%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用艾条灸加玻璃酸钠药物注射治疗膝骨关节炎有较好的治疗效果。     

臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎32例临床观察

目的:观察臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者63例,随机分为实验组、对照组,实验组采用臭氧水膝关节灌洗联合玻璃酸钠注射治疗,对照组采用关节腔内玻璃酸钠注射治疗,分别观察两组疼痛缓解程度,并记录两组不良反应。结果:两组治疗前后WOMAC疼痛评分和Lysholm关节功能评分差异明显均有统计学意义(P0.05),疼痛缓解实验组优于对照组(P0.05),治疗期间两组均未出现不良反应。结论:臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎疗效确切,具有较好的临床应用价值。     

艾灸治疗膝骨关节炎的系统性评价及Meta分析

目的探讨艾灸对膝骨关节炎的干预效果。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集艾灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验,对相关文献进行质量评价和数据提取,并以疼痛数字量表评分(numerical rating scale,NRS)、SF-36生活质量评分、WOMAC骨性关节炎总评分为结局指标进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,文献证据质量中等。Meta分析结果显示,与对照组相比,艾灸干预可以有效改善膝骨关节炎患者的疼痛和生活质量,差异有统计学意义(P0.05);组间临床症状和体征(WOMAC评分)差异虽无统计学意义(P0.05),但艾灸干预组有进一步改善的趋势。结论艾灸干预可以让膝骨关节炎患者获益;后续研究需重视相应的方法学质量及客观结局指标。     

电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效的现代康复学评估

  目的：探讨电针膝眼穴治疗膝骨关节炎的疗效及康复学指标评估  方法：将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组予以电针膝眼穴治疗4周,对照组予以扶他林乳胶剂外用治疗4周;治疗前后予Lequesne及疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定治疗效果,并用等速肌力测试指标评定治疗前后股四头肌各项参数  结果：治疗2周后,两组VAS评分、Lequesne评分症状较治疗前均有好转(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);4周后两组VAS评分、Lequesne评分症状改善率较治疗前均有好转(P<0.01), 其中VAS评分两组间无明显差异(P>0.05),而Lequesne评分治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌峰值力矩(PT)、相对峰值力矩(PTWB)、疲劳指数(WF)、峰力矩对应角度(APT)指标均有好转,且治疗组优于对照组(P<0.05)  结论：电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善股四头肌肌力,提高膝关节稳定性及膝关节活动功能。     

丹杞颗粒联合富血小板血浆输注治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察丹杞颗粒联合富血小板血浆输注治疗膝关节骨性关节炎临床效果。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予富血小板血浆输注治疗,观察组加用丹杞颗粒治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分、WOMAC评分、血清COX-2、IL-6及关节液中TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:丹杞颗粒联合富血小板血浆输注治疗膝关节骨性关节炎可有效改善VAS评分、WOMAC评分,降低血清COX-2、IL-6及关节液中TNF-α水平,提高疗效。     

雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎临床研究

目的观察雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例风寒入络型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例;治疗组予雷火温针灸治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,疗程30天;观察两组临床疗效、膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分的变化情况。结果 1治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2治疗后,两组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组疼痛VAS评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分改善均优于对照组(P0.05)。结论雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎能明显减轻临床症状、改善膝关节功能。     

低频电针治疗膝骨关节炎临床疗效分析

  目的：观察低频电针治疗膝骨关节炎的临床疗效  方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为电针组和对照组(各40例),分别予以低频电针和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,疗程28天。采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表法(LKSS)观察两组膝关节疼痛及功能改善情况  结果：治疗后两组膝关节疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组LKSS评分明显高于治疗前(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.05)  结论：低频电针治疗膝骨关节炎可减轻疼痛和改善关节功能。     

电针联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察电针联合皮肤牵引治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予电针联合皮肤牵引,对照组单纯予电针治疗,4周为1个疗程。通过测量胫股冠状角(CTA)评估下肢力学轴线改变;比较两组膝关节HSS评分及临床疗效。结果两组治疗后CTA均较治疗前明显增大(P0.05)、HSS积分较治疗前显著提高(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合皮肤牵引可有效缓解膝骨关节炎疼痛、关节活动障碍等症状,改善膝关节内外翻畸形,恢复膝关节的力学平衡。     

中医手法联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:通过对膝关节骨关节炎(KOA)行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察其临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年5月上海市光华中西医结合医院骨科门诊诊治的符合要求的早期KOA患者101例。根据治疗方法不同,将所有患者按就诊顺序随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服和单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗。观察比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,并行组内与组间比较;根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:2组患者在治疗前的性别、年龄、病程、体重指数、Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各组内Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尤其是治疗后1周。疗效评估,观察组有效率(96.07%)优于对照组有效率(80.00%)。结论:中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊组治疗膝关节骨关节起效更早,且安全,疗效持久,能改善患者的生命质量。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

痹祺胶囊对老年性膝关节炎的疗效及基质金属酶2/基质金属酶9表达的影响

目的:探讨痹祺胶囊对老年性膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年12月上海市宝山区中西医结合医院门诊和住院部就诊的老年性膝关节骨性关节患者120例,根据随机数字表法抽取随机编号将患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者使用关节腔注射玻璃酸钠结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以口服痹祺胶囊进行治疗。分别在治疗前和治疗五周后,对2组患者的症状积分、生命质量量表SF-36,WOMAC量表及血清MMP-2、MMP-9进行比较评估,并将结果进行统计分析。结果:在经过治疗后,对照组患者的总有效率为84.75%,观察组患者的总有效率为93.33%,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P0.05),WOMAC评分和患者的血清MMP-2、MMP-9的表达均较治疗前降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:痹祺胶囊对老年性膝关节炎的具有良好的临床治疗效果,其机制可能与抑制患者血清内MMP-2、MMMP-9的表达,减少软骨基质蛋白降解有关。