深圳市医疗机构性病实验室现况调查分析

目的了解深圳市各级各类医疗机构性病实验室的现状,为加强性病实验室规范化建设,提高性病检测水平提供依据。方法对深圳市主要性病监测诊疗服务机构,包括市、区、街道公立医院及民营医疗机构,进行近5年来性病实验室资质、人员、检测方法、质评开展等情况的调查。结果调查的92家性病监测机构中,36家实验室建立了规范化性病实验室;平均专、兼技术人员分别从2005年的2.00和2.67上升到2009年的2.47和3.07,人员结构有所改善,业务培养得到了加强。2009年开展淋球菌涂片镜检、淋球菌培养、非梅毒螺旋体抗原血清学试验、梅毒螺旋体抗原血清学试验、沙眼衣原体抗原快速检测和核酸扩增检测的实验室比例,分别为89.13%、68.48%、96.74%、71.74%、82.61%和16.30%;2008年上述项目参加各类室间质评的比例分别为37.80%、58.73%、64.04%、65.15%、40.79%和40.00%。结论近年来深圳市性病实验室建设得到了加强,但存在不同类别医疗机构和不同区域发展不均衡现象;实验室的检测能力及质量控制需要进一步加强。     

性病及泌尿外科门诊男性就诊者生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染状况及相关因素

目的了解深圳市宝安区性病及泌尿外科门诊男性就诊者生殖道沙眼衣原体(CT)及淋球菌(NG)感染现状及相关因素。方法 2018年4-5月,对辖区4所医院性病及泌尿外科门诊符合纳入标准的男性就诊者进行问卷调查及尿液标本生殖道沙眼衣原体及淋球菌核酸检测。结果共调查804人,CT及NG阳性率分别为10.6%(85人)、5.0%(40人);其中性病门诊CT及NG阳性率分别为8.9%(35/393)、1.8%(7/393),泌尿外科门诊CT及NG阳性率分别为12.2%(50/411)、8.0%(33/411)。NG感染是CT感染的相关因素[调整比值比(aOR)=3.54,95%可信区间(CI):1.70～7.37,P=0.001];NG感染的相关因素包括泌尿外科门诊就诊(aOR=2.14,95%CI:1.41～3.25;P 0.001)、无业/待业者(aOR=4.34,95%CI:1.47～12.80,P=0.008)及CT感染(aOR=3.16,95%CI:1.48～6.73,P=0.003)。结论宝安区性病及泌尿外科门诊男性就诊人群CT感染率高,同时泌尿外科门诊NG感染率高;CT及NG感染存在交互作用,无业/待业是NG感染的相关因素。     

新疆职业卫生技术服务机构现状调查及对策建议

目的 了解新疆职业卫生技术服务机构(简称服务机构)现状及存在问题，为卫生行政部门更好地接管和深入开展资质认证及监管工作提供依据。方法 通过查阅服务机构申请资质认可时提交的资料和专家现场技术评审材料，收集基本情况、业务范围、检测能力、实验室能力和工作业绩等信息。结果 共调查24家服务机构，其中民营18家、公立6家；18家在乌鲁木齐市，9个地(州、市)尚无服务机构；专业技术人员共651人，以男性(占58.37%)、本科学历者(占61.44%)、工程专业者(占68.05%)、中级职称人员(占33.49%)为主，持证上岗者占57.60%；公立机构与民营机构从业人员的文化程度(χ²=55.044)、职称(χ²=69.225)、专业(χ²=87.521)、培训持证(χ²=59.552)、年龄(χ²=33.357)等差异均有统计学意义(P<0.05)；仅5家同时具备第一类和第二类业务范围服务资质；2016—2020年公立机构工作量逐年减少。结论 新疆职业卫生技术服务机构存在发展不平衡、...     

2011年河北省艾滋病检测实验室梅毒室间质评调查分析

目的了解河北省各级性病防治诊疗机构中,艾滋病检测实验室梅毒室间质评的参评情况,以进一步完善全省性病检测实验室网络,加强性病检测质量控制和管理,有效整合实验室资源,以便全省更好地开展性病检测工作。方法向全省已建立艾滋病检测实验室的各级性病防治诊疗机构发放调查问卷,内容包括梅毒室间质评的组织单位、参评项目、实验方法,全省分类统计。结果 2011年河北省406家艾滋病检测实验室中,参加梅毒室间质评的单位有101家,占实验室总数的24.9%。中国疾病预防控制中心(Center for Diseaae Control and Preven-tion,CDC)性病艾滋病参比室、中国CDC性病控制中心、卫生部临床检验中心和省级临床检验中心四家单位组织梅毒室间质评,参评实验室以参加卫生部和省级临床检验中心为主。在两种参评项目中,只参加一种项目考评的实验室56家,参加两种项目考评的45家。在检测方法上,56家实验室采用1种检测方法,45家同时使用了两种实验方法。结论 2011年,河北省各级性病诊疗机构中梅毒室间质评参评率低,不足实验室数的四分之一;参评项目不全,参评方法不一,质量控制难以实现,需要进行统一、规范、有序、有效的管理。     

全国2009年沙眼衣原体抗原检测室间质量评价

目的评价全国性病实验室检测沙眼衣原体抗原的能力。方法质控样品由中国疾病预防控制中心(CDC)性病控制中心参比实验室统一配制,通过邮寄方式发放至各参评实验室。各实验室在规定时间内进行检测,并将检测结果回报性病控制中心。结果 2009年参加质评活动的单位共140家,其中省级CDC中心实验室/皮肤病防治研究所30家;国家级性病监测点81家;自愿参加的各级皮肤性病防治机构29家。在140家参评单位中,70.0%(98/140)性病实验室回报结果与预期结果完全相符,考核成绩为优秀;22.14%(31/140)考核成绩为合格;7.14%(10/140)考核成绩为一般;0.71%(1/140)考核成绩为不合格。2009年沙眼衣原体检测室间质评考核成绩平均为92.14分,合格率为92.14%。结论省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室CT检测能力普遍较高,但少数监测点实验室存在试验操作失误、检测方法选择错误及试剂质量等问题,检测水平有待进一步提高。     

湖南省助产机构艾滋病 梅毒和乙肝检测实验室现状调查

目的 通过对助产机构开展孕产妇相关艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测能力现状调查,为科学制定孕产妇相关检测策略提供依据。方法 对湖南省不同地区、级别、性质的助产机构进行实验室建设、人员配备、检测能力、质量管理等方面调查。结果 共计调查了54家助产机构的实验室。拥有独立艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室的机构39家（72.22%）,10家乡镇助产机构只有2家设有独立实验室。54家机构共有检验人员255人,83.92%人员持证上岗,乡镇助产机构持证人数67.50%(27/40)。50家（92.59%）助产机构可自主完成检测,3家乡镇卫生院和1家县级民营医院需采血外送第三方或上级机构进行检测;孕产妇免费艾滋病检测方法以ELISA(68.52%)为主,乡镇助产机构使用免疫层析（ICA）法的占一半（5/10）;梅毒检测方法首选梅毒螺旋体血清学检测初筛占比85.19%,其中使用ELISA的最多（34.78%）;乙肝检测方法主要为ELISA(55.56%)。具有自主检测能力的助产机构（50家）都开展室内质控和参加室间比对,但是7家民营助产机构和5家乡镇卫生院未制定检验人员能力评估相关制度。结论 各级助产机构检测...     

2017-2019年云南省医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果分析

目的对云南省医疗卫生机构开展性病防治工作的质量控制落实情况进行评价,了解其工作开展情况及存在问题,以进一步提高本省性病防治工作质量。方法对2017-2019年省级抽查的医疗卫生机构性病防治工作质量控制结果进行整理分析。结果 2017-2019年,省级共抽查124家性病诊疗机构和97家仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,其中性病诊疗机构质控指标10项,质控合格率为100%,仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构质控指标6项,质控合格率为97.9%,性病诊疗机构和仅开展梅毒筛查的非性病诊疗机构,质控总体得分分别从2017年的87.5分和86.7分,提高到2019年的88.5分和95.2分,但部分机构存在实验室室内质控合格率、人员理论考试合格率、疑似梅毒患者成功转介率及实验室检测项目不达标的情况,不同类型医疗机构中,疾控/皮防的质控得分最高,其次是综合医院,私立机构和乡镇卫生院得分相对较低。结论云南省医疗卫生机构性病防治工作质量总体良好,但仍需加强实验室能力建设、人员培训以及疑似梅毒患者的追踪管理等工作,质量控制工作重心可以向基层医疗卫生机构适当倾斜。     

佛山市2012-2019年性病实验室室间质评结果分析

目的 分析2012-2019年佛山市性病实验室室间质评结果,了解佛山市性病检测能力整体水平,评估性病实验室网络建设对性病检测能力的影响.方法 所有参评实验室参加沙眼衣原体(CT)抗原检测、非梅毒螺旋体血清定性和定量试验及梅毒螺旋体血清试验4个质评项目,各实验室在规定时间内回报结果后进行数据分析,评分后将考评结果反馈给各...     

全国疾控机构重点寄生虫病防治能力建设现状分析

目的 了解全国疾病预防控制机构(简称疾控机构)重点寄生虫病防治队伍建设现状、技术需求,并提出针对性改进建议。方法 采用线上问卷调查方式,对全国省、市、县级疾控机构和寄生虫病/血吸虫病防治机构开展寄生虫病防治专业人员基本情况、实验室检测能力、技术培训及队伍建设需求等调查,使用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果 共有1 855个省、市、县级疾控机构参与调查,在岗人员共122 282人,其中参与寄生虫病防治工作的人员(简称寄防人员)共计8 943人,占全部在岗人员的7.31%(8 943/122 282);专职寄防人员4 745人,占寄防人员的53.06%(4 745/8 943)。参与调查的疾控机构中,东部地区高级职称及研究生学历占比(19.92%、13.52%)均高于中部(17.02%、8.29%)和西部(13.88%、8.25%)地区(χ²=1 063.60、 2 892.89, P <0.01);东部地区寄防人员高级职称及研究生学历占比(21.20%、12.51%)也高于中部(15.63%、7.30%)和西部(11.62%、6.57%)地区(χ...     

深圳市性病门诊劳务工人群生殖道沙眼衣原体感染现状及影响因素

目的 了解深圳市不同区域性病相关门诊劳务工人群生殖道沙眼衣原体（CT）感染现状及影响因素,为科学制定深圳市CT防治策略提供基础数据。方法 2018年4月15日至5月16日在深圳市6个区22家医疗机构招募性病相关门诊劳务工就诊者,知情同意原则下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行沙眼衣原体核酸检测,运用Logistic回归分析CT感染的影响因素。结果 共招募2 099名劳务工患者,CT感染率为9.86%(207/2 099)。单因素Logistic回归分析结果显示,不同辖区、年龄、婚姻状况、有无医疗保险和症状/体征、最近3个月有无临时性伴、是否合并感染淋病是性病相关门诊劳务工人员CT感染的影响因素;进一步做多因素Logistic回归分析,结果显示宝安区（OR=1.97,95%CI:1.02～3.77）、盐田区（OR=4.59,95%CI:1.97～10.72）、龙华区（OR=2.39,95%CI:1.15～4.96）、单身（未婚/离异/丧偶）（OR=1.81,95%CI:1.50～2.19）、合并感染淋病（OR=5.34,95%CI:3.13～9.13）是劳务工人员感染CT的危险...     

广州市性病实验室首次室间质评结果分析

目的通过开展性病实验室室间质评(EQA)活动,了解实验室检测水平,提高检测质量。方法发放沙眼衣原体(Ct)抗原样本、梅毒螺旋体血清样本、性病常规阅片,共计145套,2900份,要求做Ct抗原检测、梅毒血清学试验和性病常规阅片。结果回报结果单位121家,质评成绩最高分100分,最低分10分。完成所有项目的实验室68家,成绩优秀者36家(52.9%),合格者18家(26.5%),不合格者14家(20.6%);性病监测点实验室成绩明显好于非监测点。结论性病实验室需加强质量控制,如通过选择高质量的试剂,加强室内质控,提高专业技术人员水平等方面提高检测能力。     

全国性病实验室室间质量评价初探

目的初步了解我国各级性病防治、诊疗机构实验室开展淋球菌检测的现状。方法向全国各省级性病检测中心实验室和部分国家性病监测点发放淋球菌冷冻干燥质控样本,要求各实验室在规定时间内检测并报告结果,对质评结果进行统计分析。结果共对55家性病检测实验室发放质检样品,回报检测结果的共41家实验室(74.55%)。在这41家实验室中,结果符合率为100%的26家,符合率≥60%的10家,符合率≤40%的5家。5份质控品的符合率分别为:97.56%、87.80%、90.24%、68.29%、97.56%。结论通过淋球菌检测室间质量评价,反映出我国淋球菌检测水平亟待提高。     

2009-2012年广州市性病实验室室间质量评价

目的了解广州市近4年各性病监测点实验室,对性病病原体检测能力的总体情况及变化趋势,分析影响因素及存在问题。方法定期制备并发放性病(STD)常规阅片、梅毒非特异性抗体、衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)抗原3种质控品,给各监测点实验室进行检测,规定时间内收集检测结果进行数据分析。结果 2012年参评实验室43家,室间质量评价考核平均分最高为90.22分,达良好以上的实验室39家(90.70%);2011年参评实验室41家,考核评分最低80.87分,良好以上实验室31家(75.61%)。2009-2012年参评实验室STD常规阅片、梅毒初筛试验、CT抗原检测三项参评的考核平均分分别是87.51、82.97和88.40分,其中后两项的4年总体符合率较高,分别是93.44%和89.07%。结论广州市性病监测点实验室的检测能力和水平逐年提高,但部分实验室存在未改进方法和更换试剂、检验报告不规范等问题,需加强岗位培训,规范实验室的室内和室间质量控制,以确保常见性病检测质量。     

主动终止妊娠人群生殖道沙眼衣原体感染流行情况及影响因素

目的本研究旨在评估深圳市主动终止妊娠人群沙眼衣原体(CT)感染的患病率,并探讨其危险因素。方法通过问卷调查的方式收集了在宝安区公立医院妇产科门诊主动寻求终止妊娠的患者(14～51岁)的基本信息,采用聚合酶链式反应荧光探针法对自我采集尿液样本中CT和淋球菌(NG)进行核酸检测。结果在1 553名研究对象中,CT感染率为10.56%(95%CI:9.03%～12.09%),NG感染率为0.45%(95%CI:0.12%～0.78%),CT/NG共感染率为0.13%(95%CI:0.050%～0.31%)。通过Logistics回归分析发现,低年龄(20岁)(aOR=2.98,95%CI:1.21～7.33,P=0.017)、离异(aOR=2.00,95%CI:1.01～3.97,P=0.049)均为CT感染的独立危险因素。结论主动终止妊娠人群CT感染率较高,在该人群采用主动筛查和有效治疗的策略具有重大的公共卫生学意义。     

广东省性病门诊医生性病诊断认知程度调查

目的了解广东省临床医生的性病诊断认知程度,及其在诊断工作中存在的问题,为后续有针对性地提升临床医生性病诊疗能力提供依据。方法选择珠海市、佛山市、禅城辖区、东莞市和英德市的二级甲等以上综合医院和市皮防/慢病机构的皮肤性病科、泌尿科、妇产科医生87人,采用英国皇家伦敦医院性病诊断能力问卷进行调查。用SPSS13.0进行数据分析。利用率、百分比等指标对结果进行描述。结果 87名调查对象中,来自皮肤性病科占44.8%(39人),中级职称占31.0%(27人),本科学历占58.6%(51人)。疾病诊断准确率最高的是案例A的梅毒(98.9%),最低的为案例A的腹股沟肉芽肿(6.9%);实验室检测部分准确率最高的为案例A的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)(94.3%),最低为案例B的滴虫镜检或培养(0)。结论性病相关门诊医生对临床少见性病的筛查意识不够,不重视实验室检测,规范诊断认知程度有待提升;性病防治机构应加强对临床医生的性病规范诊断培训和督导。     

1010例性病门诊患者泌尿生殖道病原体感染分析

目的了解深圳地区性病门诊患者感染泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和支原体的情况,以及支原体的耐药情况。方法对2010年深圳慢性病防治中心性病门诊的1 010例患者的泌尿生殖道标本,进行CT、NG核酸检测以及支原体培养、药敏试验。结果 1 010例患者中,CT阳性295例(29.2%),NG阳性103例(10.2%),解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)或/和人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)阳性428例(42.4%)。其中CT和NG感染率男性高于女性,支原体感染情况则是女性高于男性。NG感染者中合并CT感染的比例(38.8%)高于CT感染者中合并NG的比例(13.6%);CT感染者中合并UU/MH感染的比例(47.1%)高于NG感染者中合并UU/MH感染的比例(30.1%)。对428例支原体药敏结果进行分析,UU耐药率最高的是环丙沙星(68.0%),MH及UU+MH混合感染耐药率最高的均是红霉素,分别为72.7%和90.4%。而UU、MH及UU+MH敏感率最高的均是交沙霉素,敏感率分别达98.3%、95.5%、91.3%,其次为强力霉素和美满霉素。结论深圳地区CT、NG和支原体的感染率均处在较高的水平,不同病原体混合感染的情况有所不同,感染存在性别差异。支原体感染以UU为主,交沙霉素、强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

广东省1036家医疗机构性病实验室梅毒血清学检测能力验证结果

目的 调查评估广东省不同医疗机构性病实验室梅毒血清学检测能力,为提高全省性病实验室梅毒检测水平提供依据。方法 统一制备发放梅毒血清样本,包括梅毒非特异性血清和梅毒特异性血清,各级别性病实验室按要求分别进行梅毒非特异性血清学定性/定量和梅毒特异性血清学定性试验,通过省性病实验室管理信息系统上报结果,试验结果与靶值一致为正确。结果 2021年,全省1 036家实验室参加本次能力验证,1 031家回报结果,其中33家回报部分结果,平均94.55分,合格率97.39%(972/998)。3种梅毒血清学检测中,梅毒非特异性定性和定量试验平均分分别为93.98分和90.97分,梅毒特异性定性平均分为98.33分。总得分位于全省平均分以上实验室占73.35%(732/998),不合格占2.61%(26/998)。规范化性病实验室成绩平均分（96.52分）和合格率（99.07%）均显著高于普通实验室的92.25分和95.43%。结论 我省梅毒血清学检测能力处于较高水平,但不同医疗机构和实验室检测能力具有一定差异,普通实验室梅毒血清学检测能力有待加强,加强性病实验室规范化建设可促进梅毒实验室检测水平的提...     

低流行地区医疗卫生机构主动提供HIV检测咨询成效分析

目的分析甘肃省白银市白银区医疗卫生机构医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)工作成效,为进一步完善低流行地区检测策略提供依据。方法收集白银区所有医疗卫生机构人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测报表,及感染者CD4实验室检测报告,描述性分析相关数据。结果 2016—2018年白银市白银区医疗卫生机构HIV抗体检测率分别为6.74%,9.01%和10.22%,呈逐年增长趋势(趋势χ~2=24.190,P0.05);全区医疗机构门诊、疾病预防控制中心及血站人群的HIV抗体阳性率2016年(χ~2=5.277)、2017年(χ~2=4.566)和2018年(χ~2=9.357)均高于医疗机构住院人群,差异有统计学意义(P0.05);不同医疗卫生机构HIV抗体检测率以乡级最高(15.519%)、县级和专科医院最低(4.465%),差异有统计学意义(χ~2=102.796,P0.05);自愿咨询检测(0.913%)和强制/劳教戒毒人员检测(0.203%)HIV抗体阳性率高于其他人员,差异有统计学意义(χ~2=58.083,P0.05);新发现HIV感染者/病人首次CD4细胞计数均值为(263.36±194.44)个/μl;其中CD4细胞计数200个/μl占44.57%,≥500个/μl占11.96%。结论 PITC是以市(乡)级医疗卫生机构为前线、以门诊为重点,开展艾滋病扩大检测并早发现病例的有效方法;应该提高县级医疗卫生机构PITC积极性,并结合国家艾滋病早发现相关策略继续推行扩大检测工作。     

广州市2009年性病实验室室间质评分析

目的通过对广州市性病实验室开展室间质评活动,提高实验室检测质量,完善全市三级性病监测网络。方法发放衣原体（Ct）抗原样本、梅毒螺旋体血清样本、性病常规阅片,共计990份,要求做Ct抗原检测、梅毒血清学试验和性病常规阅片。结果 58家实验室室间质评成绩平均分90.09分,各质控项目得分由高到低分别为梅毒血清特异性抗体定性试验100分,非特异性抗体定性检验97.24分,非特异性抗体定量检验90分,衣原体抗原检测86.55分,分泌物涂片阅片86.38分。全市成绩优秀实验室39家（67.24%）,操作水平（SI）≥0有39家,占67.24%。通过性病规范化建设的实验室成绩优秀面达到90.91%。结论通过性病规范化建设的实验室,检测能力明显高于其他医疗单位。通过这次质评活动还发现,部分单位使用试剂不合理,检验报告不规范等问题,需加强专业技术人员培训和室内、室间质控,提高检测水平。     

我国性病监测点实验室检测状况基线调查分析

目的了解全国性病监测点性病实验室检测基线情况,为提高监测点性病实验室检测能力提供依据。方法使用专门设计的调查问卷,对105个国家级性病监测点的疫情管理机构和监测点内所有开展性病诊疗业务的医疗机构实验室的性病检测情况进行现况调查,应用SPSS11.5软件进行数据分析。结果105个监测点的疫情管理机构中,有93个(88.57%)开展了性病实验室检测;开展快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯氨红不加热血清试验(TRUST)的定性、定量检测,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),以及淋球菌培养、生殖道沙眼衣原体抗原检测的比例,分别为96.77%、74.19%、79.57%、58.06%、65.59%;监测点内共1048家医疗机构,开展上述检测的比例分别为74.52%、34.73%、39.98%、35.59%、42.94%;不同级别、不同类型与不同所有制性质的医疗机构,开展性病检测项目的比例不同。结论监测点内医疗机构开展各种性病检测项目的比例较低,应加强监测点医疗机构性病检测能力建设。