多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对结肠癌患者术前诊断和分期中的临床应用价值,旨在为结肠癌患者临床治疗方案的确定提供有效的诊断方法。方法:回顾性分析2015年5月至2017年4月64例经手术后病理确诊为结肠癌患者的临床资料,所有受试者术前均接受多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及腹部B超检查,以术后病理分期为金标准,对比MSCT及腹部B超对结肠癌的诊断符合率及淋巴结转移检出率;同时将MSCT分期与病理分期相比,评估MSCT对结肠癌术前分期的诊断准确率。结果:与病理诊断结果比较,MSCT诊断符合率及淋巴结转移检查率均高于腹部B超检查(98.44%vs 71.88%,80.77%vs 53.84%),差异均具有统计学意义(P0.05);与病理分期结果比较,MSCT T分期阳性诊断符合率为92.19%(59/64),N分期阳性诊断符合率为80.77%(21/26),经诊断一致性检验(Kappa T分期=0.894,Kappa N分期=0.858),Kappa≧0.75一致性较好。结论:多层螺旋CT增强扫描能够准确诊断结肠癌及评估术前分期,具有较高的临床应用价值。     

灰阶超声造影对膀胱癌分期诊断的临床价值

目的 观察灰阶超声造影对膀胱癌分期诊断的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月上海理工大学附属市东医院收治的68例膀胱癌患者的临床资料,分别采用螺旋CT增强扫描(CT组)与灰阶超声造影(灰阶超声组),将病理学诊断分期作为金标准,比较CT组与灰阶超声组对膀胱癌分期诊断符合率及敏感性、特异性。结果 灰阶超声组对T1～T4膀胱癌分期诊断符合率分别为94.7%、87.5%、65.2%、80.0%,CT组分别为89. 5%、75. 0%、78. 3%、70. 0%,两组T2、T3分期差异具有统计学意义(P 0. 05);灰阶超声组对T2期膀胱癌诊断敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为85%、88%、69%、69%,高于CT组的68%、71%、60%、60%,T3期分别为65%、73%、71%、81%,低于CT组的88%、90%、88%、88%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 灰阶超声造影应用于膀胱癌分期诊断,操作简单、安全性高,与病理分期符合率高,且在T2分期诊断中敏感性、特异性优于螺旋CT,可予以推广。     

超声造影与超声内镜对膀胱癌临床分期诊断价值的对照研究

目的：对比术前超声造影（CEUS）和超声内镜（EUS）在膀胱癌临床分期中的判别和评估价值。方法：选取2018年1月~2020年5月我院收入的膀胱癌患者97例,回顾并分析其病历资料,97例研究对象术前均行CEUS和EUS检查,术后均经病理诊断与分期;将患者病理分期结果作为金标准,对比CEUS和EUS在97例研究对象分期诊断中的符合率,对比两种检查方法在膀胱癌分期中诊断价值。结果：97例研究患者病理分期结果中,T1、T2、T3、T4期病例数分别是27、23、30、17例;CEUS在四期诊断中的符合率依次是77.78%、86.96%、56.67%、88.24%,EUS的诊断符合率分别是74.07%、65.22%、36.67%、35.29%,两种检查方法在T1、T2、T3三种分期中的诊断符合率对比无明显差异（P>0.05）;CEUS在T4期中的诊断符合率明显比EUS更高（P<0.05）。T4期膀胱癌诊断中,CEUS诊断灵敏度、特异度、阳/阴性预测值分别是87.50%、82.35%、58.33%、95.89%,EUS该四项诊断指标依次为67.50%、64.71%、29.73%、90.00%;ROC曲线中,CEUS诊断T4期膀胱癌AUC达0.849,EUS的AUC为0.661（均P<0.05）,CEUS诊断T4期膀胱癌患者的灵敏度、特异度、阳阴性预测值、AUC均比EUS更高。结论：术前CEUS和EUS检查均可用于膀胱癌分期的诊断,但CEUS在T4期患者中的诊断价值比EUS检查要高。     

彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例，并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断，分别对其检测结果和临床分期进行比较．彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值。结果76例膀胱癌全部经手术病理证实。术前超声检出73例，超声检出率96．1％(73／76)，漏诊2例，占2．6％(2/76)，误诊1例，占1．3％(1／76)。其中35例进行X-线膀胱造影检查，检出率54．3％(19／35)，漏诊16例，占45．7％(16／3j)；42例进行CT扫描，检出率90．5％(38／42)．漏诊2例，占4．8％(2／42)，误诊2例，占4．8％(2／42)。术前超声分期与术后病理分期相符66例，符合率90．4％(66／73)，其中T1期符合率93．8％(15／16)。T2期符合率72．7％(16／22)，T3和T4期符合率均为100％；X-线膀胱造影不能进行分期；CT扫描不能分出T1和T2期，T3和T4期符合率均为100％。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高，可作为膀胱肿瘤检测的首选方法。     

超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的价值

目的对比分析术前超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的应用价值。方法选取我院收治的膀胱癌患者97例,均行超声造影和超声内镜检查,术后均行病理诊断和分期。以患者病理分期结果为金标准,比较超声造影和超声内镜对膀胱癌临床分期的诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种检查方法在膀胱癌临床分期中的价值。结果病理分期结果显示,97例膀胱癌患者T1、T2、T3、T4期分别为27、23、30、17例,超声造影和超声内镜对T1~T4期的诊断符合率分别为77.78%、86.96%、56.67%、88.24%和74.07%、65.22%、36.67%、17.65%,两种检查方法对T1、T2、T3期的诊断符合率比较差异无统计学意义,超声造影对T4期的诊断符合率高于超声内镜(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声造影诊断T4期膀胱癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.50%、82.35%、58.33%、95.89%、0.849,均高于超声内镜(67.50%、64.71%、29.73%、90.00%、0.661),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前超声造影与超声内镜均可用于膀胱癌临床分期,但超声造影在T4期膀胱癌患者中的诊断价值更高。     

64-MSCT与CEUS技术联合对肾细胞癌患者病理分期诊断准确率的影响

目的:分析64排螺旋CT(64-MSCT)与超声造影(CEUS)技术联合对肾细胞癌(RCC)患者病理分期诊断准确率的影响。方法:选取2014年5月～2017年5月我院诊治的RCC患者64例,均行64-MSCT、CEUS检查,并以手术病理分期结果为金标准,统计比较MSCT、CEUS单一与联合诊断临床分期准确率。结果:MSCT与CEUS联合对手术病理分期中I期、Ⅱ期诊断准确率均较单一检查高,差异有统计学意义(P0.05);MSCT与CEUS联合对手术病理分期中Ⅲ期、Ⅳ期诊断准确率与单一检查比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:64-MSCT与CEUS技术联合诊断可提高肾细胞癌患者临床病理分期诊断准确率,尤其是肿瘤低分期患者。     

进展期胃癌多排螺旋CT二次给药三期、双期和延迟期扫描方法对术前T分期的比较研究

目的评价比较多排螺旋CT分期扫描对胃癌术前T分期诊断的准确性。方法对58例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT两次给药三期扫描,并根据MSCT结果作出T分期诊断。所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM分期。对各相扫描结果组合后诊断的结果的准确率进行对比。结果MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为77.59%,第1期＋第2期扫描分期诊断准确率为60.34%,第2期＋第3期扫描分期诊断准确率为75.86%,仅第3期（延迟期）扫描分期诊断准确率为75.86%。结论多排螺旋CT两次给药延迟期扫描对胃癌术前T分期诊断有重要的临床价值。     

超声造影对判断膀胱癌浸润程度的价值

目的探讨超声造影方法对膀胱癌分期的价值。方法将53例膀胱癌的超声造影分期和病理分期进行对照,分析超声造影分期的特点和符合率。结果超声造影提示T1期24例,T2和T3期26例,T4期3例;病理分期T1期22例,T2期和T3期28例,T4期3例。超声造影与病理相比,诊断T1、T2和T3及T4的符合率分别是90.31%、92.14%及100%,总符合率为92.24%。结论超声造影作为无创性诊断膀胱癌浸润程度及分期的方法,有较高的可靠性。     

肾细胞癌的多层螺旋CT表现与病理对照

目的分析肾细胞癌多层螺旋(MSCT)增强扫描特征与病理类型的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的32例肾细胞癌术前MSCT的征象并与手术病理结果进行对照分析。结果 32例中,28例病理诊断为透明细胞癌,CT增强扫描特征为皮质期肿瘤增强部分与肾皮质增强相似(可达146～175HU),肾实质期肿瘤内对比剂轻微廓清,肾盂期明显廓清呈相对低密度;4例为颗粒状细胞癌,三期增强扫描均表现为无增强到轻度增强(CT值38～55HU)。32例肾细胞癌三期增强扫描,诊断符合率为100%,分期诊断符合率为96.42%。结论肾细胞癌的MSCT三期增强扫描表现对术前肿瘤的诊断和判断肾细胞癌肿瘤细胞的类型、分期有重要意义。     

CT扫描与内镜超声检查对膀胱癌术前临床分期的对比

目的对比CT扫描与内镜超声检查对膀胱癌的术前临床分期的准确性。方法选取术前进行临床分期且术后经病理确诊为膀胱癌患者196例,将采用内镜超声进行术前分期者归为观察组(EUS组,n=98),采用CT扫描检查者归为对照组(CT组,n=98)。对比CT、EUS以及两者联合的术前分期与术后病理分期的符合率。结果EUS组膀胱癌术前T1、T2分期与术后病理的符合率明显高于CT组,而T3、T4分期与术后病理的符合率CT组优于EUS组(均P<0.05);CT与EUS联合检查与术后病理的符合率明显优于两者单独检查(P<0.05)。结论EUS在早期膀胱癌分期判断的准确性高于CT检查,且CT与EUS联合检查优势更明显。更多还原     

多层螺旋CT不宜单独用于直肠癌术前分期

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌术前TNM分期的真实性、可靠性.方法 对2009年1-12月山西省肿瘤医院收治的301例直肠癌患者的临床资料进行回顾分析,比较术前MSCT分期与术后病理分期,采用Medcalc软件对结果进行ROC曲线分析及诊断一致性分析.结果 TNM分期的灵敏度、特异度、Kappa值、曲线下面积分别是:T2期为64.7%、96.8%、0.667、0.808;T3期为93.8%、75.0%、0.709、0.844;T4期为87.8%、98.1%、0.859、0.929;N分期为72.0%、91.2%、0.619、0.816;M分期为92.7%、99.7%、0.925、0.963.结论 MSCT对直肠癌浸润程度和淋巴结转移的评价有明显的局限性,不宜单独用于直肠癌术前分期的评估.

Abstract：

Objective To evaluate the validity and reliability of multi-slice spiral CT (MSCT) in preoperative TNM staging judgment of rectal carcinoma. Methods Three hundred and one patients with rectal carcinoma were diagnosed and treated consecutively in Colorectal and Anal Surgery Department of Shanxi Province Tumor Hospital from January 2009 to December 2009. The clinical data of these patients were analyzed retrospectively. The diagnosis results were compared between the preoperative MSCT staging and the postoperative pathological staging,the ROC curve and the diagnostic concordance test were analyzed by software Medcalc 11.2. Results The sensitivity, specificity, Kappa value, area under the curve of TNM staging were 64.7% ,96. 8% ,0. 667,0. 808 for T2 staging tumors; 93.8% ,75.0% ,0.709,0.844 for T3 staging tumors;87. 8% ,98. 1% ,0. 859,0. 929 for T4 staging tumors; 72. 0% ,91.2% ,0. 619,0. 816 for N staging tumors;92. 7%, 99. 7%, 0. 925,0. 963 for M staging tumors respectively. Conclusion The diagnostic value of independent use of MSCT in estimating the infiltration degree and lymph node metastasis of rectal cancer is very poor and cannot be used in preoperative staging judgment.     

多层螺旋CT不宜单独用于直肠癌术前分期

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌术前TNM分期的真实性、可靠性.方法 对2009年1-12月山西省肿瘤医院收治的301例直肠癌患者的临床资料进行回顾分析,比较术前MSCT分期与术后病理分期,采用Medcalc软件对结果进行ROC曲线分析及诊断一致性分析.结果 TNM分期的灵敏度、特异度、Kappa值、曲线下面积分别是:T2期为64.7%、96.8%、0.667、0.808;T3期为93.8%、75.0%、0.709、0.844;T4期为87.8%、98.1%、0.859、0.929;N分期为72.0%、91.2%、0.619、0.816;M分期为92.7%、99.7%、0.925、0.963.结论 MSCT对直肠癌浸润程度和淋巴结转移的评价有明显的局限性,不宜单独用于直肠癌术前分期的评估.     

实时灰阶超声造影术前评估宫颈癌

目的 观察宫颈癌的实时灰阶超声造影声像图表现,探讨超声造影在宫颈癌术前评估中的临床价值。方法 对30例宫颈癌患者进行实时灰阶超声造影检查,观察其造影剂灌注特征并进行术前的分期评估。将检查结果与常规超声及病理结果相对照。结果 宫颈癌实时灰阶超声造影声像表现分为四型:"同步型"、"点状或小片状增强型"、"块状型"和"快速扩散充盈型"。超声造影对宫颈癌的临床分期判断与术后病理符合率(21/30,70.00%)较经腹常规超声(12/30,40.00%)高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实时灰阶超声造影有助于宫颈癌的诊断,可提供更好的影像学资料,为临床分期及制定治疗方案提供帮助。     

低张水充盈多层螺旋CT诊断胃癌TNM分期的价值

目的 探究低张水充盈多层螺旋CT(MSCT)在胃癌TNM分期的诊断价值。方法 选取2017年7月～2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。结果 两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组对胃癌患者T1～T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0～N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组（P<0.05）,两组M分期诊断准确率差异无统计学意义（P&...     

超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值比较

目的 比较超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 选取我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料，进行回顾性分析。按胃癌发生部位分成分成胃上、中、下部癌，通过超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期和Borrmann分型，与病理结果对照。结果 超声双重造影对胃癌术前定位的符合率为94.51%；对胃癌术前T分期和Borrman分型的总体符合率分别为69.23%和85.92%。超声双重造影在胃下部癌术前T分期 (Kappa=0.75)与病理一致性较好，在胃上部和胃中部癌术前T分期(Kappa=0.49、Kappa=0.67）与病理一致性中等，在胃上部和胃下部癌术前Borrmann分型（Kappa=0.92、Kappa=0.78）与病理一致性较好，在胃中部癌术前Borrmann分型(Kappa=0.68）与病理一致性中等。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、总体T分期和总体Borrmann分型的评估准确性均较好，在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊断中存在差异。临床医师可根据需要选用此项检查。     

腹腔镜胃癌分期的初步临床观察

目的：探讨腹腔镜检查对胃癌分期的价值。方法：2007年1月至2007年11月收治的胃癌患者14例胃癌患者在全麻下行腹腔镜检查。结果：腹腔镜T分期与术后病理检查结果符合率为92．9％,术前临床T分期与术后病理检查结果符合率为64．3％。腹腔镜分期显著优于临床分期P〈0．05。在14例术前临床分期均未发现腹膜转移的病例中,腹腔镜探查发现有腹膜转移（P1-P3）者4例,腹腔镜对腹膜转移的评估显著优于临床分期P〈0．05。结论：腹腔镜可作为常规检查手段的一种补充,能对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于手术决策制定及估计治疗结果与预后,避免不必要的剖腹探查。     

多层螺旋CT和内镜超声对胃癌术前T分期的对比研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）、超声内镜（EUS）在胃癌术前T分期中的价值。方法对经病理活检证实的55例胃癌患者术前分别行多层螺旋CT、超声内镜检查并与手术病理进行对比分析。结果 MSCT对胃癌术前T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为60.0%、54.5%、91.3%、91.7%,总的T分期准确率为80.0%,超声内镜对胃癌术前T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为70.0%、63.6%、87.0%、66.7%,总的T分期准确率为76.4%。两者对总的T分期间的差异无统计学意义。结论 MSCT和EUS对胃癌术前T分期均有较高的准确性,为指导临床合理地制订治疗方案和进行预后分析提供了依据。