依折麦布联合他汀与单纯他汀强化对冠心病高危/极高危患者的调脂疗效和不良反应的荟萃分析

目的:评价依折麦布联合他汀与单纯他汀强化对冠心病高危/极高危患者的调脂疗效和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,通过计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library电子数据库中的随机对照临床试验,检索时限为1997年1月至2019年3月。均为随机对照研究,随访时间均≥6周,采用RevMan5.3及Stata12.0软件对所纳入的文献进行研究。结果:共纳入15项研究,包括5 391例患者。依折麦布与不同剂量他汀联合强化治疗与单纯双倍剂量他汀强化治疗的分析显示,联合治疗组调脂疗效明显高于单纯他汀组,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(SMD=-0.67,95%CI:-0.81～-0.54,P0.01)、总胆固醇(TC)(SMD=-0.63,95%CI:-0.78～-0.48,P0.01)、TG(SMD=-0.23,95%CI:-0.29～-0.17,P0.01)、Non-HDL-C(SMD=-10.73,95%CI:-16.32～-5.14,P0.01);联合治疗组显著提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(SMD=0.08,95%CI:0.02～0.13,P=0.007);两者对降低高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平无显著差异(SMD=-0.10,95%CI:-0.23～0.03,P=0.13);联合治疗组不同危险等级患者的LDL-C的达标率明显高于单纯他汀组(RR=1.73,95%CI:1.43～2.08,P0.01)。不良反应方面,联合治疗组与单纯他汀组患者发生谷丙转氨酶(ALT)≥正常值上限3倍的情况无差异(RR=0.62,95%CI:0.23～1.64,P=0.33),发生肌酸激酶(CK)≥10倍基线值的情况也无差异(RR=0.33,95%CI:0.05～2.12,P=0.25)。结论:依折麦布联合他汀强化治疗较单纯他汀强化治疗能更显著降低LDL-C、TC、TG、Non-HDL-C,联合治疗组显著提高HDL-C水平,两者对降低hs-CRP水平无差异,两组之间不良反应无明显差别。     

祛风通络药物联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性的Meta分析

目的评价祛风通络药物联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法通过计算机和手工检索祛风通络药物联合西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果纳入8个研究,总共574例不稳定型心绞痛患者。Meta分析结果显示:常规西药联合祛风通络药物改善中医症候疗效优于单纯西药组(RR=1.43,95%CI:1.20～1.71),改善心绞痛疗效(RR=1.30,95%CI:1.18～1.42),改善心电图疗效(RR=1.27,95%CI:1.03～1.57),降低超敏C反应蛋白(MD=-2.04,95%CI:-3.98～-0.11),但祛风通络药物与祛风通络药联合西药或联合中成药在降低低密度脂蛋白方面无统计学差异(MD=-0.69,95%CI:-1.39～0.01)。结论祛风通络药物联合西药能够更好改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,还有一定的抗炎作用。但仍需更多高质量的随机对照试验明确祛风通络药治疗不稳定型心绞痛的疗效。     

中西医结合治疗室性期前收缩有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗室性期前收缩的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed、EMbase等数据库,检索时间从建库至2019年11月,按照纳入与排除标准筛选文献,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇文献,涉及2626例病人。Meta分析结果表明:中西医结合较单用传统抗心律失常西药治疗室性期前收缩可提高总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.32),P<0.00001],改善室性期前收缩临床症状[RR=1.23,95%CI(1.17,1.30),P<0.00001]、动态心电图情况[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.00001]及中医证候积分[SMD=-0.50,95%CI(-0.71,-0.30),P<0.00001],减少室性期前收缩频数[SMD=-0.76,95%CI(-0.95,-0.56),P<0.00001]及不良反应[RR=0.60,95%CI(0.44,0.82),P=0.001]。结论现有证据表明:中西医结合治疗室性期前收缩可提高病人临床疗效,改善临床症状、动态心电图和中医证候积分,并减少室性期前收缩频数,安全性较好。     

贵阳市2005-2019年报告经男男性行为感染的HIV/AIDS患者首次CD4细胞检测情况

目的了解2005-2019年贵阳市新报告经男男性行为感染的HIV/AIDS患者特征,分析CD4细胞检测及时性和结果,探索相关影响因素。方法使用"艾滋病综合防治信息系统"截至2019年12月31日的病例报告历史卡片和随访数据库,运用卡方检验和二分类Logistic回归模型等方法,对HIV/AIDS患者首次CD4细胞检测情况进行分析比较。结果 2005-2019年贵阳市共报告2 151例经男男性行为感染的HIV/AIDS患者,其中HIV感染者和AIDS患者所占比例分别为72.6%和27.4%。HIV/AIDS患者确证后14天内检测CD4细胞所占的比例为48.3%,多因素分析结果显示,户籍地是外省(OR=1.54,95%CI:1.16～2.03)和本省其他地区(OR=1.55,95%CI:1.25～1.91),初中及以下(OR=1.34,95%CI:1.01～1.76),2005-2009年(OR=2.86,95%CI:2.08～3.93)和2010-2014年(OR=2.13,95%CI:1.75～2.59)报告的病例确证后及时进行CD4细胞检测的比例较低;来源于咨询检测病例(OR=0.44,95%CI:0.36～0.53)及时进行CD4细胞检测的比例较高。HIV/AIDS患者CD4细胞计数350个/μL比例为50.7%,多因素Logistic回归分析结果显示,35～44岁组(OR=2.05,95%CI:1.16～3.64)和45岁以上组(OR=2.57,95%CI:1.32～5.02),在婚(OR=1.71,95%CI:1.12～2.62)、来源于医疗机构(OR=1.92,95%CI:1.21～3.05)、2010-2014年(OR=1.41,95%CI:1.02～1.93)和2015-2019年(OR=1.95,95%CI:1.44～2.65)报告的HIV/AIDS患者晚发现比例更高。结论贵阳市报告经男男性行为感染HIV/AIDS患者数多,确证后及时进行CD4细胞检测的比例低,晚发现的比例高,针对相关影响因素,应继续扩大男男性行为者的HIV检测覆盖面,做到早发现,早管理和早治疗。     

清法类方药对HIV/AIDS患者免疫功能重建的临床疗效和安全性评价

目的 对清法类方药干预HIV/AIDS患者免疫功能重建的临床疗效和安全性进行系统评价,为中医药治疗HIV/AIDS患者提供进一步循证医学证据支持。方法 文献检索从建库至2022年1月1日中文数据库（中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技核心期刊数据库）和英文数据库（Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMBase数据库）的HIV/AIDS患者免疫功能重建的相关研究报告;预先制定详细而严格的选择流程和纳入标准,进行研究筛选、偏倚评价、数据提取、Meta分析和系统评价工作;采用Review Manager 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析。结果 共纳入符合纳排标准的15篇随机对照研究,共涉及2 071例患者,其中13篇（86.67%）研究报告被认定为质量较高,评价属低偏倚风险。清法类方药的治疗方式在对CD4细胞计数水平恢复（SMD=0.73,95%CI:0.29～1.16）、免疫功能重建有效率提升（RR=2.15,95%CI:1.21～3.82）、控制HIV病毒载量（MD=-0.32,95%CI:-0.60～-0.03）、改善临床症状体征积分（S...     

疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的Meta分析及GRADE评价

目的:评价疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献服务系统、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及英文数据库PubMed、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为自建库至2022年10月。对纳入的结局指标中医证候积分、有效率(心绞痛有效率、心电图有效率、抑郁有效率)、抑郁量表评分[抑郁症自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及C-反应蛋白(CRP)进行Meta分析,对中医证候积分、有效率、抑郁量表评分进行证据质量评价。结果:最终纳入符合标准的文献22篇,涉及病人1 828例。与西药常规治疗相比,联用疏肝解郁中药可降低病人的中医证候积分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.58),P<0.000 01],提高心绞痛有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.000 01]和心电图有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],改善抑郁有效率[RR=1.50,95%CI(1.33,1.71),P<0.0...     

针刺与服用降压药比较治疗原发性高血压效果的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价针刺与口服降压药比较治疗原发性高血压的效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库。检索时限均从建库到2017年2月20日。由2名评价者按照纳入与排除标准对纳入研究独立进行文献筛选、资料提取和严格质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入53项随机对照试验,共计4459例患者。Meta分析结果显示:单纯针刺或针刺联合服用降压药与单纯服用降压药比较,在降低收缩压(针刺vs.降压药:SMD=-0.66,95%CI:-1.03~-0.29,P=0.0005;针刺联合降压药vs.降压药:SMD=-1.14,95%CI:-1.31~-0.96,P0.00001)、降低舒张压(SMD=-0.61,95%CI:-1.02~-0.21,P=0.003;SMD=-1.10,95%CI:-1.63~-0.58,P0.0001)、降压疗效(RR=1.10,95%CI:1.03~1.17,P=0.004;RR=1.19,95%CI:1.13~1.25,P0.00001)、症状疗效(RR=1.21,95%CI:1.11~1.31,P0.00001;RR=1.19,95%CI:1.09~1.31,P=0.0003)和综合疗效(RR=1.38,95%CI:1.14~1.66,P=0.0008;RR=1.20,95%CI:1.07~1.33,P=0.001)方面均具有显著优势。结论单纯针刺、针刺联合服用降压药与单纯服用降压药比较,在改善高血压患者病情的各方面均具有较好效果,但由于部分研究间存在较大的异质性且纳入研究质量普遍偏低,该结果还需更多高质量的研究进一步证实。     

环磷腺苷葡胺联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的系统评价联合使用环磷腺苷葡胺(MAC)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆(1995~2014.08.20)、Pub Med(1966~2014.08.20)、EMBase(1974~2014.08.20)、中文(VIP)(1989~2014.08.20)、中文(CBM)(1978~2014.08.20)、中国期刊网数据库(CNKI)(1994~2014.08.20),并手工检索相关学术期刊和会议记录。纳入比较联合使用MAC和ACEI治疗慢性心力衰竭患者的随机对照试验(RCT),并应用Rev Man 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,合计2042例患者。其中,MAC+ACEI+常规治疗组1036例,ACEI+常规治疗组1006例。Meta分析结果显示:MAC+ACEI+常规治疗组在降低B型利钠肽(SMD=-0.90,95%CI:-1.36~-0.44;P=0.0001)、减少左室收缩末期内径(SMD=-0.39,95%CI:-0.70~-0.08;P=0.01)、提高每搏输出量(SMD=0.86,95%CI:0.45~1.26;P0.001)、改善6分钟步行距离(SMD=0.84,95%CI:0.61~1.08;P0.001)、增加左室射血分数(SMD=0.78,95%CI:0.50~1.06;P0.001)、心功能改善显效(RR=1.38,95%CI:1.25~1.54;P0.001)、心功能改善无效(RR=0.38,95%CI:0.30~0.48;P0.001)方面均优于ACEI+常规治疗组;而在降低心率(SMD=-0.06,95%CI:-1.62~0.29;P=0.17)、提高心输出量(SMD=0.50,95%CI:-0.03~1.03;P=0.07)、提高心脏指数(SMD=0.78,95%CI:-0.19~1.75;P=0.11)、减少左室舒张末期内径(SMD=-0.15,95%CI:-0.35~0.05;P=0.14)、心功能改善有效(RR=0.99,95%CI:0.89~1.10;P=0.79)、不良反应(RR=0.88,95%CI:0.33~2.34;P=0.79)方面与ACEI+常规治疗组比较差异无统计学意义。结论现有临床证据表明,MAC联合ACEI能有效地改善慢性心力衰竭患者的临床症状,且不会显著增加患者的不良反应。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性,影响了结果的论证强度,因此期待更多高质量的随机双盲对照试验提供更高质量的证据。     

中药汤剂联合HAART对HIV/AIDS患者免疫重建的系统评价

目的 客观评价中药汤剂联合HAART对HIV/AIDS患者免疫重建的影响,为中西医协同治疗HIV/AIDS患者提供可靠的循证医学证据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学数据库所有关于中药汤剂联合HAART HIV/AIDS患者的随机对照试验,时限为建库至2021年8月。两名研究员独立负责文献筛选、信息提取、质量评价,最后通过Review Manager 5.4以及Stata 16软件统计分析。结果 共纳入20篇随机对照试验,包括1 785例患者。相比单纯HAART,中药汤剂联合HAART显著提高HIV/AIDS患者CD4细胞计数（MD=48.96,95%CI:30.94～66.99,P<0.000 01）,治疗6、9和12个月,联合治疗组均优于单纯HAART组。中药汤剂联合HAART显著改善CD45RO细胞计数（MD=19.93,95%CI:5.92～33.94,P=0.005）、改善CD45RA细胞计数（MD=16.14,95%CI:4.94～27.34,P=0.005）及改善CD8细胞计数（...     

清热化痰法治疗快速性心律失常的Meta分析

目的:系统评价清热化痰法治疗快速性心律失常的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,检索时限为从建库至2022年6月1日,获取清热化痰法治疗快速性心律失常的随机对照试验文献,进行文献筛选、资料提取及质量分析,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入33篇文献,Meta分析结果显示,相比单纯西医治疗,清热化痰法治疗快速性心律失常能够提高24 h心电图疗效[RR=1.20,95%CI(1.11,1.29),P<0.000 01]、中医症状疗效[RR=1.36,95%CI(1.29,1.43),P<0.000 01],减少24 h心电图室性期前收缩次数[SMD=-2.86,95%CI(-3.91,-1.81),P<0.000 01],降低24 h平均心室率[SMD=-1.20,95%CI(-1.41,-1.00),P<0.000 01]、P波离散度[SMD=0.94,95%CI(-1...     

温针治疗原发性骨质疏松的系统评价

目的探讨温针灸治疗原发性骨质疏松随机对照试验的疗效。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、Pubmed、EMBASE以及the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,纳入治疗组为以温针灸治疗为主的随机对照试验,截止至2016年10月1日。采用Rev Man 5.3、stata12.0进行统计分析。结果共纳入23个研究,1 840例患者,Rev Man偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。Meta分析显示:与西药治疗相比,温针灸或温针灸综合疗法在改善有效率、疼痛积分、症状积分、腰椎骨密度、雌二醇(E2)、睾酮等方面疗效差异差异〔RR=1.22,95%CI(1.06,1.42),P=0.008〕、〔MD=-1.86,95%CI(-2.32,-1.39),P<0.000 01〕、〔SMD=-1.43,95%CI(-2.24,-0.63,P=0.000 5〕、〔SMD=0.61,95%CI(0.18,1.03),P=0.000 5〕、〔SMD=0.56,95%CI(0.26,0.85),P<0.000 1〕、〔SMD=0.56,95%CI(0.19,0.92),P=0.003〕,在骨钙素方面,疗效可能相当于西药组〔SMD=-0.42,95%CI(-0.83,-0.00,P=0.05〕;与中药相比,温针灸或温针灸综合疗法在改善有效率、疼痛积分等方面疗效具有统计学差异〔RR=1.19,95%CI(1.07,1.33),P=0.002〕、〔SMD=-0.75,95%CI(-1.09,-0.42),P<0.000 1〕。结论温针灸疗法可能是一种治疗原发性骨质疏松的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持。     

胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的Meta分析

目的评估胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪型肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的组织学及血清学临床疗效。方法计算机检索中文数据库、英文数据库中关于胰岛素增敏剂治疗NASH的随机临床安慰剂试验。以RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入8篇文献,共750例研究对象。结果显示,与安慰剂相比,胰岛素增敏剂可以改善肝纤维化(RR=1.53,95%CI:1.09~2.14,P<0.05)、脂肪变性(RR=2.29,95%CI:1.76~2.98,P<0.05)、肝细胞气球样变(RR=1.77,95%CI:1.30~2.42,P<0.05),以及血清学指标ALT(改变值MD=-18.42,95%CI:-29.79~-7.05,终点值SMD=-1.01,95%CI:-1.46~-0.56,均P<0.05)、AST(改变值MD=-8.26,95%CI:-15.12~-1.39,终点值MD=-15.09,95%CI:-21.12~-9.07,均P<0.05)、TG(SMD=-0.46,95%CI:-0.65~-0.27,P<0.05)、FPG(改变值SMD=-0.62,95%CI:-0.98~-0.26,终点值SMD=-0.50,95%CI:-0.93~-0.07,均P<0.05)、FINS(SMD=-0.77,95%CI:-1.11~-0.44,P<0.05)等,但不能改善肝脏小叶炎症(RR=1.53,95%CI:0.92~2.54,P>0.05)、TC(SMD=-0.21,95%CI:-0.63~0.21,P>0.05)和BMI(改变值MD=0.06,95%CI:-1.53~1.64,终点值MD=-0.33,95%CI:-1.44~0.78,均P>0.05)等指标。结论胰岛素增敏剂治疗NASH具有一定作用,在改善肝组织学和血清学指标方面具有较好的作用。     

上海市静安区HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性及影响因素分析北大核心CSCD

目的 了解上海市静安区HIV/AIDS患者ART依从性现状及影响因素,为制定改善依从性干预措施提供科学依据。方法 2018年1-4月,采用分层随机抽样方法抽取上海市静安区HIV/AIDS患者纳入分析。调查内容包括人口学基本特征、生活习惯、生理健康、心理健康及ART依从性。采用二元Logistic回归分析依从性的影响因素。结果 共计调查280名患者,其中依从性好者的比例为79.64%。ART时间>1年(OR=2.328,95%CI:1.080~5.037,P=0.032)、有机会性感染(OR=3.900,95%CI:1.320~11.508,P=0.014)、焦虑(OR=2.425,95%CI:1.090~5.393,P=0.030)的调查对象依从性更差,有中等水平(OR=0.347,95%CI:0.120~0.973,P=0.044)及高水平(OR=0.203,95%CI:0.090~0.450,P<0.001)依从性自我效能的调查对象依从性更好。结论 上海市静安区HIV/AIDS患者的依从性水平较低,应重点关注治疗时间较长或有机会性感染的患者,积极开展心理健康问题的筛查和干预,从而可能提高HIV/AIDS患者ART依从性水平,改善治疗结局。     

替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV与HBV合并感染的Meta分析

目的系统评价替诺福韦联合拉米夫定治疗艾滋病病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染的有效性和安全性。方法计算机检索Elsevier、PubMed、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台、万方数据医药信息镜像系统,从建库至2017年7月公开发表的替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV与HBV合并感染的随机临床对照试验。由3位研究者独立筛选评价文献并提取资料,统一后采用RevMan5.3系统评价软件对待评价研究进行统计分析。结果最终共纳入7篇文献,552例患者。替诺福韦联合拉米夫定相对于拉米夫定单独用药在HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率显著提高~([24周:危险比(RR)=1.80,95%可信区间(CI):1.39~2.35,P0.000 1;48周:RR=1.60,95%CI:1.31~1.94,P0.000 01]),HBV-DNA载量显著降低~([24周:权重均数差(WMD)=-1.46,95%CI:-1.71~-1.21,P0.000 01;48周:WMD=-1.35,95%CI:-1.55~-1.16,P0.000 01]),丙氨酸转氨酶(ALT)复常率显著提高(24周:RR=1.37,95%CI:1.12~1.67,P=0.002;48周:RR=1.36,95%CI:1.16~1.60,P=0.000 1),HIV的核糖核酸(HIV-RNA)转阴率显著提高(48周:RR=1.24,95%CI:1.04~1.49,P=0.02),差异均具有统计学意义。安全性方面,多为无不良反应发生。结论替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV与HBV合并感染更为有效,安全性良好。     

中西医结合与西医治疗中晚期原发性肝癌临床疗效Meta分析

目的:评价中西医结合与西医治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:检索2011至2018年中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据库、中国生物医学库(CBM)中的中西医结合与西医治疗中晚期原发性肝癌文献,使用RevMan 5.3统计软件进行统计分析,比较两种方法治疗肝癌的临床疗效。结果:中西医结合治疗在提高患者获益率及健康状况方面优于西医治疗;中西医结合治疗在降低患者AFP水平、改善患者肝功能及中医症候方面优于西医治疗;两者在导致患者骨髓抑制及肾功能损害方面无明显差异。结论:中西医结合治疗在提高中晚期原发性肝癌患者获益率、改善肝功能及中医症候等方面较单纯西医治疗有明显优势,但是尚需更多高质量研究以增加证据的可信度。     

广西艾滋病合并结核病双重感染情况及其影响因素分析

目的调查广西艾滋病(HIV/AIDS)合并结核病(TB)双重感染情况,并分析其影响因素。方法收集2013年广西某传染病医院就诊的1 086例艾滋病患者的临床资料,分析其HIV/TB双重感染情况,运用二分类Logistic回归模型进行TB/HIV双重感染影响因素分析。结果 1 086例艾滋病患者中,HIV/TB双重感染527例(48.53%)。其中单纯肺结核245例(46.49%),肺结核合并肺外结核197例(37.38%),单纯肺外结核85例(16.13%)。多因素Logistic回归分析显示,男性患者(OR=1.472,95%CI=1.056~2.054)、50岁者(OR=1.477,95%CI=1.111~1.964)、CD4+T淋巴细胞计数低者(OR=1.347,95%CI=1.022~1.776)及血小板计数较高者(OR=2.079,95%CI=1.360~3.179)更易感染TB。结论广西HIV/AIDS患者TB的感染率较高,性别、年龄、血小板和CD4+T淋巴细胞计数是其感染TB的危险因素,应根据患者的不同临床特征制定相应的防治措施。     

HIV/AIDS合并COVID-19感染患者的焦虑抑郁情绪状况及其影响因素北大核心CSCD

目的 分析HIV/AIDS合并新型冠状病毒（COVID-19）感染患者的焦虑和抑郁情绪现状及其相关因素。方法 于2022年12月30日至2023年1月4日，采用便利抽样法，选取在杭州市西溪医院接受ART的HIV/AIDS合并COVID-19感染患者作为研究对象。采用医院焦虑抑郁情绪测评量表评估焦虑和抑郁情绪，采用二元Logistic回归分析探讨焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果 652例患者中，焦虑、抑郁情绪检出率分别为22.70%(148例)及28.53%(186例)。Logistic回归分析结果显示，离异或丧偶（OR=3.042,95%CI:1.587～5.832）、吸烟（OR=2.237,95%CI:1.428～3.506）、喉咙痛（OR=2.303,95%CI:1.519～3.493）、肌肉酸痛（OR=1.572,95%CI:1.035～2.387）是焦虑情绪的危险因素，疫苗接种二针次（OR=0.407,95%CI:0.191～0.867）、接种三针次（OR=0.367,95%CI:0.188～0.717）、抗病毒治疗时间5～10年（OR=0.380,95%CI:0.169～0.855）是焦虑情绪的保护因素。喉咙痛（OR=1.460,95%CI:1.008～2.113）、头痛（OR=1.608,95%CI:1.114～2.321）是抑郁情绪的危险因素，硕士及以上学历（OR=0.371,95%CI:0.146～0.941）是抑郁情绪的保护因素。结论 杭州市HIV/AIDS合并COVID-19感染患者的焦虑和抑郁情绪问题需要重视，特别关注初中及以下学历、离异或丧偶、ART时间1年内、疫苗尚未接种、新冠感染后出现肌肉酸痛、喉咙痛、头痛等症状患者的情绪问题。     

慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者临床特征及胰岛素抵抗对抗病毒疗效影响的Meta分析

目的 分析慢性丙型肝炎（CHC）合并2型糖尿病患者的临床特征及胰岛素抵抗（IR）对干扰素治疗CHC患者临床疗效的影响。方法 应用计算机检索PubMed、Ovid、ScienceDirect、Embase、万方、维普数据库1970年至2015年1月发表的关于CHC合并2型糖尿病的临床特征及IR与CHC抗病毒治疗效果关系的文献。应用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果 本研究纳入22篇合格文献,全部为英文文献。关于CHC合并2型糖尿病临床特征文献11篇,IR对干扰素治疗CHC病毒学应答产生影响文献11篇;CHC合并2型糖尿病患者的年龄、体质指数（BMI）显著高于单纯CHC或单纯糖尿病患者[P=0.0001,SMD=0.30,95%CI（0.15,0.45）,P=0.04,SMD= 0.17,95%CI（0.01,0.34）],CHC合并2型糖尿病患者糖尿病家族史显著多于单纯CHC或单纯糖尿病患者[P=0.01,RR=1.07,95% CI（1.02,1.13）];CHC合并2型糖尿病患者感染HCV基因1型的比例显著低于单纯CHC患者[P=0.01,RR=0.82,95%CI（0.71,0.95）],但两组感染2型或3型比例无显著性差异[P=0.25,RR=1.16,95%CI（0.90,1.50）,P=0.92,RR=1.06,95%CI（0.30,3.78）]）;干扰素治疗CHC患者获得非持续病毒学应答（NSVR）组HOMA-IR水平和IR发生率显著高于获得持续病毒学应答（SVR）组[P<0.0001,SMD=0.80,95%CI （0.63,0.97）,P<0.0001,OR=2.0,95%CI（1.59,2.52）]。结论 CHC合并2型糖尿病患者临床特征为高龄、高BMI水平和多伴有糖尿病家族史。感染基因1型CHC患者合并2型糖尿病机会小,而合并IR会降低干扰素抗病毒治疗后SVR发生率,是影响干扰素治疗CHC疗效的重要不利因素之一。     

深圳市新确证HIV/AIDS患者自杀意念危险因素分析

目的了解深圳市新确证HIV/AIDS患者自杀意念的流行状况,并探讨其相关影响因素,为后续干预研究提供基础。方法 2019年11月至2020年9月,在深圳市市级及各区CDC红丝带门诊抽取新确证HIV/AIDS患者进行横断面调查,使用Logistic回归分析的方法探讨患者自杀意念的影响因素。结果共收集263名HIV/AIDS患者,其中39.92%(105/263)的新确证HIV/AIDS患者有自杀意念。认为自己是被故意传播而感染HIV(aOR=2.066,95%CI:1.123～3.801),有抑郁症(aOR=2.378,95%CI:1.255～4.505),中度(aOR=3.463,95%CI:1.657～7.241)和高度歧视感知(aOR=4.806,95%CI:2.242～10.305)会增加患者出现自杀意念的风险,而年龄为31～40岁(aOR=0.455,95%CI:0.237～0.817)、41～65岁(aOR=0.330,95%CI:0.128～0.853)、具有高度社会支持(aOR=0.318,95%CI:0.134～0.754)降低患者出现自杀意念的风险。结论深圳市新确证HIV/AIDS患者自杀意念水平较高,在患者确证后应尽早开展心理干预工作,以降低其自杀意念的发生风险,进而减少自杀行为的发生。     

HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状的潜在类别分析及相关因素研究北大核心CSCD

目的 对HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状量表得分进行潜在类别分析（LCA），探索不同类别抑郁和焦虑症状的影响因素，为降低HIV/AIDS患者人群抑郁和焦虑的发病率提出更有针对性的参考依据。方法 根据感染者人数分布抽取泸州市四县三区HIV/AIDS患者进行问卷调查，共回收有效问卷444份。采用LAC对HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状分类，对不同类别抑郁和焦虑症状组进行χ2检验、多因素Logistic回归分析。结果 444名调查对象中，男性309人（69.6%），年龄为（53.38±16.93）岁，抑郁检出率为20.0%(89人)，焦虑检出率为14.2%(63人)。HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状可分为：睡眠障碍型抑郁-焦虑高发组、躯体症状抑郁-焦虑低发组、中度抑郁/焦虑-症状高发组、无抑郁/焦虑症状组。多因素分析结果显示：与无抑郁/焦虑症状组相比，最近一次CD4细胞≥500个/μL(OR=1.954,95%CI:1.043～3.662)、不吸烟（OR=2.567,95%CI:1.261～5.228）的HIV/AIDS患者属于睡眠障碍型抑郁-焦虑高发组的可能性更高；周锻炼频率≤2次（OR=1.730,95%CI:1.038～2.881）的HIV/AIDS患者属于躯体症状抑郁-焦虑低发组的可能性更高；感染时长≤2年（OR=1.995,95%CI:1.036～3.841）、最近一次CD4细胞≥500个/μL(OR=1.986,95%CI:1.128～3.495)、年龄<50岁（OR=7.150,95%CI:3.859～13.248）、月收入<1 000元（OR=2.477,95%CI:1.224～5.011）和月收入位于1 000～3 000元（OR=2.939,95%CI:1.418～6.089）的HIV/AIDS患者属于中度抑郁/焦虑-症状高发组的可能性更高。结论 HIV/AIDS患者抑郁和焦虑症状存在4种不同的潜在类别。可根据不同类别抑郁合并焦虑倾向的影响因素，对HIV/AIDS患者实施针对性的干预措施。