基于代谢组学高血压病“证”的本质研究

高血压病是临床常见病、多发病,近年来患病率逐渐上升。证是对疾病过程中所处的一定(当前)阶段病位、病性等病理本质所作的概括。代谢组学通过代谢物的变化实时表达外源性扰动带来的功能变化,其整体性及动态的功能性与中医证候对病理状态的表达理念相吻合,可应用于分析中医证候的内源性代谢产物,阐明高血压病证的本质。本文综述近年来基于代谢组学高血压病不同证型的比较研究,并对前景进行展望。     

基于代谢组学的冠心病患者血瘀证识别模式研究

目的筛选冠心病血瘀证相关的特征性代谢产物,尝试建立冠心病气虚证在代谢层面的识别模式。方法对45例冠心病患者及15例正常人的血浆样本进行核磁共振检测,对其血浆中的内源性小分子及大分子代谢产物进行全面鉴定。对获得数据进行PLS-DA、VIP及t检验/非参数检验分析,筛选出与冠心病患者血瘀证最可能相关的特征性代谢产物。结果检测到冠心病患者和正常对照组血浆内源性代谢成分39种。CPMG及LED代谢产物的PLS-DA积分矩阵图显示:冠心病血瘀证与非气虚证的分布区沿第一主成分t(1)轴方向完全分开,模型拟合度较好。特征性代谢物筛选结果显示:血瘀证的特征性代谢产物包括缬氨酸和丙酮。结论冠心病患者血瘀证的异常代谢过程主要包括了氨基酸代谢、脂质代谢;筛选出的2种代谢生物标志物基本上实现了对冠心病血瘀证的有效识别。     

HIV感染者/AIDS患者口腔念珠菌病的诊治

口腔念珠菌病 (oralcandidiasis,OC)是真菌念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。许多流行病学调查表明 ,OC在艾滋病病毒 (HIV)感染人群中具有相当高的患病率 ,在HIV感染的不同阶段均有发生。在HIV感染者 /艾滋病 (AIDS)患者中 ,OC发病率为 2 0 6 %～ 5 6 % [1,2 ] ,在 2 78例异性恋和静脉吸毒的HIV感染者中 ,OC发病率为 39 6 % [3 ] 。口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现 ,在口腔损害中最为常见。对绝大多数AIDS病例而言 ,是HIV感染后免疫抑制的早期征象 ,表明有其它机会性感染出现的可能。口腔念珠菌感染和毛状白斑已被…     

HIV/AIDS合并NTM病的研究进展

近年来,非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)病在全球的患病率呈快速增长的趋势,且随着HIV/AIDS患者的出现,由非结核分枝杆菌引起的疾病的发生率升高,同时也使人们认识到非结核分枝杆菌病的重要性。HIV/AIDS患者免疫力低下,死亡率高,更容易被NTM感染,从而加速HIV/AIDS患者死亡。因此,尽快对非结核分枝杆菌进行诊断,不仅具有流行病学的意义,而且对降低HIV/AIDS患者的死亡率具有重要意义。本文就近几年关于HIV/AIDS合并NTM病的研究进展做一综述。     

HIV/AIDS患者的真菌感染护理

目的　2 4例HIV/AIDS患者的护理对策。方法　对我院2 4例HIV/AIDS真菌感患者进行回顾性分析。结果　经过医护人员的积极护理治疗治愈好转者1 4例(58.33 % ) ,死亡6例(2 5 .0 0 % ) ,放弃治疗自动出院4例(1 6 .67% )。结论　真菌感染是HIV/AIDS患者常见的感染之一,经过精心治疗和护理是可以促进其康复的。     

基于代谢组学的冠心病中医证候研究进展

中医证候本质研究是中医学基础理论研究的关键科学问题,代谢组学系统性动态性整体性的特点与中医证候整体观时相性辨证论治的思维模式相吻合,因此代谢组学可以从多角度、多维度、多层面分析中医证候本质特点,在中医证候研究中具有独特优势。从冠心病中医证候代谢组学研究、病证结合动物模型代谢组学分析等方面,对近年来冠心病中医证候本质代谢组学的相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用。     

高血压病肝火亢盛证型代谢组学的初步研究

目的初步探讨高血压病肝火亢盛证型患者的代谢组学变化,并确定其相关生物标志物群,初步阐明高血压病肝火亢盛证型的代谢组学内涵。方法选取2008年8月—2008年12月在江苏省中医院就诊的原发性高血压中医辨证为肝火亢盛证型患者24例,同时选取同期进行体检的健康人群21名,抽取受试者空腹12h静脉血、留取受试者晨尿。经样品前处理后,采用气相色谱/飞行时间质谱(GC/TOF-MS)技术对高血压病肝火亢盛证型患者与健康人群的血清、尿液进行全谱代谢组学分析,并进一步采用主成分分析(PCA)进行主成分因子负荷矩阵分析,并作变量散点图,寻找高血压病肝火亢盛证型相关的生物标志物群。结果高血压病肝火亢盛证型组与健康人群组血清和尿液的代谢谱图均有改变,两组血清代谢谱图差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病肝火亢盛证型组与健康人群组血清和尿液的代谢产物中均存在发生显著变化的化合物,并且两组血清中的3-羟基丁酸和葡萄糖,以及尿液中的甘氨酸和磷酸差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病肝火亢盛证型患者与健康人群代谢谱之间存在差异,而且可从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢物,阐释中医证候的生物学本质。代谢组学是一种有良好发展前景的中医证候学研究方法。     

吸毒成瘾HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗的初步探讨

目的 评价国产艾滋病抗病毒药物治疗吸毒成瘾艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)的疗效及对治疗时机的探讨. 方法 采用回顾性研究方法,调查随访2004～2007年在北京佑安医院确诊并经抗病毒治疗的吸毒成瘾HIV/AIDS患者114例,按照疾病进展将随访对象分成艾滋病组( AIDS)和HIV感染组(free of AIDS) ,所有患者均用3种抗病毒药物(奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定)治疗,疗程48周.常规方法检测患者治疗前后血CD4 T淋巴细胞数,核酸序列扩增技术(NASBA)测定病毒载量. 结果 114例吸毒成瘾HIV/AIDS患者CD4细胞数平均增加(182.39±90.70)个/mm3;其中35例吸毒成瘾HIV/AIDS患者中85.71%病毒载量下降至50 copies/ml以下, 下降2.5个Log数;艾滋病组与HIV感染组治疗后3、6、9和12个月CD4 T淋巴细胞差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,HIV感染组病毒载量下降趋势较艾滋病组明显,但治疗12个月后 HIV感染组病毒载量较艾滋病组有反弹现象. 结论 吸毒成瘾HIV/AIDS患者选用国产艾滋病抗病毒药物奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定治疗取得良好效果,并且对艾滋病患者的疗效好于HIV感染者.     

新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者生存状况分析

目的 了解新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者的生存状况.方法 采用回顾性队列研究方法,收集阿克苏地区1997-2020年发现并确诊的12857例HIV/AIDS患者资料,采用寿命表法分析生存率,COX比例风险模型分析影响因素.结果 12857例确诊HIV/AIDS患者总病死率为54.09/1000人月,21年累积生存率为21％,平均生存时间为165.922个月(95％CI:160.474～171.370);COX多因素分析结果显示确诊时年龄、抗病毒治疗是生存时间的影响因素.结论 加大监测力度、尽早发现HIV/AIDS患者、提高抗病毒治疗覆盖率和增强治疗效果,是延长HIV/AIDS患者生存时间的有效手段.     

26例HIV感染者/AIDS患者服药分析

2003年7月开始对豫南某县经确认试验诊断的26例艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV／AIDS)患者服用抗逆转录病毒药物治疗的情况进行了分析，报告如下。     

191例HIV/AIDS患者心电图改变分析

艾滋病病毒(HIV)感染使人体免疫系统受到不可逆的损害,使HIV感染者易患多种机会性感染、恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害。1983年Autran等[1]首先报道了HIV心脏损害导致卡波西肉瘤的表现,以后有关HIV对心血管系统损害的报道逐渐增多,大约28%~73%的HIV/艾滋病(AIDS)患者出现心     

HIV/AIDS患者机会性感染特点分析

目的探讨HIV／MDS患者机会性感染疾病谱及其与CD4^＋及CD8^＋T细胞间的关系,从而为临床防治机会性感染提供依据。方法对北京佑安医院感染科2002—2005年收治的181例HIV／AIDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果181例患者中,有104例发生了机会性感染,部分患者同时有多种机会性感染。本组最常见的机会性感染是口腔念珠菌感染（52．9％）,其他依次为卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）（31．7％）、结核（21．2％）、食管或肠道真菌感染（15．4％）、疱疹病毒感染（12．5％）及肺部感染（6．7％）等;各种机会性感染中,结核组与PCP组间CD4／CD8比值差异具有统计学意义;按同时伴有机会性感染的种类数分组,机会性感染各组的平均CD4^＋、CD8^＋T细胞计数及CD4／CD8比值均显著低于无机会性感染组;随着机会性感染种类的增加,CD4^＋T细胞数逐渐降低,CD4／CD8比值亦逐渐降低。结论HIV／MDS患者机会性感染多见于消化和呼吸系统,发生频率与CD4^＋T细胞计数及CD4／CD8比值有着非常密切的关系,CD4^＋T细胞计数小于200个／μl、CD4／CD8比值小于0．20,机会性感染明显增加,且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加,此可作为开展机会性感染预防的参照指标。     

HIV/AIDS患者并发贫血的临床研究

目的　了解艾滋病病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)患者贫血并发情况 ,探讨贫血程度对判定HIV/AIDS患者病情进展的意义。方法　对未经治疗的HIV/AIDS患者检测免疫功能指标 (CD+ 4 T细胞 )和全血细胞计数。遵循美国疾病控制与预防中心 (CDC) 1993年诊断标准 ,对 94例HIV/AIDS患者按病情阶段分为A、B、C组。对血红蛋白浓度 (HGB)和病情阶段及CD+ 4 T细胞之间的关系进行统计学分析。结果　 94例HIV/AIDS患者中有 37例并发贫血 ,在A、B、C组贫血的发生率分别为 5 6 %、2 4 1%、6 1 7% ,贫血发生率在 3组间差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 1 2 6 3,P <0 0 0 1)。 37例贫血患者的HGB在 3组间差异有显著的统计学意义 (F =4 978,P =0 0 13)。对 94例AIDS患者的CD+ 4 T细胞与HGB进行曲线拟合分析 ,发现二者之间存在曲线相关 (P <0 0 0 1) ,曲线回归方程为HGB =2 3 2 4 6×ln(CD+ 4 )。结论　AIDS患者贫血的发生率较高 ,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展。HGB随着免疫功能的衰减而下降。贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义     

冠心病痰浊证病人代谢组学通路分析

目的 分析冠心病痰浊证病人代谢产物及代谢通路。方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库自建库至2021年11月1日收录的冠心病痰浊证病人血浆代谢组学研究并进行整理分析,汇总代谢产物。使用人类代谢组数据库对潜在诊断标志物进行匹配、注释,京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析信号通路,MetPA网络软件对代谢通路进行可视化分析。结果 共纳入5篇文献,获得69个代谢产物、45条代谢通路,通过拓扑分析筛选出24条(P<0.05)代谢通路作为冠心病痰浊证的代谢通路,前5条分别是：氨酰-tRNA生物合成,不饱和脂肪酸的生物合成,嘌呤代谢,缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解。结论 冠心病痰浊证可能存在69个代谢产物,代谢通路涉及氨基酸代谢、三羧酸循环、糖酵解/糖异生等途径。     

HIV／AIDS患者的心电图分析

HIV不但破坏人体免疫系统,而且会直接或间接地对心血管系统产生不同程度的损害。这些损害常是亚临床的,其症状易被其他合并症掩盖;同时随着治疗方法的改进,HIV／AIDS患者生存期的延长,晚期常表现为多脏器明显损害,临床表现多样化,给诊断带来了一定困难,但常规心电图检查仍能发现大多数心脏损害的客观证据。本文旨在探讨HIV／AIDS患者的心电图异常表现。     

广东省2011年HIV/AIDS患者流行病学特点分析

目的了解广东省2011年新增抗病毒治疗HIV/AIDS患者的流行病学特征。方法选取2011年就诊于广州市第八人民医院,并经过实验室证实HIV抗体阳性但未进行高效抗反转录病毒治疗的835例广东省HIV/AIDS患者,登记性别、年龄、感染途径等基本情况,检测CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数、WBC、HGB、PLT、ALT、AST、TBIL、HBV标志物及丙型肝炎抗体等指标。运用SPSS13.0软件进行统计描述及分析。结果 835例年龄(39.7±11.8)岁,其中男性感染率(70.1%,585例)高于女性(29.9%,250例)。感染途径主要为性传播(82.5%,689例)[包括异性性传播557例(66.7%)及同性性传播132例(15.8%)]、静脉吸毒感染126例(15.1%)和输血感染20例(2.4%)。在725例资料完整的患者中,HIV/HBV/HCV合并感染率较高,其中,HIV单一感染(A组)514例(70.9%)、HIV/HBV合并感染(B组)103例(14.2%)、HIV/HCV/HBV三重感染(C组)83例(11.4%)、HIV/HCV合并感染者(D组)25例(3.4%)。各组感染途径有明显差异(χ2=415.358,P=0.000):A组和B组以异性性传播为主,C组和D组以静脉吸毒为主。65例(7.8%)PLT下降,且B组较A组下降比例更高,差异有统计学意义(χ2=10.451,P=0.001)。合并感染可加重肝损伤:合并感染组均较单一感染组AST升高明显(χ2AB=20.012,PAB=0.000;χ2AC=14.237,PAC=0.000;χ2AD=26.725,PAD=0.000);D组较A组ALT升高明显(χ2=8.395,P=0.004);B组较A组TBIL升高明显(χ2=9.130,P=0.003)。结论广东省2011年新增HIV/AIDS患者以青壮年男性为主,性传播感染为主。HIV与HBV/HCV合并感染率较高,且合并HCV感染者主要为静脉吸毒感染,合并感染是加重肝损伤及骨髓抑制的一个重要原因。     

HIV/AIDS患者死亡危险因素Logistic回归分析

目的 探讨HIV/AIDS患者死亡相关危险因素,为降低HIV/AIDS病死率提供参考.方法 选取HIV/AIDS患者11482例,其中死亡500例,采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素.结果 患者性别、年龄、文化程度、感染途径、CD4+T淋巴细胞计数与死亡的发生有显著相关性.结论 男性、年龄大、文化程度低、感染途径为有偿供血和吸毒、CD4+T淋巴细胞计数低,是HIV/AIDS患者预后不良的危险因素.临床上对有上述危险因素的HIV/AIDS患者,应加强医疗和社会支持,提高其生活质量,以降低病死率.     

HIV感染/AIDS患者感染性浅表淋巴结病的临床病理特征分析

目的 探讨HIV感染/AIDS患者感染性浅表淋巴结病组织病理学特征、致病病原体形态学特点和分布部位。方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月广西壮族自治区龙潭医院收治的,经组织病理学明确诊断为浅表性淋巴结感染性疾病的88例HIV感染/AIDS患者的淋巴结活检组织病理学特点,并对其标本进一步行抗酸染色、过碘酸雪夫(periodic acid schiff, PAS)染色及六胺银染色查找病原体,应用荧光定量PCR技术检测MTB DNA和荧光定量PCR熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果 88例患者淋巴结活检组织病理学诊断结果为MTB感染50例(56.8%)、马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染32例(36.4%)、非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacterium,NTM)感染3例(3.4%)、MTB并发TM感染2例(2.3%)、隐球菌感染1例(1.1%)。其中苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色条件下,不同病原体感染的88例患者可有相同组织病理学表现,如23例(26.1%)MTB、TM、MTB并发TM、隐球菌感染患者可共同表现为典型肉芽肿伴坏死,19例(21.6%)MTB、MTB并发TM、TM感染患者可共同表现为不典型肉芽肿伴坏死;38例(69.1%,38/55)分枝杆菌感染患者可经抗酸染色找到分枝杆菌,34例TM和1例隐球菌感染患者可经PAS染色和六胺银染色找到真菌;分子病理检测MTB DNA阳性52例,菌种鉴定NTM感染3例。结论 HIV感染/AIDS患者感染性浅表淋巴结病的组织病理学形态表现多样,不具有特异性,特殊染色和分子检测技术可提高确诊率。     

运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

为了掌握运城市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者中合并结核病的情况及发病趋势,对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染者进行治疗管理,及时提供医疗救治服务,建立双重感染的防治工作机制,阻断其对家庭和周围人群的传播。2005年6~7月对全市登记管理存活的HIV/AIDS患者进行了结核病的     

乌鲁木齐市天山区75 例HIV/AIDS患者流行病学分析

目的 分析乌鲁木齐市天山区HIV/AIDS患者的流行病学特点.方法分析2008年乌鲁木齐市天山区艾滋病综合防治示范区75 例HIV/AIDS患者的流行病学特点、CD4 T细胞水平及HIV 相关机会性感染特点.结果 HIV感染者中维吾尔族占88%,汉族5%,回族7%;HIV 感染平均年龄为(34±6.74)岁;男性占73%,女性占27%;感染途径主要是静脉吸毒(83%) 及性传播(17%);合并HCV感染者占 87%;HIV 感染者中大部分为无业人员(52%);机会性感染以结核病为主(24%);CD4 细胞计数<300 个/μL 的HIV 感染者占35 %.结论乌鲁木齐市天山区综合防治示范区收治的HIV/AIDS患者的主要特点是年轻发病多见,维吾尔族患者较多;大多数患者因静脉吸毒而感染并合并感染HCV,结核是最为常见的机会性感染.