补中益气汤加味联合环孢素治疗封闭抗体异常复发性流产临床研究

目的:观察补中益气汤加味联合环孢素治疗封闭抗体异常复发性流产的临床疗效。方法:选取封闭抗体异常复发性流产患者100例,采用简单随机化法分为治疗组与对照组各50例。对照组孕后给予环孢素治疗,治疗组孕前给予补中益气汤加味治疗,转阳患者直接受孕并继续给予补中益气汤加味治疗,阴性患者受孕后给予补中益气汤加味联合环孢素治疗,治疗至孕12周后评估2组临床疗效、白细胞分化抗原(CD)转阳率、保胎成功率、安全性及依从性。结果:治疗组临床总有效率为88.10%,优于对照组的65.79%(P0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE转阳率均较高(P0.05)。治疗组孕12周后保胎率高于对照组(P0.05),流产率低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组各不良反应发生率、配合完成试验例数、脱落例数与依从性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对封闭抗体异常复发性流产患者采用补中益气汤加味联合环孢素治疗疗效满意,可有效提高抗CD抗原转阳率和保胎成功率,药物安全性高,依从性好。     

朱氏补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者妊娠结局的影响

目的观察朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的临床疗效。方法将98例肾虚血瘀型复发性流产合并抗磷脂综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组予以标准化西药治疗方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾活血方。观察妊娠结局(成功分娩、自然流产等),比较抗磷脂抗体(抗β2-GP1抗体)及凝血指标(D-二聚体、血小板聚集率)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组与对照组各40例。(2)随访得知,治疗组成功分娩36例、自然流产4例,对照组成功分娩29例、自然流产11例。组间活产率比较,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(3)治疗前与妊娠12周组内比较,治疗组anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义(P0.05),而D-D水平差异无统计学意义(P0.05);对照组anti β2-GP1水平差异有统计学意义(P0.05),而血小板聚集率、D-D水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,anti β2-GP1水平、血小板聚集率差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论朱氏补肾活血方联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率,其机制可能与改善患者的凝血状态,调节相关免疫抗体有关。     

补中益气汤治疗脾肾两虚证封闭抗体阴性所致复发性流产38例

目的:观察补中益气汤加减治疗封闭抗体阴性所致复发性流产(脾肾两虚证)的临床疗效,及对血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:将73例患者采用随机按数字表法分为实验组38和对照组35例。对照组采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法,实验组加用补中益气汤加减,于准备受孕前3个月开始服用,妊娠后继续服用至妊娠16周。两组均随访至分娩。记录受孕,超过原流产孕周,孕周达超12周和足月分娩情况;进行治疗前后的脾肾两虚证评分;检测封闭抗体三项(抗CD3-BE,抗CD4-BE和抗CD8-BE)转阳情况;检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,IFN-γ和IL-10水平。结果:两组受孕率和超过原流产孕周率比较差异无统计学意义,实验组孕周达超12周率和足月分娩率均高于对照组(P0.05);治疗后实验组抗CD3-BE和抗CD8-BE阳转率高于对照组(P0.05);治疗后实验组TNF-α,和IFN-γ水平低于对照组,IL-6和IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后实验组总有效率为89.47%,优于对照组的71.43%(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗封闭抗体阴性所致复发性流产,能促进封闭抗体转阳、提高妊娠分娩率、减轻临床症状,临床疗效显著。     

扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响

目的:观察扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响。方法:选取复发性流产患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化痰活血方治疗。比较2组临床疗效,检测激素、血糖和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为82.35%,高于对照组64.71%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组孕激素(P)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕6周时,2组HCG水平较治疗前上升,观察组P、HCG水平高于对照组;孕12周时,2组P、HCG水平较治疗前上升,观察组HCG水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VEGF、SHBG、IL-10水平较治疗前升高,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平较治疗前下降;且观察组VEGF、SHBG、IL-10水平高于对照组,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠成功率为86.27%,高于对照组62.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化痰活血方治疗复发性流产疗效显著,可纠正胰岛素抵抗,调节炎性因子水平,提高妊娠成功率。     

孕前中医药干预联合孕后安胎序贯治疗对复发性 流产患者的妊娠效应评价 ——附58例临床资料

目的:观察孕前中医药干预联合孕后安胎序贯治疗复发性流产的疗效。方法:选取97例复发性流产患者,随机分为治疗组58例与对照组39例。对照组孕前无中医药干预,治疗组孕前予以中医药干预,2组孕后均予补肾安胎方药治疗。观察2组妊娠结局,并比较血雌二醇(E_2)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。结果:2组各妊娠39例,治疗组治愈率82.05%,明显高于对照组的48.72%(P0.05);治疗组在孕30d±、50d±及70d±的血E_2、P、HCG值均高于对照组同期水平(P0.05)。结论:孕前中医药干预联合孕后补肾安胎序贯治疗复发性流产能显著促进孕激素分泌,明显提高临床活产率,值得临床推广运用。     

补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者保胎疗效的临床研究

目的观察补肾活血化痰方对肾虚痰湿型及肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴先兆流产患者的保胎疗效。方法将149例PCOS伴先兆流产患者随机分为A组(50例)、B组(47例)和C组(52例)。A组予补肾活血化痰方,B组予黄体酮注射液治疗,C组予补肾活血化痰方联合黄体酮注射液治疗。各组均治疗至孕12周,观察临床疗效、保胎有效率及随访妊娠结局,比较中医证候积分及血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、人胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者146例,A组49例,B组45例,C组52例。(2)A组、B组、C组总有效率分别为85.71%、64.44%、88.46%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),A组与C组相比,差异无统计学意义(P0.05),但A组、C组均优于B组(P0.05)。(3)疗程结束时,A组、B组、C组的保胎有效例数分别为42例(85.71%)、29例(64.44%)、46例(88.46%);组间保胎有效率比较,A组与C组差异无统计学意义(P0.05),但A组、C组均明显高于B组(P0.05)。(4)试验期间,A组、B组、C组的流产率分别为16.33%、40.00%、11.54%。A组与C组的流产率比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组、C组的流产率均明显低于B组(P0.05)。(5)组间治疗后比较,A组与C组的中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),而A组、C组的中医证候积分均明显低于B组(P0.05)。(6)各组治疗开始后(孕6、7、8、9周)与治疗前(孕5周)比较,血清HCG水平均明显上升(P0.05);治疗开始后各孕周与前一孕周比较,血清HCG水平均明显上升(P0.05)。组间治疗开始后各孕周比较,A组、C组的各孕周血清HCG水平均明显高于B组(P0.05),而C组孕6、7周的血清HCG水平又明显高于A组(P0.05)。(7)治疗前后组内比较,B组和C组的P水平明显升高(P0.05),而A组的P水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,B组与C组相比,P水平差异无统计学意义(P0.05); B组、C组分别与A组比较,P水平差异有统计学意义(P0.05)。(8)治疗前后组内比较,A组和C组的IGFBP-1水平明显升高(P0.05),而PAI-1水平明显降低(P0.05),B组IGFBP-1和PAI-1水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,A组与C组相比,IGFBP-1升高和PAI-1降低水平差异无统计学意义(P0.05); A组、C组分别与B组比较,IGFBP-1升高和PAI-1降低水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血化痰方对肾虚痰湿型及肾虚血瘀型PCOS伴先兆流产患者的保胎疗效较佳,可有效调节HCG、IGFBP-1及PAI-1水平,改善临床症状,降低自然流产的发生率,提高继续妊娠率和活产率,从而改善妊娠结局。另外,对于血清P水平偏低、黄体功能不足的PCOS先兆流产患者,可同时联合黄体酮安胎治疗,达到中西医结合优势互补。     

补肾活血方联合低分子肝素干预早期复发性流产血栓前状态的临床观察

目的:观察补肾活血方药联合低分子肝素干预早期复发性流产(RSA)血栓前状态(PTS)的临床效果。方法:选取由PTS引发的RSA患者96例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对照组给予低分子肝素治疗,两组治疗后比较FIB与D-Dimer水平、孕周存活率及治疗总有效率。结果:治疗后,两组的FIB与D-Dimer水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的胚胎存活率(孕12周)为85.42%,对照组为70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的治疗总有效率为95.83%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血栓前状态的复发性流产患者使用补肾活血方药联合低分子肝素治疗可取得理想的治疗效果,且胚胎存活率高,值得临床应用。     

养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产临床观察

目的观察养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产的临床疗效。方法将63例病例随机分为两组,治疗组33例给予养血化瘀方口服,对照组30例采用传统益气养血补肾中药。两组均以7～10天为1个疗程,共治疗1～3个疗程;观察血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)含量的变化情况,超声观察胎心、孕囊等变化情况,并综合评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.9%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,两组孕6周、7周、8周、9周血HCG水平较孕5周及本组前1周差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各孕周血P含量较孕5周及本组前1周差异均无统计学意义(P>0.05);两组间同期比较,孕7周、8周、9周血HCG水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各孕周血P水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产疗效良好。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

补肾益气方治疗黄体功能不全型复发性流产临床观察

目的探讨分析补肾益气方治疗黄体功能不全型复发性流产的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月收治的108例黄体功能不全型复发性流产患者并随机平均分成对照组与观察组,孕前对照组常规给予黄体酮胶囊治疗,观察组给予中药补肾益气方治疗,观察对比2组临床疗效。结果治疗前,2组患者黄体期P指标对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后黄体期以及孕后6周、8周时2组患者P指标均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组P水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率为85.19%,对照组为62.96%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论补肾益气方治疗黄体功能不全型复发性流产的临床疗效显著,能有效提高患者孕酮水平、改善妊娠结局,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜辅助中医药周期疗法治疗早期复发性自然流产临床观察

目的:观察腹腔镜辅助中医药治疗早期复发性自然流产患者的临床疗效。方法:将封闭抗体阴性且反复早期自然流产患者随机分为两组,治疗组34例行腹腔镜检查,术后予内服中药治疗;对照组20例患者行淋巴细胞免疫治疗及抗凝治疗。比较两组的血β-HCG检测阳性率、孕后5周和8周孕酮P及血β-HCG水平、再次流产率、持续妊娠率。结果:(1)治疗组腹腔镜检查术中发现盆腔腹膜型子宫内膜异位症(Endometriosis)有28例;(2)治疗后,两组的血β-HCG检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗后,两组孕后5周和8周孕酮P及血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);(4)治疗后,治疗组的再次早期流产率(16.67%)低于对照组(56.25%),差异有统计学意义(P0.05);(5)治疗后,治疗组的持续妊娠率(73.53%)高于对照组(35%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)子宫内膜异位症可能是早期复发性自然流产的原因;(2)对于早期复发性自然流产患者,腹腔镜处理子宫内膜异位病灶后,予中医药治疗,在降低流产率、提高持续妊娠率上有良好的效果。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为64.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠成功率治疗组为56.67%,对照组为28.57%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

补肾活血方药联合低分子肝素干预早期复发性流产血栓前状态的临床观察

  目的：观察补肾活血方药联合低分子肝素治疗血栓前状态所致复发性流产的临床疗效。  方法：将90例血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在基础黄体支持治疗基础上,治疗组加予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对照组加予低分子肝素治疗。两组疗程均为30日,观察比较孕12周胚胎存活率、凝血相关指标纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平的变化情况。  结果：①治疗组孕12周胚胎存活率为86.67％,对照组为71.11％,组间孕12周胚胎存活率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义 (P<0.05);组间治疗后比较,FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。  结论：补肾活血方药联合低分子肝素治疗早期复发性流产血栓前状态的疗效满意,可显著改善患者的血栓前状态,提高保胎成功率。     

补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗不明原因复发性流产临床观察

目的 观察补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床疗效及安全性。方法 将63例URSA患者随机分为2组。对照组32例予传统黄体支持保胎方法治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上予补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗。比较2组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_2)与孕周相符例数,观察2组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血功能及血液流变学指标变化,2组随访早产、足月胎儿成活率。结果 治疗组治疗前后HCG、P及E_2与孕周相符例数比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后PLT、凝血功能及血液流变学指标比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后指标较治疗前改善。治疗组治疗后PLT、APTT、FIB、血浆黏度、全血黏度(高)切及全血黏度(低)切均较对照组治疗后改善(P0.05)。2组足月胎儿成活率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。结论 补肾固冲方联合注射用低分子量肝素钠治疗URSA,能提高妊娠成功率,安全有效。     

健脾益肾防滑汤治疗脾肾两虚型复发性流产的临床研究

目的:观察健脾益肾防滑汤对脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率及妊娠结局的影响情况;通过中医证候对比观察防滑汤的疗效情况;观察健脾益肾防滑汤对孕后雌二醇(E2)、孕酮(Progesterone,P)、血人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)数值的影响。方法:选取在我院门诊或住院经确诊为脾肾两虚型复发性流产患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。治疗组:准备妊娠前3个月口服健脾益肾防滑汤,服药时间:月经净后服用,2周为一个疗程,连服3个疗程。孕后加服地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。对照组:孕前不服药,孕后服用地屈孕酮10 mg,每日3次,口服,至孕12周停服。结果:两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。对照组正常妊娠率低于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。两组孕40 d及孕60 d,两组自身血清P、HCG、E2比较,P<0.01,差异有统计学意义;对照组与治疗组孕60 d比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:健脾益肾防滑汤可提高脾肾两虚型复发性流产再次妊娠率,可改善脾肾两虚型复发性流产患者再次妊娠结局,可提高脾肾两虚型复发性流产孕后E2、P、血HCG水平。     

自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的复发性流产患者76例,随机分为两组,每组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上联合自拟补肾安胎方口服治疗,连续治疗至妊娠12周,疗程结束后观察两组患者临床疗效、中医证候积分及不同治疗时相孕酮(P)数值(治疗第6、8、10周)等指标。结果:治疗组临床总有效率为89.5%,显著高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医症状积分均较前下降,而治疗组下降幅度更显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第8周前治疗组患者血P数值水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而10周后差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效确定,可提高孕酮水平,改善黄体功能,提高妊娠成功率。     

固肾安胎中药联合西药治疗原因不明复发性流产临床观察

目的探讨固肾安胎中药联合传统西药治疗原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响。方法采集2017年9月—2019年9月原因不明复发性流产患者110例,通过随机法分为对照组55例(传统西医安胎治疗)与研究组55例(固肾安胎中药联合西药治疗),比较不同治疗方法应用效果的差异性。结果相较于对照组,研究组孕8周与孕10周β-HCG、雌二醇水平更高,中性粒细胞、血小板计数水平更低,差异有统计学意义(P0.05);2组孕8周与孕10周孕酮水平差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前T细胞及NK细胞比例差异无统计学意义(P0.05);相较于对照组,研究组治疗后T细胞比例更高,NK细胞比例更低,差异有统计学意义(P0.05)。相较于对照组,研究组阴道出血发生率更低,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗成功率及流产发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于原因不明复发性流产,通过固肾安胎中药联合传统西药方法进行治疗,可以调节外周淋巴细胞亚群比例,改善患者性激素水平,降低血液中性粒细胞及血小板计数水平,减少阴道出血情况,确保治疗成功率,具备较高临床价值。     

宫腔灌注HCG对复发性流产患者子宫内膜胞饮突及临床妊娠率的影响

目的观察宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)对复发性流产患者子宫内膜胞饮突发育情况以及临床妊娠率的影响。方法将97例复发性流产患者随机分为3组,A组32例于第2个月经周期排卵期指导受孕;B组32例给予黄体酮注射液+乐孕宁口服液至妊娠12周,于第2个月经周期排卵期指导受孕;C组33例在B组基础上于每个月经周期的排卵前2 d及排卵日分别给予HCG宫腔灌注。观察比较3组着床窗雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,胞饮突发育和临床妊娠率、流产率的差异。结果第1个月经周期,3组着床窗的E2水平比较差异无统计学意义(P均0.05),C组和B组着床窗的P水平与A组比较差异有统计学意义(P均0.05),C组成熟期胞饮突表达率和临床妊娠率明显高于A组和B组(P均0.05),妊娠12周的流产率显著低于A组和B组(P均0.05)。结论宫腔灌注HCG可以明显提高复发性流产患者的成熟期胞饮突表达率和临床妊娠率并降低流产风险。     

补肾益气养血方对原因不明性复发性流产血管生成相关因子的影响

目的探讨原因不明性复发性流产患者血清胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素(Ang)-2水平变化以及补肾益气养血方对二者影响。方法选取复发性流产患者108例,行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合组67例和西药组41例。西药组自然妊娠后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合组给予补肾益气养血方治疗3个月,自然妊娠后治疗同西药组。选取同期相同孕周正常早孕妇女30例作为正常组。分别测定3组就诊时血清PLGF、Ang-2水平,西药组和中西医结合组达前次相同孕周时再次采血测定PLGF、Ang-2水平;统计2治疗组妊娠成功率和流产率。结果复发性流产患者血清PLGF、Ang-2水平均明显低于正常早孕妇女(P均0.05)。治疗后,中西医结合组妊娠成功率明显高于西药组(P0.05),且中西医结合组和西药组血清PLGF、Ang-2水平均较前次妊娠明显升高(P均0.05),且中西医结合组均明显高于西药组(P均0.05),中西医结合组与正常组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血清PLGF、Ang-2水平与复发性流产的发生有关,补肾益气养血方联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够提高患者血清PLGF、Ang-2水平,且效果优于单纯西药治疗。     

药物及人绒毛膜促性腺激素治疗D–二聚体升高复发性流产的疗效

目的:探究低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗D–二聚体升高复发性流产患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年5月河南省人口和计划生育科学技术研究院D–二聚体升高复发性流产患者126例,按照随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组采用阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗,观察组采用低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗。比较两组妊娠成功率、妊娠失败患者最长及平均妊娠时间、妊娠并发症、治疗前后血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、HCG水平。结果:治疗后观察组妊娠成功率90.48 %高于对照组66.67 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组失败患者最长及平均妊娠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠并发症发生率4.76 %低于对照组25.40 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组血清HCG、E2、P水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗D–二聚体升高复发性流产可有效提高妊娠成功率,延长流产孕周,降低妊娠并发症发生率,调节性激素水平。