健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察健脾益胃汤联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将63例晚期胃癌患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均采用FOLFOX方案化疗,治疗组在化疗的基础上口服健脾益胃汤,观察两组患者生存质量、中医临床证候疗效及不良反应。结果:治疗后,除认知功能外治疗组患者生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医临床证候疗效比较,治疗组改善率为84.9%,对照组改善率为60.0%,差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌可提高患者的生存质量,改善中医临床症状,减轻不良反应,延长生存期。     

参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效研究

目的:研究参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法:将91例住院患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗,治疗组患者应用参灵固本丸5 g,日3次口服。化疗药剂量及用法同对照组,治疗14 d为1疗程。行4周期化疗后观察患者临床症状、体力状况评分、化疗不良反应,判定疗效。并通过生存期(平均生存期、1年生存率)判断远期临床疗效。结果:治疗组(62.2%)有效率优于对照组(41.3%),具有显著性差异(P0.01);治疗后,治疗组卡氏评分高于对照组(P0.01),治疗组恶心呕吐、腹泻症状改善,白细胞减少发生率优于对照组(P0.05),皮疹、血小板减少及肝肾功能损害改善方面,两组间无明显差异(P0.05)。结论:参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可明确减轻化疗毒副作用,缓解不良反应,有效改善患者生存质量,延长生存期,提高远期临床疗效。     

健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后疗效观察

目的 观察健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后临床疗效.方法 选择2013年10月-2015年11月在陕西省中医医院肺病科曹利平专家门诊及陕西省肿瘤医院中西医结合科非小细胞肺癌化疗后患者,共纳入合格病例63例,中医组32例给予陕西省名中医曹利平自拟方健脾扶肺汤治疗,1剂/d,水煎服.西医组31例给予规范化方案化疗,同时结合西药对症支持治疗,持续观察24个月.结果 2组改善乏力及饮食状态比较,中医组疗效显著优于西医组(P<0.01);2组卡氏评分比较,中医组体力状况改善情况优于西医组,差异亦有统计学意义(P<0.01);中医组较西医组在6个月、1、2年内维持较高的生存率,生存期亦较长,差异亦有统计学意义(P<0.01);检验指标比较中医组改善率优于西医组(P<0.01);中医组总有效率、总稳定率均高于西医组(P<0.05).结论 健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后患者可以有效减轻临床症状,改善患者体力状况,改善血常规、肝肾功能等相关检验指标,延长生存期.     

中医药维持治疗小细胞肺癌的临床研究

目的观察中医药维持治疗广泛期小细胞肺癌的治疗效果。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入一线治疗后达到缓解或稳定的广泛期小细胞肺癌患者60例,按接受中医治疗与否分为中医维持治疗组30例和对照组30例,分别进行临床观察、定期随访,直至疾病进展。观察两组患者无进展生存期(PFS)、体力状况(KPS评分)及中医证候疗效。结果可评价病例共57例,其中中医维持治疗组28例,对照组29例。中医维持治疗组治疗后平均PFS与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。中医维持治疗组患者经治疗2个月后体力状况改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。中医维持治疗组患者经治疗1、2个月后中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论广泛期SCLC患者一线化疗后进行中医药维持治疗未能延长患者的无进展生存时间,但能改善患者的体力状况、减轻临床症状,提高生活质量。     

综合治疗对晚期子宫内膜癌患者的疗效观察

目的:探讨晚期子宫内膜癌患者术后综合治疗的临床价值。方法:60例晚期子宫内膜癌患者随机分成三组,综合组22例(手术+放化疗+内分泌治疗),对照组18例(手术+化疗),参考组20例(手术),比较各组的治疗效果及术后3年的生活质量。结果:三组患者1年生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05),综合组3、5年生存率和复发率明显优于对照组和参考组(P0.05),综合组术后3年生活质量明显高于对照组和参考组(P0.05)。结论:晚期子宫内膜癌患者在根治术基础上加用综合治疗,效果理想,并且能改善患者的生活质量,值得在临床推广。     

吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性

目的探讨吉西他滨联合替吉奥方案(GS)一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的近期疗效和安全性。方法选取GS方案一线化疗的晚期胰腺癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组仅接受定期复查,观察组采用替吉奥进行维持治疗,比较两组近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组无进展生存期为(7.0±1.4)个月,总生存期为(9.1±2.4)个月,均长于对照组的(4.3±1.1)个月、(5.8±1.3)个月,差异具有统计学意义(t=8.306、6.622,P 0.05);观察组白细胞降低、恶心呕吐以及手足综合征发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 GS方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的效果明显,可使患者的生存期得以有效延长。     

辛开苦降甘补调和法治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究辛开苦降甘补调和法对老年晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:纳入符合条件患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组和对照组均采用西医常规姑息治疗,治疗组联合采用辛开苦降甘补调和法中药内服,疗程均为4周。治疗后比较2组的近期疗效、证候变化、体力状态、中位生存期。结果:治疗组和对照组在肿瘤客观控制率(CR+PR)及临床受益率(CR+PR+SD)方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗组胸痛、咯血、纳差症状改善优于对照组(P0.05),乏力改善明显优于对照组(P0.01),体力状态改善优于对照组(P0.05);治疗组中位生存期为301±15 d,优于对照组的258±34 d(P0.05)。结论:辛开苦降甘补调和法能缓解老年晚期肺癌临床症状,改善患者体力状态,延长生存时间,可进一步开展研究。     

化疗联合适形放疗治疗局晚期胰腺癌的临床分析

目的　评价化疗结合三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效。方法　选自 1999- 0 9～ 2 0 0 3- 0 3收治的 4 9例晚期胰腺癌患者。其中 ,采用化疗结合三维适形放射治疗 (综合组 ) 2 3例 ,单独应用化疗治疗 (对照组 ) 2 6例。结果　 2组治疗过程中均有不同程度恶心、呕吐和白细胞、血小板减少 ,对症治疗后缓解。疼痛缓解率综合组和对照组分别为 78.2 %和 76 .9%。综合组总有效率 (CR +PR) 6 9.6 % ,对照组总有效率 (CR +PR) 30 .8% ,2组近期疗效差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。综合组和对照组的 6个月和 12个月年生存率分别为 6 9.6 % (16 / 2 3)、34.7% (8/ 2 3)和 38.4 % (10 / 2 6 )、7.7% (2 / 2 6 ) ,均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　化疗与三维适形放射治疗结合 ,在提高局部控制率、延长生存期方面优于单纯化疗。     

复方肠泰联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的 观察复方肠泰联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效、生活质量等因素的影响.方法 将97例患有晚期结直肠癌患者随机分为两组:治疗组,在FOLFIRI方案化疗方案基础上加服复方肠泰水煎剂;对照组,单纯接受FOLFIRI方案化疗.对96例患者追踪2个月,观察并比较患者的疗效、体力状况、生活质量、毒副反应等方面的差异.结果 在FOLFIRI方案化疗基础上加服复方肠泰水煎剂治疗后,患者经中医症候评定疗效评价方面与单纯FOLFIRI方案化疗相比具有统计学差异(P<0.05);在改善患者体力状况、生活质量方面均优于单纯FOLFIRI方案化疗(P<0.05);在化疗所引发的白细胞、血红蛋白和血小板降低等部分毒副反应发生率方面低于单纯FOLFIRI方案化疗组(P<0.05).结论 复方肠泰联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌不仅可以起到化疗增效的作用,而且能够明显提高患者生活质量和体力状况,降低化疗引发的毒副反应,这一联合治疗方案可以在临床治疗中推广.     

鸦胆子油乳联合化疗方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效以及对生活质量的影响.方法将109例患有晚期结直肠癌患者随机分为两组:治疗组,在FOLFIRI化疗方案基础上加用鸦胆子油乳治疗;对照组,单纯接受FOLFIRI方案化疗.对109例患者追踪2个月,观察并比较患者的疗效、体力状况、生活质量、不良反应等方面的差异.结果在FOLFIRI方案化疗基础上加用鸦胆子油乳治疗后,患者经中医症候评定疗效与单纯FOLFIRI方案化疗相比差异具有统计学意义(P<0.05);在改善患者体力状况、生活质量方面均优于单纯FOLFIRI方案化疗(P<0.05);在化疗所引发的白细胞、血红蛋白和血小板降低等不良反应发生率方面低于单纯FOLFIRI方案化疗组(P<0.05).结论鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌不仅可以起到化疗增效的作用,而且能够明显提高患者生活质量和体力状况,降低化疗引发的不良反应,这一联合治疗方案可以在临床治疗中推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。