腹腔镜技术对多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗价值

多囊卵巢综合征 ( PCOS)是由于下丘脑—垂体—卵巢之间激素分泌调节异常导致的一组复杂的综合征。明显的特征是病人卵巢不排卵 ,临床上出现月经失调、肥胖、多毛、双侧卵巢增大等症状 ,实验室检查病人血中 LH/FSH比例大于正常。睾酮、雄烯二酮含量高于正常水平。我院采用腹腔镜手术治疗 PCOS取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料选取 1 998- 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0在我院妇科入院的PCOS病人 30例 ,平均年龄为 30 .5岁 ( 2 4～ 38岁 )。诊断标准按卫生部规划教材《妇产科学》(第 5版 )。术前均经过规范克罗米芬 ( CC) ( …     

腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗PCOS的疗效比较

目的比较腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)的疗效.方法选择2008年3月~2011年3月广东省中山市东升医院收治的27例PCOS患者,随机分为两组.观察组14例,采用腹腔镜下卵巢穿刺电凝术;对照组13例,采用卵巢楔形切除术.观察两组术后性激素变化,同时比较两组平均手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及肛门排气时间.结果两组手术后性激素变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均手术时间、术后排气时间均较对照组短,平均出血量明显少于对照组,观察组并发症发生率为0;对照组出现并发症2例,并发症发生率15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术具有术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,并发症少的优点,优于腹腔镜卵巢楔形切除术.     

腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕25例

目的探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床价值。方法对25例难治性PCOS不孕患者采用腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术,观察术后月经、排卵及妊娠情况,比较手术前后体重指数（BMI）、相关激素水平变化。结果术后血清黄体生成素（LH）和雄激素（T）水平较术前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后血清卵泡生成素（FSH）轻度升高,雌二醇（E2）轻度下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后排卵率为84%（21/25）,排除干扰因素的妊娠率为65%（12/20）,早期流产2例。25例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论腹腔镜手术是治疗难治性PCOS的优选方法,可提高患者的排卵率、妊娠率和对药物的敏感性。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征22例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法观察比较22例PCOS患者术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,术后月经情况、排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果22例患者中除1例术后3个月应用氯米芬(CC)1个疗程后恢复月经外,其余月经情况均明显改善。术后LH、LH/FSH和T值均较术前明显下降,而FSH值明显升高(P均<0.01)。术后排卵率为86.36%(19/22),术后妊娠率为54.55%(12/22)。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS损伤小,术后排卵率及妊娠率提高。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征112例临床分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹腔镜手术治疗效果。方法 对112例因PCSO不孕患者，采用腹腔镜打孔术 药物促排卵治疗。监测术前、术后内分泌变化、卵巢排卵情况，分析综合治疗后排卵率、妊娠率、内分泌功能变化规律。结果 112例PCSO病例经综合治疗．排卵率达93．4％，妊娠率94．6％，LH／FSH下降，T下降。结论 PCOS患者腹腔镜手术等治疗。是PCOS治疗有效手段。具有微创手术的优点。值得广泛推广应用。     

腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床应用价值.方法:对40例难治性PCOS不孕患者采用腹腔镜下卵巢多点打孔术和卵巢楔形切除术,观察术后月经、排卵及妊娠情况,比较手术前后体重指数(BMI)、相关激素水平变化.结果:术后BMI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后血黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后血清卵泡生成素(FSH)轻度升高,雌二醇(E2)和空腹胰岛素(INS)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后排卵率为87.5%(35/40),排除干扰因素的妊娠率为70.96%(22/31),早期流产4例.40例患者术后月经情况较术前均有明显改善.结论:腹腔镜手术是治疗难治性PCOS的优选方法,可提高患者的排卵率、妊娠率和对药物的敏感性.     

腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的方法及其临床疗效,总结临床经验以提高自身治疗水平。方法:对2008年7月至2012年7月驻马店市第一人民医院妇产科收治的69例多囊卵巢综合征患者施行腹腔镜卵巢打孔术,记录资料并作回顾性分析。结果:手术后患者LH水平高于手术前、T水平低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者月经情况均得到显著改善,随访1 a,35例不孕患者排卵率82.86%,妊娠率74.29%。结论:腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床效果肯定,值得推广。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化,并进行检验分析,观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）,术后排卵率为93．1％,妊娠率为70％,术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果,是治疗PCOS的有效手段之一。     

手术治疗多囊卵巢综合征疗效评价

目的　探讨手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法　对396例诊断为PCOS的患者行双侧卵巢楔形切除术(OWR)，术中用微波手术器止血，术后腹腔灌注中分子右旋糖酐预防粘连，并观察患者基础体温(BBT)曲线及孕育情况。结果　3％例OWR患者术后随访1—4年，BBT出现双相356例，恢复排卵率89.9％，其中受孕296例，受孕率74.7％。结论　双侧卵巢楔形切除术及预防粘连措施的应用，可大大提高PCOS患者术后的排卵率及妊娠率。     

腹腔镜治疗20例多囊卵巢综合征效果分析

目的 探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征引起不孕的疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2003年3月收治的20例多囊卵巢综合征，用腹腔镜行多囊卵巢电凝打孔术，术后观察月经恢复及妊娠情况。结果17例有月经不调的患者除1例月经改变不明显，其他16例均有。明显恢复，占94％，并有6例妊娠，术后妊娠率33．33％。结论腹腔镜治疗多囊卵巢综合征效果好，见效快，是较好的治疗方法。     

二甲双胍对非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的治疗作用

目的观察二甲双胍对无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用。方法34例无胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍500mg／次,3次／d,连续6个月。观察治疗前后的临床症状、体征,血清性激素的变化。结果PCOS患者治疗后临床症状明显改善,B超测定卵巢中小卵泡数量减少,患者体重降低,有排卵月经周期数增加（P〈0．05）;PCOS患者治疗后血清T显著下降,LH／FSH比值降低（P〈0．05）。结论二甲双胍可改善无胰岛素抵抗PCOS患者临床症状、体征,血清性激素,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:对我院2007年3月～2010年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔,观测术后排卵情况、妊娠情况,比较手术前、后血卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)值的变化及月经的情况.结果:本组患者术后排卵率...     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

两种药物联用对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响

目的评价达英-35和二甲双胍联合应用对PCOS治疗的疗效,以及对激素水平的影响。方法52例子PCOS患者分成观察组（达英-35和二甲双胍联合应用）和对照组（达英-35）。结果两组用药3个月后,观察组的排卵率、妊娠率明显高于对照组,且观察组LH、LH／FSH、T．P值治疗后明显下降,且较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论两种药物联用治疗多囊卵巢综合征促排卵效果好,且能明显降低激素水平,值得推广和应用。     

药物预处理对降低多囊卵巢综合征卵巢刺激高反应的效果观察

目的：观察药物预处理对降低多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢刺激高反应性的效果。方法选择我院2013年1~12月收治的72例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)不孕患者,采用隐匿数字随机法分为两组,A组36例给予吡格列酮联合环丙孕酮预处理,B组36例给予二甲双呱联合环丙孕酮预处理,两组患者均在预处理后行促排卵治疗,检测治疗前后糖代谢和性激素相关指标,比较促排卵效果。结果①疗效：A组和B组患者的排卵率分别为80.49%(99/123),80.95%(102/126),妊娠率分别为41.67%(15/36)、44.44%(16/36),差异均无统计学意义(P>0.05);②卵巢刺激高反应性：治疗后两组患者稳态胰岛素指数(HOMA-IR)值、餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HOMA-IR、2 hPG、2 hINS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③副反应：A组体质量增加和水肿发生率分别为22.22%(8/36)、30.56%(11/36),B组均未发生,两组差异有统计学意义(P<0.05);B组体质量下降和胃肠道反应发生率为33.33%(12/36)、58.33%(21/36),高于A组的0和13.89%(5/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮和二甲双呱联合环丙孕酮预处理对降低PCOS患者促排卵治疗时卵巢刺激高反应性效果相当,但不良反应各异,建议在使用时根据患者情况选择合适的预处理药物,以减少副反应。     

经直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征卵巢间质内血流动力学的研究

目的:观测多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢间质内血流动力学的改变。　方法:应用经直肠彩色多普勒超声 (TRS)对41例PCOS和10例正常育龄女性于月经周期的2～5天或闭经患者任意一天观察卵巢间质内血流显像, 并检测其血流动力学指标。　结果:PCOS卵巢间质内可显示特征性的始自卵巢门纵向卵巢间质的较粗血管。卵 巢间质内动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为:右侧卵巢(18.99±3.12)cm/s、0.74±0.12、 0.50±0.03,左侧卵巢(18.76±3.23)cm/s、0.75±0.11、0.49±0.04。　结论:PCOS卵巢间质内血流丰富,TRS作 为一项无创、方便的检查可敏感地评价卵巢间质内血流动力学的改变。     

超声诊断在多囊卵巢综合征子宫内膜厚度及卵巢血液改变过程中应用价值

目的通过超声诊断子宫内膜厚度及卵巢血液改变,探讨其在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中的临床应用价值。方法选取2016年2~12月在我院进行治疗的50例PCOS患者作为观察组,选取同期体检健康女性50例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组人群的子宫内膜厚度和卵巢血液动力学变化的4项指标参数,即卵巢内收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,PSV)、血流指数(flow index,FI)、卵巢动脉阻力指数(resistance index,RI)、卵巢动脉搏动指数(pulsatility index,PI)。再根据PCOS患者中不同停经天数分组,行上述超声检测,收集数据并比较分析。结果观察组子宫内膜厚度高于对照组,观察组PSV值明显高于对照组,而FI和PI值明显较对照组低,其差异均具有统计学意义(P均0.05);停经90 d组的患者与其他各停经天数组比较,子宫内膜厚度和PSV值较其他停经天数组增高,RI值较其他停经天数组降低,其差异具有统计学意义(P均0.05),而卵巢血流参数FI和PI值差异无统计学意义(P均0.05)。结论超声技术能直观检测到PCOS患者的子宫内膜厚度增加,其卵巢动脉血液越丰富,动脉阻力越小,动脉搏动减弱,血流速度越快,为PCOS疾病的诊断和监测病情发展提供临床参考价值。     

多囊卵巢综合征患者的临床治疗进展研究

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一类妇科常见内分泌疾病,以雄激素过高的生化或临床征象、持续的无排卵状态、卵巢呈多囊样改变为特点,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。体内性激素改变特征为血清促黄体素升高,雄激素升高,雌一醇/雌二醇比值1。临床上治疗多囊卵巢的方案较多,西医药物治疗主要包括降低血清雄激素水平、调整月经周期、有生育要求患者则需促进排卵,以及近几年来倡导的改善胰岛素抵抗及改善伴有肥胖的患者体内的慢性炎症状态。中医虽无多囊卵巢综合征病名,但根据望闻问切及临床症状运用中医辨证施治的方法对本病进行治疗也有一定临床疗效。本文从临床理论、实践出发,加以归纳总结,对PCOS的治疗进行较全面的阐述。     

多囊卵巢综合征的药物治疗新进展

通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.     

多囊卵巢综合征的病因病理

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见难治性妇科疾病。近年来临床上PCOS的发病率逐渐上升。PCOS病因繁多,病理生理机制复杂,由此所表现出来的临床症状及生化特征已超出妇科内分泌范畴,不仅涉及月经、生育问题,还包括远期代谢并发症、甚至恶性肿瘤。所以,深入了解并掌握其病因、病理生理机制对PCOS的预防及诊治是关键。