慢性肾功能不全患者颈动脉波强值与其血清生化指标相关性的临床研究

目的:研究慢性肾功能不全(CRF)患者颈动脉波强(WI)值与其血清生化指标的相关性及其密切程度。方法:对47例确诊为CRF且未进行过血液透析治疗的患者进行颈动脉WI检查,常规测量收集该组患者各项血清生化指标:血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP),对WI检查结果及其各项血清生化指标进行统计分析和相关性比较。32名无心血管疾患且常规体检及血生化检查均无异常的健康志愿者的颈动脉WI值作为对照。结果:CRF患者WI参数中瞬时加速波强(W1),瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)及管径增大指数(AI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRF患者W1、W2、NA、β、Ep、PWVβ与其SCr、BUN、UA、Cys C、β_2-MG、RBP均分别呈不同程度的正相关,相关系数有统计学意义(P<0.05)。结论:测定CRF患者颈动脉WI值,与患者各项血清生化指标相结合,可以反映CRF患者心血管功能损害及其随肾功能改变的损害程度,有望在临床上对CRF患者心血管功能早期评估产生一定的指导意义。     

放射免疫法测定小儿脑脊液β_2—m、AIb、IgG 的临床意义

用放射免疫法测定小儿化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、格林一巴利综合征患儿脑脊液β_2—微球蛋白(β_2—m)、白蛋白(AIb)、免疫球蛋白(IgG)共30例。结果以化脑组脑脊液β_2—m、AIb 及IgG 含量明显增高(P<0.01)。当神经系统受累时脑脊液之微球蛋白早期即出现不同程度的升高,且比脑脊液常规及生化变化出现早而恢复正常晚,并随症状的缓解逐渐降至正常。该文介绍了使用放免法测定脑脊液微球蛋白,以提供早期诊断及动态观察治疗后反应依据的临床意义。     

慢性肾功能衰竭并发抗生素脑病12例临床观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的机制、预防及处理。方法回顾性分析12例CRF患者因应用β-内酰胺类抗生素并发抗生素脑病的临床资料。结果12例患者中应用头孢哌酮4例、头孢曲松4例、头孢匹胺2例、头孢吡肟2例,出现神经精神症状,其中3例为癫痫样发作。所有患者经停药和对症处理后,症状均于72h内缓解。结论CRF患者在应用β-内酰胺类抗生素后应高度警惕抗生素脑病,早期诊断、及时停药和血透治疗可大大改善抗生素脑病患者的预后。     

乳溢在鉴别急慢性肾功能衰竭中的作用

资料与方法　　 1　一般资料　符合慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)诊断标准的患者 6 0例 ,其中 40例经肾活检确诊。男 3 0例 ,女 3 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;符合急性肾功能衰竭(Acute renal failure,ARF)的患者 40例 ,其中 2 4例行肾活检确诊。男 2 0例     

洛汀新治疗高血压伴早期肾损害53例

<正> 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,我们1997年5月至1998年11月对53例高血压病伴早期肾功能损害病人使用洛汀新(盐酸苯那普利)治疗取得较满意疗效,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:按1993年WHO高血压病诊断标准,选择高血压病人53例,其中男性18例,女性35例,年龄35～87岁(平均64岁);Ⅰ期高血压16例,Ⅱ期高血压27例,Ⅲ期高血压9例,Ⅳ期高血压1例;合并糖尿病11例;合并心功能不全15例,按NYHA分级法心功能不全Ⅱ级9例,Ⅲ级6例;53例均有尿β_2微球蛋白(β_2—MG)和/或尿白蛋白(A1b)异常增高,尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)正常,全部排除肾脏原发性疾病。 1.2 用药及观察方法 1.2.1 用药方法:洛汀新10mg每日1次早晨口服,     

42例高血压病患者血、尿β2-微球蛋白检测分析

为探讨血、尿β_2-微球蛋白变化对评价高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(42例)及对照组(30例)血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行对比分析。结果,高血压病组患者血、尿β_2-微球蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);在高血压病组中,病程>10年血、尿β_2-微球蛋白明显高于<10年者,老年患者血、尿β_2-微球蛋白明显高于中青年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血、尿β_2-微球蛋白与高血压分级呈正相关(r=0.841和r=0.936)。血、尿β_2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对了解病程、判断预后有一定的临床意义。     

糖尿病患者血清和尿β2—微球蛋白及尿白蛋白放射免疫测定的临床意义

本文对37例糖尿病患者用放射免疫法测定了血β_2—微球蛋白(β_2—m)、尿β_2—微球蛋白及尿白蛋白(Alb)的含量,结果糖尿病人的检测值均有明显升高(P<0.00),同时对血及尿β_2—m的相互关系进行了初步探讨,认为以上检测对糖尿病性肾脏变的监护有重要临床意义。由于血清β_2—m与尿Alb及尿β_2—m与Alb之间均有相关,故血尿同时检测更能早期了解肾脏病损的程度。     

妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白测定的意义

研究目的探讨β_2—微球蛋白与妊娠高血压综合征临床意义研究设计病例对照研究研究对象 36例妊娠高血压综合征患者,孕周28～40周,年龄22～30岁;对照组为40例正常晚期妊娠孕妇。处理方法妊娠高血压综合征患者及正常孕妇血清和尿,用放射免疫分析法测定β_2—微球蛋白水平。同时测血尿素氮(BUN)以对照,测定结果进行t检验。测定结果 36例妊娠高血压综合征患者及40例正常晚期妊娠孕妇血清β_2—微球蛋白测定值分别为4.98±1.50mg/L和2.57±1.43mg/L(p<0.01,t检验)。29例妊娠高血压综合征患者及23例正常孕妇尿β_2—微球蛋白水平分别为1.03±0.91mg/L和0.55±0.40mg/L(P<0.05)。33例妊娠高血压综合征患者及25例正常孕妇,血尿素氮(BUN)测定值分别为6.16±4.17mmol/L和6.173±3.84mmol/L(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白水平均明显高于正常晚期妊娠孕妇,血清及尿β_2—微球蛋白测定是监测妊娠高血压综合征患者肾功能受损较敏感的方法。     

慢性肾功能衰竭并多器官功能衰竭53例临床分析

慢性肾功能衰竭(CRF)加重期多并发多器官功能衰竭(MOF)病死率高,本院从1991—1994年共收CRF 97例,其中并MOF 53例,本文分析其MOF发生诱因,影响死亡率有关因素及早期防治MOF的措施。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者的疗效

目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者的影响。方法采用随机数表法将2016年10月至2018年10月河南科技大学第一附属医院收治的120例慢性肾功能衰竭患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规血液透析治疗,观察组接受高通量血液透析治疗,两组均治疗12个月。对比两组血磷、钾、尿酸及血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CysC)水平。结果治疗后,两组血磷、钾、尿酸水平均降低,观察组血磷水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清β_2-MG、CysC水平均降低,观察组血清β_2-MG、CysC水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高通量血液透析可有效提高慢性肾功能衰竭患者血磷、β_2-MG、CysC的清除效果。     

慢性肾功能衰竭并发肾心综合征危险因素分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发肾心综合征(KS)危险因素。方法:选择CRF患者124例,其中64例为单纯CRF患者(CRF组),另60例为CRF并发KS患者(CRF并发KS组),观察影响CRF并发KS的单因素及危险因素,针对各危险因素的最大似然值进行分析。结果:CRF并发KS组的年龄、血糖、TC、CRP、Hcy及cTnT水平均分别显著高于CRF组,差异均有统计学意义。将CRF并发KS作为因变量,年龄、血糖等指标作为自变量,经多因素Logistic回归分析后发现,年龄、血糖、TC、Hcy及cTnT均为影响CRF并发KS的危险因素。cTnT的最大似然值水平最高为12.189,其次Hcy为11.854,二者均为独立危险因素。结论:CRF患者并发KS的危险因素较多,主要有年龄、血糖、血脂、Hcy及cTnT水平。     

不同透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析与血液灌流串联透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月‐2015年6月在该院行透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例的临床资料进行回顾性分析。其中,44例患者采用高通量血液透析(HFHD)方法透析为A组,36例患者采用血液灌流串联透析(HP+HD)方法透析为B组。比较透析半年后两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果透析半年后,两组患者的平均尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P0.05),提示两种透析方法有相似的透析效果。但是A组患者白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)等炎性指标显著低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高通量血液透析(HFHD)法及血液灌流串联透析(HP+HD)法持续血液透析治疗慢性肾功能衰竭整体透析效果相似,但高通量血液透析(HFHD)在一定程度上有利于改善透析患者的微炎症状态。     

慢性肾衰竭并发抗生素脑病诊治分析

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的临床特点、机制、预防及处理措施。方法回顾性分析我院2007—2009年收治的25例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料。结果 25例患者均有CRF,应用抗生素均为头孢菌素类,从开始使用抗生素到出现神经精神症状的时间为3～14 d,症状轻重不等。患者均停用抗生素,其中18例经镇静、止抽、降颅压等对症处理,症状于3～5 d内缓解,7例较重患者(包括5例抽搐患者)行血液透析滤过或血液透析+灌流(HP)治疗,最终全部缓解。结论 CRF患者免疫力低下,易并发感染,应用抗生素时应根据肾功能减退程度调整药物剂量,并注意观察,警惕抗生素脑病的发生,早期诊断、及时停药对症处理,必要时采取不同方式的血液净化治疗,可改善抗生素脑病患者的预后。     

CRF患者血液透析前后并发心力衰竭的相关原因分析

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (HD)前后并发心力衰竭 (心衰 )的原因及对策。方法　对 2 8例CRF尿毒症期合并心衰患者HD前后的心衰情况、超声心动图检查、血压监测、Hb、BUN、Scr检测等资料进行回顾性分析。结果　HD前期发生急性心衰 16例 (5 7.14 % ) ;HD后发生急性心衰 2例 (7.14 % ) ,慢性充血性心衰 10例 (3 5 .71% ) ,容量负荷过重 18例 (64 .2 9% ) ;心衰时合并高血压 2 7例 (96.43 % ) ,其中 3级高血压 15例 (5 3 .5 7% ) ;心衰合并贫血 2 8例 (10 0 .0 0 % ) ,其中重度以上贫血 17例 (60 .71% )。心衰与高血压、贫血程度呈正相关 (r分别为 0 .5 5 6,0 .493 ,P<0 .0 1)。结论　容量负荷过重是尿毒症患者透析前后并发心衰的主要原因 ,早期充分HD可降低CRF患者心衰的发生。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白诊断糖尿病早期肾损害的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C、β_2微球蛋白诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。方法:随机选取糖尿病早期肾损害患者25例作为观察组,另外选取糖尿病无肾损害患者25例作为对照组,观察两组患者的血清胱抑素C及血、尿β_2微球蛋白水平变化情况,并对阳性率和检测灵敏度做出比较。结果:观察组的血清胱抑素C及血、尿β_2微球蛋白水平及其阳性率均明显高于对照组,此外,与单纯的血清胱抑素C(76.0%)或β_2微球蛋白(64.0%)相比,二者联用时检测灵敏度更高,达到了88.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C和β_2微球蛋白在糖尿病早期肾损害患者的诊断中有重要的临床指导意义。     

血清β_2微球蛋白测定与肾脏疾病的关系

1991年我科对36例各种肾脏疾病患者用放射免疫法测定血清β_2微球蛋白(β_2—MG),并与同时采血的血肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)做比较,其结果如下: 对象和方法一、36例肾脏疾病患者,男26例,女10例;年龄16～72岁,均经住院确诊。二、β_2微球蛋白测定方法:采用北京中国原子     

48例急性肾炎患儿血β_2-微球蛋白测定的临床观察

本文采用放射免疫法对48例急性肾炎患儿进行血β_2—微球蛋白(β_2—MG)的检测,并与常用的肾功能检查血肌酐(Cr)和血尿索氮(BUN)作比较及进行相关性探讨。结果表明,血β_2—微球蛋白测定是一项反映肾小球滤过功能的敏感指标血,β_2—微球蛋白与血肌酐、尿素氮呈正相关,而且在检测肾小球滤过功能方面较血肌酐及血尿素氮敏感。     

检测肺心病患者β_2-微球蛋白、Tamm-Horsfall蛋白及白蛋白的临床意义

作者采用放射免疫方法测定28例肺心病急性加重期患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及24 h尿β_2-MG、THP和白蛋白(Alb)水平,结果表明,肺心病组血清和尿THP含量显著降低(P<0.05),血清、尿β_2-MG及尿Alb浓度显著升高(P<0.01),后三者阳性率显著高于血清中尿素氮及肌酐的阳性率,提示肺心病加重期患者的肾小球及肾小管功能均有不同程度损害.动态观察血清、尿β_2-MG和THP,及尿Alb变化,是判断其早期肾功能损害的敏感方法.     

血尿β_2微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值

探讨血尿微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值.对38例原发性高血压各期患者及12例健康对照组分别测定血尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及肌酐Ser)进行比较,结果表明原发性高血压患者肾损害早期血尿β_2-MG明显高于对照组(P<0.01),而Scr与正常对照组比较无明显升高(P>0.05).提示:血、尿β_2-MG测定对诊断高血压病早期肾损害有很大价值.     

血、尿β_2—微球蛋白在糖尿病肾损害中的诊断价值 附36例分析

<正> 为早期发现糖尿病患者中的肾损害,本文对36例糖尿病患者血清和尿液β_2—微球蛋白(β_2—MG)进行观察,同时检查肾功能的其他有关指标作为比较,以探讨β_2—MG对早期发现糖尿病性肾损害的诊断价值。