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患者 2 3岁 ,孕 3产 0 ,42周孕 ,因中下腹胀痛 2ｈ伴双肩疼痛入院。入院前半个月 ,洗澡时不慎撞伤面部 ,否认腹部外伤史。入院体检 :脉搏 80次 ｍｉｎ ,血压 112 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,一般情况好。腹膨隆 ,软 ,全腹无固定压痛点 ,腹部扪诊时述双肩牵扯样疼痛 ,肝脾触诊不满意 ,宫高 32ｃｍ ,腹围95ｃｍ(入院前 2ｄ ,腹围 87ｃｍ) ,头位 ,胎心 140次 ｍｉｎ ,宫缩不规律 ,肛查宫口开大 1ｃｍ。入院后一直诉双肩疼痛 ,检查发现骨盆出口狭窄 ,行剖宫产术 ,术中发现腹腔内陈旧性血液 90 0ｍｌ。剖宫产手术顺利 ,常规缝合… 相似文献
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患者男性，15岁，于2小时前从15米高处摔下，自诉左上腹疼痛，来院求诊，诊断为外伤性脾破裂、失血性休克。急性失血病容，被动体位，左额部有大片皮肤擦伤伴渗血，左侧上眼睑肿胀瘀血，结膜下出血，耳，鼻，咽等部无血迹，双侧瞳孔等大。左胸及腰背部有大片皮肤擦伤。 相似文献
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患者女 ,40岁。因外伤致左侧季肋部疼痛半小时急诊入院。入院查 :贫血貌 ,神志清 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 70～90 / 5 0～ 6 0ｍｍＨｇ。右上腹压痛 ,反跳痛明显 ,穿刺出血性液体约 2ｍｌ。腹部Ｂ超提示 :脾脏破裂。因家属不同意行脾脏摘除术。故在输血、补液 ,纠正休克的同时 ,急诊行脾动脉造影及栓塞术。术中选影证实脾脏下极破裂出血。用 (1ｍｍ×2ｍｍ× 5ｍｍ)明胶海绵条 2条栓塞下极 2条Ⅱ级供血动脉 ,栓塞脾脏约 40 %的面积。后行腹腔动脉及肾动脉造影 ,发现左肾上极有造影剂溢出 ,考虑肾挫裂伤出血 ,超选左肾动脉后 ,用明胶海绵… 相似文献
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外伤性脾破裂多表现为凶猛大出血、休克 ,常合并其他脏器损伤 ,故迅速确诊并果断手术止血和预防术后并发症是达到理想预后的关键。我院 1995～ 2 0 0 1年收治外伤性脾破裂 6 4例 ,经对脾脏及相关脏器的积极治疗 ,无一死亡。1 临床资料1 1 一般情况 男 4 1例 ,女 2 3例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 35 4岁。单纯脾破裂 4 2例 ;合并肝脏损伤 9例 ,肠系膜、胰腺损伤 11例 ,肋骨骨折、胸腔出血 8例。钝性闭合性脾外伤 6 1例 ,锐性开放性脾外伤 3例 ;合并失血性休克 10例。1 2 伤情分级和术式选择 按照Ｃａｌｌ分级法及术式选择 :Ⅰ级 :脾包膜小… 相似文献
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1982～1995年我们共收治外伤性脾破裂102例。1临床资料1．1一般情况本组男73例，女29例。年龄4～76岁，平均33．57±14．69岁。真性脾破裂96例，占94.1％，其中延迟性脾破裂21例，占20．6％。假性脾破裂（包膜下出血）6例，占5．9％。真性脾破裂均行手术治疗，假性脾破裂行非手术治疗。102例全部治愈。1．2致伤因素交通事故47例，占46．1％，其中汽车致伤38例，占373％；殴打伤30例，占29．4％；摔伤18例，占17.6％；其它7例，占6.9％。1．3伤情发生休克66例（64．71％），腹腔积血100～6000ml，平均1949．5±1242．4ml。多发伤56例（54．9… 相似文献
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男性，49岁。于10小时前被马车挤压左胸腹部。主诉左侧胸背痛不敢呼吸。查：神清，痛苦貌，气管居中，左侧胸部压痛，肺肝界存在，左肺呼吸音减弱。腹部平坦，左上腹触痛，轻度肌紧张反跳痛存在，脾浊音界扩大，凯尔（kehr）氏征阳性，无移动性浊音。胸片示左侧6、7、8、9肋骨骨折，无血气胸。经左上、下腹腹腔穿刺， 相似文献
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1975年1月～1997年3月,我院收治外伤性脾破裂135例,其中保脾治疗59例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般情况 男41例,女18例;年龄4～55岁,平均28.5岁,其中8～20岁42例(71.2%)。致伤原因:车祸伤32例(54.2%),坠落伤18例(30.5%),挤压伤6例(10%),斗殴致伤3例(5%)。伤后至入院时间:1h内9例,2h23例,3h19例,6h5例,48h3例。按李广华等〔1〕1992年提出损伤分度方法:本组度19例(32.1%),度15例(25.3%),度22例(37.3%),度3例(5%),均为闭合性损伤。合并休克45例。伴有合并伤8例,其中左侧肋骨骨折4例,后腹膜血肿1例,肾挫伤2例,轻度脑挫裂伤1例。1.2 治疗方… 相似文献